Врожденный вывих локтевого сустава
Описание и причины
Врожденный вывих локтевого сустава встречается не очень часто, у собак он составляет порядка 15% невтравматической хромоты локтя. Классификация врожденного вывиха локтя выделяет три его типа:
I тип врожденного вывиха локтя характеризуется латеральным или каудолатеральным смещением головки лучевой кости, при этом локтевая кость расположена нормально. Данный тип более характерен для молодых щенков средних и крупных пород, и ведет к умеренной деформации сустава и потери его функции. Ввиду схожести данного типа вывиха локтевого сустава с вывихом при асинхронно росте лучевой и локтевой кости, врожденное происхождение данного типа подвывиха находится под вопросом.
II тип врожденного вывиха локтя отмечается чаще всего, и включает латеральную ротацию локтевой кости совместно с подвывихом или вывихом локтевой кости, при этом может отмечаться смещение головки лучевой кости. Данный тип вывиха локтевого сустава первично поражает малые породы собак, при нем отмечается деформация конечности и тяжелая неспособность к перемещению в очень юном возрасте.
III тип врожденного вывиха локтя состоит из одновременного вывиха лучевой и локтевой костей. Данное состояние не имеет породной предрасположенности, но часто сочетается с генерализованной слабостью суставов и множественными врожденными деформациями скелета (пр. эктродактилия). III тип врожденного вывиха локтя редко подвержен лечению.
I тип врожденного вывиха локтя будет описан отдельно (вывих по причине асинхронного роста плечевой и локтевой костей), III тип врожденного вывиха локтя имеет слабое клиническое значение, поэтому, в данной статье основной упор делается на II тип врожденного вывиха локтя, а именно латеральную ротацию локтевой кости.
Синонимы: врожденный вывих локтевого сустава, врожденная мальформация локтевого сустава.
Точные причины врожденного вывиха локтя не определены. Неправильное расположение костей развивается в раннем возрасте, они не соединяются нормально и вследствие этого, не формируются конгруэнтные поверхности сустава. В возрасте около 3 месяцев, развиваются вторичные ремоделирование локтевого сустава и дегенеративные изменения (вторичный остеоартроз). Выраженность патологических изменения в основном зависит от времени (хроничности процесса). Локтевой отросток выворачивается латерально к дистальному отделу плеча, и блоковидная вырезка не контактирует с мыщелками плеча. Результатами нарушенного соотношения могут быть следующие изменения: 1. Гипоплазия и ремоделирование блоковидной вырезки и головки суставного конца; 2. Гипоплазия медиального мыщелка плеча с растягиванием медиальной коллатеральной связки и капсулы сустава; 3. Гиперплазия латерального мыщелка плеча с контрактурой латеральной части капсулы сустава и латеральной коллатеральной связки; 4. Контрактура и смещение трицепса; 5. Дегенеративные изменения суставного хряща.
Клинические признаки и диагноз
Предрасположенность к врожденному вывиху локтя II типа отмечается у собак малых пород, таких как мопс, йоркширский терьер, шелти, бостон терьер, миниатюрный пудель, пекинес, померанец, чихуахуа, кокер спаниель и английский бульдог. Поражение может быть как односторонним так и двухсторонним. Признаки врожденного вывиха локтя обычно распознаются в возрасте 3-6 недель, что совпадает с началом активного передвижения щенков. Деформацию передних конечностей при врожденном вывихе локтя, владельцы могут отмечать уже с рождения.
История болезни обычно включает неспособность животного вытянуть одну или две передние конечности и трудности с перемещением по причине фиксации локтя в согнутом состоянии. Малые породы собак переносят деформацию несколько лучше, и в некоторых случаях, могут не проявлять аномалий походки или боли.
При осмотре животного характерна согнутая в локтевом суставе конечность и внутренняя ротация предплечья (наружная ротация локтевого сустава). При двустороннем поражении, щенки поддерживают собственный вес на каудомедиальной поверхности передних конечностей. Попытка разогнуть сустав обычно не приносит успеха. Локтевой отросток локализуется на латеральной стороне конечностей, при пальпации может быть перепутан с латеральным мыщелком плеча. Состояние в этом возрасте обычно безболезненно.
При радиографическом исследовании, боковая и краниокаудальная проекции локтевого сустава выявляют латеральное смещение и ротацию локтевого отростка и различную степень контакта между локтевой костью и плечом. Головка лучевой кости обычно не контактирует с плечом, однако это может измениться с возрастом. В хронических случаях, идентифицируются признаки вторичного остеоартроза (дегенеративного заболевания сустава).
Список дифференциальных диагнозов включает гемимелию (врожденное отсутствие сегмента лучевой или локтевой костей), экстродактилию (врожденное расщепление конечности) и предшествующие переломы с нарушением сращивания конечности.
Лечение
Консервативное лечение в виде различных бандажей и шин — никак не отражается на курсе заболевания. Основу лечения врожденного вывиха локтя II типа является редукция сустава с последующей стабилизацией. Редукция и стабализация сустава должна быть проведена как можно раньше (обычно до 4 месячного возраста), чуть улучшает прогнозы в целом и замедляет формирование вторичного остеоартроза. Закрытая редукция локтевого сустава проводится только у собак с умеренными изменениями костей и мягких тканей, после репозиции сустава, он фиксируется трансартикулярной спицей проведенной с каудальной стороны локтевого отростка в плечевую кость. Трансартикулярная спица сохраняется на протяжении 10-14 дней. Также, в качестве фиксации локтевого сустава после репозиции, может быть применен модифицированный наружный фиксатор.
При невозможности провести закрытую редукцию сустава, применяется открытая операция на суставе, иногда, совместно с корректирующей остеотомией. Техники открытой редукции и стабилизации варьируют, в зависимости от тяжести патологических изменений, варианты техник могут включать латеральное высвобождение мягких тканей (включая капсулу сустава и локтевую мышцу); медиальную поддержку локтевого отростка, включая имбрикацию капсулы и поддерживающие швы; остеотомию локтевого отростка и локтевую остеотомию с транспозицией и реконструкцией сустава; перенаправление натяжения треглавой мышцы для расправления сустава. Остеотомия стабилизируется спицами Киршнера и проволокой натяжения. Выбор конкретной хирургической техники зависит от тяжести и хроничности патологического процесса.
Рисунок 1. Введение трансартикулярной спицы после закрытой редукции локтевого сустава. Источник: Small Animal Surgery (Fossum) – 4th Edition.
Хирургическая техника
Хирургическое лечение показано у собак старше 4-5 месячного возраста, или, в тех случаях, когда попытки закрытой репозиции с фиксацией не увенчались успехом. Животное располагается в дорсальном положении с подготовкой пораженной конечности от плеча до пальцев. На латеральной поверхности локтевого сустава проводится разрез кожи, начиная с латерального надмыщелкового гребня и продолжающегося дистально над латеральной поверхностью надмыщелков до проксимального участка лучевой кости. Далее, проводится разрез подкожных тканей и ретракция их медиально, для обнажения латеральной и медиальной поверхности сустава. Затем, проводится разрез мягких тканей на латеральной стороне плечелоктевого сустава (включая локтевую мышцы и капсулу сустава) для обнажения сустава и репозиции локтевой кости. При успехе репозиции, локтевая кость стабилизируется имбрикацией медиальной капсулы сустава и расположения толстого (No. 0 to No. 2) нерассасывающегося шовного материала от проксмального участка локтевой кости к мыщелкам плеча при помощи иглы или малых спиц Киршнера. Затем, проводится остеотомия локтевого отростка, проксимальный участок перемещается так, чтобы перенаправить силу натяжения треглавой мышцы на распрямленный сустав. Участок остеотомии стабилизируют спицами Киршенра и проволокой натяжения. Кожа и подкожная клетчатка закрываются рутинно.
После оперативной коррекции врожденного вывиха локтя, проводится радиографическое исследования, для оценки расположения костей и имплантов. На конечность накладывается поддерживающей бандаж на срок до 2-3 недель, который фиксирует конечность в функциональном положении. Активность, после снятия бандажа, ограничивается на срок 4-6 недель. Спицы Киршнера удаляются после заживления участка остеотомии.
Прогнозы
Врожденный вывих локтя II типа – это то заболевание, при котором ранняя репозиция сустава и его фиксация, значительно улучшает прогнозы на сохранение адекватной функции конечности. Без хирургического вмешательства, животное способно отчасти компенсировать движение за счет переноса массы на задние конечности, однако походка всегда будет аномальной. Прогнозы для восстановления удовлетворительной функции конечности – чаще благоприятны, нормальная функция сустава не возвращается к норме (несмотря на хирургическое лечение). Следует помнить, что не смотря на своевременное хирургическое лечение врожденного вывиха локтевого сустава, у животного неумолимо развиваются вторичные дегенеративные изменения в суставе.
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.
Источник
Äîáðûé äåíü, ïèêàáóøíèêè! Õî÷ó ðàññêàçàòü âàì ñâîþ èñòîðèþ è ïîïðîáîâàòü ïîèñêàòü ïîìîùè â ìîåé ñèòóàöèè.
 2011 ãîäó ïîÿâèëñÿ äèñêîìôîðò ïðè õîäüáå, îùóùåíèå, ÷òî íîãè ðàçíîé äëèííû, õðîìîòà.
Ñäåëàëà ðåíòãåí è ïîêà æäàëà ïîíÿëà, ÷òî ÿ óæå äåëàëà ðåíòãåí ãîä íàçàä, è íà ïë¸íêå óâèäåëè ñâåòëîå ïÿòíî, íî âðà÷ ðåøèë òîãäà, ÷òî ýòî áðàê â ïë¸íêå. È âîò áåðó îïèñàíèå íîâîé ïë¸íêè «áðàê» âûðîñ â ðàçìåðàõ Èäó ê îíêîëîãó. Áèîïñèþ âçÿòü íåâîçìîæíî èç-çà ìåñòîðàñïîëîæåíèÿ îáðàçîâàíèÿ.
Ïåðâóþ îïåðàöèþ ñäåëàëè ïî êâîòå â ñòîëè÷íîì öåíòðå îðòîïåäèè. Ðåçóëüòàòû ïîêàçàëè, ÷òî îáðàçîâàíèå äîáðîêà÷åñòâåííîå îñòåîõîíäðîìà (êîñòíî-õðÿùåâîé ýêçîñòîç). Âîññòàíàâëèâàëàñü ÿ òÿæåëî, áûë òðîìáîç ãëóáîêèõ âåí, êîòîðûé äèàãíîñòèðîâàëè òîëüêî ñïóñòÿ ìåñÿöû. Èç-çà íåãî íîãà áûëà ìåñÿöû îò¸÷íàÿ è ôèîëåòîâî-êðàñíàÿ, íîãà ïî÷òè íå äâèãàëàñü, ÷òî çàòðóäíÿëî ðåàáèëèòàöèþ è î÷åíü óäëèííèëî å¸ ñðîêè.
ß ðàçðàáàòûâàëà, äåëàëà êîíòðîëü â ïîëîæåííûå ñðîêè, åçäèëà íà êîíñóëüòàöèþ â îòäåëåíèå. È ÷åðåç òðè ãîäà ÿ óñëûøàëà, ÷òî ó ìåíÿ… ðåöèäèâ. Äîêòîðà-îðòîïåäû ðåøèëè, ÷òî ðåöèäèâ îñòåîõîíäðîìû ìàëîâåðîÿòåí è, ó÷èòûâàÿ áûñòðûé ðîñò è íåâîçìîæíîñòü âçÿòü èç ýòîãî ìåñòà áèîïñèþ, íàäî îïåðèðîâàòüñÿ óæå â îíêîöåíòðå. Ìåñòíûå îíêîëîãè æå ñêàçàëè, ÷òî ÿ íå èõ ïàöèåíò, òàê êàê áèîïñèþ îïÿòü òàêè âçÿòü íåâîçìîæíî, à çíà÷èò è èõ ïðîôèëüíûé äèàãíîç íå ïîäòâåðäèòü, èäèòå îáðàòíî ê îðòîïåäàì.
Äîëãî äîáèâàëàñü õîòü êàêîãî-òî ñäâèãà, è â èòîãå âòîðóþ îïåðàöèÿ äåëàëà òîæå ïî êâîòå â Ìîñêâå ó îíêîëîãîâ. Äèàãíîç êîñòíî-õðÿùåâîå îáðàçîâàíèå èìååò ñòðîåíèå îñòåîõîíäðîìû (êîñòíî-õðÿùåâîé ýêçîñòîç).
Ñðàçó æå ïîñëå îïåðàöèè íà ÌÐÒ áûëè âèäíû êàêèå-òî óçëû Íî äîêòîðà ãîâîðèëè, ÷òî ýòî ìîãóò áûòü ïðèëåãàþùèå îñòàòêè ïîñëå îïåðàöèè èëè åù¸ ÷òî-òî, ìíå õîòåëîñü âåðèòü è ÿ âåðèëà. Ãîä íàçàä íà÷àëñÿ áûñòðûé ðîñò, ñåé÷àñ ðàçìåðû êàê ïåðåä îáåèìè îïåðàöèÿìè, ïðèìåòíî 3*2*2 ñì.
Åçäèëà íà êîíñóëüòàöèþ â îáà öåíòðà, ãäå îïåðèðîâàëàñü, ñäåëàëà ÊÒ, ÌÐÒ.  ïåðâîì ãîâîðÿò (íà îñíîâàíèè ÊÒ è ÌÐÒ), ÷òî ñóñòàâ ïîêà íîðìàëüíûé, ýòî íå ðåöèäèâ, à ãåòåðîòîïè÷åñêàÿ îññèôèêàöèÿ îáëàñòè îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà è òðîãàòü ïîêà íè÷åãî íå íàäî, íàáëþäàéòåñü.
Âî âòîðîì (íà îñíîâàíèè ÊÒ) ðåöèäèâ (ñèíîâèàëüíûé õîíäðîìàòîç) è íóæíî ñêîðåéøåå óäàëåíèå, ÷òîáû áûëà âîçìîæíîñòü ñîõðàíèòü ñóñòàâ. Ê òîìó æå ïåðåðîæäåíèå íèêòî íå èñêëþ÷àåò. Íî îíè îïåðèðîâàòü íå ñòàíóò, «èäèòå îáðàòíî, ê îðòîïåäàì».
Íî âñå ñõîäÿòñÿ âî ìíåíèè, ÷òî ñëó÷àé ñëîæíûé è ïðîôåññèîíàëüíî èíòåðåñíûé. Õîòÿ áû òóò åäèíåíèå, óðà!)
Âåðíóëàñü â ñâîé ãîðîä. Ãëàâíûé îðòîïåä ãîâîðèò, ÷òî íîâîîáðàçîâàíèå (ïóñòü è äîáðîêà÷åñòâåííîå) — ýòî ïðîôèëü îíêîëîãîâ. À îíêîëîãè ñìîòðÿò íà ìåíÿ êàê íà èäèîòêó ïîñëå ýòèõ ñëîâ è ãîâîðÿò ìîë ðàäóéòåñü, ÷òî âû íå íàø ïàöèåíò, èäèòå îòñþäà. ß ðàäóþñü è óõîæó.
Ñåé÷àñ ÿ â ïîëíîé ðàñòåðÿííîñòè — ìåñòíûå äîêòîðà îòêðîâåííî ãîâîðÿò, ÷òî íå çíàþò ÷òî ñî ìíîé äåëàòü, íå èõ óðîâåíü (æèâó ÿ â ãîðîäå-ìèëëèîííèêå), ïóñòü âàìè çàíèìàþòñÿ òå, êòî îïåðèðîâàë. À äâà êðóïíåéøèõ ôåäåðàëüíûõ öåíòðà, ãäå äåëàëèñü îïåðàöèè, èìåþò ðàçíîå ìíåíèå íà îäíó ïðîáëåìó. Ìîÿ æèçíü îòêëàäûâàåòñÿ óæå 9 ëåò: ÿ òî îáñëåäóþñü, òî îïåðèðóþñü ðàç â òðè ãîäà, òî ðåàáèëèòèðóþñü, òî æäó ñðîêîâ êîíòðîëÿ. À âåäü, ðåáÿòà, ê âðà÷ó 9 ëåò íàçàä ÿ ïîøëà îáñëåäîâàòüñÿ ïåðåä ïëàíèðîâàíèåì áåðåìåííîñòè… Òàê è ïëàíèðóþ äî ñèõ ïîð… Õî÷ó óæå æèòü, íå ïûòàÿñü ñàìîé ðàçîáðàòüñÿ â ìåäèöèíñêèõ íþàíñàõ. È ïëþíóëà áû íà ýòî äåëî, íî âñå òâåðäÿò ïðî ïåðåðîæäåíèå ïîä äåéñòâèåì ãîðìîíîâ ïðè âîçìîæíîé áåðåìåííîñòè…
Òåïåðü ìîé êðèê î ïîìîùè… Åñëè âäðóã ïîñò ïîïàä¸òñÿ íà ãëàçà ñïåöèàëèñòàì â ýòîé îáëàñòè (îíêîëîãè, îðòîïåäû, ðåíòãåíîëîãè è, âîçìîíî, êòî-òî äðóãîé), ÿ ìîãó ïðåäîñòàâèòü âñå ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ â ýëåêòðîííîì âèäå. Ìîæåò êòî-òî ïîäñêàæåò êîíòàêòû äîêòîðîâ, ãîòîâûõ ïðîêîíñóëüòèðîâàòü (â èäåàëå — ïîêà äèñòàíöèîííî). ß áóäó áëàãîäàðíà çà ëþáîå êâàëèôèöèðîâàííîå ìíåíèå. ß óæå èçìó÷àëàñü âñÿ, ïîìîãèòå ïîíÿòü, ÷òî ìíå äåëàòü è êóäà ãðåñòè.
À äëÿ ïðîñòî ÷èòàþùèõ ðåáÿòà, íå ìàøèòå ðóêîé íà ñèãíàëû ñâîåãî îðãàíèçìà. Äàæå íåáîëüøàÿ õðîìîòà ïðîñòî òàê, óâû, íå ïîÿâëÿåòñÿ, è «áðàê» â ïë¸íêå ëó÷øå ïåðåïðîâåðÿòü ñðàçó…
Источник
Вывих локтевого сустава у детей представляет собой смещение лучевой и локтевой кости. Согласно статистике, опубликованной в специализированных источниках, к наиболее распространенным травмам верхних конечностей относят именно данную патологию. Это объясняется тем, что руки выполняют разные двигательные функции, в результате чего они регулярно подвергаются большой физической нагрузке. Полученные травмы, наряду с регулярными разгибательными движениями, оказывают негативное влияние на общее состояние локтевых суставов.
Далее будет рассказано о вывихе локтевого сустава у ребенка, рассмотрены причины этой патологии, ее симптомы. Также выясним, каким образом осуществляется лечение и восстановление после такой травмы.
Вывихи и их виды
В большинстве случаев при получении вывиха локтевого сустава у детей может затрагиваться либо одна, либо сразу обе кости. Современной медициной определяется три типа патологии:
- Получение вывиха, на фоне которого затронуты сразу обе кости предплечья.
- Когда на кости происходит изолированный вывих.
- Когда на костях предплечья происходит расходящийся вывих.
Далее рассмотрим причины и факторы, влияющие на получение такой травмы.
Причины вывихов
Основной причиной вывиха локтевого сустава у детей является получение закрытой травмы, при которой осуществляется падение на вытянутую руку. Подобное повреждение получают и при случайном вытягивании рук, зачастую с такой проблемой могут сталкиваться маленькие дети, которые не достигли трехлетнего возраста.
При ударе в район локтевого сустава также можно получить вывих, который будет относиться к открытой травме. Довольно большое количество вывихов в районе локтевого сустава происходят на фоне дорожно-транспортных происшествий, во время которых наблюдается травмирование пассажиров транспортного средства или пешеходов.
Вывихи локтевого сустава у детей могут быть вызваны непрямой травмой или резкими движениями, которые нарушают нормальные функции суставов. Вывихи вследствие прямой травмы фиксируются крайне редко. Также такая патология может возникнуть на фоне некоторых заболеваний, в числе которых и остеомиелит наряду с туберкулезом. Вывих у ребенка может являться врожденным или приобретенным. Врожденная патология, как правило, возникает по причине аномального формирования двигательной системы еще в ходе развития эмбриона.
Теперь перейдем к симптомам, которые наблюдаются у детей при получении такой травмы.
Симптоматика патологии
При вывихах локтевого сустава у маленьких пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:
- Возникновение отечности в месте повреждения.
- Быстрое повышение температуры.
- Присутствие сильных болевых ощущений в области локтя, усиливающихся даже при незначительном движении. Симптомы вывиха локтевого сустава руки у ребенка довольно неприятны.
- Возникновение онемения поврежденной верхней конечности наряду с потерей ее чувствительности.
- Полное отсутствие пульса в нижнем районе руки.
- Появление сильного жара и озноба.
- Наличие визуально просматривающейся деформации локтевого сустава.
- Развитие паралича пальцев или кисти руки.
Часто диагностируется вывих локтевого сустава у детей до 3 лет. Малыши могут дополнительно столкнуться с серьезными осложнениями, на фоне которых нередко происходит разрыв капсулы либо наблюдается травма плечевой артерии. В подобных случаях требуется проведение хирургической операции, которая позволит со временем восстановить общую подвижность наряду с функциональностью поврежденной конечности.
Поэтому симптомы вывиха локтевого сустава у детей не должны остаться незамеченными. В первые же часы после травмы необходимо сразу обращаться к врачу.
Проведение диагностики при заболевании
В случае появления болевых ощущений в районе локтя у ребенка родители должны обратиться в медицинское учреждение, в котором малышу проведут диагностику и окажут первую помощь. Диагностику вывиха у ребенка осуществляют путем пальпации поврежденной области. После этого маленького пациента отправляют на рентгенографию. Благодаря использованию аппаратного обследования определяют степень, а кроме того, локализацию травмы сустава, то есть осуществляют уточнение диагноза. Таким образом, лечение вывиха назначают только после того, как предварительная диагностика подтвердит тщательное обследование.
Методы исследований
Для этого используются следующие методики диагностики:
- Проведение рентгенографии.
- Выполнение ультразвукового исследования.
- Проведение артериограммы и электромиографии.
- Выполнение пульсометрии.
Такую категорию пациентов доктор может дополнительно направить и на обследование к неврологу. Этим специалистом определяется степень подвижности поврежденной руки.
Первая помощь
При подозрении на вывих локтевого сустава у детей до 3 лет, впрочем, как и у ребят более старшего возраста, нельзя ни в коем случае самостоятельно пытаться его вправить. Желательно попробовать зафиксировать малышу поврежденную руку с помощью шины или любого подручного средства (при такой травме верхняя конечность обязательно должна находиться в подвешенном состоянии). Любые движения нужно совершать с предельной осторожностью, так как существует большой риск повреждения нервов, которые расположены в районе локтевого сустава.
Для снятия боли пострадавшему необходимо дать обезболивающий препарат. Повреждения кожи, возникшие в месте вывиха, обрабатывают ребенку зеленкой. Далее вызывают скорую помощь или лучше всего сразу самостоятельно доставить пострадавшего в ближайший пункт травматологии. Сделать это следует не позже трех часов после получения ребенком травмы. Ребенка с вывихом верхней конечности требуется перевозить сидя.
Лечение вывиха локтевого сустава у детей
Вывих у ребенка является травмой, которую в обязательном порядке должен лечить только доктор. Специалист назначает конструктивную терапию вывиха и выполняет ряд мероприятий для полного устранения патологии. Терапия вывиха локтя у детей осуществляется методом вправления сустава в целях его возвращения в стандартное анатомическое положение.
Медицинские манипуляции могут проводиться под местным либо же под общим обезболиванием, все напрямую зависит от возраста малыша и от степени тяжести вывиха. Вправление вывиха локтевого сустава у детей осуществляют непосредственно после того, как поврежденная конечность будет полностью обездвижена. Резкое движение при медицинской манипуляции неприемлемо, так как таковое может привести к серьезным осложнениям.
О том, что поврежденный сустав встал на свое место, свидетельствует появление характерного звука, то есть некоего щелчка. Также терапию вывиха осуществляют путем массажа, а кроме того, с помощью комплекса лечебной гимнастики. Об использовании дополнительных процедур лечения выносится решение исключительно доктором. Патологические вывихи также могут требовать оперативного вмешательства в целях восстановления подвижности суставов.
В ситуациях, когда вывих является следствием патологии, поначалу проводят ее терапию. Для восстановления функций сустава детям может требоваться некоторое время. Рекомендуют на это время уменьшить физические нагрузки и увеличивать их со временем постепенно.
Лечение у ребенка в 3 года вывиха локтевого сустава врожденного типа осуществляют другими методами. Терапию нужно назначать ребенку в возрасте до двух лет, в противном случае ему может понадобиться хирургическая операция наряду с постоянным ношением медицинских шин.
Реабилитация и восстановление
Всеми без исключения пациентами, у которых диагностированы вывихи суставов локтя, должна обязательно быть пройдена реабилитация, целью которой является восстановление двигательных функций поврежденного сустава. Как правило, детям, получившим вывих, проводят следующие физиотерапевтические мероприятия:
- Проведение ультразвуковой профилактики.
- Выполнение массажа.
- Проведение лазеротерапии и магнитной терапии.
Большую пользу детям с такой травмой приносят занятия физкультурой. Благодаря таким занятиям у пациентов восстанавливается функциональность и работоспособность поврежденной конечности. Комплекс упражнений маленькие пациенты должны выполнять каждый день, осуществляя до четырех подходов. Занятия лечебной физкультурой проводят в течение двух недель, после чего разрешается переходить к водным процедурам. Специалистами рекомендуется посещение бассейна с пресной или соленой водой. Через пару-тройку месяцев после получения травмы локтя дети могут начинать заниматься спортом. При этом суставу локтя физические нагрузки давать следует дозированно.
Осложнения
Осложнения после привычного вывиха локтевого сустава у ребенка могут развиваться самостоятельно, а также в результате лечения. К числу осложнений данной патологии относят следующие: заболевание артрозом, то есть атрофией суставной сумки, неоартрозом — образованием ложного сустава, и коксартрозом, являющимся снижением суставной подвижности, которое может наступать в пубертатный период из-за гормонального сбоя в организме ребенка.
После терапии вывихов по причине нарушения кровообращения или вследствие резкого движения в суставе могут происходить дистрофические изменения. На фоне хирургического вмешательства у детей могут случаться большие кровопотери. Также не исключено развитие гнойных воспалительных процессов, паралича, шокового состояния и тому подобное. Правда, вышеперечисленные осложнения у детей развиваются крайне редко.
Профилактика вывихов
В целях профилактики вывихов этого участка верхней конечности детям необходимо:
- Соблюдать осторожность во время передвижения, в особенности в зимнее время года.
- Все дети должны обязательно заниматься спортом.
- Дети вне зависимости от возраста должны употреблять в пищу требуемое количество минералов, кальция, витаминов и прочих полезных веществ.
- В случае появления болевого синдрома в районе локтевого сустава родители должны незамедлительно привести ребенка в медицинское учреждение или вызвать скорую на дом.
Заключение
Таким образом, основой профилактики вывихов у ребенка является, прежде всего, бережное отношение к здоровью. В связи с этим крайне важно минимизировать степень травматизма ребенка, а вместе с тем ограничить количество его падений, так как именно они зачастую оказываются причиной вывиха. Для того чтобы укрепить суставы и увеличить эластичность связок, а кроме того, предотвратить появление вывиха, ребенок должен не просто регулярно заниматься спортом, но также делать ежедневную зарядку. Также не менее важно правильно питаться, соблюдая сбалансированный питательный рацион, в котором имеются все необходимые витамины с минералами для растущего организма. Правильное питание непременно поможет укрепить юные суставы.
Источник