Восстановление тазобедренного сустава после операции форум

bazuka 17 августа 2011  14:17 #
0
   
ksakir, как ваша спина и колено?. По ночам спите или все еще беспокоит?
ответить
ksakir 17 августа 2011  16:36 #
0
   
Гораздо лучше,но плохо сплю всё равно,ворочаюсь как медведь в берлоге)))по привычке что-ли.Сегодня дал нагрузку на ногу с отягощением в 1 кг и после зарядки с удивлением заметил,что перестали болеть связки,расположенные спереди сверху,теперь только бедро сбоку»потягивает» малость а ходьба перестала доставлять неудобство и это меня очень порадовало,завтра приезжает семья из Крыма,придёться садится за руль и ехать встречать на вокзал,надеюсь и езда не доставит не удобств!Спина конечно мешает,но здесь,как я уже писал не только суставы.Ну а как ваши дела,Лиля?
ответить
bazuka 17 августа 2011  17:30 #
0
   
Знаете когда есть всего два положения спина и здоровый бок спать тяжело. Я вас понимаю все было тоже самое. У меня нога не болела ,тянуло очень мышцы вместе шва. Но это понятно. При обыкновенной операции шов сантиметров 8-12. У меня шов до средней трети бедра. Я спала очень плохо набок ложилась все напрягалось тянуло я минуты 2 гладила себя. Потом засыпала. Болел крестец справа. И в госпитале на ночь кололи обезболивающие из за кресца. Дома спасалась кетаролом и кетоналом( в ампулах). Я месяц назад начала пробывать ложиться на оперированую сторону. Сначало больно было сейчас вроде ничего нормально все. Добавила к гимнастике велосипед лежа на спине,и на боку поднимание больной ноги. Сказать пока ничего не могу. Упражнения даются с трудом. Особенно поднимание ноги на боку.Поднимается на 10см 10 раз и падает.((
Ехайте спокойно,не торопитесь. Если мышцы начнет сводит остановитесь лучше. Теперь нам надо себя жалеть. Попробуте вечерком прокатиться вокруг дома что б осознать свои силы.))
ответить
Гость 17 августа 2011  18:39 #
0
   
Лиля ну у вас ещё не так всё плохо, я повторяю… Совершенно не могу поднять ногу лёжа на боку, если только согнутую и с помощью руки, самостоятельно ни на пол см, просто никак))), но я знаю, мнеб только до зала добраться, там я её за неделю разработаю, сейчас из- за денег не хожу, я говорил что собираюсь уезжать на рыбалку в Астрахань, а платить за пару недель занятий как за месяц не хочу из принцыпа, хотел домой тренажёр купить для ног стоит ерунду около 7 тыс, нормальный, но ставить негде. Да и зал рядом за эти деньги год заниматься можно. Велосипед классное и нужное упрожнение для нас, оно не сколько ноги качает,сколько мышцы пресса и спины, я от него реально устаю если делать 5 подходов по 30-40 секунд, с перерывом в 1.5мин, я поэтому в один день не качаю пресс с велосипедом вместе, только через день. И ещё Лиля, бананльно делайти отжимания, идёт напряжение на мышцы спины и что в нашем случае очень важно, про грудь я молчу))), нам не до неё!!!
ответить
bazuka 17 августа 2011  20:31 #
0
   
Знаете,могу сказать что вы много добились за столь короткое время. Спустя 1.5мес. я ходила еще на костылях медленно,сидеть под 90 градусов еще не получалось,а на унитаз муж покупал мне специальную сидушку высокую. Про амплитуду движения я вообще молчу. У меня крышу рвало,истерики каждую неделю. Всегда был пустырник валериана.Реально какой то прогресс начался через 2 мес. и быстро. Сейчас тянет только мышцы живота но это от новых упражнений.и крестец опять стало тянуть. Думаю пройдет через пару недель.)))

ksakir 19 августа 2011  14:37 #
0
   
делай упражнение»кошечка»…стоишь на четвереньках и выгибаешь спину,как кошка,когда шипит на кого-нибудь,и возвращаешься в исходное положение,минут 5 так поделай, почувствуешь,что крестец отпустит.Мне лично помогает.

Третья фаза реабилитации: «начало работы» (4-8 недели после операции)

Цели
Перейти с костылей на две и затем одну трость.
Научиться ходить назад.
Восстановить силу мышц бедра.
Восстановить чувство баланса (научитесь балансировать, стоя на одной ноге и придерживаясь о поручень рукой, в четвертой фазе реабилитации усложняйте тренировку баланса, например, стойте на двух ногах на качающейся платформе)
Восстановить движения в тазобедренном суставе: важно полностью и без проблем полностью не только выпрямлять ногу в тазобедренном суставе, но и даже заводить ее на 10-20 градусов назад.
Выполнение нормативов теста «наклон вперед» и теста «встать и пройтись на время» к 8 неделе после операции.
Отказ от трости.

Опасности
Выполнять правила, предотвращающие вывих эндопротеза: соблюдать правило прямого угла, не скрещивать ноги
Избегайте длительного сидения в одной позе (более 1 часа), периодически вставайте и прохаживайтесь
Не делайте упражнения через боль.

Реабилитация
Тренировка баланса.
Ходьба назад.
Тренировка передних мышц бедра (полуприседания и т.д.).
Тренировка приводящих мышц бедра (сжимание подушки между ног).
Тренировка ягодичных мышц (сжимание ягодиц).
Тренировка отводящих мышц (сначала просто отведение, а затем растягивание ленты коленями вбок).
Велотренажер (желательно с короткими педалями).
Упражнения со степом.

К 4-5 неделе после операции мышцы и фасция срослись уже достаточно крепко, и это именно тот срок, когда пора увеличить нагрузку на мышцы, восстановить их силу, натренировать способность балансировать, которая невозможна без согласованной работы всех мышц, окружающих тазобедренный сустава.
Все это нужно для того, чтобы перейти от костылей к трости и затем начать ходить полностью самостоятельно. Отказаться от костылей раньше, когда мышцы еще не способны полноценно удерживать сустав и тем более реагировать на возможные нестандартные ситуации (например, резкий поворот), нельзя.

Упражнения с эластичной лентой (с сопротивлением). Эти упражнения должны выполняться утром, днем и вечером по 10 раз. Один конец эластичной ленты закрепляется вокруг лодыжки прооперированной ноги, другой конец — к запертой двери, тяжелой мебели или шведской стенке. Для удержания равновесия стоит держаться за стул или спинку кровати.

Сгибание в тазобедренном суставе с сопротивлением: встаньте спиной к стене или тяжелому предмету, к которому прикреплена эластичная лента, слегка отставив прооперированную ногу в сторону. Поднимайте ногу вперед, держа колено выпрямленным. После медленно верните ногу в исходное положение.

Отведение ноги с сопротивлением в положении стоя: встаньте здоровым боком к двери или тяжелому предмету, к которому присоединяется резиновая трубка, и отводите прооперированную ногу в сторону. Медленно верните ногу в исходное положение.

Ходьба: Пользуйтесь тростью, пока Вы не будете уверены в своем равновесии. Вначале ходите по 5-10 минут 3-4 раза в день. Когда Ваша сила и выносливость увеличатся, Вы сможете ходить по 20-30 минут 2-3 раза в день. Как только Вы полностью поправитесь, продолжайте регулярные прогулки по 20-30 минут 3-4 раза в неделю, чтобы поддержать достигнутую мышечную силу.

Упражнения на велотренажере. Занятия на велотренажере – это замечательные упражнения, позволяющие восстановить силу мышц и подвижность тазобедренного сустава. Отрегулируйте высоту сиденья так, чтобы Вы едва касались педали при выпрямленном колене. Вначале крутите педали назад. Начинайте крутить педали вперед только после того, как будете легко вращать их назад. Когда Ваши мышцы станут сильнее (примерно через 4-6 недель после операции), постепенно увеличивайте нагрузку.
Не забывайте соблюдать правило прямого угла: не поднимайте колено выше тазобедренного сустава.
Крутите педали вперед по 10-15 минут дважды в день, постепенно увеличивая это время до 20-30 минут 3-4 раза в неделю.

Тренировка баланса. Баланс возможен только тогда, когда мышцы, окружающие тазобедренный сустав, работают согласованно. К сожалению, тренировке баланса уделяют очень мало внимания, а тренируют только амплитуду движений и силу мышц. Но вам нужны не только сильные мышцы, но и правильно работающие, и поэтому очень важно тренировать баланс. Начинать можно с простых попыток стоять на одной ноге, придерживаясь рукой за поручень. Тренировать чувство баланса нужно и на оперированной, и на неоперированной ноге, причем начинать тренировку нужно именно с неоперированной ноги. Постепенно тренировку баланса усложняют.

Динамическая тренировка баланса с эластичной лентой на здоровой ноге. Свободные концы эластичной ленты длиной около 2 метров привязывают к неподвижному объекту примерно на 20 см выше пола (например, к перекладине шведской стенки). Таким образом, получают петлю длиной около 1 метра. Стоя на больной ноге, пациент одевает эту петлю на здоровую ногу так, чтобы петля располагалась на уровне лодыжек (щиколоток). При этом пациент должен стоять примерно в 60-70 сантиметрах от стены. Стоять нужно так, чтобы колени были слегка согнуты, но туловище нужно держать прямо. Здоровой ногой (на которую надета петля из эластичной ленты) начинают махи в сторону. Это упражнение тренирует мышцы обеих ног и прежде всего, тренируется согласованная работа мышц – так называемая тренировка баланса.

Степ-даун упражнения с визуальным контролем. Упражнение начинают с низким степом (высотой 10 см). Пациент стоит на степе и делает медленный шаг здоровой ногой вперед, спускаясь со степа. При этом вес тела держится на больной ноге, что также будет тренировать баланс. Перед пациентом должно быть зеркало, так чтобы пациент мог смотреть на себя со стороны, контролируя положение стоп и бедер – очень важно следить за тем, чтобы при спуске со степа не происходило заваливания вбок на больной ноге. Далее возвращаются в исходную позицию и повторяют упражнение. Если упражнение выполняется правильно, то высоту степа постепенно увеличивают (15 и 20 сантиметров).

Ходьба назад. Пациент стоит на беговой дорожке задом наперед, т.е. затылком к панели управления, держится руками за перила. Устанавливают скорость дорожки в 1-2 километра в час и начинают ходьбу назад с перекатом стопы от пальцев к пятке. При этом пациент должен полностью выпрямлять ногу в колене в тот момент, когда стопа будет полностью стоять на беговой дорожке (то есть в самой «нижней» точке маятника).

Отведение в тазобедренном суставе лежа на боку. Пациент лежит на боку, слегка согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах. Больная нога при этом располагается сверху. Под голову обязательно подкладывать подушку, так как в противном случае мышцы будут напряжены, и таз будет перекошен. На первых порах для облегчения упражнения между ног можно класть валик. После эндопротезирования тазобедренного сустава валик между ног обязателен, если только убрать его вам не разрешит лечащий врач. Держа пятки вместе, медленно отводят колено больной ноги вверх, при этом нельзя допускать движений тазом и спиной.

Ответ для vladimirovich:Большое ВАМ спасибо за совет.Я постараюсь им воспользоваться.
Самое интересное, что операции бояться все, но на операционном столе мало кому становится плохо. Букет осложнений появляется позже и в раннем послеоперационном периоде и в позднем. Если бы я готовилась к операции, то ,наверное ,результаты были бы лучше. Но случилось то, что, как говорится ,должно было случиться. Мне не приходилось выбирать. Я принимала то , что мне советовал врач. Все произошло неожиданно. После операции могут возникнуть осложнения: тромбофлебит, инфекция, вывих головки эндопротеза , оссифицирующий миозит . Оссифицирующий миозит является загадочным осложнением. При этом заболевании в мышцах, окружающих искусственный сустав, начинают откладываться соли кальция. Термин «миозит» означает воспаление мышцы, а «оссифицирующий» в данном контексте переводится как » с формированием костной ткани». При тяжелом течении этого заболевания эндопротез оказывается замурованным костной тканью, что приводит к его тугоподвижности и появлению боли. Я к чему все это пишу. Если ВЫ решились на операцию ,надо отнестись очень серьезно к восстановительному периоду. Я в начале все делала правильно, а потом стала форсировать события т.е. перегружать больную ногу, а потом ,когда стали появляться боли ,прекратила делать лечебную физкультуру и до сих пор не могу для себя решить вернуться мне к ЛФК или нет и врачи по разному говорят, поэтому и хотелось со «сторожилами »посоветоваться. Тут еще в интернете вычитала,что срок «безотказной» службы нового сустава во многом зависит от прочности его фиксации в кости. А она, в свою очередь, определяется качеством костной ткани, окружающей сустав. К сожалению, у многих больных, подвергшихся эндопротезированию, качество костной ткани оставляет желать лучшего из-за имеющегося остеопороза. Под остеопорозом понимают потерю кости своей механической прочности. Во многом развитие остеопороза зависит от возраста, пола больного, режима питания и образа жизни. Особенно подвержены этому недугу женщины после 45 лет. Но независимо от пола и возраста целесообразно избегать так называемых факторов риска развития остеопороза. К ним относятся малоподвижный образ жизни, применение стероидных гормонов, курение, злоупотребление алкоголем. Для профилактики развития остеопороза рекомендуеся пациентам отказаться от высокогазированных напитков типа пепси-колы, фанты и т.п., обязательно включить в свой пищевой рацион продукты, богатые кальцием, например молочные продукты, рыбу, овощи. Если же у Вас появились симптомы остеопороза, то необходимо срочно обсудить с Вашим лечащим врачом оптимальные пути его лечения. Изнашиванию протеза также способствует подъем и ношение больших тяжестей, а также лишний вес. Еще необходимо помнить, что перегрузки неблагоприятно сказываются на работе искусственного сустава и могут привести к развитию расшатывания его компонентов. Ходьба по неровной местности относится к избыточным нагрузкам. Они появляются, когда оперированная конечность опускается на землю, уровень которой ниже, чем поверхность, на которой в этот момент стоит вторая нога. В обычной жизни этих ситуаций довольно трудно избежать, однако если у Вас возникнет необходимость пройти по неровной дороге, то следует выбрать такой путь, когда оперированная конечность не будет очень глубоко «проваливаться» вниз. В этой ситуации Вы будете за счет напряжения мышц второй ноги мягко и плавно переносить вес тела на оперированную конечность (т.е. амортизировать ударную нагрузку), либо вообще переступать здоровой ногой. В случае ходьбы вниз под уклон следует шаг оперированной ногой делать несколько короче, а лучше всего идти небольшими по длине шагами.

А врачи- ортопеды что вам говорят на этот счет? Бывает, что это единственный выход,когда нестерпимые боли в любом положении , ко орые не снимаются медикаментозно, и сустав полностью разрушен. Если же подобного нет, то за сустав,имхо, стоит бороться, причем не только с помощью лекарств. Физиотерапия, ЛФК, специальный массаж, и др. Это помогает, как бы просто это ни звучало!

Родственник буквально пару недель назад сделал операцию. Тоже за 70 лет. Мучился долго болями, боролся медикаментозно, блокады делал. Когда терпеть уже не смог и лекарства перестали брать, обратился к врачу для полного обследования, по итогам которого сказали что сустав разрушен, нужна замена. Сомнений не было, самочувствие требовало операции.
Операция прошла хорошо, на следующий день его уже выгнали ходить по коридору. Болело, конечно, но всегда можно было попросить обезболивающее. Сейчас дома. 2 месяца закладывают на восстановление. Через 6 недель после операции рекомендуют лечь в ту же больницу на восстанавливающие процедуры. Это платно.
Дома ходит с костылями, по большей части сидит. Каждый день зарядка специальная. Говорит, что в первые шаги отдает немного, а потом рассаживается и все в порядке.
Да, перед операцией он у нескольких людей, прошедших ее, спрашивал мнения. Все довольны. Бегают
Да, ценами на такие операции я была шокирована. 300-500 тысяч. А квоту некоторые и год ждут, в больнице такие примеры были. Если надумаете, ищите врача по рекомендациям, они знают как квоту «пробить», это их хлеб теперь.

Вы знаете, я как раз вчера с подругой разговаривала. Ее маме называли стоимость «квоты» в 2 раза выше. Так что, посоветую еще где-нибудь поузнавать, может найдете место, где дешевле. Не знаю, правда, сколько вам озвучивали. Да и уровень дороговизны для всех разный.
Ниже почитала, что у человека руки опустились. Поддержите его! У нас 6 человек в окружении нашлось (все пожилые) после этой операции, все летают. Сейчас на таком потоке операции, да и медицина ушла вперед. Главное дождаться квоты, надеясь, что очередь будет быстро двигаться. Ну и чтобы состояние здоровья в целом позволяло делать эту операцию. Нужно провериться, чтобы неприятных сюрпризов накануне не вылезло. как раз есть время проверить-пролечить.

Вы поспокойнее там! Это не жизненно-важная ОП, можно подождать и неделю и даже пару месяцев можно.
В ванну нужна скамеечка или подвеска, если больной сядет на дно, он же уже не встанет, а у кого есть силы вынимать взрослого с высоты 15-20 см через край? И сиденье на унитаз, просто как еще один край его, только выше. Тоже чтоб не присаживаться низко.
Подмышечные наверное можно, но в Германии их вообще не применяют в таких случаях. Возможно что при них идет неправильный ритм переноса тяжести тела во время шага, а с подлокотными это сохраняется. Что для восстановления ходьбы гораздо лучше, чем по новой учиться шагать левой-правой, а не прыгать обеими. Это просто мои размышления, вспоминая рисунок походки на костылях.