Вставка в локтевой сустав
884 руб
Бандаж локтевой OPPO Medical используется при симптомах локоть теннисиста и локоть гольфиста, 1086 +7 (915) 22 показать
по г. Москва
1 900 руб
Бандаж на локтевой сустав YAMAGUCHI Aeroprene Elbow Support +7 (915) 26 показать
по г. Москва
845 руб
Фиксатор верхней конечности (повязка типа Дезо) +7 (499) 16 показать
по г. Москва
1 178 руб
Бандаж локтевой OPPO Medical легкой фиксации для разгрузки мышц и сухожилий предплечья, универсальный размер, 1486 +7 (915) 22 показать
по г. Москва
1 899 руб
Бандаж на локтевой сустав Oppo Medical поддерживает разгружает сухожилья, сохраняет двигательную активность сустава 1489 +7 (915) 22 показать
по г. Москва
399 руб
Бинт — фиксатор эластичный на локоть tonus elast 9605-01 +7 (915) 22 показать
по г. Москва
2 676 руб
Ортез локтевой OPPO Medical шарнирный для полной фиксации сустава для реабилитации после травм и операций, 1187 +7 (915) 22 показать
по г. Москва
1 390 руб
Фиксатор локтя и плеча (по типу косынки) Комф-Орт Арт. К 400 +7 (911) 21 показать
из Санкт-Петербурга в Москву
426 руб
Бинт-бандаж локтя +7 (495) 36 показать
из Новосибирска в Москву
1 243 руб
Фиксатор для локтя регулируемый Adidas Адидас Арт. ADSU-12223 от 10 пар 8 (800) 20 показать
из Екатеринбурга в Москву
490 руб
Фиксатор локтевой из ангоры F 8630 L 8 (800) 55 показать
из Санкт-Петербурга в Москву
1 690 руб
Фиксатор локтевого сустава с силиконовыми вставками Fosta Арт. F 8701 +7 (911) 21 показать
из Санкт-Петербурга в Москву
1 243 руб
Фиксатор для локтя, размер Adidas Адидас S/M Арт. ADSU-12216 от 10 пар 8 (800) 20 показать
из Екатеринбурга в Москву
890 руб
Фиксатор локтевого сустава неопреновый L (чёрный) F8631 8 (800) 55 показать
из Санкт-Петербурга в Москву
1 890 руб
Фиксатор локтевого сустава из материала с 3D свойствами и силиконовыми вставками Fosta Арт. F 8702 +7 (911) 21 показать
из Санкт-Петербурга в Москву
1 243 руб
Фиксатор для локтя, размер L/XL Adidas Адидас Арт. ADSU-12217 от 10 пар 8 (800) 20 показать
из Екатеринбурга в Москву
490 руб
Фиксатор локтевой из ангоры F 8630 M 8 (800) 55 показать
из Санкт-Петербурга в Москву
6 599 руб
Фиксатор локтевого сустава, дозирующий обьем движения Fosta Арт. FS 8602 +7 (911) 21 показать
из Санкт-Петербурга в Москву
890 руб
Фиксатор локтевого сустава неопреновый XXS (чёрный) F8631 8 (800) 55 показать
из Санкт-Петербурга в Москву
490 руб
Неопреновый фиксатор локтевого сустава Fosta Арт. F 8633 +7 (911) 21 показать
из Санкт-Петербурга в Москву
890 руб
Фиксатор локтевого сустава неопреновый S (чёрный) F8631 8 (800) 55 показать
из Санкт-Петербурга в Москву
1 170 руб
Бандаж на локтевой сустав BEL 301 +7 (911) 21 показать
из Санкт-Петербурга в Москву
890 руб
Фиксатор локтевого сустава неопреновый XL (чёрный) F8631 8 (800) 55 показать
из Санкт-Петербурга в Москву
490 руб
Фиксатор локтевого сустава из ангоры Fosta Арт. F 8630 +7 (911) 21 показать
из Санкт-Петербурга в Москву
890 руб
Фиксатор локтевого сустава неопреновый XXL (чёрный) F8631 8 (800) 55 показать
из Санкт-Петербурга в Москву
1 350 руб
Бандаж на локтевой сустав BEL 300 +7 (911) 21 показать
из Санкт-Петербурга в Москву
890 руб
Фиксатор локтевого сустава неопреновый М (чёрный) F8631 8 (800) 55 показать
из Санкт-Петербурга в Москву
890 руб
Фиксатор локтевого сустава неопреновый XS (чёрный) F8631 8 (800) 55 показать
из Санкт-Петербурга в Москву
890 руб
Фиксатор локтевого сустава неопреновый XXXL (чёрный) F8631 8 (800) 55 показать
из Санкт-Петербурга в Москву
370 руб
Поддерживатель руки F3901 (фиксатор верхней конечности) +7 (499) 16 показать
по г. Москва
3 600 руб
Бандаж на локтевой сустав Orlett DEL-104 NRG (L) 8 (800) 55 показать
по г. Москва
3 850 руб
Эластичный бандаж на локтевой сустав ORLIMAN 9301 с силиконовыми вставками 8 (800) 10 показать
по г. Москва
2 280 руб
Бандаж на локтевой сустав Yamaguchi Aeroprene Elbow Support +7 (495) 41 показать
по г. Москва
750 руб
Titan Deutschland GmbH Бандаж на локтевой сустав эластичный BEG +7 (495) 13 показать
по г. Москва
2 110 руб
Бандаж локтевой из неопрена Orliman, 4304 +7 (499) 50 показать
по г. Москва
3 600 руб
Бандаж на локтевой сустав Orlett DEL-104 NRG (XL) 8 (800) 55 показать
по г. Москва
3 850 руб
Эластичный бандаж на локтевой сустав ORLIMAN 8301 с силиконовыми вставками 8 (800) 10 показать
по г. Москва
2 600 руб
Rehband, 7722. Локтевой бандаж для игры в теннис, гольф. +7 (499) 50 показать
по г. Москва
3 600 руб
Бандаж на локтевой сустав Orlett DEL-104 NRG (M) 8 (800) 55 показать
по г. Москва
989 руб
Эластичный локтевой бандаж Orliman TN-230 8 (800) 10 показать
по г. Москва
9 660 руб
Локтевой бандаж Hyper-Ex Warm, 7124 +7 (499) 50 показать
по г. Москва
4 490 руб
Локтевой бандаж Ottobock. Epi Sensa 50A7 8 (800) 10 показать
по г. Москва
3 920 руб
Локтевой бандаж Epi Sensa, 50A7 +7 (499) 50 показать
по г. Москва
4 250 руб
Локтевой бандаж Ottobock. Epi Ulna 7122 8 (800) 10 показать
по г. Москва
989 руб
Бандаж локтевой эластичный Orliman Elastic, TN-230 +7 (499) 50 показать
по г. Москва
1 570 руб
Локтевой бандаж (при локте теннисиста) orlett TEL-104 +7 (915) 22 показать
по г. Москва
800 руб
Бандаж на локтевой сустав эластичный BEG C1ELS-201 8 (800) 10 показать
по г. Москва
3 830 руб
Локтевой бандаж Epi Ulna, 7122 +7 (499) 50 показать
по г. Москва
3 850 руб
Эластичный бандаж на локтевой сустав ORLIMAN 9301 с силиконовыми вставками 8 (800) 10 показать
по г. Москва
3 900 руб
Бандаж локтевой с силиконовыми вкладышами Medi EPICOMED 821 1 +7 (915) 22 показать
по г. Москва
1 800 руб
Rehband, 7720. Локтевой бандаж +7 (499) 50 показать
по г. Москва
3 850 руб
Эластичный бандаж на локтевой сустав ORLIMAN 8301 с силиконовыми вставками 8 (800) 10 показать
по г. Москва
3 950 руб
Локтевой бандаж medi protect. EPI P792 +7 (915) 22 показать
по г. Москва
2 400 руб
Локтевой бандаж для лечения/профилактики эпикондилита Thuasne Anti — epicondylitis Elbow Brace, арт. 2256 +7 (499) 50 показать
по г. Москва
989 руб
Эластичный локтевой бандаж Orliman TN-230 8 (800) 10 показать
по г. Москва
1 250 руб
Локтевой бандаж (эластичный) orlett MEL-104 +7 (915) 22 показать
по г. Москва
916 руб
RelaxSan Согревающий бандаж для локтевого сустава с шерстью, арт. LG02 +7 (499) 50 показать
по г. Москва
4 490 руб
Локтевой бандаж Ottobock. Epi Sensa 50A7 8 (800) 10 показать
по г. Москва
1 308 руб
Бандаж локтевой OPPO Medical с биокерамическими нитями, легкая фиксация, 2580 S +7 (915) 22 показать
по г. Москва
4 650 руб
Бандаж эластичный с подушечками на локтевой сустав Orliman Codisil, 8301/9301 +7 (499) 50 показать
по г. Москва
Источник
Замена локтевого сустава достаточно редкое мероприятие, но иногда, случается так, что без этого лечения никак не обойтись. Ситуация усугубляется отсутствием большого количества экспертов в данной области травматологии, ввиду редкости проведения таких операций. Но обо всем по порядку. Локоть образуется при соединении трех костей: плечевая, лучевая, локтевая. Каждая пара из них формирует мелкий сустав. Всего их три:
- плечелоктевая;
- плечелучевая;
- лучелоктевая проксимальная.
Сгибание и разгибание конечности осуществляется плечелоктевым, вращение руки обеспечивается лучелоктевым. Встречаются все три соединения в суставной капсуле.
Каждый из суставов и костей может нуждаться в замене. Чаще всего причиной для этого являются травматические повреждения. Но иногда и последствия заболевания могут стать предписанием для эндопротезирования.
Показания:
- Оскольчатый перелом;
- Деформирующий артроз, возникший в результате травм, на последних стадиях;
- Неврогенные патологии;
- Спортивные повреждения.
В некоторых ситуациях оперативные манипуляции такого рода противопоказаны:
- Ухудшение ревматоидного артрита;
- Остеопороз;
- Наличие инфекции или процесса воспалительного характера;
- Легочная, сердечно-сосудистая или почечная недостаточность от 3-й степени;
- Некомпенсированный сахарный диабет.
Существуют и индивидуальные противопоказания, которые определяет врач.
Описание операции
Имплантат изготавливается до начала хирургических манипуляций. Для получения точных размеров проводятся измерения с использованием диагностического оборудования.
Эндопротезирование проводится под эндотрахеальным наркозом. Больной находится в горизонтальном положении лицом вниз. Конечность с пораженным суставом отведена в сторону. На руку между плечом и локтем накладывается жгут, чтобы снизить потери крови. Разрез выполняется по задней поверхности сустава. Нерв отделяется и закрепляется с помощью держателя. Сухожилия и фасции рассекаются.
Затем специалист находит локтевой отросток, выполняет его остеотомию, а затем удаляет и его, и получившиеся обломки. После этого раскрываются костные каналы. Теперь врач примеряет шаблоны протеза. Они должны не только подходить по размерам, но и открывать все возможности относительно движения руки. Если шаблоны полностью соответствуют собственным размерам, то происходит установка реального эндопротеза.
Вставное соединение крепится бесцементной и цементной фиксацией. Локтевой нерв закрывается от металлической конструкции и фиксируется в отдельном канале. Это необходимо для избежания его травмирования. При зашивании на поверхность выводится дренажная трубка. После окончания операции рука больного разгибается и накладывается мягкая удерживающая повязка. В таком положении пациент должен пребывать не менее пяти дней.
Реабилитация
В отличие от других методов хирургического вмешательства при переломах, после эндопротезирования необходимо разрабатывать руку, а не держать ее в неподвижном состоянии. Сразу после зашивания можно проводить такие занятия, как сжимание и разжимание кулака, движение пальцами в виде «ходьбы» и скрещивание.
После того как формирующая повязка будет снята можно начинать разминать сам локоть. Начало занятий должно проходить под контролем реабилитолога. В первые дни движения ограничиваются сгибанием на 90° и вращением. С каждым днем набор нагрузок увеличивается и усложняется. В конце третьей недели больной должен проводить разминку руки с небольшим грузом. В европейских клиниках имеются специальные тренажеры, предназначенные для ускорения заживления постоперационных ран.
Возможные осложнения
Как и любое вмешательство, установка протеза может привести к ряду осложнений. Так если в организме имеются инфекционные очаги, то они могут спровоцировать развитие воспалений в тканях, принимавших участие в процедуре. Попадание инфекции извне практически исключено, т.к. все инструменты проходят тщательную стерилизацию, но риск такой всегда присутствует.
Перенесенные операции такого рода относятся к такой категории информации, которая должна в обязательном порядке озвучиваться, если планируется любое другое оперативное лечение. Здесь не важна его сложность, это может быть даже банальное удаление или пломбирование зуба. В идеале лучше избегать подобных воздействий в течение одного года после установки эндопротеза. А в последующие два года перед каждым вмешательствам хирурга необходима дополнительная антибактериальная обработка.
Также стоит выделить и более специфичные проблемы:
- Остеолиз – разрушение тканей, контактирующих с имплантатом. Причиной его может стать остеопороз, метастазы в полости костей, ревматоидный артрит и ряд прочих заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов и аутоиммунными факторами и инфекциями.
- Переломы протеза. Такое может возникнуть по ряду причин. К примеру, повторный перелом, несоответствие имплантатов анатомическим размерам, исчерпан срок годности имплантата (10-20 лет). Разница в размерах возможна при неправильном измерении шаблона, что случается крайне редко. Чаще всего протез ломается вследствие нерациональных действий его владельца – сильно превысил допустимую нагрузку, попал в аварию и т.д.
В клиниках Европы используются протезы с увеличенным сроком эксплуатации, поэтому чаще всего имплантат устанавливается один и на всю жизнь.
Диагностика
Непосредственно перед операцией проводится ряд диагностических мер:
- Исследование рентгеном в двух положениях;
- ЭКГ;
- Компьютерная томография;
- Коагулограмма крови;
- Электронейромиография (учение состояния периферической нервной системы) при необходимости.
Обследования проводятся не только в области локтя, но и в отношении состояния всего организма, чтобы избежать осложнений.
Типы эндопротезов
Существует два вида эндопротезов:
- Сочлененные;
- Несочлененные.
Помимо них возможны и конструктивные варианты типа «частично сочлененные». Также выделяют две категории по методу установки:
- Тотальные;
- Частичные.
Сочлененные модели представляют собой готовое соединение, которое способно заменить поврежденный стык. Несочлененные же заменяют только одну кость или ее часть. Тотальные формы предназначены для полной замены сустава, включая две или все три составляющие, участвующие в сочленении. Частичные подразумевают установку в стык с родными структурами.
В современной медицине специалисты редко устанавливают тотальные модели и стараются обойтись частичным. Но если при обследовании у пациента обнаружены патологии, при которых установка только участка сочленения может привести к серьезным проблемам, то используется тотальный тип.
Цены
Стоимость эндопротезирования может варьироваться от 5 до 30 тысяч евро. На этот параметр оказывает влияние сразу несколько факторов:
- Марка;
- Модель;
- Сложность работы;
- Использование дополнительных средств реабилитации.
Понятно, что экономить на таких моментах не стоит, т.к. это может привести к потере двигательной способности конечности. Однако можно выбрать медицинский центр, в котором ценовая политика более лояльная, а качество работы врача будет соответствовать европейским стандартам. Среди всех европейских стран самыми оптимальные условия предлагает Чехия. Именно здесь по самым выгодным ценам можно установить эндопротез самого высокого качества.
Источник
10 900 руб
Локтевой ортез Ottobock. Hyper-Ex Warm 7124 8 (800) 10 показать
по г. Москва
2 599 руб
Ортез локтевой OPPO Medical с металлическими шинами, полная иммобилизация сустава, разъемная конструкция, 4080 S M +7 (915) 22 показать
по г. Москва
4 036 руб
Ортез на локтевой сустав OPPO, арт. 1287 +7 (499) 50 показать
по г. Москва
10 900 руб
Локтевой ортез Ottobock. Hyper-Ex Warm 7124 8 (800) 10 показать
по г. Москва
1 880 руб
Локтевой ортез AccuTex OPPO, арт. 2986 +7 (499) 50 показать
по г. Москва
3 900 руб
Бандаж локтевой с силиконовыми вкладышами Medi EPICOMED 821 1 +7 (915) 22 показать
по г. Москва
10 900 руб
Локтевой ортез Ottobock. Hyper-Ex Warm 7124 8 (800) 10 показать
по г. Москва
2 599 руб
Ортез локтевой OPPO Medical с металлическими шинами, полная иммобилизация сустава, разъемная конструкция, 4080 L XL +7 (915) 22 показать
по г. Москва
12 200 руб
Ортез на локтевой сустав с регулятором объёма движения HES-304 +7 (499) 50 показать
по г. Москва
10 900 руб
Локтевой ортез Ottobock. Hyper-Ex Warm 7124 8 (800) 10 показать
по г. Москва
7 808 руб
Ортез на локтевой сустав Push med 2.70.2 +7 (499) 50 показать
по г. Москва
3 900 руб
Бандаж локтевой с силиконовыми вкладышами Medi EPICOMED 821 2 +7 (915) 22 показать
по г. Москва
10 900 руб
Локтевой ортез Ottobock. Hyper-Ex Warm 7124 8 (800) 10 показать
по г. Москва
663 руб
Ортопедический локтевой ортез OPPO, арт. 2589 +7 (499) 50 показать
по г. Москва
3 900 руб
Бандаж локтевой с силиконовыми вкладышами Medi EPICOMED 821 3 +7 (915) 22 показать
по г. Москва
1 269 руб
Ортез локтевой OPPO, арт. 1489 +7 (499) 50 показать
по г. Москва
3 900 руб
Бандаж локтевой с силиконовыми вкладышами Medi EPICOMED 821 4 +7 (915) 22 показать
по г. Москва