Все про артроз коленного сустава
Артроз – заболевание суставов, характеризующееся патологическим изменением и разрушением тканей сустава, которые также затрагивают суставную капсулу и кость. В основу заболевания артрозом положены дегенеративные изменения, к которым позднее присоединяется ещё и воспаление суставов. Обычно этой болезни подвержены именно те суставы, которые несут на себе максимальную нагрузку, как-то тазобедренный, голеностопный и коленный суставы.
Артроз коленного сустава, чаще всего, поражает сразу оба колена, но при этом обычно, один сустав страдает сильнее другого. Также зачастую, поражение артрозом проявляется на нескольких суставах одновременно. Например, вполне может быть поражено артрозом два коленных сустава и к этому ещё также и один тазобедренный.
Причины артроза коленного сустава
Причины артроза коленного сустава вполне могут быть различными и причины артроза колена принято разделять на первичные и вторичные.
Первичный артроз — это заболевание вполне самостоятельное, а вот вторичный артроз — это обычно следствие иных болезней или травм, послуживших тому толчком.
Первичный артроз – причины:
- Возрастной признак.
- Гендерный признак.
- Признак избыточного вес тела.
- Неблагоприятные наследственные признаки.
При этом следует заметить, что нет никакой одной самой главной причины артроза коленного сустава, а есть зависимость от нескольких факторов одновременно, и все они при этом выполняют свою негативную роль. Таким образом, имеет смысл рассмотреть эти причины артроза колена немного поподробнее.
Возраст. Пока организм молод, то процессы разрушения и восстановления суставных хрящей, которые проходят в течение всей жизни, находятся в определённом равновесии, при условии, конечно, что нет факторов, оказывающих отрицательное влияние на суставы человека. Но, с течением времени, и даже при отличном общем здоровье, наступает такой возрастной момент, когда равновесие разрушения и восстановления суставных хрящей нарушается, и разрушительный процесс начинает доминировать над процессом восстановления. Ну, а так как суставы колен несут на себе очень существенные нагрузки, то они первыми, обыкновенно, и страдают от артроза коленного сустава.
Зачастую развитие артроза коленного сустава начинается в период жизни после 45…50 лет и уже к 60-ти годам, примерно около 90 % людей, имеют определённые признаки заболевания артрозом. Таким образом, возрастной признак является достаточно серьёзным фактором, способствующим возникновению артроза коленного сустава.
При этом, чем старше возраст человека, тем всё более активно прогрессируют разрушительные процессы, ведущие к усилению дегенеративных изменений хрящевой ткани в суставе. И хотя в преклонном возрасте, почти четверть людской популяции страдает от артроза коленного сустава, но, всё-таки, болеют артрозом не все. Значит имеются и другие ещё причины возникновения артроза коленного сустава.
Пол человека. Женский организм так устроен, что он более чувствителен к воздействиям, поэтому артроз коленного сустава чаще встречается у женщин.
Данные статистики свидетельствую, что артрозом коленного сустава чаще всего заболевают именно женщины, так как их организм наиболее чувствителен к такого рода воздействиям. И это, вполне возможно, объясняется определёнными причинами:
- Так как женщины гораздо чаще страдают избыточным весом, чем мужчины, то их вес, зачастую, и является толчком к развитию артроза коленного сустава.
- Также у женщин толщина костей меньше, чем у мужчин, а в комплексе с учётом избыточного веса тела – всё это ведёт к возникновению большего давления на хрящи суставов, что и является дополнительным провоцирующим фактором развития артроза коленного сустава.
- Так как, статистически, продолжительность жизни у женщин длиннее, чем у мужчин, то и артроз коленного сустава у них наблюдается чаще.
- У женщин, с момента возникновения менопаузы, наблюдается нехватка эстрогенов, что также может быть дополнительным толчком к развитию артроза коленного сустава. Следует отметить, что в качестве лечения заболевания артрозом, предпринимаются попытки восполнения после менопаузы организма эстрогенами после менопаузы, но каких-либо заметных результатов такого лечения артроза пока нет.
Избыточный вес. Почему его относят к причинам происхождения артроза – понятно с учётом выше изложенного: чем больше вес, тем выше нагрузка на коленные суставы, и, как следствие, быстрее их износ. Также, люди с избыточным весом меньше двигаются, ввиду чего мышцы бедра – как стабилизаторы коленного сустава, не получают должных нагрузок, становясь слабее. Возникающая «разболтанность» коленного сустава лишь значительно ускоряет разрушение хряща, что является толчком к активному прогрессу артроза коленного сустава.
Неблагоприятная наследственность. Данный признак играет весьма заметную ключевую роль, ввиду чего артроз коленного сустава можно смело отнести наследственным заболеваниям. Научные исследования, проводимые в данном направлении, пока не принесли заметных практических результатов и для профилактики заболевания артрозом влияние на ген человека пока невозможно. Хотя в ходе таких исследований установлено, что эта болезнь, преимущественно наследственная по женской линии.
Помимо выше перечисленных факторов, провоцирующими причину артроза коленного сустава, могут послужить инфекционные заболевания, ревматоидный артрит и воспаление суставов, ведущие к разрушению тканей сустава и последующему возникновению артроза.
Вторичный артроз – причины
Артроз коленного сустава может также развиться и вследствие перенесённых человеком травм. В таком случае он называется вторичным.
Травмы, которые могут быть причиной этой болезни:
- Разрыв менисков, как наиболее встречающаяся травма, в итоге могущая стать причиной заболевания артрозом.
- Причиной артроза также могут послужить и разрывы связок.
- И, безусловно — переломы коленного сустава.
Помимо этого, провоцирующими факторами поражения артрозом могут быть и ревматоидный артрит, и гнойные воспаления, и Болезнь Кенига.
Стадии артроза коленного сустава
Первая стадия артроза. Характеризуется не большими изменениями в коленном суставе, которые возможно выявить с помощью рентгенограммы, так как становится заметно сужение суставной щели.
Симптомы первой стадии артроза:
- Возникающая боль при нагрузке суставов, особенно заметная в процессе спуска по лестнице.
- После перенесённой нагрузки, возникающая небольшая суставная деформация.
Вторая стадия артроза. Прослойка хряща сустава существенно истончается и может в некоторых местах отсутствовать, вообще. При этом наблюдается существенное сужение суставной щели и появление костных разрастаний, что хорошо заметно на рентгенограмме.
Симптомы второй стадии артроза:
- При движении, в суставе возникают болевые ощущения.
- Боль отступает после длительного отдыха.
- В коленном суставе появляется хруст.
- Происходит существенное ухудшение подвижности.
- Возможна также и деформация коленного сустава.
Третья стадия артроза. Наличие уже значительных участков суставной поверхности, на которых полностью произошло разрушение хряща. На рентгенограмме отлично выявляются хондромы, то есть свободные тела в суставной полости, остеофиты, а также очень значительное сужение щели коленного сустава.
Симптомы третьей стадии артроза:
- Болевые ощущения в колене не проходят, вообще.
- Происходит деформация не только самого коленного сустава, но и прилегающих к нему костей.
- Существенное ограничение в возможности движений.
- Возникает гипотрофия мышц ноги.
Лечение артроза коленного сустава необходимо начинать сразу же, как только лишь появились самые первые симптомы этого заболевания. Так как прогрессирование разрушения хрящевой ткани может быть очень динамичным, то это, как следствие, может существенно понизить качество жизни заболевшего артрозом коленного сустава.
Но следует помнить, что не всякая боль в коленях является артрозом коленного сустава, и совсем не обязательно то, что артроз на поздней стадии обязательно сопровождается болевыми ощущениями!
Источник
При старении в организме проходит ряд дегенеративных трансформаций. Одним из наиболее частых явлений считается артроз коленного сустава, симптомы и лечение данного заболевания знакомы многим людям преклонного возраста.
Артроз — это состояние, при котором разрушается хрящевая ткань сустава, что ведет к значительному ограничению его функциональности и двигательной активности человека в целом. Медицина предлагает другие названия этого заболевания: гонартроз колена, остеоартроз, деформирующий артроз или сокращенно — дефартроз.
Что такое гонартроз? Как известно, любые изменения в организме начинаются с взаимодействия молекул. Нарушение целостности хрящевого покрытия изменяет физико-химические свойства ткани. Гонартроза симптомы можно четко рассмотреть на рентгеновском снимке пораженного сустава: в очаге заболевания виден помутневший участок, свидетельствующий о расслоении и истончении гиалинового хряща на суставных поверхностях.
Известны случаи развития заболевания у молодежи. Как правило, это профессиональные спортсмены, которые случайно травмировались во время тренировок или соревнований, что повлекло за собой деформацию хрящевой ткани сустава. В таком случае возникает феморопателлярный (посттравматический) артроз коленного сустава.
В результате запущенного коленного артроза хрящевая ткань может полностью исчезнуть, что приведет к обнажению костной поверхности и последующей деформации уже костей, входящих в структуру коленных суставов.
Рассмотрим, какой врач лечит артроз суставов, и каковы основные принципы терапии данной патологии.
Как понять, что у вас развивается гонартроз?
Первый признак артроза коленного или сустава заключается в появлении болезненных ощущений слабой интенсивности в колене. В начале заболевания они беспокоят человека только в процессе ходьбы, полностью исчезая в состоянии покоя. Пациенту при артрозе коленного сустава становится трудно подниматься и спускаться по лестницам. Признаки артроза коленного сустава проявляют себя при вставании человека со стула: после разгибания коленей ему с трудом даются первые несколько шагов. Коленного артроза симптомы на первых этапах патологии возникают только при движениях коленного сустава; когда человек отдыхает, ему становится значительно легче.
Опытный доктор скажет, что гонартроза коленного сустава симптомы не возникают «из ниоткуда». Сильные болевые ощущения, которые сопровождают дегенерацию гиалинового хряща, возникают исключительно после болевого синдрома слабой интенсивности, который беспокоил человека не один год. Если у пациента развилась боль внезапно, резко, тогда это проявление другой патологии. Например, внезапная острая боль в колене характерна для защемления мениска, травмы синовиального слоя сустава или попадания хрящевого осколка в пространство между костными поверхностями коленей.
Симптомы артроза в зависимости от стадии заболевания
Перед тем как лечить артроз коленного сустава, лечащий специалист должен диагностировать стадию болезни у конкретного пациента. От этого будет зависеть, чем и как можно будет помогать пациенту.
Медицина выделяет 3 степени дефартроза. Начальная стадия, или остеоартроз коленного сустава 1 степени, как уже было сказано выше, характеризуется периодическим болевым синдромом средней интенсивности в коленной чашечке. Уже после этих симптомов человеку стоит узнать, какой врач лечит артроз, и обращаться к нему как можно скорее.
В самом начале заболевание приводит к небольшому деформированию костных поверхностей, а собственно сустав немного увеличивается в размерах. Последнее можно объяснить синовитом — накоплением в просвете суставной сумки патологической жидкости. Избыточное накопление жидкости может привести к ее переходу на заднюю поверхность колена, в зону подколенной ямки. При этом болезнь получает новый признак — так называемую кисту Бейкера.
Иногда при артрозе коленного сустава возможен прорыв кисты Бейкера, что приведет к растеканию жидкости из нее на заднюю часть икроножной мышцы. Лечение гонартроза в случае развития кисты Бейкера должно включать прием пациентом противовоспалительных средств и гормонотерапию. Этот тип кисты не оперируется, потому его лечение должно проходить с помощью консервативных методов.
Чтобы развился гонартроз 2 степени, с начала патологического процесса должно пройти несколько месяцев. Человек при этом ощущает усиление болевых ощущений в области колена: для их появления достаточно небольшой двигательной активности. Боль возникает как во время движения, так и после него. Особенно ярко гонартроз 2 степени проявляется после долгих пеших прогулок или поднятия и переноса тяжестей. Пациент отмечает, что после продолжительного отдыха болевой синдром утихает, но один неосторожный поворот колена может повторно спровоцировать симптом.
На данной стадии патологического процесса появляется его новый признак — отчетливый хруст в коленном суставе, возникающий во время его движения. Его никак нельзя спутать с тихими щелчками, которые периодически возникают при активных движениях у здоровых людей. Хруст в колене при дефартрозе характеризуется относительной громкостью и звонкостью. Если на этом этапе человек не обращается к специалисту и не начинает лечение гонартроза, хруст в пораженном колене усиливается, вызывая при этом сильную боль.
Также на второй стадии прогрессирования патологии у пациента появляются проблемы со сгибанием и разгибанием ноги в колене. При попытке до конца согнуть нижнюю конечность, человек может ощутить резкую боль в коленной области. Нередко случается, что у больного остеоартрозом колена человека отсутствует мочь, чтобы согнуть ногу. Возможно частичное сгибание конечности до 90 градусов, тогда как дальнейшее движение провоцирует у пациента дискомфорт или даже болевые ощущения.
Перед тем как лечить гонартроз на данном этапе, врач должен увидеть больной коленный сустав на рентгенограмме. На снимке можно хорошо рассмотреть разрушения костной ткани, даже изменение формы костных поверхностей. Отмечается прогрессирование синовита по сравнению с начальным этапом болезни.
Патологический процесс 3 степени боль в колене усиливается. Теперь она может возникать у человека даже в период покоя. Человеку сложно выбрать то положение тела и ноги в частности, в котором бы неприятные ощущения отсутствовали или слабо выражались. Из-за мучительных болей может развиться бессонница. Обострение болевого синдрома тазобедренного сустава наблюдается на фоне смены погодных условий. Это происходит в том случае, если деформация задела питающие сосуды коленного или тазобедренного сустава.
Если на второй стадии заболевания пациенту удавалось с усилием сгибать ногу в колене, то на последнем этапе деструктирующего процесса это становится практически невозможным. В толпе людей можно приблизительно узнать человека с артрозом коленей или тазобедренного сустава: его ноги при походке всегда немного согнуты. Нередки случаи, когда третий этап патологии проходит с развитием деформации нижних конечностей, в результате чего они визуально образуют овал (варусная девормация) или крест (вальгусная деформация). Без своевременного лечения артроза колена пациент приобретает неустойчивую шаткую походку.
Различные типы гонартроза
Только в случае верной диагностики стадии и типа патологии возможно эффективное лечение артроза коленного сустава. Различают несколько вариантов заболевания.
По этиологии можно выделить 2 типа дефартроза: первостепенный и второстепенный. Первостепенный остеоартроз развивается как самостоятельная болезнь у человека. Второстепенный тип заболевания называется так, потому что получает свое развитие на фоне механической травмы колена или инфекции. Второстепенный дефартроз может возникать, если первичное заболевание лечится неверно или не лечится вовсе. При этом пациентом должна выполняться профилактика осложнений в соответствии с рекомендациями врача.
Кроме этиологии процесса, коленный артроз можно классифицировать по месту возникновения:
- Правосторонний тип заболевания, когда деформация происходит в правом коленном суставе. Чаще всего правосторонний артроз колена или тазобедренного сустава наблюдается у спортсменов (феморопателлярный артроз) и грузчиков, которые при подъеме и переносе тяжестей делают упор на правую ногу.
- Левосторонний тип, при котором поражение гиалинового хряща пошло влево. Распространен среди людей, занимающихся профессионально спортом и получивших травму левого колена (левосторонний феморопателлярный артроз), и тучных пациентов.
- Двухсторонний тип (полиартроз), при котором заболевание охватывает оба коленных или тазобедренных сустава сразу. Такая разновидность патологии считается самой тяжелой, поскольку человек лишен возможности переносить вес с больной конечности и кистей на здоровую могу. Нередко двусторонний гонартроз приводит к тому, что больные им люди становятся инвалидами-колясочниками.
У различных по локализации артрозов коленного сустава симптомы, лечение и причины одинаковы. Двусторонний гонартроз может клинически проявляться ярче по той причине, что нагрузке подвергаются сразу 2 коленных или тазобедренных сустава.
Как лечить артроз?
Прежде всего необходимо знать, к какому врачу обратиться за помощью в случае развития первых признаков патологии. Лечение гонартроза — не самая простая задача даже для опытного доктора. В медицине существуют доктора узкого профиля, специализирующиеся конкретно на подобных заболеваниях. Это артрологи. Артролог является врачом хирургического профиля, который оказывает помощь исключительно пациентам с больными суставами.
Но далеко не во всех медицинских учреждениях есть подобный специалист. Тогда какой врач лечит гонартроз помимо артролога? На этот вопрос пациента должны давать ответ в тех медицинских учреждениях, где лечат артроз коленного сустава. В запущенных случаях патологии помочь больному может ортопед. Если полиартроз находится на начальной стадии, следует обращаться к физиотерапевту, массажисту, мануальному терапевту, который тоже лечит артроз коленного сустава. Но специалист должен иметь четкую квалификацию и опыт работы, остерегайтесь мошенников, которые могут не только не помочь, но и навредить пациенту с артрозом.
Многие пациенты задаются вопросом, можно ли вылечить артроз коленей самостоятельно, в домашних условиях? Запомните, что во избежание прогрессирования болезни или возникновения осложнений при первых симптомах патологии следует обращаться к квалифицированному врачу. Он, проведя необходимую диагностику, расскажет, как вылечить артроз коленного сустава в конкретном случае.
Очень важно провести дифференциальную диагностику, то есть отличить артроз от аналогичных деформирующих процессов в гиалиновом хряще. Схема лечения артроза включает комплекс методов и воздействий на проблему.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение артроза коленного сустава занимает не главное место в терапии данной патологии. Это связано с тем, что лекарственный препарат в виде капсул или таблеток эффективен лишь на ранней стадии патологического процесса, когда полиартроз незначителен. К числу лекарственных средств, необходимых пациенту, чтобы вылечить гонартроз, входят средства по улучшению структуры гиалинового хряща — хондропротекторы. Они способствуют образованию в организме коллагеновых волокон и протеогликанов, которые составляют большую часть хрящевой ткани. Потому оказывает положительное влияние лечение артроза коленного сустава желатином, так как он выступает природным хондропротектором.
Так как одним из признаков болезни является острый болевой синдром в колене, лечить гонартроз коленного сустава нужно с применением обезболивающих лекарств. Важно назначить больному прием веществ, нормализирующих процесс микроциркуляции крови и лимфы в пораженном хряще. Это обеспечит лучшее питание и восстановление ткани, что очень важно при гемартрозе коленного сустава, лечение которого связано с питанием хряща. Снижению болевых ощущений способствуют и противовоспалительные средства нестероидной природы.
Вытяжение нижних конечностей
Современные методы лечения артроза коленного сустава может дополнить довольно болезненный, но эффективный способ терапии при гонартрозе — аппаратное вытяжение, или тракция. Он используется для увеличения пространства между хрящевыми поверхностями. Такой процедурой можно вылечить полиартроз, если пройти несколько сеансов (обычно требуется лечебный курс длительностью от 5 до 7 процедур). Тракции способствуют уменьшению нагрузки на больной коленный сустав и снятию неприятных симптомов.
Лазерная терапия
Другой действенный терапевтический способ — лечение лазером. С его помощью можно достичь анестезирующего, противоотечного, противовоспалительного, заживляющего действия на очаг заболевания. Этот способ лечения можно использовать как на раннем этапе, так и на поздних стадиях деструктивных процессов. Кроме того, применение лазера обеспечивает микроциркуляцию биологических жидкостей в гиалиновом хряще, что ускоряет процесс гонартроза лечения.
Лазеротерапия в медицине имеет ряд противопоказаний, которые должен учесть врач, прежде чем лечить артроз коленного сустава у того или иного пациента. Так, проведение лазеротерапии с целью артроза коленного сустава лечения не допускается при хронических и острых инфекциях в активной форме, при наличии раковых опухолей, туберкулезе, некоторых патологиях сердца, циррозе печени, анемии и некоторых других состояниях.
Народная медицина в борьбе с недугом
Комплексное лечение артроза коленного сустава допускает использование средств нетрадиционной медицины, но только по рекомендациям лечащего врача.
С помощью каких растений мы лечим артроз коленного сустава дома? Одним из часто применяемых является лопух. Это растение давно положительно зарекомендовало себя в лечении гонартроза. Лечение лопухом — безопасный и относительно эффективный метод.
В лечении артроза не последнее место заняли хрен и репейник. Как правило, при полиартрозе можно применять зеленую часть растений. Листьями хрена и репейника снимают боль с пораженного коленного или тазобедренного сустава, уменьшают воспалительный процесс, что излечивает полиартроз.
Если имеет место остеоартроз коленного сустава, лечение в домашних условиях можно проводить медом.
Прислушивайтесь к своему телу, его сигналам. При первых подозрениях на патологию обращайтесь к специалистам, и лечение артроза коленного сустава будет быстрым и успешным.
Источник