Время мрт тазобедренных суставов
Краткое описание процедуры
Время проведения: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет
МРТ тазобедренного сустава: показания для проведения
В основном выполнение МРТ тазобедренного сустава рекомендовано в случаях:
- ограниченности и скованности сустава;
отеков, гематом;
боли, дискомфорте в данном участке;
изменений походки;
болезненных ощущений, которые отдают в ягодицу или паховую область;
нарушений подвижности нижних конечностей;
перенесенных бытовых или спортивных травм, например, вывихов, ушибов, переломов и пр.
Какие нарушения в тазобедренном суставе выявляются при помощи МРТ?
МРТ является незаменимым и наиболее информативным методом визуализации анатомической структуры данного сустава – связочного аппарата, мышечных волокон, сухожилий, костей, хрящевых структур, нервов, кровеносных сосудов. Благодаря МРТ можно избежать инвазивной процедуры артоскопии, когда в суставную полость вводится эндоскоп для визуализации его элементов.
Снимки, полученные в ходе МР-сканирования, позволяют судить о наличии:
артрита, бурсита и прочих воспалений;
повреждений суставной капсулы, сухожилий, мышц в результате травм;
артрозов;
остеофитов – разрастаний кости по краю сустава;
скоплении жидкости в суставной полости в результате кровоизлияния или воспаления;
областей некроза;
болезни Педжета;
болезни Пертеса;
пороков развития сустава, например, врожденного вывиха бедра;
злокачественных и доброкачественных новообразованиий костной и мягких тканей, областей метастаз;
разрывов вертлужной верхней губы;
инфекционных заболеваниий;
тендинита подвздошно-поясничной мышцы;
болезни Бехтерева, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита и прочих ревматических заболеваний;
остеомиелита;
гемартроза;
ущемления сухожилий, нервных волокон;
остеохондропатии.
Визуализируя тазобедренный сустав, МРТ позволяет оценить величину сужения суставной щели, последствия нарушений кровообращения в суставе, активность воспалительного процесса при коксите, характер воспаления.
МРТ тазобедренного сустава назначается также при решении о необходимости хирургического вмешательства и для контроля эффективности выбранной терапии.
Какой метод эффективнее: МРТ, КТ или рентген тазобедренных суставов?
У пациентов часто возникает вопрос – что лучше: КТ, МРТ или рентген тазобедренных суставов. Сравним эти методы с позиции безопасности для организма пациента и информативности.
МРТ является наиболее надежным и информативным методом в выявлении патологий мягких тканей сустава – хрящей, связок, сухожилий, нервов, сосудов, мышц, суставной капсулы, суставных сумок и пр. Именно МРТ позволяет диагностировать воспалительные, онкологические, инфекционные, ревматические заболевания, которые недоступны прочим методам.
На рентгенограмме визуализируются только верхняя часть бедра и кости таза, сам метод предоставляет незначительную информацию и позволяет диагностировать только значительные отклонения. Поэтому рентген используется при диагностике переломов, вывихов, остеопороза и других нарушений костной ткани.
Если сравнивать методы обследования тазобедренного сустава МРТ или КТ, то последний, также как и рентген, подходит для оценки состояния костных структур и верхней части бедра и используется в выявлении различных повреждений и объемных образований костей. КТ сустава также может быть назначено при наличии у пациента ограничений к МРТ.
Что касается безопасности обследования тазобедренных суставов – МРТ не несет лучевой нагрузки и является абсолютно безвредным, если у пациента в теле отсутствуют металлические, электронные, ферромагнитные объекты. КТ и рентген являются лучевыми методами диагностики, поэтому часто выполнять их не рекомендовано, также они противопоказаны беременным женщинам и маленьким детям.
В любом случае принимать решение о КТ, МРТ или рентгене тазобедренных суставов должен лечащий врач.
Когда проводится МРТ тазобедренного сустава с контрастированием?
МРТ тазобедренного сустава с усилением может быть назначено при подозрении на новообразования в суставе или околосуставной области для определения природы, места расположения, стадии развития, особенностей кровоснабжения патологического образования, а также вовлеченности в процесс соседних структур. Контрастное исследование также может быть рекомендовано при воспалительных процессах в данной области. Отметим, что решение о проведении такого обследования принимает только лечащий врач или врач-рентгенолог.
Контрастный препарат на основе парамагнетика вводится внутривенно, хорошо переносится и практически не вызывает аллергии.
Как делают МРТ тазобедренного сустава?
Данное обследование не требует специальной подготовки. Процедура диагностики тазобедренных суставов не отличается от томографии других органов и тканей – пациент должен неподвижно пролежать в горизонтальном положении на спине внутри томографа в течение всего исследования. Если МРТ проводится с усилением, то в вену пациента вводят контрастный препарат с помощью шприца-инжектора.
Диагностика может проводиться на низкопольных (0,2-0,4 Тл) и высокопольных (от 1,5 Тл) аппаратах, но на последних результаты будут существенно информативнее.
Длительность процедуры варьирует от 20 до 40 минут, контрастное усиление добавляет еще 10-15 минут к общей продолжительности.
Источник
Магнитно-резонансная томография (МРТ) тазобедренного сустава применяют для детального обследования мягкотканых компонентов суставов и окружающих тканей, когда рентген неинформативен. Из-за особенностей анатомического строения МРТ тазобедренного сустава зачастую комбинируется с МРТ поясничного отдела позвоночника, если очаг патологии заранее затруднительно выявить.
Если сравнивать что лучше, МРТ или КТ, то магнитно-резонансная томография предпочтительнее. Она позволяет рассмотреть связочный аппарат, костные структуры, мягкие ткани, синовиальную жидкость, сухожилия и сосуды, суставные головки, нервы, при этом не облучая организм. Обследование безопасное и может осуществляться неограниченное число раз. Кроме того, МРТ – единственный вид диагностики, который выявляет наличие опухолей на ранних стадиях развития, когда клиническая картина еще незаметна. В некоторых случаях МРТ заменяет диагностическую артроскопию и удается избежать, такой неприятной процедуры, как пункция синовиальной жидкости.
Когда врач назначает МРТ, у пациентов раннее не проходивших исследование, возникает масса вопросов, например, какая должна быть подготовка, сколько стоит диагностика, где лучше сделать томографию. В нашей клинике на Свердлова, д.8 специалисты ответят на все вопросы, расскажут о подготовительных мероприятиях.
Томография с помощью магнитного поля назначается в следующих случаях:
травмы костей (переломы, вывихи)
травмы связок и сухожилий, отвечающих за удержание бедренной головки в вертлужной впадине (растяжения, разрывы)
боль в паховой области
врожденные аномалии строения сустава
подозрение на онкологию или метастазирование
асептический некроз головки бедра
контроль над ревматическими поражениями
воспаление синовиальной сумки
Врачи выдают направление на МРТ тазобедренного сустава перед хирургическим вмешательством и после него.
Перед обследованием доктор опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний. Он откажет в сканировании при:
металлических изделиях в теле, влияющих на магнитное поле (кардиостимулятор, аппарат Илизарова, различные сосудистые клипсы и т.д.)
первом триместре беременности
хронической почечной недостаточности и иных патологиях почек, аллергии на гадолиний, если предполагается контрастное обследование
татуировках, выполненными определенными металлизированными красками
Радиологу нашей клиники часто поступает такой вопрос, можно ли делать МРТ после эндопротезирования тазобедренного сустава. Ответ зависит от материала, из которого изготовлен протез, но в подавляющем большинстве случаев это не является противопоказанием.
Стоит отметить, что в клинике «МИРТ» установлены новейшие томографы открытого и полуоткрытого типа. Оборудование с усиленной платформой позволяет проводить сканирование крупных людей. А детский возраст, боязнь замкнутого пространства и неврологические нарушения больше не являются проблемой .
Перед первым сканированием интересно узнать, как проходит процедура.
Подготовка
Отличительная особенность процедуры – отсутствие предварительных мероприятий. Пройти диагностику можно в любой момент.
Непосредственно перед тем, как зайти в кабинет, пациенту нужно:
снять ювелирные украшения, одежду с замками, пуговицами, клепками, молнией
надеть одноразовую медицинскую одежду
Чаще всего МРТ тазобедренного сустава осуществляется на аппарате открытого типа следующим образом:
пациент ложится на выдвижной стол
медсестра вводит катетер в вену, подает вещество. Этот этап необязательный. При исследовании тазобедренного сустава контрастное усиление используется редко. Введение препарата на основе гадолиния нужно при подозрении на опухоль костных структур, суставной сумки, мягких тканей, а также мальформации сосудов
стол задвигается в рабочее положение, пациент остается в комнате один. Бояться не нужно – томограф оснащен вентиляцией, светом, переговорным устройством. Несильное потрескивание и гул во время сканирования говорит о правильной работе аппарата
томограф делает срезы в поперечных и косых плоскостях
из соседней комнаты лаборант контролирует процесс. В дальнейшем исследование передается на компьютер врача для последующей обработки и интерпретации
Чтобы узнать, сколько по времени продолжается обследование, нужно узнать будет ли использоваться контраст. С контрастным усилением МРТ тазобедренного сустава длится около часа, а без него 30-40 минут.
Тазобедренный сустав на снимках визуализируется во всех проекциях. Благодаря этому, по результатам обследования лечащий врач диагностирует воспалительный процесс, дегенеративные изменения, аутоиммунные нарушения.
В числе того, что можно увидеть у взрослых и детей на снимках МРТ тазобедренного сустава, стоит отметить:
синовит
бурсит
эностоз
коксартроз
остеоартроз
суставную дисплазию
ревматоидный артрит
кровоизлияния в сустав
некроз головки бедренной кости
изменения тазобедренного состава при прогрессировании болезни Рейтера и Бехтерева, системной красной волчанки
новообразования разной этиологии
У больных с эндопротезом МРТ выполняется как контроль лечения и оценка состояния окружающих тканей.
На расшифровку результатов врачу нашей клиники требуется около часа.
Специалист фиксирует в заключении все выявленные изменения. В описании радиолог укажет, находится ли сустав в порядке нормы или имеются показания для обращения к лечащему врачу, а также:
состояние подвздошно-бедренной, лобково-бедренной, седалищно-бедренной связок, связки головки бедренной кости
состояние подвздошно-гребешковой, седалищной, вертельной суставных сумок
состояние подвздошной, бедренной костей
состояние вертлужной впадины
скопление жидкости в синовиальной полости
утолщение капсулы
ширину суставной щели
особенности окружающих мышц и мягких тканей
В нашей клинике всегда может проконсультироваться с травматологом, ревматологом, хирургом и онкологом по необходимости. Именно они устанавливают диагноз, основываясь на результаты томографии.
Клиника на Свердлова, 8 оснащена современными томографами как высокопольным, так и низкопольным. МРТ тазобедренного сустава осуществляется в томографе открытого и закрытого типа. На практике используется открытый томограф при серьезных травмах, когда нарушена подвижность пациента, а при необходимости изучения состояния сосудов и поиска опухоли пользуются аппараты с высокой напряженностью магнитного поля. В клинике «МИРТ» — это томограф с 1,5-тесловым магнитом «GE SIGNA Creator».
Пациентов привлекает ценовая политика. Регулярные скидки и акции удешевляют без того дорогую процедуру МРТ, а сканирование с 8:00 до 11:00 и с 17:00 до 20:00 определенных зон обойдется с 10% скидкой. Уточнить конкретные виды МРТ нужно по телефону.
Источник
МРТ тазобедренных суставов – это высокоточный метод лучевой диагностики. Он обладает хорошей степенью информативности, поэтому востребован среди пациентов. С помощью магнитно-резонансной томографии можно получить послойное изображение костей, мягких тканей, связок, сухожилий и кровеносных сосудов, увидеть точную локализацию патологического процесса.
Показания и противопоказания
В ходе проведения МРТ тазобедренного сустава удается получить трехмерные снимки, на которых четко видны все патологические изменения. В результате этого в 95% случаев возможно поставить достоверный диагноз и назначить адекватное лечение.
Метод информативный, применяется при большом количестве болезней тазобедренных сочленений. Он позволяет оценить состояние всех суставных структур: капсулы, хряща, сумки, связок, мягких тканей и даже сосудов.
МРТ дает возможность избежать инвазивных методик обследования, например, артроскопии.
По достоверности и информативности магниторезонансная томография превосходит УЗИ и рентгенографию. Показания к проведению:
- инфекционные артриты;
- артроз, деформирующий остеоартроз;
- ревматические поражения тазобедренных сочленений (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева);
- гемартроз (скопление крови в полости сустава);
- остеонекроз (асептический некроз головки бедра);
- метастазы, раковые образования, в том числе рак бедренной кости;
- болезни скелета, например, болезнь Педжета, остеохондропатия, остеомиелит;
- тендосиневит;
- дисплазия сустава;
- травмы (переломы, вывихи, ушибы, растяжения связок, разрыв суставной сумки);
- ущемление кровеносных сосудов и нервных окончаний;
- хронические боли неясного происхождения;
- новообразование или выраженная отечность в области тазобедренного сустава.
МРТ применяется для контроля эффективности лечения, а также после проведения операции.
Процедура безопасна, во время диагностики на человека воздействует магнитное поле до 1,5 Тл.
Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению данного вида обследования. Категорически запрещено проводить МРТ в таких случаях:
- металлические элементы в теле, например, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, аппараты для фиксации костей, некоторые виды эндопротезов и другое;
- искусственный сердечный клапан;
- металлизированные татуировки на теле;
- первый триместр беременности.
Титановые протезы и брекеты не притягиваются магнитным полем, поэтому не являются противопоказанием к обследованию.
Не рекомендовано проводить диагностику на томографе пациентам с психическими нарушениями, в крайне тяжелом состоянии, а также при беременности.
Больные с клаустрофобией обследуются на томографе открытого типа.
МРТ с контрастным веществом запрещено при аллергии, хронической почечной недостаточности, беременности и лактации.
Виды
Классификация по типу томографа:
- Закрытого типа. Аппарат выглядит как тоннель, внутри которого находится пациент. Человек во время обследования лежит на столе в закрытом пространстве. Данный вид не подходит при клаустрофобии.
- Открытого типа. Обследование более комфортное, поскольку нет замкнутого пространства. Данный вид подходит для пациентов с ожирением, а также детей.
В зависимости от применения контрастного вещества выделяют процедуры:
- С болюсным контрастным усилением. Применяется для лучшей визуализации, а также для обследования сосудов или выявления раковых образований.
- Без контрастного вещества.
Подготовка
При стандартном МРТ без контраста не нужно соблюдать диету или принимать лекарственные средства. Достаточно перед сканированием снять с себя все металлические предметы.
При наличии хронических заболеваний или беременности нужно предупредить врача. Если МРТ делается для контроля эффективности лечения, то стоит взять с собой результаты предыдущих обследований.
При томографии с контрастированием необходимо провести пробу на отсутствие аллергической реакции на вводимое вещество.
При болезнях почек нужно сдать анализ мочи.
За 5 ч. до сканирования нельзя есть и пить.
Проведение процедуры
Пациент должен лечь на подвижный стол томографа, который заедет в аппарат. Сканирование производится при помощи магнитного поля. Пациент не ощущает дискомфорта или болезненных ощущений. Слышен только шум работы аппарата.
Человек должен лежать неподвижно на протяжении всего сканирования. Длительность процедуры 20-30 мин., с контрастным веществом – 40-60 мин.
Во время обследования на экран монитора выводится информация о состоянии костей бедра, тазобедренного сустава и мягких тканей, которые его окружают. Можно обнаружить врожденные и приобретенные патологии.
Особенности проведения МРТ
Магниторезонансное сканирование имеет некоторые особенности, которые касаются преимущественно беременных и детей.
Детям
Данный вид сканирования не противопоказан детям, но во время обследования могут возникнуть трудности. Находясь в томограф-аппарате необходимо лежать неподвижно. Если малыш маленький, то достичь этого невозможно.
Маленькому ребенку процедуру проводят только под общим наркозом. Заранее проводится проба на выявление аллергии к анестезии. МРТ с контрастированием запрещено детям в возрасте до 16 лет.
Беременным
При беременности сканирование запрещено в первом триместре. Для беременных не применяется МРТ с контрастированием.
Расшифровка результатов
Заключение готово спустя 1 ч. после сканирования. Расшифровкой занимается врач-диагност. По результатам обследования лечащим доктором назначается терапия.
Если был обнаружит перелом или другие повреждения, то нужно посетить травматолога. Травмами, которые требуют хирургического вмешательства, занимается хирург. При артрозах и артритах необходима консультация ревматолога или артролога. Лечением раковых опухолей занимается онколог.
Стоимость
МРТ сканирование тазобедренного сустава – процедура дорогостоящая. Цена зависит от клиники. Средняя стоимость сканирования одного сустава составляет от 4 тыс. руб. За обследование с контрастным веществом обоих суставных сочленений придется заплатить до 13 тыс. руб.
Направление на МРТ может дать ортопед, травматолог или онколог. Лечащий врач назначит лечение после обследования.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про МРТ суставов
Источник