Все болезни коленного сустава симптомы и лечение
Коленный сустав формируется тремя костями – бедренной (та, что сверху), большеберцовой (снизу) и собственно коленной чашечкой, которую также называют надколенником – одной из самых необычных костей в организме: она имеет округлую форму и расположена в передней части сустава. Суставные концы костей покрывает плотная хрящевая ткань толщиной в пять-шесть миллиметров; она минимизирует трение костей друг о друга и обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Имеются в коленом суставе и многочисленные связки, и мениски – внутренний и наружный. Такое сложное строение сустава делает сложной и диагностику связанных с ним заболеваний: зачастую, чтобы разобраться, в чем дело, мало одной рентгенографии – требуются и другие высокотехнологические исследования.
Гонартроз
Первые симптомы артроза колена – боль, хруст и нарушение подвижности
Этим жутковатым термином врачи называют одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов – артроз колена. Гонартроз поражает женщин чаще, чем мужчин, а полных чаще, чем худых; в большинстве случаев заявляет о себе после 40 лет, но может развиваться и у молодых – особенно если они занимаются профессиональным спортом или имели в прошлом травмы колена. Суть болезни в следующем: хрящи постепенно истончаются и суставные концы костей начинают тереться друг о друга. В итоге усиливается синтез костного вещества, появляются костные разрастания («шипы», они же остеофиты), а во внутренней оболочке сустава стартует воспалительный процесс.
Начинается все с нарушения подвижности сустава после долгого бездействия – например, с утра пораньше. Позже присоединяются болевые ощущения, которые возникают при длительной физической нагрузке. Следующий этап – сухой грубый хруст в суставе при сгибании и разгибании, а также «стартовые боли»: после отдыха больно ходить, нога не разгибается до конца; может проявиться отек сустава. На последней стадии колено увеличено в размерах и болит практически все время, причем боль усиливается к перемене погоды.
С подобными симптомами следует обратиться к хирургу. При подозрении на артроз коленного сустава вас направят в рентгеновский кабинет, чтобы сделать снимок колена в прямой и боковой проекции. Лечение на ранних стадиях сводится к применению нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов, ЛФК и физиотерапии; в сложных случаях препараты могут вводиться внутрь сустава. Если консервативная терапия не имеет успеха в течение длительного времени или болезнь уже сильно запущена, выходом может стать замена коленного сустава – эндопротезирование.
Артрит коленного сустава
Если при артрозе поражается лишь сустав, то во время артрита воспалительные процессы затрагивают весь организм. Да и стартует это заболевание обычно до 40 лет.
Симптомы схожи с теми, что бывают при артрозе: болевые ощущения, хруст в суставе, нарушение подвижности, скованность в движениях. Однако есть нюансы: так, боль при артрите коленного сустава возникает не во время движений, а по ночам – чаще всего между тремя ночи и пятью утра. Скованность во время артрита может возникать как в одном суставе, так и во всем теле. Коленный сустав не просто увеличен в размерах из-за скопления серозной жидкости – он может быть горячим на ощупь. Помимо болей в суставе при артритах различного генеза могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость, потеря веса – а также воспаление глаз, псориаз и необычные выделения из половых органов.
Если врач – терапевт или хирург – подозревает у вас артрит, вам выпишут направление на посещение кабинета УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет скопление жидкости внутри сустава. Также вам нужно будет сдать кровь на анализы, чтобы выявить причину болезни.
Кто будет заниматься лечением артрита, зависит от природы заболевания. Если артрит инфекционный, то есть вызван бактериями, то вами вплотную займется хирург. В случае аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита – ваш путь лежит к кабинету ревматолога.
Вне зависимости от причины артритных явлений вам назначат нестероидные противовоспалительные средства – это могут быть как мази, так и средства для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Также широко применяются глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства) и хондопротекторы, ЛФК и мануальная терапия.
Повреждение менисков
Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.
Разрыв мениска – распространенная травма спорсменов
Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.
Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные. Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция. Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют. Период восстановления короткий: на оперированную ногу можно наступать уже в день операции. Правда, три-четыре недели сустав придется поберечь.
Киста Бейкера
Это заболевание предпочитает спортсменов, пожилых людей, а также тех, кто, будучи физически неподготовленным, принимается поднимать тяжести; порой приходит как осложнение гонартроза, ревматизма, ревматоидного артрита. Мало того – сейчас киста Бейкера нередко является расплатой за малоподвижный образ жизни – например, за слишком долгое сидение за компьютером. Ее коварство в том, что долгое время она дает о себе знать симптомами, казалось бы, малозначительными: под коленом появляется покалывание, при разгибании ноги могут начаться судороги, ногу порой трудно согнуть или разогнуть. Что-то похожее возникает, если просто отсидеть ногу. Если присоединяются повышенная температура, а сустав опухает и теряет подвижность, частенько грешат на грипп. Однако если вдобавок ко всему на задней поверхности коленного сустава прощупывается плотная круглая опухоль размером от двух сантиметров и более, имеет смысл обратиться к хирургу.
Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава. Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв. При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.
Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.
Периартрит коленного сустава
Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей. Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура. Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.
Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.
Мнение редакции
Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.
Источник
Такой орган человеческого организма, как коленный сустав, считается одним из самых сложноустроенных, на него приходится самая большая нагрузка. Несмотря на это, коленный сустав достаточно уязвим, и поэтому может часто страдать от травм и разнообразных болезней. Почти каждый человек сталкивался с болями, которые возникали в коленях, поэтому ни для кого не является секретом то, насколько может быть из-за этого дискомфортно (так как появляется существенное ограничение в движениях).
Для многих болезней коленных суставов соответствуют одинаковые симптомы, но, несмотря на это, причины их возникновения принципиально различаются. Среди существующих болезней коленных суставов имеются даже малоизвестные, диагностировать которые может исключительно врач.
Какие бывают болезни коленных суставов
Появление болей в коленях может говорить о наличии разнообразных болезней.
Читайте также: Симптомы супрапателлярного бурсита коленного сустава
По своей природе болезни коленных суставов разделяют на:
- Воспалительные, которые могут быть как инфекционного, так и неинфекционного характера.
- Дистрофические, возникающие из-за нарушения в обменных процессах.
- Травматические, образующиеся при острых либо хронических повреждениях.
Хочется отметить, что все вышеуказанные процессы могут между собой сочетаться. К примеру, при возникновении воспаления может развиться дистрофическое нарушение либо, наоборот, дистрофическое заболевание повлекло за собой возникновение воспалительного процесса. В таких случаях очень важно четко определить, что все-таки стало причиной заболевания, ведь от этого напрямую зависит эффективность дальнейшего лечения.
В основном все болезни коленных суставов разделяют на две группы:
- артриты, которые образуются из-за воспалительных процессов разнообразного характера (их еще называют гонартритами);
- артрозы, которые возникают из-за дистрофии хрящевой ткани, а также связок, менисков и тому подобного.
Реже могут встречаться такие патологии, как:
- менископатия, являющаяся дистрофическим заболеванием в менисках колена, которые сопровождаются возникновением кист, кальцинатов, а также возможностью появления надрывов, растяжений и других изменений;
- вывих надколенника является болезнью дистрофического характера, в результате которого поражаются связки надколенника;
- дисплазия, которая поражает мыщелки бедренной кости, вследствие чего между ними наблюдается утолщение борозды, приводящее к нестабильному состоянию надколенника;
- воспаление околосуставной капсулы, которое еще называют бурситом. Как правило, вследствие этого заболевания не наблюдается поражений внутрисуставных структур;
- тендинит сопровождается возникновением воспалительных процессов в связках;
- хондроматоз сопровождается частичным перерождением синовиальной оболочки в хрящевую ткань, из-за чего в ней возможно возникновение доброкачественных узелков, которые и называют хондромами;
- возникновение воспалительных процессов в оболочках сухожилий, находящихся в икроножных мышцах коленного сустава;
- скручивание коленных связок (еще называется синдромом Плика);
- тендопатия, которая возникает в сухожилиях околосуставных мышц;
- возникновение отслойки суставного хряща в области внутреннего мыщелка бедра (еще называют болезнью Кенига);
- хондропатия, поражающая участок бугристой большеберцовой кости, а также того места, где прикрепляются сухожилия, – под коленной чашечкой (болезнь Осгуда-Шляттера);
- болезнь Гоффа, которая сопровождается поражением жировой клетчатки воспалительного характера в крыловидных складках коленного сустава;
- воспаление неинфекционного характера в синовиальной сумке широкого сухожилия, возникающее в наружной мыщелке колена;
- внутрисуставные тела (как правило, кусочки от хрящевой или костной ткани).
Читайте также: Как лечится растяжение связок коленного сустава дома
Если у вас возникли болевые ощущения в коленном суставе, а также появились щелчки, разнообразные образования и что-то мешает движению, следует незамедлительно обратиться за помощью к компетентному специалисту.
Основные симптомы возникновения заболеваний коленных суставов
Какую бы природу ни имело поражение коленей, у них также имеются общие проявления. Как правило, это появление болей, которые долго не проходят, а только усиливаются при движении, к тому же возникновение деформации, припухлости в колене.
Заболевания коленных суставов, которые сопровождаются их воспалением, как правило, вызывают отек колена. Если в колене имеется сильный воспалительный процесс, то он может также сопровождаться повышением температуры тела. Чтобы точно уточнить наличие воспаления, необходимо сделать анализ крови. Как правило, воспалительные патологии возникают быстро, хотя перед этим никак не давали о себе знать.
Поражения, которые имеют дистрофическую природу, имеют также наследственные признаки и развиваются в течение длительного времени. Такие заболевание порой становятся причиной нарушения обмена веществ, еще наличием хронических болезней суставов. Это может быть связано с непосильной нагрузкой на колени.
Заболевания дистрофического характера, как правило, отличаются постепенным накоплением сопутствующих симптомов. Подобные причины их болезни способны проявлять себя на протяжении многих лет – то обостряясь, то более-менее успокаиваясь. Болезни, связанные с травмами, тоже могут носить как воспалительный, так и дистрофический характер.
Поговорим о бурситах и тендинитах
Эти заболевания характеризуются воспалительными процессами в суставной и сухожильной капсулах, а также в самих сухожилиях и связках. Как правило, их возникновение получается вследствие травм либо других поражений данного органа. Тендинит обычно возникает из-за нарушений развития сухожилий коленного сустава либо в результате их слабости. Зачастую этим заболеванием страдают мужчины среднего возраста.
Бурсит преимущественно возникает в результате осложнения после артрита, вследствие проникновения инфекции в суставную капсулу, но бывает и так, что бурсит становится причиной возникновения артрита. Основным отличием бурсита от артрита считается более выраженные болевые ощущения при первом недуге.
Читайте также: Лечение бурсита коленного сустава
Бурсит часто называют кистой сухожильных капсул. Обычно боль при данном заболевании не слишком сильная, как при бурсите суставной сумки, но бывает достаточной острой и фиксируется в четко определенном месте.
Лечение недуга
Для лечения бурсита и тендинита проводится общая противовоспалительная терапия. В основу подобного лечения ложится обеспечение полного покоя пораженной области. Также лечение сопровождается удалением жидкости из пораженного сустава, дальнейшим введением в него антибиотиков. В крайних случаях при сложном течении болезни вместо лечения больному назначается оперативное вмешательство.
Источник
Коленный сустав – один из самых крупных и самых уязвимых суставов в человеческом теле, на который каждый день приходится сильная нагрузка. Он постоянно страдает от различных заболеваний и травм. Даже небольшое падение на колено может принести огромный ущерб здоровью коленного сустава.
Болезни колена, вне зависимости от их вида, необходимо вылечивать, иначе они могут привести к осложнениям – заболевание может перерасти в хроническую форму, которую уже не удастся вылечить до конца. Воспалительный процесс может переместиться в другие места тела. Некоторые виды патологий могут привести к сепсису, заражению крови, хромоте, обездвиживанию колена и даже к инвалидности.
Практически все заболевания коленного сустава имеют схожие признаки, но разные причины возникновения и методы лечения. Только квалифицированный специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимые методы терапии для устранения патологии.
Виды заболеваний
По своему характеру патологии суставов делятся на 3 вида:
- Воспалительные – они могут быть вызваны различными инфекциями или болезнетворными организмами, попавшими в организм. Также бывают воспалительные патологии неинфекционного характера.
- Дегенеративные (разрушительные) – возникают вследствие нарушения обменных процессов в суставе, износа хрящевой ткани, старения.
- Травмы – любые повреждения суставной сумки, возникающие в результате удара, падения и т.д.
Как видно, каждый из 3 видов патологии имеет свои причины возникновения и свои методы лечения.
Часто бывает, что один вид болезни повлиял на возникновение другого – например, какой – либо воспалительный процесс вызвал дегенеративный процесс в колене или травма коленного сустава повлекла за собой развитие воспалительного процесса.
Воспалительные заболевания
Артрит
Одно из самых частых воспалительных болезней коленного сустава – артрит. Характеризуется как воспаление хряща, хрящевой (синовиальной) оболочки, суставной сумки и других составляющих сустава.
Основными симптомами артрита являются боль, усиливающаяся при движении, опухание, покраснение, поднимание местной (иногда общей) температуры, ограниченность движений – иногда коленом даже невозможно слегка пошевелить.
У артрита есть несколько подвидов: ревматический, ревматоидный, реактивный, инфекционный, псориатический, подагрический и туберкулёзный.
Для лечения применяют несколько видов терапии:
- Назначение нестероидных противовоспалительных медикаментозных препаратов – внутрь (таблетки или суспензии) или внутрисуставно (уколы).
- Физиотерапия (после стихания острой стадии воспаления) – электрофорез, магнитная терапия).
- Тепло или грязелечение.
- Лечебная физкультура.
- Диета.
При осложнениях применяют хирургический метод.
Синовит
Синовит – воспаление синовиальной жидкости, выстилающей полость сустава изнутри.
При синовите в суставной сумке скапливается большое количество выпота (суставной жидкости), в результате чего колено увеличивается в размере и образуется опухоль. Синовит также сопровождается болью, отёком, местным повышением температуры, ограничением подвижности сустава и покраснением.
Терапия синовита заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов – для внутреннего и наружного (мази и гели) применения, физиотерапии, тепловых методов лечения. Если патология вызвана инфекцией, то назначают антибиотики. При осложнениях применяют хирургическое вмешательство с целью откачивания синовиальной жидкости и её составляющих – гноя, крови и т.д.
Бурсит
Бурсит – заболевание, схожее с синовитом. Но при бурсите воспаляется бурса – небольшая полость, находящаяся в области сустава. Симптомы и лечение патологии такие же, как при синовите.
Киста Бейкера
Киста Бейкера – опухоль в подколенной ямке, возникающая позади коленного сустава. Является разновидностью бурсита.
Основным симптомом патологии является опухоль или уплотнение позади колена. Также могут проявляться отёк, покраснение, повышение температуры, хромота и снижение чувствительности в голени.
Кисту Бейкера удаляют путём пункции – в образовании делают прокол и откачивают жидкостное содержимое с помощью специального прибора. После откачивания жидкости в полость вводят противовоспалительный препарат для предотвращения дальнейших осложнений и воспалений.
Лимфаденит
Лимфаденит – воспаление близлежащих лимфоузлов. Чаще всего болезнь возникает в результате попадания инфекции или микробов через ранки в коже. Патология опасна тем, что на месте поражённого лимфоузла возникает гнойный абсцесс, удалять который придётся только хирургическим путём.
При лимфадените коленного сустава появляются боль, отёчность, покраснение, уплотнение в подколенной ямке, скованность движений, повышение температуры, слабость. При гнойном лимфадените характерна постоянно присутствующая тупая ноющая боль.
Лечат патологию медикаментозными препаратами – противовоспалительными, антигистаминными, антибактериальными. Также назначают физиотерапию, грязевые аппликации, парафиновые аппликации.
Дегенеративные заболевания
Остеопороз
При данном заболевании истончается хрящевая ткань, коленный сустав становится менее эластичным и более хрупким, в результате чего повышается риск переломов и других повреждений.
При остеопорозе у человека могут возникнуть боли и хруст в колене, на более поздних стадиях наблюдается постоянные неутихающие боли, деформация сустава, ограничение подвижности.
Остеопороз лечат путём назначения медикаментозных препаратов на основе кальция, который полезен для костной и хрящевой ткани, анальгетиков для снятия болевого синдрома, а также с помощью физиотерапии и ЛФК.
Остеохондроз
Остеохондроз – постепенное окостенение хрящевой ткани. Болезнь начинается с истончения хряща и заканчивается тем, что сустав перестаёт выполнять свои функции.
Выделяют 3 вида патологии, в зависимости от того, где локализуется дегенеративный процесс:
- Болезнь Кенига – поражается хрящ в коленном суставе.
- Болезнь Ларсена – Юханссона – поражается надколенник.
- Болезнь Осгуда – Шляттера – поражается нижняя часть колена с задеванием большеберцовой кости.
Остеохондроз начинается с незначительных болей в колене, которым пациент может не придавать значения, но постепенно болевые ощущения усиливаются по мере развития заболевания. Всё это сопровождается ограничением подвижности, деформацией хряща. Данная патология может привести к инвалидизации человека, поэтому важно вовремя обнаружить её и начать лечение.
Методы лечения остеохондроза почти ничем не отличаются от методов лечения остеопороза – назначают противовоспалительные и анальгетические препараты, хондропротекторы – препараты для питания хрящевой ткани и остановки процесса разрушения хряща, витамины, физиотерапию и ЛФК.
Травмы
Травмы колена могут вызвать различные дегенеративные и воспалительные процессы в этой области, поэтому любые последствия травм нужно обязательно устранять.
Ушиб
Ушиб – это повреждение мягких тканей, без нарушения целостности костей, хрящей и других анатомических структур. Ушиб является наиболее лёгким видом травмы колена.
Он характеризуется возникновением гематомы в области ушиба, болью, отёком, покраснением и наличием кровоподтёков, так как при ушибе нередко возникают повреждения кожи. При пальпации поражённого места, больной может ощущать усиление болевого синдрома. Также возможно наличие хромоты и изменение походки.
При ушибе нужно как можно скорее приложить к больному месту лёд или что-то холодное для уменьшения отёчности и боли.
Под ушибом нередко скрываются другие, более опасные травмы, поэтому для их исключения пациенту назначаются рентген, МРТ или КТ.
При лёгких ушибах показан полный покой коленного сустава и воздействие холодом первые сутки после травмирования. При тяжёлых ушибах могут наложить гипс или повязку. Больному также могут прописать физиотерапию или теплолечение.
Повреждение мениска
Мениск – хрящевой диск, который выполняет функцию амортизатора и поддерживает сустав. Разрыв мениска может произойти в результате неудачного прыжка, приседания, неудачного старта при беге и других физических нагрузок.
Разрыв мениска сопровождается острой болью, отёком, обездвиживанием сустава. Любые попытки пошевелить коленом приносят сильную боль, ходить практически невозможно.
Данный вид травмы лечат с помощью полной иммобилизации коленного сустава – если этого не обеспечить, то возможно возникновение осложнения. Больному вводят обезболивающий укол или назначают целый курс таких уколов + анальгетические препараты для внутреннего приёма. Лечение длится от 3 до 6 недель.
Разрыв связок
Такое повреждение можно получить в результате падения, сильного удара, прыжка на неправильно согнутую ногу. Разрыв может частичным или полным.
Патология сопровождается сильным болевым синдромом – при этом боль жгучая и усиливается при совершении любого движения коленным суставом. Колено может опухнуть, покраснеть, может также возникнуть гематома, а колено может казаться «разболтанным».
Для устранения частичного разрыва колено полностью лишают движения, любая физическая нагрузка – даже ходьба с помощью костылей и трости запрещены в первые 1-2 недели лечения. Больному назначают обезболивающие препараты. После основных лечебных мероприятий назначают реабилитационную терапию – лечебную гимнастику, грязелечение и ношение фиксирующих повязок.
Источник