Вращение назад и кнаружи в локтевом и голеностопном суставах 9 букв
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Голеностопный сустав – соединение костей голени со стопой. В подвижное сочленение голеностопного сустава входят большеберцовая, малоберцовая и таранная кости человека.
Голеностопный сустав по своей анатомии является блоковым сочленением. Связки расположены по бокам сустава. С внешней стороны голеностопный сустав окружают передняя и задняя таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая связки, а изнутри дельтовидная связка.
Причины болей в голеностопе: артрит, артроз и подвывих
Воспаление голеностопного сустава происходит по ряду причин. Чаще всего отечность и боли в голеностопном суставе возникают из-за артрита.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
К артритам относят ревматоидный, подагрический, реактивный и псориатический. Артрит от артроза различают по простым признакам – отечность голеностопного сустава в результате артрита появляется в основном на фоне воспалительных процессов в других суставах.
Воспаление голеностопа происходит буквально ни с того ни с сего – отсутствует травматический характер патологии. Болевой синдром при артрите сильнее выражается ночью (около 3-4 часов ночи). В дневное время суток же боли чувствуются при ходьбе, но их интенсивность резко снижается.
Причины болей в голеностопном суставе кроются в повреждениях стопы различного вида. Боли могут появиться из-за растяжения связочного аппарата в голеностопе, вследствие перелома наружной лодыжки, перелома обеих лодыжек, перелома в месте заднего края большеберцовой кости. Причины возникновения болевого синдрома также в переломах фаланг пальцев стопы, переломах кости в пятке и вывихах стопы.
Человек может травмироваться из-за подворота ноги внутрь либо наружу, в результате падения на пятки с высоты и в случае падения тяжелого предмета на нижние конечности.
Причины подвывиха заключаются в наличии ожирения и слабых связок. Недостаток силы связочного аппарата подвергает человека высокой опасности травмы ноги (подворота) при ходьбе. Как правило, сразу после подворота ноги появляется травматическая отечность сустава, проходящая в щадящем режиме за 2-3 недели. Полное восстановление сустава осуществляется в течение 1-2 месяцев, если повреждение голеностопа произошло лишь однажды.
К несчастью, есть люди, у которых связочный аппарат голеностопа настолько слаб, что вызывает повторные подвывихи. Несколько последовательных подвывихов нарушают хрящевую структуру в суставе, в результате чего это может привести к возникновению артроза. О наличии артроза голеностопа, а не артрита, говорят боли, возникающие исключительно при ходьбе. В ночное время суток они в основном стихают.
Отечность сустава во время артроза появляется сразу после повреждения и уже не проходит спустя 2-3 недели, а сохраняется постоянно. При этом стоит отметить, что отекает только голеностопный сустав, а не вся голень и стопа.
Симптомы болей в голеностопном суставе
Симптомы могут быть следующими:
- Растяжение связок в голеностопном суставе вызывает образование отека из-за происходящего кровоизлияния как внутри, так и снаружи стопы. Для подворота стопы внутрь характерно появление резких болей. Если коснуться лодыжки, становится больно.
- Переломы обеих лодыжек вместе с подвывихом стопы увеличивают голеностопный сустав в размерах, в результате чего ограничивается движение, очень больно наступать на ногу. Смещение происходит назад, внутрь, кнаружи в зависимости от вида подвывиха.
- Симптомы перелома пяточной кости заключаются в утолщении пятки и повороте ее кнаружи, появлении уплощений в стопе.
Человеку больно становиться на ногу из-за раздирающей боли в голеностопном суставе. При нагрузке (ходьбе) на пятку резкие боли становятся ярче и интенсивнее. Оттого движения в голеностопе сильно ограничиваются. - Переломы диафизов в костях плюсны вызывают такие симптомы, как гематома, уплощения, боли в голеностопном суставе.
- Симптомы вывиха и подвывиха в голеностопе – утолщается и деформируется голеностопный сустав, поворот пятки внутрь. Тыльная сторона стопы покрывается сильной гематомой. Подобные подвывихи, как правило, присущи людям, страдающим ожирением. Недостаток силы связок при ходьбе в основном предстает в качестве причины подворота ног. Основные симптомы после подворота – это появление отечности. При щадящем режиме уже через три недели голеностопный сустав восстанавливается.
Важно! Люди со слабым связочным аппаратом голеностопа больше других подвержены подвывихам. В ходе повторных подвывихов разрушается структура хряща, в результате чего происходит развитие артроза.
Лечение артрита, артроза и подвывихов голеностопа
Лечение голеностопа при таких травмах начинают с мануальной терапии, целью которой является репозиция сустава, то есть возвращение его в нормальное положение. Результат мануальной терапии фиксируется эластичным бинтом либо специальным фиксатором голеностопа. Грамотно подобрать закрепитель голеностопа – и сустав не сможет «вывихиваться» при ходьбе. Фиксатор носится в течение дня и снимается только на ночь.
Воспаление артроза голеностопа вместе с отечностью (синовитом) требует внутрисуставных инъекций кортикостероидных средств. Среди таких выделяют Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан и пр. Цикл для лечения артроза состоит из 3-ех инъекций, интервал между которыми не должен превышать 2-3 недель.
Инфекционный артрит лечится с помощью антибиотиков. Эффективное лечение возможно только с определением чувствительности флоры, однако такой способ требует затрат времени. Антибиотики назначают в широком объеме: от приема внутрь до различных инъекций.
Бывают ситуации, когда отек и сильная боль не спадают. В таких Случаях врачи выписывают применение нестероидных противовоспалительных препаратов. На устранение воспаления артроза голеностопа с помощью препаратов должно уйти максимум 3-4 недели, так как голеностоп располагается достаточно поверхностно и его лечение может быть разнообразным. В лечение входит применение лазера, магнитных и тепловых процедур (лечебные грязи, озокерит, парафин), различных компрессов на основе Бишофита или медицинской желчи.
Перечисленные процедуры сочетаются вместе с хондропротекторами, сосудорасширяющими препаратами и, если есть необходимость, с инъекциями препаратов Гиалуроновой кислоты. Результат следует закреплять с помощью упражнений гимнастики.
Только комплексное лечение артрита, подвывиха и артроза, направленное на устранение причины, симптомов и патологических процессов, может достичь задач по устранению болезней.
Лечение голеностопа народными средствами
Лечить народными средствами нынче не модно, тем не менее это до сих пор эффективно. Голеностопный сустав в случае артроза и артрита хорошо поддается лечению с помощью меда, сливочного масла, горчицы, спирта, чеснока и так далее. Лечение народными средствами осуществляется в виде ванночек, компрессов и примочек.
При лечении могут использоваться различные растения лекарственного назначения. Поэтому, в первую очередь, лечение народными средствами – это отвары из листьев.
Терапия народными средствами не заменяет основные методы, а лишь дополняет их. Вылечить заболевание не получится, но облегчить состояние народными средствами вполне возможно.
Ноги при укусах насекомых
Укусы насекомых представляют совершенно разную опасность. Уязвимость ног позволяет комарам, слепням, мошкам, мухам, пчелам и осам, а также клопам легко атаковать человека.
Насекомых привлекают нижние конечности, как минимум, по причине большого скопления капилляров. Проблема в том, что при укусах насекомых происходит «обмен» — насекомое берет кровь, а взамен оставляет человеку свою слюну, используемую насекомым при укусах. 
Слюна насекомых вызывает кожные воспаления, чувство зуда. Поэтому ни в коем случае нельзя чесать место укуса, так как в таком случае есть вероятность занесения инфекции в организм.
Симптомы укусов насекомых – наличие зуда, раздражения, отека. Большинство симптомов исчезает уже через 2-3 дня. Гораздо опаснее реакции отсроченного характера – заболел голеностопный сустав, появилась сыпь, скачет температура, увеличиваются лимфоузлы.
При сильных болях после укусов насекомых можно применить Ибупрофен или Ацетоаминофен. Лечение при укусах насекомых заключается в приведении стабильного дыхания, нормализации артериального давления. При дистресс-синдроме пациента могут подключить к аппарату искусственной вентиляции легких. Лечить низкое кровяное давление необходимо с помощью капельницы с физраствором. Если состояние тяжелое, врач может назначать дополнительное лечение.
Таким образом, укусы насекомых могут серьезно воздействовать на организм человека. Будьте внимательны и осторожны!
2016-06-19
Источник
Приветствую, уважаемые коллеги!
В одной из прошлых статей мы разобрали оси и плоскости.
А в этой заметке поговорим о движениях, которые суставы совершают по осям в плоскостях человеческого тела.
Во избежание путаницы (названия осей и плоскостей совпадают) рекомендую перечитать предыдущую заметку.
Итак, в суставах возможны движения вокруг всех трёх осей:
вокруг фронтальной (поперечной) оси: сгибание (flexio) и разгибание (extensio).
вокруг вертикальной оси: вращение (rotatio); вращение кнаружи (supinatio) и вращение внутрь (pronatio).
Исходя из «стандартного» анатомического положения, т.е. ладони направлены вперёд, пронацией будет поворот ладони назад, т.е. движение руки вокруг вертикальной оси, при котором большой и указательный пальцы по окружности движутся вперёд, к корпусу (в положение рукопожатия).
Супинация, соответственно – наоборот, поворот ладони вперёд.
Студенты-медики используют мнемоническое правило: СУП наливаю, суп ПРОливаю.
И действительно, супинация – это «вычерпывающее» движение ложкой из тарелки, а пронация – «погружающее» ложку в тарелку.
Важно отметить, что торсией называются внутрикостные изменения, в т.ч. скручивающие, в процессе роста. Все остальные процессы, в т.ч. активное движение, — это ротация.
Вокруг сагиттальной оси: отведение (abductio) и приведение (adductio).
В некоторых суставах (двух- и трёхосных) возможно круговое движение (circumductio), при котором движущаяся часть тела описывает конус.
Наибольшие трудности с обозначением движений возникают в суставах ног.
Движения в голеностопном суставе
(articulatio talocruralis, articulatio – сустав, talus — таранная кость, crus – голень)
В голеностопном суставе возможны сгибание и разгибание.
Причём, сгибанием считается опускание подошвы, которое выполняет трицепс голени и не только. Поэтому в функциональной анатомии это движение называется плантарной флексией (подошва – planta).
Отведение и приведение в голеностопе возможны при полном подошвенном сгибании.
Разгибание, соответственно, — это подъём тыла стопы вверх, и знакомая всем из функциональной анатомии дорсифлексия (тыльное сгибание) голеностопного сустава с точки зрения «стандартной» анатомии является ни чем иным, как его разгибанием.
Движения стопы
Наибольшие разногласия между авторами и инструкторами-методистами возникают относительно названия движения в стопе в целом (преимущественно за счёт голеностопного и шопарова суставов) вокруг вертикальной оси — наружное/внутреннее вращение – инверсия/эверсия или супинация/пронация.
В стопе в целом возможны движения вокруг всех осей, и на их основе возникают комбинированные трёхплоскостные движения. Вследствие указанных выше разногласий, единой классификации нет, и ниже будут приведены оба варианта.
Вариант 1 (см.таблицу).
На мой взгляд, он более логичен с точки зрения «стандартной» анатомии, и именно его можно услышать из уст Дмитрия Горковского в курсе «Архитектура тела» (или в курсе Prehab)
В блоке по работе со стопой Дмитрий объясняет, почему приведение никогда не сочетается с пронацией, а отведение – с супинацией.
Латинские эквиваленты (m. – musculus – мышца; mm. —musculi – мышцы):
— трёхглавая мышца голени – m. tricepssurae:
икроножная мышца – m. gactrocnemius;
камбаловидная мышца – m. soleus;
— передняя и задняя большеберцовые мышцы – mm. tibialesanterioretposterior;
— длинные сгибатель и разгибатель пальцев – mm. flexoretextensordigitorumlongi;
— длинные сгибатель и разгибатель большого пальца стопы (hallux) – mm. flexoretextensorhallucislongi;
— длинная, короткая, третья малоберцовые мышцы – mm. peroneilongus, brevis, tertius.
Вариант 2. Из известных инструкторов-методистов его преподают Кирилл Шлыков («Школа Подиатрии») и его проговаривает Георгий Темичев в курсе «Prehab»
Если использовать эту терминологию: приведение никогда не сочетается с эверсией, а отведение – с инверсией.
Коллеги ссылаются на разных авторов, разные источники, и правых/неправых здесь нет.
Однако после прочтения этой заметки, думаю, вам стал более понятен смысл терминов:
гиперпронация стопы – то, что в обиходе называется плоскостопием;
инверсионная травма стопы – «подворот»;
супинатор – составляющая ортопедической стельки/обуви (возвышение с медиальной стороны) и т.д.
Профессиональная терминология позволит вам общаться с коллегами на понятном всем языке, не объясняя каждый раз, что вы подразумевали.
Грамотный тренер или врач всегда поймет, о чем вы говорите, когда употребляете термин эверсия или инверсия.
Равно как и вам будут понятны рекомендации врача или рассказ коллеги-тренера, употребляющих профессиональную терминологию.
Автор — врач-невролог Николай Вотчицев
Для тренеров по фитнесу, которые ищут обучения, способные увеличить доход и сделать их еще круче, мы рекомендуем изучить следующие дистанционные курсы:
Базовый курс персонального тренера — для тех инструкторов, которые хотят дополнить свои знания фундаментальной информацией. Невероятно большой объем полезного материала, который выведет вас на новый уровень.
Prehab — дистанционный курс для фитнес-тренеров, стремящихся полноценно разобраться в теме работы с мышечным балансом и улучшением движения своих подопечных.
Источник
Оглавление темы «Скелет свободной нижней конечности»:
1. Бедренная кость.
2. Тазобедренный сустав.
3. Надколенник.
4. Кости голени. Большеберцовая кость..
5. Малоберцовая кость.
6. Коленный сустав.
7. Соединения костей голени между собой.
8. Кости стопы. Предплюсна.
9. Плюсна. Кости пальцев стопы.
10. Соединения костей голени со стопой и между костями стопы.
11. Стопа как целое.
1. Голеностопный сустав, art. talocruralis,
образуется суставными поверхностями нижних концов обеих берцовых костей, которые охватывают блок, trochlea, таранной кости наподобие вилки, причем к facies articularis superior блока причленяется нижняя суставная поверхность большеберцовой кости, а к боковым поверхностям блока — суставные поверхности лодыжек.
Суставная капсула прикрепляется вдоль хрящевого края суставных поверхностей, спереди захватывает часть шейки таранной кости. Вспомогательные связки расположены по бокам сустава и идут от лодыжек к соседним костям tarsus.
Медиальная, lig. mediale (deltoideum), имеет вид пластинки, напоминающей греческую букву дельту, идет от медиальной лодыжки и расходится книзу веером к трем костям — таранной, пяточной и ладьевидной; латеральная состоит из трех пучков, идущих от латеральной лодыжки в трех разных направлениях: вперед — lig. talofibulare anterius, вниз — lig. calcaneofibulare и назад — lig. tabofibulare posterius.
По характеру своею строения голеностопный сустав представляет блоковидное сочленение. Движения происходят вокруг фронтальной оси, проходящей через блок таранной кости, причем стопа то поднимается кверху своим носком (разгибание), то опускается книзу (сгибание).
Амплитуда этих движений равняется 63 — 66°. При сгибании возможны также очень небольшие боковые движения, так как в этом положении более узкий задний участок блока таранной кости не так крепко охватывается вилкой костей голени. Наоборот, при разгибании эти движения совершенно невозможны вследствие того, что блок плотно ущемляется в вилке лодыжек.
Дополнительно рекомендуем: Объем движений в голеностопном суставе в норме — схема-рисунок
Учебное видео по анатомии голеностопного сустава
Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь.
2. В сочленениях между костями предплюсны, articulationes intertarseae, различают 4 сустава:
А. Подтаранный сустав, art. subtalaris, образован задними суставными поверхностями таранной и пяточной костей, представляющими в общем отрезки цилиндрической поверхности.
Б. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав, art. talocalcaneonavicular, лежит кпереди от подтаранного и составляется из почти шаровидной головки таранной кости, соответствующей ей суставной впадины, образованной ладьевидной костью, суставной фасеткой на sustentaculum tali пяточной кости и lig. calcaneonaviculare plantare, заполняющей промежуток между sustentaculum и задним краем os naviculare и содержащей в своей толще слой волокнистого хряща, fibrocartilago navicularis.
Суставная капсула с тыльной стороны укреплена lig. talonaviculare и с подошвенной стороны lig. canacaneonaviculare plantare.
Между обоими названными суставами проходит костный канал — sinus tarsi, в котором залегает крепкая связка, lig. talocalcaneum interosseum, протягивающаяся между таранной и пяточной костями.
Дополнительно рекомендуем: Объем движений в подтаранном суставе в норме — схема-рисунок
В. Пяточно-кубовидный сустав, art. calcaneocuboidea, образован обращенными навстречу друг другу суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. Он принимает участие в движениях подтаранного и таранно-пяточно-ладьевидного сочленений, увеличивая их объем. Art. calcaneocuboidea вместе с соседним с ним art. talonavicular описывается также под общим именем поперечного сустава предплюсны, art. tarsi transversa.
Кроме связок, укрепляющих art. calcaneocuboidea и art. talonavicularis в отдельности, поперечный сустав имеет еще общую обоим сочленениям связку, весьма важную по своему практическому значению. Это lig. bifurcatum — связка, которая задним своим концом берет начало на верхнем краю пяточной кости и затем разделяется на две части, из которых одна, lig. calcaneonaviculare, прикрепляется к заднелатеральному краю ладьевидной кости, а другая, lig. calcaneocuboideum, прирастает к тыльной поверхности кубовидной кости. Эта короткая, но крепкая связка является «ключом» поперечного сустава, так как только путем ее перерезки можно достигнуть широкого расхождения суставных поверхностей при операции вычленения стопы в названном суставе.
Г. Клиноладьевидный сустав, art. cuneonavicular, образован путем сочленения задних суставных площадок клиновидных костей с тремя фасетками дистальной суставной поверхности ладьевидной кости.
Что касается движений в artt. intertarseae, то здесь прежде всего происходит вращение пяточной кости вместе с ладьевидной и передним концом стопы вокруг сагиттальной оси с объемом движений в 55° (ось эта идет косо, вступая на тыльной стороне в головку таранной кости и выходя со стороны подошвы на боковой поверхности calcaneus).
При вращении стопы внутрь (пронация) приподнимается ее латеральный край, а тыл стопы обращается в медиальную сторону; наоборот, при вращении кнаружи (супинация) приподнимается медиальный край с обращением тыла стопы в латеральную сторону. Кроме того, здесь возможно приведение и отведение вокруг вертикальной оси, когда кончик стопы отклоняется от средней линии медиально и латерально.
Наконец, может быть еще разгибание и сгибание вокруг фронтальной оси. Движения вокруг трех осей совершаются и в art. talocalcaneonavicularis, являющемся сложным шаровидным суставом. Все эти движения невелики и обычно комбинируются вместе, так что одновременно с супинацией происходит приведение передней части стопы и небольшое сгибание, или же наоборот: пронация сопровождается отведением и разгибанием.
В целом же голеностопный сустав в сочетании с artt. intertarseae дает возможность большой свободы движений стопы по типу многоосного сустава.
3. Предплюсне-плюсневые суставы, artt. tarsometatarseae, соединяют кости второго ряда предплюсны с плюсневыми костями. Artt. tarsometatarseae — типичные тугие суставы, незначительная подвижность в которых служит для придания эластичности своду стопы. Отдельные суставные капсулы имеют сочленения I плюсневой кости и медиальной клиновидной, сочленения II и III плюсневых костей — с кубовидной. Предплюсне-плюсневые суставы подкрепляются посредством тыльных, подошвенных и межкостных связок, ligg. tarsometatarsea dorsalia, plantaria et cuneometatarsea interossea.
Межплюсневые суставы, artt. intermetatarseae, образуются обращенными друг к другу поверхностями плюсневых костей; их суставные щели часто сообщаются с полостью artt. tarsometatarseae. Суставы укреплены поперечно идущими ligg. metatarsea dorsalia, plantaria et interossea.
Дополнительно рекомендуем: Объем супинации и пронации стопы в норме — схема-рисунок
4. Сочленения костей пальцев:
А. Плюснефаланговые сочленения, artt. metatarsophalangeae, между головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг, по характеру устройства и связочному аппарату похожи на аналогичные сочленения кисти. Движения в суставах в общем такие же, как и на кисти в соответствующих сочленениях, но ограничены. Если не считать легкого отведения пальцев в сторону и обратного движения (приведение), то существует только разгибание и сгибание всех пальцев, причем разгибание совершается в больших размерах, чем сгибание, в противоположность тому, что мы имеем на кисти.
Б. Межфаланговые сочленения, artt. interphalangeae pedis, не отличаются по своему устройству от подобных же сочленений на руке. Нужно заметить, что часто дистальная и средняя фаланги на V пальце бывают сращены между собой костно.
Суставы стопы васкуляризуются из ветвей arcus plantaris и r. plantaris profundus a. dorsalis pedis. Венозный отток происходит в глубокие вены нижней конечности — vv. tibiales anterior et posterior, v. peronea.
Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici poplitei. Иннервация капсул суставов обеспечивается ветвями nn. plantares medialis et lateralis u nn. peronei superficialis et profundus.
Дополнительно рекомендуем: Подошвенные связки стопы на рисунке
Дополнительно рекомендуем: Основные оси движения суставов стопы на рисунке
Дополнительно рекомендуем: Оси движения заднего отдела стопы на рисунке
Учебное видео по анатомии суставов стопы
Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь.
-Стопа как целое.>>>
Источник