Выпадает коленный сустав у подростка
Причины
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Основными причинами, из-за которых образуется привычный вывих, и выскакивает коленный сустав, являются:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Первичный травматический вывих, приводящий к нарушению целостности капсулы сустава, и окружающих тканей – мышц, сухожилий, связок;
- Дефект поверхности сустава, проявляющийся уже через некоторое время, чему способствует привычный вывих;
- Запущенность процесса при несвоевременном обращении к специалисту;
- Неправильная иммобилизация, ее отсутствие или преждевременное прекращение;
- Нарушение режима ограничения нагрузок в период восстановления;
Домашняя диагностика
Активное продвижение по карьерной лестнице и масса «взрослых» дел не всегда позволяют отвести ребенка к врачу без промедлений: авось, поболит и перестанет. Но если всегда полагаться на это утверждение, можно упустить начало серьезной патологии – период, в который лечение является наиболее эффективным. Поэтому чрезвычайно важно определить насколько серьезную опасность могут представлять боли и, что является их источником.
- Начните домашнюю диагностику с установления фактов, получал ли малыш травмы – возможно, он поскользнулся или упал во время игр со сверстниками, ударился о спинку кровати, в попытке быстро запрыгнуть в нее после выключения света.
- Осмотрите и аккуратно прощупайте больную коленку: покраснение и местное повышение температуры кожи, припухлость и отечность являются признаками воспалительного процесса.
Наличие ссадин и царапин на коленках позволяет безошибочно установить источник боли. Значительно сложнее обстоят дела, если дети неоднократно жалуются, что «болит изнутри» без видимых на то обстоятельств.
Травма коленки у ребенка – не повод отказываться от обследования, тем более, если боль не проходит в течение 2-3 дней. Потому как повреждения могут быть более серьезными и глубокими, чем просто царапина или синяк:
Сейчас, когда артроз диагностируется в 20 лет, остеохондроз в 30, а весь мир охвачен страхом перед онкологическими болезнями, появление болей в детских коленках без видимых причин пугает еще больше, нежели растяжения, вывихи и трещины костей вместе взятые. Почему болит, если малыш не падал и не ударялся?
Среди причин-невидимок наиболее распространенными являются физические перегрузки – длительная прогулка или чрезмерно интенсивные занятия подростков в спортзале нередко выливаются болезненностью в коленях и голени, усиливающейся ближе к вечеру. Не стоит упускать из виду такие факторы, как лишний вес и плоскостопие – они обусловливают повышенную нагрузку на суставы ног, в виду чего дети устают быстрее и вполне могут появиться боли.
В таких случаях очень важно подобрать оптимальные физические нагрузки. Интенсивные тренировки при избыточном лишнем весе для детей не всегда становятся лучшим решением: и без того высокие нагрузки на коленный сустав усугубляются необходимостью постоянного движения – это способствует травматизации и деформации суставов и связок.
Свидетельствовать о том, что ребенок растет, может не только полет во сне, но и боль в коленях. До 12 лет детский организм интенсивно растет и развивается, происходит дифференцировка тканей. Особенно от быстрого роста страдают ножки – их сосуды еще не обладают достаточной эластичностью, циркуляция крови по ним идет нормально лишь при условии активного движения. Боль, свидетельствующая о росте, чаще всего появляется вечером или ночью, в то время, когда ток крови замедляется.
Во время активного роста боли в коленной области могут возникать из-за нерваномерного роста костей, сосудов, связок…
Помочь ребенку справиться с подобными болями можно при помощи массажа: ткани разогреваются, циркуляция крови в них усиливается, и боль отступает.
Тяжелые заболевания, такие как подагра и ревматизм у детей и подростков практически не регистрируются, т.к. для появления серьезных изменений в тканях требуется немало времени. Тем не менее, выявить причину дискомфорта и адекватно оценить необходимость врачебной помощи очень важно, ведь неверная диагностика в нежном возрасте может послужить причиной контрактуры связок, деформации сустава и нарушения подвижности. Если же у вас имеются хоть малейшие сомнения, незамедлительно ведите ребенка к врачу – современные профессиональные методы диагностики помогут максимально точно ответить на вопрос «почему» и своевременно начать лечение (при необходимости).
Автор статьи:
Бургута Александра
, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Причины
Причины боли в колене у детей, чаще всего провоцируются большими нагрузками на опорно-двигательный аппарат и особенностями осанки, которая связана со смещением центра тяжести вперед или назад, ротацией бедренной кости внутрь или наружу из-за слабости мышц бедер или голени.
Различают два типа осанки, ассоциированной с неправильной нагрузкой на стопы:
- Вальгусная деформация — завал коленей внутрь или Х-образные ноги обусловлена с плоскостопием, слабостью задней большеберцовой мышцы и средних ягодичных мышц.
- Варусная деформация — косолапость или О-образные ноги вызвана хождением на внешней части стопы из-за слабости приводящих мышц и икроножных мышц.
Патология коленей также обусловлена их переразгибанием, усилением поясничного лордоза и слабостью мышц брюшной стенки.
Боль в передней части коленного сустава
Колено бегуна, хондромаляция надколенника — это постоянная боль в передней части колена у активных детей, увлеченных футболом, бегом. Симптомы усиливаются во время физической активности.
Если коленная чашечка двигается вне углубления на кости, то появляются боли, которые вызваны:
- Дисбалансом мышц вокруг коленного сустава
- Плохой эластичностью четырехглавой мышцы или подколенных мышц
- Проблемой с расположением коленной чашечки.
- Неправильной техникой выполнения упражнений, плохой биомеханики бега и ходьбы.
Чаще всего боли появляются у подвижных детей, которые много бегают, а также участвуют в видах спорта, связанных с прыжками, сгибанием колена во время катания на велосипеде. Симптомы усиливаются при длительной ходьбе или долгого сидения, а также при использовании лестницы.
Травма передней крестообразной связки
Наиболее распространенная травма колена, связанная с нарушением стабилизации в футболе и других подвижных играх со сменой направления движения и резкими остановками, что в принципе характерно для детских игр.
Разрыв связки связан с невозможностью опоры на ногу, сустав выпадает. В долгосрочной перспективе при одновременном поражении мениска развивается артрит. Причинами травмы являются мышечные дисбалансы, а также повышенная эластичность связок или гипермобильность, которая является генетическим условием.
Нестабильность надколенника
Подвывих или вывих коленной чашечки или выход ее за пределы паза на бедренной кости. Сухожилия присоединяются к прямой мышце бедра и бугристости большой берцовой кости, образуя V-образное углубление. В случае стягивания сухожилий происходит выскальзывание надколенника, смещение, что влечет нестабильность коленного сустава. Подростковые боли в коленях после игры в футбол чаще всего связаны с подвывихами.
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Апофизит бугристости большеберцовой кости на фоне активного роста вызывает боль в одном колене у подростков, отечность и болезненности при прикосновении. Во время бега, прыжков костный вырост перегружается в месте крепления сухожилия коленной чашечки к кости. У девочек это происходит в возрасте 10-12 лет и у мальчиков в возрасте 12-14, чаще встречается у активных детей.
Рассекающий остеохондрит
Асептический некроз мыщелка бедренной кости из-за разрыва хряща и тонкого костного слоя под ним. Причиной является повышенная физическая активность, потому — боль в коленях у подростка или детей на фоне остеохондрита наблюдается при высокой спортивной активности.
Зачастую болезнь не дифференцируется с растяжением связок, что позже способно вызывать блокады колена и дальнейшие разрушения суставной поверхности.
Болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона
Чаще наблюдается у активных мальчиков и выражается болями, отеком
над коленной чашечкой, связанной с асептическим некрозом связки надколенника.У девочек симптомы могут появиться с 8 до 10 лет, и у мальчиков — с 9 до 11 лет. Бег и прыжки провоцируют вытягивание сухожилия коленной чашечки и воспаление.
Боли из-за патологий таза
Боль в колене может исходить из патологии тазобедренных суставов по двум причинам:
- Колено — более поверхностный сустав по сравнению с тазобедренным суставом.
- Нервы переднего отдела коленного сустава состоят из суставных ветвей бедренного, общего малоберцового нерва, подкожного нерва.
Сигнал о боли передается от бедра к колену по пути иннервации передней ветви запирательного нерва или суставных ветвей бедренного, общего малоберцового или подкожного нервов, и они воспринимаются, как боли в колене.
Дисплазия тазобедренного сустава, септический артрит, серповидно-клеточная анемия, стрессовые переломы бедра и аваскулярный некроз бедренной кости, который обычно поражает детей от 4 до 10 лет. Дети жалуются на боль в бедрах, коленях, хромату. Обследование коленного сустава не выявляет патологии, но наблюдается ограниченность и болезненность вращения и флексии бедра. Смещение проксимального отдела бедренной кости относительно шейки бедра встречается в возрасте 11-14 лет, и отражается на функции колена.
Причины хруста у грудничка
Необходимо твердо уяснить одно: хруст – это не причина патологий или наличия каких-либо заболеваний. Основной причиной можно назвать простую незрелость системы опорно-двигательного аппарата. Поэтому хруст в суставах у грудничка не должен вызывать у родителей особого беспокойства.
Само собой разумеется, ребенок растет – изменяется и укрепляется его связочный и костный аппарат, а хруст проходит сам по себе.
Это, что касается грудных детишек, но в возрасте от года до подросткового периода хруст может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- Артрит в реактивной форме, который мог быть вызван инфекцией;
- Детский ревматоидный артрит;
- Ревматическое поражение суставов;
- Вывихи и нестабильное поведение суставов;
- Чрезмерная подвижность суставов и неплотное залегание кости в суставной сумке.
Источник
Болезнь Шляттера (код МКБ – 10:М92.5) – это поражение опорно-двигательного аппарата, при котором страдают определенные участки трубчатых костей. Ее относят к остеохондропатии – группе патологий, которые зачастую проявляются у детей и подростков. На сегодняшний день истинные причины возникновения заболеваний не установлены. Все же мнение специалистов сводится к тому, что болезнь Шляттера коленного сустава у подростка развивается в результате дисбаланса развития костей и нарушения функционирования кровеносных сосудов. Все это возникает на фоне серьезных физических нагрузок.
Болезнь сопровождается болями
Возрастная категория подверженности болезни
Болезнь Осгуда Шляттера является возрастным заболеванием, и в основном с ним сталкиваются подростки и дети в возрасте от 10 лет до 18 лет. Именно в этот период они начинают интенсивно расти. При этом есть некоторые отличия между девочками и мальчиками. Так как у девочек половое созревание начинается раньше, то и риск развития патологии припадает на возрастной период 11-12 лет. У мальчиков он составляет 13-14 лет.
Болезнь является очень распространенной. Согласно статистике, ее диагностируют у 11% всех детей. Особенно это касается тех, кто активно занимается спортом. Недуг начинает развиваться на фоне полученной травмы, даже незначительной.
Итак, к основным факторам риска можно отнести:
- Возраст. Зачастую патология развивается у детей и подростков до 18 лет. Во взрослом возрасте риск минимален. Основной признак – шишка под коленом.
- Пол. Синдром Шляттера бугристости большеберцовой кости зачастую наблюдается у мальчиков, так как они больше всего увлекаются различными видами спорта. В результате риск получения травм у них очень высок.
- Вид спорта. В зону риска попадают дети, которые занимаются активными видами спорта, такими как футбол, баскетбол, хоккей и другие. Иногда болезнь возникает на фоне сопутствующих заболеваний, таких как плоскостопие. Как известно, военкомат отмечает наличие такого недуга в карте призывника.
Чтобы предотвратить возникновение осложнений, необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту, но для этого нужно знать основные симптомы недуга.
Зачастую болезнь поражает детей и подростков
Характер боли
Заболевание сопровождается различной симптоматикой. Одним из главных симптомов являются боли в области коленного сустава. Их характер напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма. Так, некоторые дети ощущают незначительные боли при выполнении определенных движений и упражнений, таких как прыжки или бег. Другие же – страдают от изнурительных и постоянных болей не только в ноге, но и в спине.
Как правило, патология поражает только одну конечность, но бывают и исключения. При поражении обеих ног подросток чувствует характерные боли и дискомфорт. Симптоматика будет продолжаться до тех пор, пока не закончится период роста костей. При острой форме потребуется квалифицированное лечение, вплоть до проведения операции.
Причины проявления болезни
Причины развития недуга заключаются не только в физических нагрузках, но и в особенностях строения опорно-двигательного аппарата. Все трубчатые кости, расположенные в конечностях, имеют определенные зоны роста. Они расположены на их концах и представлены в виде хрящевой ткани, которая обладает меньшей прочностью, чем кости.
В результате недостаточной прочности и воздействия физических нагрузок зоны роста подвергаются повреждениям. Это проявляется в их отечности и возникновении болей. Помимо этого, при физической активности можно растянуть сухожилия. На фоне этого четырехглавая мышца, которая соединяет большеберцовую кость и чашечку, натягивается. Помимо этого, при активном росте питание апофиза нарушается.
Под влиянием таких факторов начинает развиваться воспаление, которое приводит к оссификации не сформированной до конца кости. При этом наблюдается ненормальное разрастание костной ткани в области апофиза. Таким образом, под коленом формируется бугорок, который является основным симптомом синдрома Шляттера.
Важно! Не до конца сформированная кость очень хрупка и плохо противостоит повреждениям, которые возникают при нагрузках, поэтому заболевание в основном возникает у подростков.
Физические нагрузки сопутствуют развитию синдрома Шляттера
Возможные осложнения
Осложнения и негативные последствия заболевания встречаются очень редко. Зачастую недуг отличается доброкачественным течением. Самостоятельный регресс возникает после того, как человек перестает расти. А это значит, что в любом случае в возрасте 23-25 лет заболевание перестает прогрессировать. Это связано с тем, что после достижения этого предела ростковые зоны костей закрываются. В результате основные причины возникновения и развития недуга исчезают.
В некоторых случаях, особенно при запущенной стадии, у человека остается внешний дефект. Он представлен в виде бугорка, который размещен под коленом. Несмотря на наличие такого образования, оно не влияет на функционирование коленного сустава и самой конечности, хотя бывают и исключения.
В редких случаях под воздействием различных факторов заболевание протекает с осложнениями. Прежде всего, это касается фрагментации бугристости. Иными словами, происходит отрыв связки и отсоединение секвестра от большеберцовой кости. Фрагментация сопровождается нарушением функционирования сочленения и конечности. Единственным решением является хирургическое вмешательство, в процессе которого восстанавливается целостность связки.
Диагностика болезни
Диагностировать болезнь Шляттера не составляет труда для квалифицированного врача. Для этого достаточно просто выполнить несколько простых процедур:
- Осмотр пациента и сбор необходимой информации. В результате пальпации специалист может определить наличие воспалительного процесса, что свидетельствует о патологии. Помимо этого ему необходима вся информация о присущих симптомах. К вниманию также берется описание прошлых или сопутствующих заболеваний, а также о приеме препаратов на сегодняшний день.
- Рентгенологическое обследование (рентген). Проводится для того, чтобы подтвердить диагноз. В данном случае проводится обследование сочленения в боковой проекции. На рентгеновском снимке видна остеохондропатия бугристости большеберцовой кости и ее фрагментация, если таковая имеется.
Если в результате таких исследований врач сомневается в поставленном диагнозе, то пациенту назначается КТ, УЗИ и МРТ. Что касается лабораторных исследований, то в них нет надобности, так как анализ крови и мочи будет в пределах нормы.
При диагностике часто применяют рентгенологическое исследование
Оперативное вмешательство
Зачастую болезнь на начальном этапе не нуждается в лечении, так как она самостоятельно регрессирует на протяжении определенного времени. Для этого нужно просто придерживаться определенных условий. Основной задачей является предотвращения нагрузок и возникновения повреждений конечности. Но если недуг снижает качество жизни, нарушает функционирование ног и вызывает боли, то пациенту назначается комплексная терапия.
В большинстве случаев, на что указывает информация с форумов, справиться с недугом можно посредством консервативного лечения в домашних условиях, которое включает в себя прием медикаментозных средств и физиотерапию. Избавляться от недуга нужно путем приема определенных лекарств и соблюдения предписаний врача. Не стоит забывать о режиме, диете, тейпировании, использовании ортопедических стелек и отстранении от занятий спортом. Все эти методы направлены на предотвращение развития недуга и полное его устранение.
Консервативное лечение включает в себя массаж и другие методы физиотерапии
Для устранения симптоматики применяют лечебный массаж, гимнастику и ЛФК, электрофорез, мази и даже эфирные масла. Разрабатывание конечности позволит ускорить выздоровление.
К сожалению, бывают случаи, когда консервативное лечение не дает желаемого результата. В таком случае врачи рекомендуют провести операцию, которая направлена на устранение симптоматики и восстановление нормальной работы конечности. Показания к проведению процедуры таковы:
- недуг развивается на протяжении 2 лет и более;
- консервативное лечение, которое проводилось 9 мес., не дало желаемого результата;
- степень поражения очень высока – наличие фрагментации кости и отрыва связки;
- на момент диагностирования заболевания больному уже исполнилось 18 лет.
При проведении операции специалисты придерживаются основного принципа: с минимальным ущербом добиться высоких показателей. Таким путем хирург устраняет некротический очаг и подшивает фиксирующую бугристость трансплантата кости. После этого травматолог накладывает давящую повязку в виде бандажа на левую или правую ногу. Такой наколенник больной должен носить на протяжении одного месяца. При этом не рекомендуется тренироваться.
После операции пациент проходит реабилитационный период, на протяжении которого назначаются специальные упражнения и медикаменты. Это позволяет ускорить купирование болей и восстановление конечности после вмешательства.
Источник