Возмещение стоимости тазобедренного сустава
Отец стоит на очереди на эндопротезирование тазобедренного сустава. В процессе «стояния» получил инвалидность 3 группы на год. Может ли получение инвалидности ускорить его очередь на операцию? И возможно ли вернуть деньги за протез, если мы оплатим его самостоятельно, чтобы ускорить операцию? Какие документы помогут вернуть деньги и возможно ли это вообще?
26 Июля 2016, 11:52, вопрос №1326158
Марина, г. Москва
700 стоимость
вопроса
вопрос решён
Свернуть
Консультация юриста онлайн
Ответ на сайте в течение 15 минут
Задать вопрос
Ответы юристов (3)
получен
гонорар 25%
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
И возможно ли вернуть деньги за протез, если мы оплатим его самостоятельно, чтобы ускорить операцию?
Марина
Здравствуйте.
В теории это возможно если есть программа реабилитации, по ней положен протез но он не выдаётся.
Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ
(ред. от 29.12.2015)
«О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»
Статья 11. Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида
Если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услугане могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
Какие документы помогут вернуть деньги и возможно ли это вообще?
Марина
Платёжные документы за протез. И программа реабилитации.
получен
гонорар 42%
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Добрый день.
Да, Вы можете вернуть потраченные средства на приобретение эндопротеза
Согласно ст. 11.1. ФЗ от 24.11.1995 N 181-ФЗ«О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»
К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.
Техническими средствами реабилитации инвалидов являются:
протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты);
По медицинским показаниям и противопоказаниям устанавливается необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации, которые обеспечивают компенсацию или устранение стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.
В свою очередь ст. 11 данного закона предполагает, что
Если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
Принятым в этой связи приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 N 57н
«Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации» отмечается, что
2. Компенсация выплачивается территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации либо исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в случае передачи ему в порядке, установленном статьей 26.8 Федерального закона от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 42, ст. 5005; 2008, N 30 (ч. I), ст. 3597; N 52 (ч. I), ст. 6236), полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов по обеспечению техническими средствами реабилитации (далее — уполномоченные органы) по месту жительства инвалида.
3. Компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств.
Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 мая 2013 г. N 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 июня 2013 г. N 28858), включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации.
Размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оплаченную за счет собственных средств услугу по ремонту технического средства реабилитации определяется путем сопоставления наименования технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом за собственный счет, и вида технического средства реабилитации, предусмотренных вышеназванной классификацией.5. Компенсация инвалиду выплачивается на основании заявления инвалида либо лица, представляющего его интересы, о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги и документов, подтверждающих расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги инвалидом за собственный счет, а также предъявления им следующих документов:
документа, удостоверяющего личность;
индивидуальной программы реабилитации инвалида;
страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащего страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
Выплата инвалиду компенсации осуществляется уполномоченным органом в месячный срок с даты принятия соответствующего решения путем почтового перевода или перечисления средств на счет, открытый инвалидом в кредитной организации.
6. Решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом в течение 30 дней со дня принятия уполномоченным органом заявления о выплате компенсации.
получен
гонорар 33%
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Здравствуйте, Марина!
Еще один важный момент при получении компенсации за самостоятельное приобретение протеза — его наименование должно соответствовать одному из наименований, предусмотренных классификацией технических средств реабилитации (изделий), утвержденных приказом Минтруда от 24.05.2013 № 214н.
При определении размера компенсации эти наименования будут сопоставлять.
Потребуются следующие документы:
заявление
документы, подтверждающие расходы по самостоятельному приобретению
паспорт
индивидуальная программа реабилитации
СНИЛС
Все услуги юристов в Санкт-Петербурге
Гарантия лучшей цены – мы договариваемся
с юристами в каждом городе о лучшей цене.
Источник
Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
1. Куда обратиться за документами на компенсацию за эндопротез инвалиду МВД в Невском районе СПб?
1.1. Куда обратиться за документами на компенсацию за эндопротез инвалиду МВД в Невском районе СПб?В МФЦ Невского района обратитесь.
2. Какая организация занимается выплатой компенсации за приобретение эндопротеза тазобедренного сустава? Инвалидность не оформлялась!
2.1. Обращаться необходимо в Фонд социального страхования.
2.2. Органы соцзащиты занимаются данным вопросом.
3. Могу ли я получить компенсацию от ФСС за покупку эндопротеза? Инвалидность не оформлял!
3.1. Дмитрий, в настоящее время обеспечение эндопротезами в полномочия ФСС не входит, поскольку обеспечение эндопротезами осуществляется медицинским организациями в соответствии со ст.34 ФЗ «Об основах здоровья граждан в РФ», то есть эндопротезы в этом ФЗ как высокотехнологичная медицинская помощь. Ответственным в настоящее время является Министерство здравоохранения, оно отвечает за программы реабилитации. Вам следует обратиться туда за более подробным разъяснением о такой программе в регионе.
4. Человек на улице упал (закружилась голова) и сломал ногу. По скорой доставили в больницу и назначили операцию по установке эндопротеза. Пострадавшему 85 лет, инвалид 2 группы, ветеран труда, ветеран трудового фронта, проживает в Москве. Операция бесплатна, эндопротез за свой счет. Можно ли получить компенсацию стоимости эндопротеза? Спасибо.
4.1. Да, обратитесь в ФСС.
5. Мне было отказано органами социальной защиты в компенсации за приобретенное мною Техническое средство реабилитации (эндопротеза) стоимость компенсации 163000 руб. В течение какого срока с момента отказа я могу подать исковое заявление в суд? И какой суд рассматривает подобного рода иски.
5.1. В течение 3-х месяцев согласно ст.254 ГПК РФ можете обратиться в суд.
5.2. В течение трех месяцев с момента принятия решения по месту жительства или нахождения органа власти.
6. Как и где получить компенсацию за оплаченный мною эндопротез коленного сустава если я не оформляла инвалидность. Имею звание ветеран труда Челябинской области.
7. Моя свекровь участник ВОВ, инвалид 2 группы (1 на оформлении). Повторно сломала тазобедренный сустав. Лежит в платном отделении ЦКБ РАН. Сын, работающий пенсионер, оплачивает лечение, операцию и стоимость эндопротеза т/з сустава. Можно ли получить компенсацию за лечение и протез. На кого выписывать счета? Куда обращаться.
7.1. Обращаться в различные фонды помощи. Соцзащиту ну или на телевидение.
8. Моему мужу сделали эндопротезирование после перелома шейки бедра, эндопротез я покупала за свои деньги и в больнице сказали, что можно получить компенсацию.
Для получения компенсации надо получить ИПР в поликлинике, но поликлиника отказалась мне дать справку по ИПР, т.к. операция была сделана по скорой помощи и никто не собирался ломать шейку бедра заранее.
Пациенту 77 лет, он пенсионер и инвалид 2 группы. Правомерен ли отказ поликлиники в выдаче справки по ИПР?
8.1. Правомерен ли отказ поликлиники в выдаче справки по ИПР?
—получили отказ. Обжалуйте его в суде.
9. Возможно ли получить компенсацию стоимости эндопротеза тазобедренного сустава, если больной прописан в Карелии, имеет временную прописку в Белгородской области, ИПР нет, так как инвалидность не оформлена, оперироваться будет в Белгороде за свой счет. Не знаем с чего начать, ждать квоту времени нет. Спасибо.
9.1. Пробуйте обратиться в страховую компанию.
10. Пожалуйста как можно получить компенсацию за приобретенный за личные средства эндопротез шейки бедра (перелом шейки бедра). Женщине 63 года, находится на пенсии и работает. Травму получила не на производстве. Инвалидность не имеет. Спасибо.
10.1. На предприятии должно было быть проведено расследование несчастного случая, на основании акта должны выплатить средства. Если в выплате отказывают обращаться нужно в суд.
11. Сотрудница на работе зацепилась ногой за провод, который тянули техники, упала и у нее сломался эндопротез, кости остались цели. В травме врачи написали заключение поломка эндопротеза, сотрудник стоит на квоту по замене эндопротеза Теперь сотрудник желает получить компенсацию на лечение с организации, так как по ее мнению были не соблюдены правила техники безопасности.
11.1. Так как по ее мнению были не соблюдены правила техники безопасности
Для этого существует подробный акт ф.Н-1. в котором указывается. Кто и что нарушил а не «по ее мнению»
Он основа всех основ для материальных претензий.
Источник
Эндопротезы тазобедренных суставов
Цитата А хорошие эндопротезы — за свой счёт? Я уже писал выше, что эксперты МСЭ — НЕ ЗАНИМАЮТСЯ этими вопросами («плохие-хорошие» эндопротезы).Существуют определенные требования к параметрам и качеству эндопротезов, которые должны соблюдаться.Понятно, что государство физически не сможет обеспечить всех нуждающихся супернаилучшими сверхдорогостоящими импортными протезами (швейцарскими, немецкими).Тут по-моему, и обсуждать нечего.Ни одно государство в мире не в состоянии этого сделать.Так что если у больного есть финансовые возможности — он может самостоятельно оплатить сверхдорогостоящий импортный эндопротез.Если же у него такой возможности нет, то государство обеспечит его бесплатно в рамках ВМП стандартным эндопротезом, удовлетворяющим установленным требованиям по качеству и параметрам.
Дополню ответ Анны: вычет может получить также лицо, оплатившее услугу за пенсионера — дочь или сын пенсионера, работающие и имеющие справку 2-НДФЛ за год, в котором оказана услуга.
Необходимо сыну или дочери оформить соответствующие документы: справку для ИФНС об оплате услуг и договор, также предъявить свидетельство о рождении сына, дочери.
Об возможности оплаты из фонда медстрахования вы можете уточнить у медстрахкомпании, выдавшей полис ОМС пенсионеру.
Основная информация
Работающим лицам полагается налоговый вычет в размере 13% от суммы, выплаченной за лечение. На основании Перечня дорогостоящего лечения, утвержденного правительством в марте 2001 года, можно сделать возврат средств при стоимости медицинских услуг более 120 тыс. руб.
Для получения компенсации гражданин в текущем календарном году должен обратиться в отделение налоговой службы по месту прописки. Он предоставляет следующие документы:
- договор о получении медицинских услуг (копия) — заключается при первом визите в клинику, один экземпляр находится у пациента;
- выписку из больничной карты или эпикриз с подписью и печатью лечащего врача — если нет договора;
- справку с указанием оплаты — помимо больниц ее также выдают санаторно-курортные организации;
- оригиналы и копии платежек — кассовых ордеров, чеков, банковских счетов, оформленные на налогоплательщика;
- заявление в произвольной форме на возврат средств;
- декларация по форме 3-НДФЛ — бланк выдадут налоговики;
- справка с места трудоустройства по форме 2-НДФЛ с указанием заработной платы и факта выплаты налогов.
Важно! Если гражданин делал операцию в частной клинике, потребуется копия лицензии данной компании.
Компенсация за платную операцию пенсионерам
В ст. 219 НК РФ указано, что не компенсация полагается не всем лицам. Вернуть часть расходов могут только налоговые резиденты России, присутствовавшие в государстве 183 дня без выезда. Вычет также полагается лицам, чьи доходы облагаются пошлиной. Женщины в декрете не могут получить компенсацию.
Пенсионерам
С пенсии не отчисляются налоги, поэтому к возврату полагается сумма (13%) только за период работы. На основании ФЗ № 326 пенсионерам можно сделать бесплатную операцию, но затраты на нее не компенсируются.
В случае хирургического вмешательства за 3 года до выхода на пенсию человек предоставляет указанный выше пакет документов. При оформлении договора на оказание медицинских услуг родственником пенсионера возврат полагается данному гражданину.
Важно! К близким родственникам пенсионера относятся только дети, родители, мужья/жены.
Инвалидам
Лицам с ограниченными возможностями социальный налоговый вычет предоставляется по иной схеме:
- право обращения к налоговикам имеет нетрудоспособный человек или его законный представитель;
- при серьезных патологиях, которые можно устранить только операционным путем, можно подать заявление на выделение денег государством;
- инвалиды 2 или 3 группы подтверждают категорию и нетрудоспособность путем медицинского обследования;
- возврат имеет единоразовый характер и не начисляется повторно, даже если требуется большая сумма.
Важно! Инвалидам денежная помощь предоставляется до или после процедуры, но только при наличии у них нужного на лечение количества денег.
Ветеранам Труда
ФЗ № 5 устанавливается возможность компенсировать затраты на операцию ветеранам труда. В 2019 году граждане могут обратиться в отделение Пенсионного Фонда по месту проживания для подачи заявления. К указанным выше бумагам требуется приложить другие документы — копию внутреннего паспорта гражданина РФ и удостоверения ветерана труда. Ответ приходит через 30 дней. При возможности бесплатного хирургического вмешательства вычет не производится.
Важно! Сумма возврата обычно не превышает 15,6 тыс. руб. за исключением дорогостоящего лечения.
Иным лицам
Действующее законодательство РФ устанавливает социальный налоговый вычет в размере 13% для следующих категорий населения:
- официально трудоустроенных людей;
- работающих пенсионеров.
Возврат может оформить супруг или супруга, если лечение было необходимо одному из них.
Вернуть часть денежных средств могут трудоустроенные люди и работающие пенсионеры.
На основании Постановления № 201 в 2019 году компенсация распространяется на операцию, проведенную в городской поликлинике, стационарном отделении, санатории или сотрудниками неотложной помощи. Абз. 5 пп. 3 п. 1 ст. 219 НК отмечает необходимость наличия у медицинских организаций лицензии, выданной российским правительством.
То есть, вычет возможен только при условии обращения в отечественные учреждения, оказывающие стандартные и дорогие услуги. К последним относятся пластика тела и лица, протезирование, ЭКО, пересадка органов, лечение онкоболезней, диабета. Гражданин может оплатить операцию супруге, родителям, детям и себе.
На банковский счет деньги поступят через 2-4 недели, но только при условии положительного ответа налоговиков. Документы проверяются около 3 месяцев.
Затраты, на которые оформляется возврат, ограничены 120 тыс. рублями. То есть, на банковский счет налогоплательщика может поступить максимум 15,6 тыс. руб. При получении дорогостоящих услуг можно вернуть 13% от всех денег, но только в рамках перечисленного подоходного налога.
Совет! Право на вычет за дорогостоящее медобслуживание предоставляется на основании кода налоговой операции.
Как можно получить государственную компенсацию за дорогую платную операцию? Собрать и передать в ФНС документы. В зависимости от принадлежности лица к работающим, инвалидам или пенсионерам, перечень бумаг отличается. Однако, есть и обязательные документы:
- договор о выполнении медицинских услуг между лицом и учреждением;
- акт о выполнении работ;
- справку 2-НДФЛ;
- чеки и квитанции, подтверждающие факт оплаты;
- справка о проведении оплаты от медорганизации;
- декларацию 3-НДФЛ с указанием расходов;
- документы, подтверждающие родство.
Совет! При покупке препаратов предоставьте платежные квитанции и оригинал рецепта.
Варианты подачи документации, их удобство и минусы рассмотрены в таблице.
Цитата как я понял из ваших слов,это все равно ситуацию не изменит? Правильно поняли.Смотреть надо внимательно (и своевременно) — что Вам в ИПР пишут — тем более, когда речь идет о таких дорогостоящих видах ТСР.Тем более — опыт то уже был (при первой операции).
Порядок получения возмещения
Как от государства получить в полном размере компенсацию за проведенную операцию? Нужно разобраться во всех нюансах процедуры.
Стандартный налоговый вычет равняется 13% от денег, потраченных человеком. При необходимости дорогостоящего лечения нужно ориентироваться на Постановление Правительства № 201. В нем прописаны основные виды услуг:
- восстановление зрительных функций;
- пластические операции;
- терапия сахарного диабета в сложной форме;
- гинекологические процедуры, в том числе ЭКО.
Важно! В категорию дорогостоящего вмешательства входят процедуры стоимостью более 120 тыс. руб.
На основании п. 2 ст. 219 НК устанавливается 2 способа получения компенсации. Схожесть вариантов состоит в обязательности предоставления документов, подтверждающих, что было проведено лечение.
Медико-социальная экспертиза
Повторю Ваш вопрос и мой на него ответ: Цитата 1)Можем ли мы рассчитывать на оплату этого эндопротеза при прохождении освидетельствования для нового ИПР? Нет, так как компенсацию ФСС может выплатить только в случае — когда больной СНАЧАЛА — оформил ИПР с включенным в нее эндопротезом, а уже ЗАТЕМ — приобрел эндопротез самостоятельно.В противном случае — ФСС компенсации за самостоятельно приобретенные эндопротезы (и ТСР вообще) — НЕ выплачивает.
Цитата как мы должны были поступить, чтобы нам его оплатили? Вы ДОЛЖНЫ БЫЛИ сначала:- оформить больной Направление на МСЭ по форме 088/у-06, затем- пройти освидетельствование в бюро МСЭ — для рассмотрения вопроса о возможности включения в ИПР эндопротеза тазобедренного сустава.И только в случае включения в ИПР эндопротеза ДО ОПЕРАЦИИ, ФСС мог заниматься вопросами его оплаты.
Источник