Вы верх коленных суставов

> Главная > Структура тайцзи > Колени согнуты >

Откорректировав стопу, можно перейти к колену. Колено следующий этаж построения внутренней структуры — постуральной балансировки. Не менее важный. Однако нужно помнить, что работать с коленом необходимо предварительно проработав стопу. Нужна последовательность в освоении принципов постановки тела.

Сущность принципа.

Данный принцип носит название «колени согнуты и стремятся наружу». Когда вы стоите — колени слегка согнуты, мы как бы слегка подседаем, аналогично кошке подседающией перед прыжком. Колени отведены немного наружу — разведены. Таким образом, ноги округлены, как бы формируя арку, вы как бы сидите верхом на стуле или табуретке. В древности для описания принципа использовался образ всадника в седле охватывающего лошадь ногами.

Посадка должна быть удобной и упругой, тазобедренные суставы раскрепощены, колени как бы немного подкручиваются наружу.

Зачем нужен принцип «колени согнуты и стремятся наружу» в практике?

Чаще всего у взрослого человека коленный сустав находится в дисфункции. Основные нарушения положения колена это фиксаж колена и заваливания колена вовнутрь.

Чрезмерное разведение колен, как и чрезмерное сгибание, как дисфункция, встречается относительно редко – на практике автора не было вообще. И скорее возможна при серьезных органических заболеваниях.

Фиксаж колена или выпрямление колена приводит к напряжению четырехглавой мышцы бедра и камбаловидной мышцы. Последняя напрямую не участвуя в фиксаже колена определяет тонус всех мышц фиксирующих колено. При фиксаже колена нога перенапряжена, шаг жесткий, нагрузка на колено возрастает. Поэтому важно чтобы колено было слегка согнуто, следуя естественным изгибам тела.

Заваливание колена вовнутрь связано с перенапряжением приводящих мышц бедра. Как следствие нагрузка на коленный сустав возрастает (она становиться неравномерной, а сам сустав нестабильным), кровообращение в области малого таза нарушается по причине перенапряжения мышц бедра и нижней части живота. Поэтому необходимо чтобы колено слегка стремилось наружу.

Нужно понимать, что коленный сустав является связующим звеном между стопой и бедром. Дисфункция колена сразу отражается на положении стопы и бедра. Если колено согнуто и стремится наружу, мышцы бедра максимально расслаблены, бедренный сустав конгруэнтен, соответственно стопа тоже находиться в благоприятном положении, эффективно распределяя нагрузку на опору. Как только вы освоите принцип «колени согнуты и стремятся наружу» можно будет отметить следующие изменения:

Во-первых, это обеспечивает естественную амортизацию в коленном суставе. Походка становится мягкой, стойка более устойчивой. Это снижает вероятность травматизации коленного сустава.

Во-вторых, это обеспечивает стабилизацию коленного сустава – равномерное распределение нагрузки на сустав. Соответственно сила от опоры (стопы) может продвигаться далее в бедро и выше. Это обеспечивает мощный удар или толчок.

Причины возможных дисфункций и их профилактика.

Колено от рождения обычно находится в «правильном» положении и выполняет важную амортизирующую роль. Но целый ряд факторов связанных с жизнью человека может приводить к нарушениям структурного баланса.

Во-первых – научение. Зачастую нас учат ходить жестко, стоять чересчур прямо, возьмем, к примеру, строевой шаг. Занимаясь тайцзи посмотрите на свою походку — она должна быть мягкой и упругой.

Во-вторых – травмы и заболевания. Могут привести к тому, что человеку больно сгибать колено. Даже вылечившись человек, может «запомнить» такой паттерн движения. Во всех случаях заболеваний нужно обращаться к врачу и лечить колено. Также обязательно нужно давать колену нагрузку, в том числе «угловую» — ходьба, бег, занятия на пересеченной местности.

В-третьих – психологические причины. Сексуальная сдержанность может привести к перенапряжению приводящих мышц бедра – «поза человека желающего по нужде». Человек «жмется». Он не может высвободить свое либидо.

Общая неуверенность приводит к выпрямлению и фиксации коленей – человек боится не удержать нагрузку – в данном случае психологическую. У него как бы «подгибаются ноги».

Зачастую в обеих случаях мы имеем дело со страхами и нужна квалифицированная помощь психолога.

В-четвертых – гиподинамия. Малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышц бедра и ограничению подвижности коленного сустава, которое человек вынужден компенсировать, как можно меньше сгибая колено. Нужно помнить, что каждому человеку нужна регулярная физическая нагрузка, в том числе в виде ходьбы по пересеченной местности о чем говорилось выше.

Анатомические особенности и диагностика

Анатомически сгибание – разгибание (флексия – экстензия) колена регулируется четырехглавой мышцей бедра и мышцами задней части бедра, в частности двуглавой. Особое влияние оказывает состояние камбаловидной мышцы – ее спазм – ограничивает подвижность в коленном суставе. Нарушение баланса в этих мышцах будет приводить к дисфункции.

Сведение и разведение коленей регулируется приводящими и отводящими мышцами бедра. Также в этом процессе задействованы мышц ротирующие бедро соответственно внутрь и наружу. Естественно нарушение баланса между этими мышцами тоже будет вызывать дисфункцию.

В целом мы чаще всего можем иметь следующую картину:

— сильный спазм (укорочение) приводящих мышц – колени зажаты и сведены – в этом случае нужно осознать и убрать напряжение,

— спазм камбаловидной мышцы – нога прямая и жесткая – опять же нужно осознать и убрать напряжение,

— общее ослабление (гипермобильность) коленного сустава, как следствие дистрофии и мышц и связок его удерживающих – нужны регулярные тренировки направленный на укрепление колена и его «разработку». В частности важна «угловая» нагрузка, когда тренировочная нагрузка на колено подается под разными углами.

Диагностика нарушений принципа.

Диагностику целесообразно проводить в начале работы с принципом «колени согнуты и стремятся наружу», а затем с интервалом один раз в два-три месяца. Обращаем внимание на исходное состояние коленей, взаимосвязь его со стопой. Динамику изменений. Если имеются ярко выраженные проблемы, если нет позитивной динамики, всегда необходимо обратиться к преподавателю, а при необходимости и к врачу.

Тактильная диагностика.Для анализа подвижности суставных сочленений необходимо проверить подвижность колена по следующим направлениям – сгибание и разгибание коленного сустава (флексия – экстензия). А также бедра по направлениям отведение – приведение и ротация внутрь и наружу.

Сгибание и разгибание колена проверяется в стойке для пустой ноги. Например «поднять кисти рук». Нога должна легко сгибаться и разгибаться не разрушая структуру.

Степень подвижности бедра проверяется лежа на спине. Испытуемый разводит и сводит ноги, разворачивает и сводит носки. Должен соблюдаться баланс с легким преобладанием отведения и ротации наружу.

Визуальная диагностика. Человек выполняет формы (комплекс целиком, его часть, линейную форму). Можно просто отсмотреть, как человек ходит. Смотрим на состояния его коленей. Насколько он упруго шагает. Насколько колено свободно от приведения. В норме не должно быть жесткого шага или зажима.

Можно провести диагностику под нагрузкой, когда человек несет что-то тяжелое — посмотреть насколько колено стабильно под нагрузкой.

Стрессовая диагностика. Человек стоит. Просто атакуем его (например, толкание в туйшоу). Смотрим реакцию на атаку. В норме колени сохраняют округление, особенно важна стабильность заднего колена.

Можно отсмотреть реакцию человека на психологическую атаку (например, жесткую критику). Здесь важно отследить возможное сведение коленей (зажим).

Диагностика связи. Отслеживаем взаимосвязь принципов «колени согнуты и стремятся наружи» и «три гвоздя». В позиции тайцзи формируем структуру (плотно ставим стопу, выставляем колени).

1. Затем осознавая стопу, сознательно нарушаем положение колена — фиксируем его. Чувствуем, какие изменения происходят в стопе.

2. Продолжая осозновать стопу, заваливаем колени вовнутрь. Чувствуем изменения в стопе.

Нужно отследить, что нарушение одного принципа тянет за собой нарушение другого и наоборот. Соблюдение одного принципа вызывает приведение в норму другого. Организм — это единое целое.

Коррекция в процессе занятий.

Для постановки принципа «колени согнуты и стремятся наружу» используйте упражнения приведенные ниже. В процессе занятий прорабатывайте упражнения максимально осознанно, постарайтесь прочувствовать принцип. И просто шаг за шагом добивайтесь максимального закрепления принципа.

Ниже даются три вида упражнений, каждое упражнение необходимо чередовать с выполнением формы (комплекса тайцзи-цюань, линейных форм). Таким образом, каждый раз вы будете чувствовать все большее укоренение.

* Упражнения коррекции даются на базовых семинарах

Приведение в положение — Фиксация правильного положения.

Встаньте в позицию тайцзи. Вращайте колено изнутри наружу ощущая скручивание связок и сухожилий в коленном суставе. Зафиксируйте вращение в положении «колени согнуты и стремятся наружу». Осознайте упругое ощущение в коленях. Колени как бы подпружинены, ноги формируют арку. Проделайте тоже самое в позициях нажимания, одиночный кнут, золотой петушок и змея ползет в траве, других позициях

Изометрическое расслабление мышц бедра.

На этой стадии вы должны осознать мышцы бедра – управляющие коленным суставом и тазобедренным. Встаньте в позицию тайцзи.

1. Сильно сведите колени вместе. Осознайте напряжение приводящей мышцы бедра. Удерживайте 10 сек. Затем расслабьте мышцы осознавая как колено выходит в естественное положение.

2. Аналогично, максимально разведите колени. Осознайте напряжение отводящих мышц и удержите его 10 сек. Расслабьтесь осознавая как колено придет в равновесное положение.

3. Сильно выпрямите ноги, осознайте напряжение под коленом, мышц бедра. Удерживайте напряжение мышц 10 сек. Затем расслабьте мышцы осознавая как колено амортизирует и мы слегка подсаживаемся вниз.

Повторите все три пункта три раза подряд.

Осознование арки — Активация связок колена (в парах).

Становимся в правильное положение «арки» — например позиция «тайцзи». Партнер надавливает на колено снаружи. Удерживаем давление около 2-ух минут. Осознаем, как мышцы расслабляются и проявляется сила связок. Вы как бы чувствуете арку, распределяющую усилие на обе ноги. Когда давление уйдет должно проявится яркое ощущение упругой силы.

Реализация «колени согнуты и стремятся наружу» в повседневной жизни.

Освоив принцип на примере отдельных упражнений интегрируйте его во все практики тайцзицюань. Закрепляем его в двигательном стереотипе. Можно использовать перемещение шагом тайцзи при каждом шаге сознательно удерживая колени согнутыми и слегка разводя в стороны. Не спешите – прочувствуйте каждый шаг и каждый перекат. Упражнение можно выполнять в рамках любой техники перемещения.

Отслеживайте возможные ошибки. Типичными ошибками являются выпрямление ноги (фиксаж колена) или заваливания колена вовнутрь. Потеря колена ведет за собой и потерю «трех гвоздей». Очень часто колени заваливаются во внутрь в стойке гунбу. Важно отследить, почему это происходит. Это может быть постановка ног как в стиле чанцюань. При этом хорошо чувствуется перенапряжение мышц.

Обращайте внимание на принцип «колени согнуты и стремятся наружу» во время обычной ходьбы или стояния (когда куда — то идете или стоите в ожидании). Когда стоите, обращайте внимание на округление колен (арку). А когда идете, обращайте внимание на мягкость шага (подпружиненность).

Сложные случаи.

Если не удается реализовать принцип в течении длительного времени, и ошибка продолжает появляться, нужно обратиться к преподавателю, чтобы, во-первых, выяснить причину дисфункции, во-вторых провести ее мануальную коррекцию.

В частности может быть травма колена или сильная психотравма сексуального характера (человек сводит колени, зажимается).

Источник

коленная чашечка болит

Надколенник регулирует перенесение силы мускул бедра на голень. При разгибании колен, выполнении тормозящих движений коленная чашечка берет на себя главную нагрузку. Эта функция возможна в случае центрирования надколенника внутри скользящего желобка посредством связок (внутренних, наружных).

Надколенник считается наикрупнейшей сесамовидной костью в нашем скелете. Локализуется он внутри толщи сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Его несложно нащупать через кожу, когда колено разогнуто. Нижняя часть кости формирует верх надколенника, а верх называют основанием надколенника.

Задняя часть коленной чашечки разделяется еще на две:

Медиальная. Она меньшего размера;
латеральная. Имеет больший размер.

Этот элемент необходим для защиты поверхностей сочленения от боковых смещений. Смещению препятствует выступ, расположенный на задней поверхности. На боках сочленения колена присутствуют крестовидные связки. Они делают сочленение более прочным.

Надколенник новорожденных представлен хрящом. К трехлетнему возрасту ткани хряща становятся костью.

Почему болит коленная чашечка

Боли сбоку, сверху коленной чашечки возникают по различным причинам. Их могут провоцировать различные травмы, инфекции, повреждения надколенника, связок, мышечных волокон. У них разные симптомы ипроявления.

Также боль могут вызывать шишки, возникшие на колене, под ним. Шишка бывает твердая, мягкая. Они могут формироваться при следующих патологиях: киста Бейкера (шишка под коленной чашечкой), бурсит, опухоль (может возникать шишка над коленной чашечкой или под ней, сбоку), остеоартроз, патологии сосудов, болезнь Шляттера, подагра.

Болит в покое

Боли в области колена могут возникать после физ. нагрузок, выполнения определенных упражнений, возникать при ходьбе. Но при некоторых патологиях болевой синдром беспокоит болеющего даже в состоянии покоя.

Артрит

Обычно указанный вид поражения хрящей протекает хронически. Клетки иммунитета разрушают синовиальную оболочку, ведь они ее воспринимают в качестве вражеской ткани. Болезнь протекает со следующими признаками:

Снижение веса;
утренняя скованность;
сильная утомляемость;
болевой синдром;
припухлость пораженной зоны;
краснота эпидермиса.

Артрит коленного сустава: степени, симптомы, признаки заболевания

Тендинит

Под указанной патологией подразумевается воспаление сухожилий. Этим структуры поражаются в месте крепления к костям. Кроме того, возможно начало патологического процесса в области мышечно-сухожильного перехода. Когда нога опухла и болит, возможно развитие воспаления.

Зачастую болезнь фиксируют у пациентов, имеющих ослабленный иммунитет, грибковые поражения, дисбаланс мышц. Люди предъявляют жалобы на:

боли колен, ощутимые при смене погоды;

Ограничение подвижности;
припухлость пораженного участка;
поскрипывающий звук при движениях.

Травма мениска

Чаще всего травмируется мениск у людей, предпочитающих занятия спортом. Также травмы возможны из-за неосторожности. Чаще всего к специалистам обращаются с таким видом травмирования, как разрыв мениска (полный, частичный).

Характерными признаками указанной травмы считаются:

Функциональное нарушение сочленением;
боль в коленной чашечке. Они возникают внезапно. Проявляются остро.

Разрыв мениска коленного сустава: причины, симптомы, лечение, прогноз

Бурсит

В основе заболевания воспаление, возникающее в зоне синовиальных сумок. Его провоцирует скопление экссудата, содержащего множество опасных бактерий. При болезни возникают следующие признаки:

Болезненность сочленения (больно выполнять любые движения);
снижение аппетита;
повышение температуры (общей);
скованность движений.

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение, виды патологии

Начальная стадия артроза

На начальном этапе гонартроза патологию обнаруживают редко. Мало кто обращает должное внимание незначительным болям в зоне поражения. Обычно к врачам обращаются на 2, 3 стадии. Болеющего уже беспокоят нижеприведенные симптомы:

Хромота (для перемещения нагрузки);
сочленение болит при сгибании и разгибании;
хруст соединения;
припухлость.

Артроз коленного сустава симптомы и лечение патологии

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Указанную болезнь врачи фиксируют у детей, подростков в возрасте 10 – 15 лет. Обычно патология возникает на одной из конечностей. Группу риска составляют дети, занимающиеся активно спортом. Болезнь носит травматический характер. Она возникает из-за чрезмерной тяги надколенника внутри эпифизарных вставок.

При патологии пациенты жалуются, что:

Болит под коленом;
отекла зона поражения;
боли возникают поверх бугристости большеберцовой кости.

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка: симптомы, лечение

Синдром подвздошно-большеберцового тракта

ПБТ представлен длинной полосой мышечных волокон, направляющихся от таза (задняя часть) вниз. Она доходит до колена, крепится к верху большеберцовой кости. Отвечает ПБТ за стабилизацию колена при ударе стопой об землю.

Синдром ПБТ предполагает повреждение указанной структуры. Возникает боль в колене под чашечкой и немного над коленом. Боль может доходить до верха бедренной кости. Болезненность ощутима после физ. нагрузок (бег).

Постоянно болит

В некоторых случаях боли в области колена ощущаются человеком все время. Есть различные провокаторы постоянной боли в рассматриваемом соединении (перелом, трещина, ушиб коленной чашечки).

Повреждения связок

Постоянную боль внутри колена способно спровоцировать повреждение связок. Травму зачастую фиксируют у молодого населения. Травмирование возможно в быту, при занятиях спортом. Они спровоцированы чрезмерными движениями в соединении, давлением на голень, ударом по ней. Травме характерны следующие симптомы:

Отечность;
ограничение подвижности;
боль над коленной чашечкой.

Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава: лечение и профилактика

Расширение коленного сустава

Трещина коленной чашечки возникает после травм разного характера (падения, удары). Характерными симптомами считаются:

Боли;
отек;
гематома;
краснота дермы.

С трещиной сложно ходить. Больной полностью не наступает на ногу, чтобы не провоцировать боль.

Септический или ревматический артрит

Развивается патология вследствие воздействия микроорганизмов, проникающих к синовиальной оболочке. Инфекция зачастую проникает с кровью, реже – из окружающих тканей. В основном провокаторами считаются бактерии (стрептококки). Реже возникает болезнь из-за проникновения вирусов.

На развитие болезни указывают нижеприведенные симптомы:

Отечность;
краснота, гиперемия эпидермиса;
болезненность пораженной зоны (ощущается боль ниже коленной чашечки, вокруг нее);
ограничение подвижности сочленения;
озноб;
лихорадка.

Довольно часто патология развивается скрытно, без каких-либо из перечисленных выше признаков.

Остеопороз

Зачастую эту патологию обнаруживают уже после первого перелома. Суть болезни в снижении прочности костей. Наблюдается изменение структуры костных тканей при рентгене, что и провоцирует их повышенную хрупкость.

Рассматриваемая патология начинается и протекает скрытно. Определенные симптомы, по которым ее можно было бы распознать, отсутствуют. Диагноз ставят уже после участившихся переломов.

Подагра

Возникает данная патология у людей преклонного возраста. Но сейчас зачастили случаи заболевания более молодого населения. Соединение начинает деформироваться, разрушаться вследствие повышения в соединения уровня мочевой кислоты.

Для патологии характерны нижеперечисленные признаки:

Сложности при мочеиспускании;
боль под коленной чашечкой спереди;
воспаление соединений;
сбои пульса;
прощупывание жестких образований, локализующихся вокруг сочленения;
камни в почках.

Болит слева и справа

Иногда пациенты жалуются, что болит колено слева от чашечки или справа. Такие боли обычно провоцируют смещение, перелом коленной чашечки. Опишем признаки каждой патологии.

Смещение коленной чашечки

При правильной работе сочленения колена надколенник располагается в центре борозды мыщелков. Нарушение указанного процесса указывает на то, что чашечка смещается. Внутрь надколенник смешается очень редко.

Смещение возможно при:

Перезагибании колена;
Х-образному искривлению ног;
аномалии строения ног;
синдроме слабой бедренной мышцы;
слишком высоко расположенной чашечке;
чрезмерном напряжении связок колена;
дисплазии бедренных мыщелков.

Проявляется патология такими признаками:

Нестабильность (нога при ходьбе подворачивается);
щелчок;
приступ боли.

При смещении коленной чашечки у человека лечение подбирает врач индивидуально.

Хондромаляция коленной чашечки

Патология возникает из-за изнашивания, размягчения хрящей соединения внизу надколенника. Спровоцировать болезнь способны: врожденные аномалии, сбои развития квадрицепса, прямые, повторные травмы, дисбаланс мышечных волокон.

При патологии под чашечкой болит и с обоих сторон колена. Возможно ощущение потрескивания при сгибании.

Перелом коленной чашечки

Указанная травма встречается редко, в основном у пожилых людей. Перелом коленной чашечки бывает двух видов:

Закрытый;
открытый.

С учетом проекции различают продольный, поперечный перелом. При возникновении осколков врачи говорят об оскольчатом переломе. Также выделяют перелом со смещением. В этом случае фрагменты кости смещаются.

На указанную патологию указывают нижеуказанные признаки:

Сильная боль;
образование щели в сочленении колена;
припухлость мягких тканей;
скопление крови;
хруст.

Диагностика

При появлении беспокоящих признаков в области колена, необходимо обратиться к специалисту. Врач соберет анамнез, проведет осмотр, пальпацию. Также направит на инструментальную, лабораторную диагностику:

МРТ.
Рентген.
Рентгенография.
Суставные пункции.
Анализы.

Рентген

Данный метод исследования незаменим при осмотре повреждений колена. Его применяют при дегенеративно-дистрофических процессах. Рентген позволяет поставить точный диагноз, установить стадию развития патологии, осуществлять контроль над проводимой терапией.

Метод позволяет обнаружить:

Нарушение целостности кости;
растяжение, разрыв связок;
вывих;
остеомиелит;
артроз;
остеопороз;
остеохондропатии;
инородные тела;
кисты;
артрит;
опухоли;
повреждение надколенника.

Компьютерная томография

КТ проводится с применением рентгеновских лучей. Назначают процедуру при нижеуказанных признаках:

Травмы;
боли колена;
подозрение на перелом;
подозрение на вывих;
наличие жидкости внутри сочленения;
киста Бейкера;
щелчки соединения;
осколок косточки внутри сочленения;
артроз, артрит;
контроль над операцией.

Магнитный резонанс

МРТ считается весьма популярным методом диагностики патологий, травм всех элементов сочленения. Назначают его при наличии таких показаний:

Нестабильное функционирование сочленения;
формирование жидкости внутри полости соединения;
ушибы, травмы;
боль колена;
наличие инфекции;
переломы;
травматизация надколенника;
образования доброкачественного, злокачественного характера.

Кто попадает в группу риска

Группа риска травмирования надколенника представлена людьми:

Активно занимающиеся спортом;
работающие в специфических условиях;
преклонного возраста;
несовершеннолетние (в случае некоторых заболеваний);
имеющими слабые кости с рождения (наследственный фактор);
со скачками гормонального фона.

К кому и когда обратиться

При травмах, повреждениях надколенника, если болит колено необходимо обращаться за квалифицированной помощью. В зависимости от причины болезненности рассматриваемого участка стоит обращаться к ревматологу, травматологу, хирургу, ортопеду. Обращаться необходимо при появлении первых признаков болезни, травмы.

Лечение

При различных патологиях, заболеваниях, травмах, диагностику и лечение подбирает врач индивидуально. Обычно проводят комплексную терапию, которая включает:

Прием медпрепаратов;
физиопроцедуры;
вправление чашечки;
оперативное вмешательство;
народные средства;
ЛФК.

Первая помощь

При травмировании надколенника необходимо выполнить следующие действия:

Вправление.
Наложение холодного компресса.
Прием обезболивающие медпрепаратов.
Повязки для оказания лечебного, обезболивающего действия.

Консервативные методы

Из консервативных методов в терапии болей колена используют медпрепараты:

Внутрисуставные инъекции;
таблетки;
хондропротекторы;
обезболивающие мази.

Также требуется жесткая иммобилизация. Может понадобиться массаж, гимнастика, кинезитерапия.

Хирургия

Из оперативных методов лечения при болях коленной чашечки чаще всего используют артроскопию. Она используется в лечении многих патологий, болезней благодаря своей минимальной инвазивности. Также могут использоваться другие виды оперативного вмешательства.

Народные методы

Средства народной медицины можно использовать для дополнения основного терапевтического комплекса. Лечение в домашних условиях следует проводить аккуратно. Перед применением любого рецепта из народа проведите консультацию с лечащим врачом, чтобы не нанести большего вреда.

Выводы

Когда коленная чашечка болит, нужно обращаться за помощью специалистов. Причины могут быть разные. Чтобы не развивались опасные последствия, нужно своевременно установить патологию, приступить к ее лечению.