Врач по плечевому суставу

Ноющие либо острые боли в плечевом суставе отражаются на настроении, жизненной активности и трудоспособности человека. При этом часто происходит ограничение подвижности, а дискомфорт распространяется на лопатки либо руки.

Как правило, неприятные ощущения в плече говорят о наличии патологий плечевого сочленения. Однако в определенных случаях это явление свидетельствует о протекании серьезной болезни, к примеру, инфаркт миокарда.

Как устроен плечевой сустав?

Плечо является шаровидным сочленением человеческого организма. Оно образовано головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

При этом плечевая кость в разы больше впадины, следовательно, чтобы достичь целостности поверхностей у лопатки есть специальное соединительное образование – суставная губка. Последняя крепится к краям впадины лопатки, тем самым увеличивая ее кривизну и глубину.

У плечевого сустава имеется большая капсула, необходимая для совершения разных движений. В середине сочленения находится сухожилие бицепса.

С наружной стороны плечо окружено мышцами, которые образуют вращательную манжету: малой круглой, надкостной, подкостной и подлопаточной мышц. Концы мышц соединяются сухожилием и крепятся к большому бугорку кости плеча.

Благодаря надкостной и малой круглой мышцы обеспечивается плотное прилегание плечевой головки к суставной впадине, что позволяет делать различные движения.

Помимо этого, в суставной области имеются крупные ветви артерий и нервные окончания плечевого сплетения.

Причины возникновения боли

Боль в плечевом суставе заставляет человека обратиться к врачу, который определяет факторы ее появления. Так, дискомфорт в плече разделяют на две категории:

1. Боли, относящиеся к плечевому суставу и окружающим его структурам.
2. Болезненные ощущения, развивающиеся из-за других причин.

К первой категории относят такие разновидности болей, как капсулит. Для него характерна болезненная нарастающая мышечная скованность в плече. Причем боль не позволяет поднять руку, поэтому человеку становится сложно даже поднести ложку ко рту.

Воспалительный процесс, происходящий во вращающейся плечевой манжете, в основном появляется после интенсивного физического труда. При этом, если поднять конечность вверх в плечевом суставе появляется острая боль. Интересно, что даже если обратиться к врачу, то рентгенологическое исследование ничего не покажет.

Кроме того, к первой категории боли относят бурсит плечевого сустава (воспаление суставных сумок) и сухожилий мышц. Зачастую эти состояния появляются по причине солевых отложений кальция в сухожилиях.

Для этих патологий характерны интенсивные болевые ощущения, отдающие в шею и руку. Вместе с тем в плечевом суставе наблюдается ограниченная подвижность.

Еще к первой группе болей относят дегенеративные процессы и воспаления, протекающие в плече. Наряду с этим, сустав отекает, болит, а во время его движения слышится треск.

Ко второй категории относят межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника и остеохондроз. В таких случаях боль локализуется в предплечье и самом суставе.

К тому же причиной дискомфорта в плечевом суставе, заставляющего человека обратиться к врачу, могут являться отдаленные боли, отдающие по нервным волокнам. К примеру, левое плечо может болеть при стенокардии или инфаркте миокарда.

Более того, болевой синдром может появиться из-за таких факторов:

• малоактивный образ жизни;
• искривленная осанка;
• некомфортная поза в период сна;
• старые травмы плеча;
• интенсивные физические нагрузки.

Болезни, вызывающие боль в плечевом суставе

К заболеваниям, из-за которых появляется дискомфорт в плече, относится бурсит и тендинит. Эти болезни появляются в случае сильной нагрузки сустава либо из-за совершения однообразных движений.

Кроме того, боль в конечности при ее отведении либо подымании может возникнуть при синдроме «столкновения». Для этой патологии характерно скопление кальция в сухожилии под ключицей и лопаткой. Как правило, заболевание появляется после 30 лет.

Спортивные и бытовые повреждения плеча – еще один фактор появления неприятных ощущений. А при травмировании нервных окончаний либо больших сосудов происходит онемение конечности и образовываются гематомы.

Следующие причины боли в плечевом суставе кроются в наличии опухоли. Но к какому врачу следует обратиться при подозрении на злокачественное или доброкачественное образование? Лечением таких патологий занимается врач-онколог.

При плечелопаточном периартрозе интенсивность болей медленно нарастает, а подвижность суставов существенно затрудняется.

Вместе с тем некоторые болезни внутренних органов тоже могут вызывать суставную боль:

1. шейный радикулит;
2. заболевания печени;
3. аллергия;
4. инфаркт миокарда;
5. миофасциальный синдром;
6. пневмония;
7. нейропатия;
8. стенокардия;
9. артрозы и артриты;
10. импигментный синдром;
11. ревматизм;
12. опухоли средостения.

Что делать при появлении боли в плече и к какому врачу обратиться?

При суставной боли необходимо записаться на врачебный прием, чтобы определить причину ее появления. После осмотра врач проведет более тщательную диагностику, которая может состоять из:

• УЗИ;
• рентгенографии;
• артроскопии;
• ЭКГ;
• Биопсии и позитронно-эмиссионную томографии при подозрении на онкологию;
• КТ, МРТ;
• анализа крови (ревмопробы).

Так, к какому врачу обратиться при наличии боли в плечевом суставе? В таком случае больной приходит к терапевту либо семейному врачу.

А затем доктор может посоветовать к какому врачу следует обратиться в дальнейшем. Это может быть:

1. ревматолог;
2. аллерголог;
3. невролог;
4. онколог;
5. кардиолог;
6. травматолог-ортопед.

Лечение

Способ лечения болевых ощущений, сосредотачивающихся в области плеча, зависит от причины их появления. Так, при наличии воспаления врач может прописать НПВС, а серьезные травмы – оперативное вмешательство.

Терапия болевого синдрома, возникающего из-за дегенеративных процессов, подразумевает прием хондропротекторов, введение ферментных препаратов и искусственного внутрисуставного вещества.

А если имеет место растяжение связок или вывих, тогда необходимо обездвижить руку с помощью гипсовой повязки. Опухоли лечатся лучевой или химиотерапией и хирургическим путем.

Кроме того, суставные заболевания можно лечить, используя рецепты народной медицины. Однако такая терапия не может заменить оперативное, медикаментозное либо комплексное лечение. Она является лишь вспомогательным способом, который применяется, при хронической боли.

Итак, чтобы убрать неприятные ощущения используют листы капусты, которые прикладывают к пораженному суставу на ночь, обматывая теплой тканью. Применение такого компресса особенно эффективно при наличии воспалительных процессов.

Кроме того, при заболеваниях суставов полезно пить чай, сваренный из ивовой коры. Он обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Еще в плечо можно втирать мазь, состоящую из 2 куриных яиц, 2 ст. л. скипидара и нашатырного спирта. Крем втирают в больной сустав в вечернее время.

О том, как можно помочь при боли в плече упражнениями, в видео в этой статье.

Если болит плечо, к какому врачу обратиться для диагностики причин появления приступов боли и назначения лечебного курса, зависит от характера испытываемого дискомфорта. Боль в плече создают проблемы в попытках выполнения простых движений.

 Загрузка …

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

К какому специалисту обратиться

Боль в плече может иметь разный по силе характер: усиливаться с течением времени, затихать, снова резко возникать.

Болеть плечевое сочленение может вследствие разных факторов.

Среди них:

• болезни внутренних органов;
• нарушение работы опорно-двигательного аппарата;
• суставные заболевания: артрит, бурсит, артроз;
• высокая физическая нагрузка;
• остеохондроз;
• травмирование, повреждение структуры костной и мышечной тканей;
• растяжение мышц и сухожилий;
• дисплазия сустава плеча.

Лечением болевых проявлений в плече занимаются несколько врачебных специалистов:

1. Терапевт. Специалист широкого профиля. К нему рекомендовано обращение для проведения первичного осмотра, установления общего диагноза. Терапевт задает вопросы, позволяющие составить первоначальную клиническую картину, проводит пальпацию болезненной зоны.
2. Травматолог. Травма, сопровождаемая состоянием онемения конечности, может привести к последующему развитию артрита или артроза с осложнениями. При наступлении боли такого характера требуется обращение к травматологу.
3. Невролог. Проводит курс лечения при появлении дискомфорта, связанного с поражениями чутких нервных окончаний. Очаг боли локализуется по ходу расположения самого нерва, эхом отдает в левое или правое плечи, продвигается по всей длине руки.
4. Кардиолог. Врач подтверждает наличие сердечных заболеваний или исключает их. Боль, сосредоточенная в левой руке и отдающая в область плеча и лопатки, служит сигналом о нарушениях в работе сердца. Возможен инфаркт. Такая же симптоматика проявляется и при воспалении – пневмонии. Важно четко определить направленность боли: сердечную или воспалительную.
5. Ревматолог. Консультация этого специалиста требуется при аутоиммунной природе возникшего заболевания.
6. Ортопед-хирург. Назначает лечение при острой боли в плече, связанной с нарушениями опорно-двигательной системы.

При подозрениях на наличие конкретного заболевания, обращаться стоит непосредственно к специалисту, занимающемуся данным направлением. В случае если причины возникновения дискомфорта неясны, первоначально требуется обратиться к терапевту.

   ↑

Криотерапия, как способ лечения

Эффективным методом лечения суставных болезней выступает криотерапия. Она представляет собой новую лечебную процедуру, основанную на воздействии холодом.

Оздоровительные процедуры создают эффект:

• облегчают резкую боль;
• устраняют отечность;
• активизируют восстановление работы суставов;
• улучшают подвижность.

Криотерапия может быть проведена и в домашних условиях. Погружение в холодную воду до 15 секунд или прием холодного душа дают терапевтический эффект. Организм вырабатывает стресс-белки, что не только снимает болевую симптоматику, но и предотвращает развитие патологий.

Для осуществления локального воздействия морозом на отдельные участки тела применяют наполненный кубиками льда полиэтиленовый пакет. Заморозить можно как обычную, минеральную воду, так и специальный расслабляющий травяной настой.

Предварительно обязательно обсудить это с лечащим врачом. Процедура криотерапии полезна, но некоторым категориям пациентов ее применять нежелательно.

   ↑

https://gidpain.ru/bolit/plecho-vrachu-obratitsya.html

О чём говорит тупая или режущая боль в плече

Когда у человека болят плечи, неприятные ощущения сигнализируют о наличии неполадок в организме, которые могут появиться по многим причинам. Игнорировать возникший дискомфорт нельзя, детальное обследование и адекватное лечение увеличивают возможность выздоровления.

Факторы, провоцирующие синдром:

• гиподинамия, приводящая к ослаблению мышц и связок;
• нарушения осанки, сколиоз;
• постоянные физические нагрузки;
• свежие и давние недолеченные травмы.

В группе риска находятся люди с профессиями, связанными с систематической нагрузкой на верхние конечности: спортсмены, строители, грузчики.

Тупые, режущие болезненные ощущения в плечах имеют различное происхождение:

• травматическое — перелом, вывих, разрыв или растяжение сухожилий и связок, ушиб;
• воспалительное — артрит, бурсит, неврит, тендинит;
• инфекционное — ревматоидный артрит, миозит;
• дегенеративно-деструктивное — остеопороз, остеоартроз, остеохондроз;
• вызванные нарушением обмена веществ — отложение солей кальция;
• доброкачественные и злокачественные образования — саркома плечевого сустава.

В ряде случаев ломота в плечах проявляется как симптом патологии внутренних органов, нервов, сосудов. Возникающие при этом очаги боли имеют «отражённый» характер.

Патологии, часто сопровождающиеся недомоганием в верхней части руки:

• ИБС — на пике физического или эмоционального перенапряжения приступ стенокардии проявляется болью за грудиной и в левом плече;
• пневмония — отёк лёгких, сдавление окружающих тканей и нервов вызывает боль;
• повреждения позвоночника — защемление спинномозговых нервов;
• межпозвоночная грыжа — тупая боль, парестезии конечности;
• межрёберная невралгия — резкие боли, как результат защемления нервов.

Разобраться с причиной дискомфорта может только специалист. Самолечение может вызвать усугубление проблемы. Травма, оставленная без лечения, часто становится причиной инвалидизации.

   ↑

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Тупая боль в районе плеча, с чувством нехватки воздуха, одышкой, побледнением кожных покровов требует экстренной медицинской помощи. Такие симптомы могут быть спровоцированы начинающимся инфарктом миокарда. В единичных случаях болевой синдром в левой руке бывает единственным признаком надвигающейся сосудистой катастрофы.

При любом травмировании плеча, с болезненным дискомфортом, отёком близлежащих тканей, невозможностью двигать рукой нужно обращаться в травмпункт. После осмотра и проведения рентгенографии устанавливается наличие перелома, ушиба, вывиха, растяжения связок.

Вывих должен вправлять врач в условиях стационара под воздействием обезболивающих средств. Нелеченные последствия травмирования могут причинять страдания больному всю оставшуюся жизнь.

Требуется консультация доктора в следующих случаях:

• режущая боль, сопровождающаяся онемением рук, невозможностью действовать кистью;
• мучительная суставная артралгия с отёком, покраснением прилегающих тканей, повышением температуры;
• постоянные тупые боли, прогрессирующие с течением времени, требуют комплексного обследования.

Если оставлять ситуацию без внимания, картина болезни усугубляется, симптоматика нарастает, болезнь переходит в хроническую форму.

Лечением плечевых патологий занимаются врачи следующих специализаций:

• травматолог, травматолог-ортопед;
• хирург;
• ревматолог, артролог;
• невролог, вертебролог.

Во время консультации врачом назначается лабораторное и аппаратное обследование, при установлении диагноза вырабатывается тактика лечения. В очень редких случаях припухлость в очаге воспаления, сопровождающаяся ухудшением общего самочувствия, требует консультации онколога.

   ↑

Топ лекарств для уменьшения боли в плече, обезболивающие

Острая ломота может возникнуть при травме, в начальном периоде заболевания, при обострении хронических патологий.

Медикаменты, снимающие болевые ощущения:

1. Анальгетики — Анальгин, Баралгин, Кеторол. В таблетированной форме недостаточно эффективны, чаще вводятся внутримышечно в виде уколов.
2. Препараты НПВП — противовоспалительные нестероидные средства успешно купируют боль, уменьшают воспаление. Наиболее часто назначают — Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Вольтарен.
3. Спазмолитики — Баклофен, Сирдалуд. Применяются при болях, вызванных мышечными спазмами.
4. Кортикостероиды — Флостерон, Дексаметазон, Дипроспанил. Эффективно снимают боль и воспаление. Назначаются краткими курсами, имеют много противопоказаний.

Для снятия сильного болевого приступа применяются новокаиновые или лидокаиновые блокады в виде инъекций. 20 мл 1% раствора препарата вводится в сустав или околосуставные ткани. Для усиления эффекта возможно одновременное введение Гидрокортизона и витамина В12.

   ↑

Как лечится хроническая боль в плече

Комплексная терапия включает лечение медикаментами (системного и наружного действия), физиопроцедуры, ЛФК, массаж, диетическое питание.

Ведущая роль в терапии принадлежит препаратам НПВС, устраняющим боль, снимающим симптомы воспаления, отёчности, улучшающим микроциркуляцию. Наиболее известны: Диклофенак, Мелоксикам, Найз.

К отрицательным побочным эффектам лекарств относится раздражение слизистых оболочек желудка и кишечника, медикаменты противопоказаны при заболеваниях ЖКТ.

При спазмах, повышенном тонусе мышц назначаются миорелаксанты — Тизанидин, Толперизон.

Хондропротекторы — Хондроксид, Артра. Лекарства снимают болезненную симптоматику, сдерживают прогрессирование заболевания, восстанавливая ткань хряща. Медикаменты принимают длительными курсами по 1,5-3 месяца.

Витаминные комплексы — Мильгамма, Артривин, Ортомол Артро плюс.

Широко используются лечебные мази и гели для наружного применения:

• топические средства, содержащие противовоспалительные нестероиды — Фастумгель, Долгит, Быструмгель, Дип Релиф;
• мази с пчелиным и змеиным ядом, разогревающие сустав — Апизартрон, Капсикам;
• средства на растительной основе — Сабельник, Гэвкамен.

Лечебная физкультура проводится при реабилитации пациента после травм, на первых стадиях хронических патологий, в периоды ремиссии. Гимнастика включает умеренную нагрузку на мышцы, исключение перегрузки суставов. Упражнения выполняются плавно, в медленном темпе.

Физиотерапевтическое лечение:

• средневолновое УФ-излучение — обезболивающее действие;
• электрофорез — усиливает действие медикаментов, доставляет медпрепараты к проблемному участку;
• УВЧ — активирует фагоциты и фибробласты, позволяющие снизить интенсивность воспаления;
• фонофорез — повышает проницаемость клеток, увеличивает скорость ферментизации, ускоряет выздоровление;
• лазеротерапия — воздействие лазерного излучения для повышения регенерирующих способностей организма.

Массаж — ускоряет кровоток и движение лимфы, улучшает питание очага поражения. Восстанавливает подвижность сустава.

Лечение народными средствами относится к вспомогательной терапии, эффект наступает спустя некоторое время:

1. 30 г цветков сирени, 10 г корня лопуха, 1 стручок острого перца размешивают в 1 л спирта, настаивают в тёмном месте 3 суток, периодически встряхивая. Спиртовую настойку используют в качестве растирания.
2. Берут 100 г свиного сала, по 3 ч. л. измельчённой травы сабельника болотного и зверобоя, 1 ч. л. измельчённого жгучего перца. Приготовленную мазь наносят на очищенный участок один раз в день вечером.
3. Массаж кубиками льда, приготовленного на основе настоя ромашки аптечной. Выполняются круговые движения в течение 15 мин 2-3 раза в сутки.
4. В стакане воды растворяют 1 ст. л. крупной соли, помещают в стакан кусок марли. Мокрую марлю охлаждают в холодильнике, обвязывают больной участок, оставляют до высыхания.
5. 2 куриных белка взбивают до состояния пены, вливают 1 ст. л. водки, добавляют 1 ст. л. муки. Смесь размешивают до однородной массы, накладывают на салфетку, прикладывают к больному месту, сверху закрывают полиэтиленом. Компресс держат полчаса.

Для ускорения выздоровления больному нужно придерживаться здорового питания, соблюдать питьевой режим. Пища должна содержать достаточное количество белка, быть обогащена витаминами и полезными микроэлементами.

В рационе обязательны: фрукты, овощи, молочные и мясные продукты, злаковые. Ограничению подлежит употребление жареной, консервированной пищи, острых блюд. Соли разрешается употреблять не более 5 г в сутки.

   ↑

Сколько заживают различные травмы плеча

Травмирование плечей происходит при занятиях спортом, бытовые повреждения случаются чаще у детей и лиц преклонного возраста, с более тонкой и хрупкой структурой скелета.

Переломы плечевой кости — повреждение может быть полным, частичным, со смещением, оскольчатым.

Факторы, замедляющие восстановление при травмах:

• инфицирование раны при открытом переломе;
• попадание частей мышц между отломками кости;
• хронические возрастные заболевания;
• отсутствие адекватной реабилитации (физиолечения, массажа);
• самостоятельное снятие гипса;
• плохое питание.

Переломы встречаются разной степени выраженности, с различной степенью повреждения. Травмы лёгкой степени тяжести заживают в зависимости от возраста.

Срастание костей у детей 1-3 лет происходит за 2 недели, у детей 5-7 лет через 20-25 дней, у взрослых — 2,5 месяца, у стариков до 6 месяцев. Переломы со смещением, нуждающиеся в закрытой репозиции под общей анестезией, срастаются через 6 месяцев.

Разрыв связок — происходит разрыв соединительной ткани, структуры костей сохраняются. Связка может порваться полностью или частично. Частичные разрывы лечатся консервативным путём, гибкость органа восстанавливается через 2-3 недели.

При полном разрыве связочного аппарата рекомендуется артроскопическое малоинвазивное вмешательство, после которого выздоровление происходит через 1,5 месяца. При консервативном лечении гибкость сустава может полностью не восстановиться.

Растяжение связок — выздоровление зависит от степени поражения:

• I — выздоровление наступает через 1-2 недели;
• II — через 1 месяц;
• III — через 2 месяца и более.

Повреждения сухожилия — частичное с сохранением двигательных возможностей конечности, полное — утрата рукой двигательной способности.

При травме показана артроскопия, после операции функциональность восстанавливается через 10-14 дней. При консервативной терапии образуется рубцовая фиброзная ткань, делающая невозможным полное восстановление.

   ↑

Профилактические меры для того, чтобы не было боли в плечах

Простые правила, служащие профилактикой болезней:

• равномерное распределение нагрузки при ношении тяжестей (использование рюкзаков вместо спортивных сумок);
• сон на кровати с жёстким матрацем, низкой подушкой, упругим валиком в области ше?