Введение ферматрона в коленный сустав после артроскопии

Подробная инструкция к протезу синовиальной жидкости Ферматрон Плюс

Ферматрон является протектором гиалуроновой кислоты (ГК), аналогом синовиальной жидкости.

Эффект препарата связан с вязкоупругими свойствами ГК, введение которой в сустав восполняет подвижность сустава за счет увеличения эффективности межсуставной смазки.

Гиалуронат натрия является полисахаридом и состоит из повторяющихся дисахаридных звеньев N-ацетилгликозамина и глюкуроната натрия. Вещество имеет достаточно высокий молекулярный вес.

ГН не только восполняет баланс синовиальной жидкости, но и провоцирует самостоятельную выработку гиалуроновой кислоты организмом.

Фармакокинетика препарата

При инъекциях гиалуроновая кислота элиминируется из синовиальной жидкости в течение 2-3 дней. Максимальная концентрация гиалуроновой кислоты приходится на суставную капсулу, меньшие концентрации попадают в мышцы, связки и мембраны находящиеся рядом с суставом.

Метаболизм происходит в суставных тканях и частично в печени. Выведение осуществляется почками.

Показания к применению

Из инструкции понятно, что Ферматрон назначается на любых стадиях остеоартроза, для купирования острых болевых синдромов, при тугоподвижности коленного или других суставов.

Имеет место введение препарата для профилактики дегенеративных изменений сустава, в старческом возрасте или в любом другом, при наличии соответствующих предрасположенностей.

Выписывается после артроскопии.

Противопоказания

У лекарства имеются и противопоказания:

• воспалительные процессы сустава подвергающегося лечению;
• возраст до 18 лет;
• открытые раны в области предполагаемого введения препарата;
• заболевания кожи;
• беременность, лактация;
• чувствительность к компонентам препарата;
• острый синовит;
• болезнь Бехтерева;
• ревматоидный артрит;
• лимфатический или венозный стаз.

Механизм действия

Каждая ампула лекарства содержит в себе критическую порцию гиалуроновой кислоты. Содержимое, попадая в синовиальное пространство сустава, восполняет концентрацию ГК, провоцирует собственную выработку данной кислоты организмом.

Восстанавливается, так называемая, смазка между суставами, которая, в свою очередь, позволяет без трения двигаться между собой, предотвращая болевые симптомы и последующие связанные с этим заболевания.

Синовиальная жидкость с высокой концентрацией ГК, является также отличным амортизирующим веществом, которое не позволяет соударяться суставам, и наносить тем самым микротравмы друг другу.

Что нужно знать перед применением лекарства?

Препарат вводится интраартикулярно, 1 раз в неделю, с назначенным периодом курса лечения. Инъекции должны проводиться исключительно специализированным, сертифицированным врачом амбулаторно.

Если есть экссудат в полости сустава, в который планируется ввести препарат, его следует удалить.

Разовая доза составляет 2 мл раствора с 20 мг активного вещества. Количество инъекций за курс зависит от остроты заболевания, и колеблется от 3 до 5 инъекций за курс.

После использования шприц и иглу утилизировать.

Форма выпуска

Ферматрон выпускается в одноразовых шприцах по 2 мл в упаковке с 20 мг активного вещества.

Ферматрон плюс в ампулах с 2 мл раствора с 30 мг активного вещества.

В упаковку входит шприц герметично упакованный и игла соответствующего размера.

Дозировки и способы применения

Дозировка варьируется в зависимости от поражения сустава и соответствующего дефицита гиалуроновой кислоты и не превышает 30 мг ГК-ты в неделю, в течение пяти недель.

Передозировка и дополнительные указания

Клинических исследований насчет передозировки не проводились. Но имеет место при большем объеме введения препарата от назначаемого, такие дефекты как, сильная боль, экссудация, опухоль в месте введения.

Побочные действия

Редко встречаются такие побочные эффекты, как:

• отечность;
• покраснение;
• опухоль суставной сумки;
• незначительная экссудация;
• аллергическая реакция;
• небольшая боль;
• тепловой дискомфорт.

Препарат нетоксичен и не оказывает мутагенного влияния.

Особые указания

Во время прохождения курса лечения Ферматроном, больной имеет возможность вести полноценную активную жизнь. Нет необходимости в госпитализации.

Препарат и алкоголь

Данных о взаимодействии спиртсодержащих продуктов с лекарством нет.

Тем не менее, следует воздержаться от приема алкогольных напитков во время лечения.

Если нарушены функции почек и печени

При неострых, хронических патологиях функции работы почек и/или печени возможен прием медикамента, после предварительной консультации с лечащим врачом.

Это обуславливается, прежде всего, тем, что компоненты препарата не токсичны и не несут дополнительной нагрузки на печень и почки.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможен совместный прием с противовоспалительными препаратами. Более точных данных о взаимодействии с другими группами лекарств нет.

Не рекомендуется совместное введение в пораженную зону двух препаратов.

При беременности и лактации

Не рекомендуется при беременности и во время кормления грудью.

Прием детьми

Исследования показывающие эффект воздействия препарата на детский организм не проводились, поскольку проблемы связанные с необходимостью назначением этого протеза синовиальной жидкости напрямую зависят от старшего возраста пациента.

В связи этим, детям до 18 лет препарат не назначают.

Мнение врачей и пациентов о лекарстве

Отзывы о препарате Ферматрон Плюс практически все положительного характера.

Отзывы врачей

Отзывы пациентов

Советы по приему

Введение препарата внутрисуставно категорически не рекомендуется осуществлять неподготовленному человеку. Так как, возможно попадание иглы в артерию и введение препарата в неё, что несет за собой чрезвычайные последствия.

Плюсы и минусы

Плюсы:

• быстродействие (незначительный эффект наблюдается уже после первой инъекции);
• длительность эффекта (от полугода до года);
• не токсичность материала.

Минусы:

• относительно высокая цена;
• необходимость повторного лечения для поддерживания лечебного эффекта;
• введение препарата должно производиться исключительно специализированным врачом.

Стоимость лекарства

Купить лекарство в Москве, Санкт Петербурге (спб) и других больших городах России не составит труда.

Купить Ферматрон можно по цене в пределах: 3200-4000 рублей за один шприц.

Цена на Ферматрон Плюс в московских аптеках колеблется от 5300 рублей до 5600 за один шприц.

В интернет аптеках медикамент стоит дешевле, но покупать там небезопасно.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей, при температуре, не превышающей 25 градусов по Цельсию.

Препарат не замораживать.

Срок хранения – 3 года.

По истечению срока годности препарат следует утилизировать.

Отпуск в аптеке

По рецепту.

Почему остались боли после артроскопии?

Пять месяцев назад после полученной травмы мне делали артроскопию коленного сустава. Всего Было сделано 2 вливания в сустав. Первый раз это сделали после снятия шва. Сначала откачали скопившуюся жидкость, затем кололи синокром (3 укола). После последнего укола примерно через две недели начались боли в суставе, иногда даже было невозможно вставать на ногу. Второй раз вливание делали раз через 4 месяца после операции. Опять скопилась жидкость в суставе — откачали, влили Ферматрон. Первые 10 дней болей не было, затем все вернулось на круги своя. Теперь боли возникают при спуске и подъеме по лестнице. Почему?.

Травма колена может быть следствием многих заболеваний, и каждое из них предусматривает комплексное лечение. Скопившаяся в коленном суставе жидкость (кровь), болевые ощущения при движениях могут являться симптомами следующих нарушений в функционировании коленного сустава:

1. повреждение менисков. Оно может быть вызвано ударом коленной чашечки об твердый предмет, но в случае своевременного реагирования на симптомы, скопления жидкости в суставе можно избежать. В том случае, если была произведена операция по откачиванию жидкости, после необходимо обеспечить обездвиживание коленного сустава (иммобилизация) минимум на 10 дней. Приступать к трудовой деятельности можно через 4 недели после операции;
2. повреждение связочного аппарата. Степень повреждения здесь может быть разной. Но в любом случае после того как жидкость будет удалено, поврежденный участок фиксируют при помощи гипсовой лонгеты сроком от 3 до 6 недель;
3. перелом надколенника. Болевые ощущения настолько сильные, что больной не может производить какие-либо операции с поврежденной ногой: сгибать ногу в колене, подымать вверх, даже легкие движения вызывают приступ боли. После того, как накопившаяся в коленном суставе кровь будет откачана, требуется иммобилизация коленного сустава от голени до ягодицы. В первую неделю после операции любые движения запрещены. После больному при помощи гипса фиксируют сустав при помощи гипса, в котором он должен находиться не менее 3 недель.

Для того чтобы избавится от болевых ощущений, после артроскопии прописывают препараты, основная задача которых заключается в избавлении от болевых ощущений, снятия воспалительных процессов внутри сустава, устранение отечности и предупреждение скопления жидкости вновь. Каждый препарат индивидуален: то что подходит одному, может оказаться бесполезным для другого больного. Кроме того, нужно учитывать тот факт, что и Синокрон, и Ферматрон, даже если они окажут положительный эффект, нужно колоть регулярно: 2 раза в год.

Обязательным условием лечения проблем с суставами являются комплексные процедуры, что предусматриваю массаж, лечебную гимнастику, прогревания, а также другие процедуры, которые назначаются лечащим врачом. Их длительность может достигать 6 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания, а эффект будет очевиден спустя некоторое время.

Уколы для лечения коленного сустава

Из истории известно, что первые уколы делали в середине 17 века. Как и каким способом, непонятно, так как шприцы появились спустя век, в 1853 году. С тех пор уколы в сустав колена являются лучшим способом доставки лекарственных препаратов к больному органу. Аналоги современных одноразовых шприцев из пластика были запатентованы в Америке в 1956 году. Новинка намного облегчила работу медицинскому персоналу, снизились случаи передачи инфекции посредством уколов от одного больного к другому.

Способы введения уколов

Лекарственные препараты в организм человека могут поступать несколькими способами:

• непосредственно в сустав (внутрисуставные уколы);
• внутривенно;
• внутриартериально;
• внутримышечно;
• подкожно.

Внутривенных вливаний два вида: струйный и капельный. Струйно шприцами вместимостью 10-20 мл вводится небольшое количество лекарств. Большие объемы жидкости вливаются капельно с помощью одноразовых систем (капельниц). Внутриартериальные уколы необходимы при больших кровопотерях, возникающих при открытых переломах суставов с разрывом тканей и сосудов.

Внутримышечные инъекции самые распространенные. Делаются в наружный верхний квадрант ягодицы. Местом введения подкожных уколов выбирается верхняя часть предплечья или передненаружная область бедра. Для каждого вида вливаний берется игла соответствующей длины и диаметра (сечения).

Для внутрисуставных инъекций используются шприцы емкостью 2-5 мл. Чем меньше сечение иглы, тем безболезненней будет ее введение. Препараты-суспензии (взвеси) плохо растворимы. Они могут забить просвет иглы и затруднить введение лекарства. Для суспензий необходимы иглы большого диаметра от – 1,1 до 2 мм.

Болезни и уколы

Показанием для уколов в область сустава является ряд заболеваний, классификация которых выглядит следующим образом:

• воспалительные – артриты, тендовагиниты, синовиты, бурситы, болезнь Рейтера, энтезиты;
• дегенеративно-дистрофические – остеоартроз, гонартроз;
• травматические – переломы сустава открытые или закрытые, разрывы, надрывы, растяжения связок;
• артралгии – болевой синдром, возникающий в ответ на раздражение нейрорецепторов сустава различными реагентами – аллергенами, кристаллами солей, остеофитами (костными разрастаниями) и т.д.

Препараты

Одна из причин применения уколов для суставов колена – наличие сильных, порой нестерпимых болей, отеков, гипертермии (жара), воспаления. Для их купирования используются такие препараты:

• глюкокортикостероиды – синтетические аналоги гормонов надпочечников;
• противовоспалительные нестероидные (негормональные) препараты;
• противомикробные препараты или антибиотики;
• хондропротекторы;
• витамины.

Действие лекарственных препаратов с использованием уколов направлено на снятие болей, восстановление подвижности сустава, снижение сроков нетрудоспособности больного.

Глюкокортикостероиды (ГКС)

(ГКС) наиболее эффективны при воспалительных заболеваниях, менее – при дегенеративно-дистрофических. Локальные уколы в суставную полость создают высокую концентрацию препарата. Лечебный эффект проявляется не сразу, но действует довольно долго. Время зависит от вида лекарства, колеблется от 6 дней до 21 дня. Самый короткий период действия у гидрокортизона, продолжительный – у ледерспана. После уколов иногда наблюдаются временные обострения заболевания. Пугаться не нужно, работоспособность восстанавливается быстро.

Из других кортикостероидов последнее время акцент делается на дипроспан, кеналог. Дипроспан используется для внутрисуставного и периартикулярного введения (в окружающие сустав мягкие ткани). Достоинством препарата является быстрое противовоспалительное, противоаллергическое, обезболивающее действие и длительный пролонгированный период.

Нестероидные средства

Это обширная группа препаратов, обладающих комплексным эффектом – противоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим. Их действие основано на блокировке веществ, влияющих на появление воспалительной реакции. Показанием к применению являются заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, связок, сухожилий, мышц, синовиальной оболочки), а также другие виды болезней.

Если беспокоят острые или хронические боли колена, уколы нестероидных препаратов в сустав быстро ликвидируют болезненные ощущения, на продолжительное время предотвращают их появление в будущем. К группе нестероидных препаратов относятся:

• кеторолаг, аналог – Кетанов;
• ибупрофен, аналог – нурофен;
• диклофенак, аналог – вольтарен;
• оксикамы, аналоги – пироксикам, ксефокам;
• напроксен, аналог – пенталгин;
• индометацин и т.д.

Аналогами называются лекарственные средства, имеющие общее действующее вещество. Медикаменты с одинаковым действующим веществом, но разных фирм-производителей могут значительно отличаться по цене, но не качеством. Отзывы больных, пользующихся нестероидными препаратами, подтверждают, что лечебный эффект нестероидов и их аналогов примерно одинаков.

Хондропротекторы

Препараты незаменимы при дегенеративно-дистрофических заболеваниях коленного сустава, протекающих с разрушением хрящевой ткани – остеоартрозе, гонартрозе. С возрастом, в силу физиологических возможностей организма, состояние хряща изменяется. Он быстрее подвергается разрушению, хуже регенерирует (восстанавливается).

Уколы препарата ферматрон применяются непосредственно для лечения колена. По составу он схож с синовиальной (суставной) жидкостью. Действующее вещество – гиалуронат натрия – положительно влияет на состояние хрящевой ткани, активизирует образование собственного гиалурата. Одновременно является суставным амортизатором, обезболивающим средством.

Ферматрон поступает в аптечную сеть в специальном шприце, наполненном гиалуронатом натрия. Такая форма выпуска упрощает введение препарата в суставную полость. Еще какие уколы предотвращают разрушение хряща?

• алфлутоп, румалон – натуральные средства из хрящей животных и рыб;
• глюкозамины – регулируют метаболизм (обмен веществ) костной, хрящевой ткани;
• гиалуроновая кислота и препараты на ее основе восстанавливают хрящ, эффективны на ранних стадиях заболеваний сустава;
• хондроитинсульфаты являются компонентами хрящевой ткани, содержат глюкозамин. Сохраняют воду в суставах колена, препятствуют разрушению соединительной ткани.

Витамины

Витаминные препараты являются вспомогательными, но важными средствами для лечения сустава колена. Включение их в обязательный комплекс лечебных процедур объясняется влиянием на обменные процессы, выработку ферментов, активацию защитных сил организма.

Костям и суставам необходимы витамины группы В, аскорбиновая кислота, витамин Е, рутин. Комплекс трех витаминов «В» с лидокаином под названием укола мильгамма широко используется при лечении суставов. Препарат оказывает лечебное и обезболивающее действие. Инъекции делают курсом 5-10 дней внутримышечно.

Как делают уколы

Препарат, дозировку, способ введения уколов выбирает и назначает врач с учетом противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются:

• воспалительные заболевания инфекционной природы;
• кровоточивость тканей сустава;
• деформация с сужением суставной щели;
• выраженный остеопороз, некроз тканей.

Специальная подготовка перед инъекциями не нужна. От больного требуется немногое: он должен быть чистым, в опрятной одежде. Если есть волосы на колене, их необходимо сбрить.

Инъекции делаются в процедурном кабинете лечебного учреждения (поликлиника, стационар) врачом ортопедом, хирургом, ревматологом, травматологом, владеющим данной методикой. Больной ложится на кушетку спиной. Уколы ставятся стерильными одноразовыми шприцами. Их вместимость определяется заболеванием, дозой препарата, может быть 2, 5, 10, 20 мл.

Вводить иглу в сустав не больнее, чем в вену. Болезненные ощущения чаще появляются после укола. В зависимости от вида лекарства и объема жидкости, может появиться чувство жжения, распирания сустава, проходящие ноющие боли.

Бояться уколов не стоит. Что важнее: постоянная боль, хруст, скованность сустава или минуты терпения и дальнейшая активная жизнь без боли?

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям