Вся правда о коленном суставе
Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу о том, как вам морочат голову брехней про витамины для хрящей.
Когда у людей бывают хронические заболевания суставов, то от таких заболеваний уже не выздоравливают. Это значит, что больным придется всю жизнь терпеть свои больные суставы. Многим придется лечиться. Традиционно люди склонны к тому, чтобы лечиться подручными средствами. Поэтому суставы тоже пытаются лечить чем попало.
Кое-кто спекулирует на таких болезнях и подсовывает больным всякую чепуху. Сегодня поговорим о глупостях, связанных с восстановлением хрящей в суставах.
Поврежденные хрящи в суставах не восстанавливаются. Поэтому берегите то, что у вас есть. Не прыгайте по бетонному полу, не отъедайтесь до 150 кг и не занимайтесь профессиональным спортом. Все это разрушает хрящи.
Если повредили сустав, то исправляйте с травматологом все, что можно восстановить. С поврежденным хрящом в суставе та же история, что и с отломанным зубчиком в расческе. Первый зубчик выломать сложно, а остальные — все проще и проще.
Буду цитировать глупость и сразу комментировать.
Желатин полезен для суставов. В нем есть аминокислоты, которые используются для строительства хрящей.
Это популярная байка. Дело в том, что желатин делают из животного коллагена. Это белок соединительной ткани. В суставах много коллагена. Многие думают, что если съедать желатин, то из него получится наш собственный коллаген.
На самом деле, коллаген — это самый распространенный белок в человеческом организме. Это значит, что большая часть аминокислот из нашей пищи как раз в коллаген и пойдет. Можете есть колбасу или горох. Это не важно. Аминокислоты из продуктов все равно в достаточном количестве осядут в суставах.
Многие люди пытаются лечиться добавками или диетой с коллагеном для того, чтобы помочь суставам. Сначала им это дело нравится. Многие говорят, что коллаген уменьшает у них боль. Правда через полгода диета людям надоедает, и оказывается, что большой разницы в своем самочувствии они уже не замечают. Поэтому официально коллаген и не входит в перечень полезных для суставов средств.
Популярность желатина и других препаратов коллагена поддерживается только его безопасностью. То есть людям позволяют баловаться любыми добавками, которые не вредят здоровью. Вот многие и балуются.
Агар-агар является источником того же коллагена.
А вот это уже какая-то лютейшая дичь. Коллаген — это белок животных. Его нет в растениях. Агар-агар делают из водорослей. Водоросли — это не животные, а растения. В них по определению нет коллагена. Агар-агар — это полисахарид вроде целлюлозы.
Яблоки — это источник полезного для хрящей коллагена.
Это не менее лютая дичь. И теперь уже вы понимаете почему.
Ешьте огурцы. В них есть кремний, который укрепляет суставы. Без кремния снижается уровень коллагена.
Этот абзац будет нашим сегодняшним рекордсменом. Не уверен, что в огурцах много кремния, но кремний — это второй по распространенности элемент в земной коре после кислорода. Можно поесть земли, и там будет сплошной кремний.
Подозреваю, что байка про кремний пришла из ботаники. Там иногда огурцы обрабатывают препаратами с кремнием от плесени.
Кремний действительно присутствует в нашем организме. От него невозможно уберечься, потому что он на втором месте по распространенности среди всех элементов в земле.
Никто точно не знает, нужен ли он для чего-то в нашем организме. Говорят, что он плавает в крови в месте со стронцием, магнием и кальцием. Вместе они заплывают в кости.
Иногда у людей с заболеваниями суставов в крови находят много кремния. То ли он вымывается из поврежденных костей, то ли именно от высокого уровня кремния болят суставы — это неизвестно.
Пойдем дальше. Про сниженный уровень коллагена. Коллаген не плавает в крови, поэтому его уровень не может быть сниженным или повышенным. Наши белки на 30% — это коллаген. Он не может быть снижен. Из него состоит соединительная ткань. Без него мы превратимся в лужу киселя.
Нужно есть бананы. В бананах много калия. Он помогает восстанавливаться хрящевой ткани и пополняет внутрисуставную жидкость.
Хрящ не восстанавливается. Забудьте про это.
В бананах действительно много калия. В одном банане столько же калия, сколько в десяти таблетках панангина. Люди с заболеваниями сердца едят бананы. Но богатую калием диету не относят к полезным для суставов. Если бы калий помогал, то его бы и там назначали. Но нет. Не помогает. Брехня какая-то…
Нужно есть цитрусовые, потому что там много аскорбиновой кислоты, которая активно участвует в регуляции питания суставных тканей. Чем больше человек съест цитрусовых, тем больше полезных веществ поступит в его ткани.
На самом деле аскорбиновая кислота не влияет на суставы. Иногда людям с остеоартрозом дают витамин Д, и то не всем. Аскорбинка тут мимо кассы. Такое, кстати, враньё легко заметить по напору, который использует автор. «Активно участвует», «чем больше — тем лучше». Чувствуется, как автор сам себя пытается убедить. Но не получается у него.
Как вам байки про хрящ? Знакомые истории. Это как с лечением содой, перекисью или мочой. Люди рады бы полечиться, да в их распоряжении ограниченный выбор подручных средств. Вот и начинают то бананы пихать в разные места, то лимоны. Надеются, что если при одной болячке помогает, то и при другой тоже поможет.
Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:
Упражнения для укрепления коленных суставов
Остеоартроз: лечение тяжестями
Неправильные упражнения для укрепления костей
Источник
Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.
Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.
Причины остеоартроза коленного сустава
Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.
Симптомы деформирующего артроза коленного сустава
Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.
Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.
Стадии заболевания
Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.
- 1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.
- 2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
- 3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).
Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.
Как лечить деформирующий артроз коленного сустава
Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.
Методы консервативного лечения гонартроза
Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.
Препараты для лечения артроза коленного сустава
Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.
Терапевтические методы
Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.
- УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
- Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.
- Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
- Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
- Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
- Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
- Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
- Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
- ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
- Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
- Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
- Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
- Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
- Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.
Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.
Методы хирургического лечения
Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.
- Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
- Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
- Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
- Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.
Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.
Источник
АиФ Здоровье № 6. 6 способов помочь своим суставам 06/02/2018
Среди факторов риска артроза есть те, повлиять на которые мы не в силах, это возраст и генетика, и те, которые можно изменить. На них и остановимся.
Физические перегрузки
Чем они выше, тем больше давление на суставы. Физическая активность на пределе возможного или без предварительного разогрева мышц приводит к микротравмам хряща и его преждевременному разрушению. Некоторые виды спорта вообще под запретом для людей с проблемными суставами: это тяжёлая атлетика, бег, прыжки. Естественно, вреден для суставов и тяжёлый физический труд. Если таких нагрузок не избежать, важно хотя бы делать перерывы для отдыха (через каждые час-полтора). Также нужно уметь правильно поднимать и переносить тяжести. Сначала надо присесть, согнув колени, а уже потом поднимать груз. Делать это нужно с прямой спиной. Вес груза нужно распределить поровну на правую и левую руки.
Лишний вес
Это, пожалуй, один из главных факторов риска. По статистике, у женщин с ожирением артроз коленных суставов развивается в четыре раза чаще, чем у их стройных ровесниц, и протекает тяжелее. Поэтому именно с назначения диеты начинают лечение этого заболевания.
Гиподинамия
Недостаточная физическая нагрузка, в том числе длительное нахождение в одной позе – стоя или сидя, – приводит к нарушению питания и постепенному разрушению суставного хряща. Стоячая работа для людей со слабыми суставами – под запретом. Но и работникам офисного труда нельзя долго засиживаться. Оптимально через каждый час вставать и разминаться. Регулярная физическая нагрузка очень важна для профилактики артроза. Ведь в самом хряще нет кровеносных сосудов, поэтому питание он может получать лишь из окружающих тканей. А их кровоснабжение (и питание) усиливается лишь при движении. Самые полезные нагрузки – это ходьба (особенно скандинавская), лыжи, плавание. В идеале необходима хотя бы часовая физическая активность каждый день.
Длительные однообразные движения
Они также перегружают суставы. Особенно опасны такие движения в сочетании с длительной статической нагрузкой. Поэтому так часто артроз кистей встречается у швей и прядильщиц, плечевой артроз – у маляров, поясничный – у огородников и доярок. В группе риска также работники конвейерных производств, те, кому приходится трудиться у станка, машинистки, пианисты, программисты, спортсмены и танцоры.
Неправильные позы
Помимо долгого стояния и сидения для здоровья суставов прежде всего вредны позы сидя на корточках или стоя на коленях. Их лучше избегать.
Неудобная обувь
Туфли-лодочки на шпильке – это очень красиво. И очень вредно. Поэтому их можно носить не дольше нескольких часов и лишь по особым случаям. Узкая обувь деформирует пальцы, а высокий каблук перегружает суставы. Впрочем, балетки тоже не самый подходящий вариант. Ортопедически правильная обувь должна быть просторной, мягкой и удобной, каблук – не выше 4 см, а подошва – с хорошими амортизирующими свойствами.
Важно!
Для лечения артроза периферических суставов и позвоночника необходим приём лекарств из группы хондропротекторов. Они содержат вещества природного происхождения – такие как глюкозамин и хондроитин сульфат, – из которых в организме синтезируются некоторые компоненты хряща. Хондропротекторы не только питают и улучшают обменные процессы в хряще, но и тормозят его разрушение, а также снижают болевые ощущения. Однако их лечебный эффект может гарантировать только систематический и длительный приём, поскольку артроз – заболевание хроническое, в основе которого лежит нарушение метаболизма, поэтому подпитка суставам нужна регулярно. Достижение обезболивающего эффекта происходит не ранее чем через 2–3 недели от начала приёма препарата, а чтобы компенсировать разрушение хряща, могут потребоваться годы. Поэтому их можно принимать курсами (от 3 до 6 месяцев с повторными курсами через 3–6 месяцев) или постоянно в течение ряда лет.
Оставить
комментарий (1)
Также вам может быть интересно
Источник