Восстановление тазобедренного сустава без операции
Содержание статьи
- Что такое коксартроз?
- Классификация
- Почему разрушается сустав
- Принципы терапии
- Фармакотерапия
- Физиотерапевтические процедуры
- Лечебная физкультура
- Массаж
- Мануальная терапия
- Профилактика
Чаще всего в ортопедической практике, постановка диагноза «коксартроз» происходит на поздних этапах болезни, когда в суставе произошли необратимые перемены. Несмотря на серьезность недуга, лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции успешно проводится альтернативными способами: лекарственными средствами, физиотерапией, массажем, ЛФК. Каждый из них зарекомендовал себя, как высокоэффективный метод избавления от симптомов, запуска процессов регенерации тканей, благотворного воздействия на весь организм.
Что такое коксартроз?
Дегенеративно-дистрофическая патология, развивающаяся в тазобедренном суставе, называются коксартрозом (деформирующим артрозом). Болезнь развивается при увеличении допустимых нагрузок, отсутствии коррекции деформационных изменений осевого скелета и конечностей (сколиоза, опущения сводов стопы, разности длины нижних конечностей), влияния инфекционных возбудителей, или как осложнение после травм.
Основным признаком коксартроза является боль, характер и интенсивность которой зависит от степени поражения сочленения. Начальная стадия протекает незаметно, не проявляя никакой симптоматики. Развивающаяся дистрофия хрящевой ткани способствует появлению болевых импульсов во время физической активности, а через короткое время стихает после наступления обездвиживания. Если к разрушающим процессам может быть применим термин восходящей прогрессии, болезненность не проходит даже в спокойном состоянии.
Важный признак патологии — потеря двигательной функциональности сустава. У больного появляется скованность в области бедра, появляются хромающие движения во время передвижения. Больной старается меньше нагружать пораженную ногу, что влечет за собой постепенную дистрофию мышц бедра. При уменьшении объема движений кровообращение нарушается, питание суставных тканей ухудшается, усугубляя общее состояние.
Классификация
Течение коксартроза условно можно разделить на три фазы. Каждый период имеет свои отличительные признаки, появляющиеся по мере разрушения подвижного сочленения. Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции принесет пользу в первой и второй фазе болезни. Терминальная стадия не поддается лечению безоперационным способом, поэтому проводится эндопротезирование, иначе человек может стать инвалидом.
Формы коксартроза:
- Первая степень заболевания протекает бессимптомно, что значительно затрудняет постановку диагноза. На начальном этапе в суставе возникают первичные изменения, которые являются незначительными. В норме, в тазобедренном сочленении головка бедренной кости и вертлужная впадина покрыты гиалиновым хрящом, который выполняет защитную и амортизирующую функцию, обеспечивая гладкое скольжение во время движения. Под воздействием провоцирующих факторов внутренняя оболочка суставной сумки уменьшает продуцирование синовиальной жидкости, которая меняет свою структуру, становясь более вязкой. Хрящевая ткань утрачивает эластичность и упругость, истончается и теряет целостность. Поэтому, больной может чувствовать только неприятный дискомфорт и усталость от длительных прогулок.
- При коксартрозе второй степени хрящ постепенно утрачивает свои функции, суставная щель уменьшается, головки костей сближаются, костная ткань уплотняется и нарастает, образуя остеофиты (костные выпячивания). Все эти патологические перемены приводят к появлению болевого синдрома. Сначала тупая боль возникает после длительных прогулок, постепенно усиливаясь по мере прогрессирования заболевания. Сустав слабеет, становится менее подвижный, движения сопровождаются хрустом. У больного меняется походка, он хромает. Второй этап заболевания приводит к стойким деструктивным изменениям в суставе, приводя к уменьшению длины одной конечности, что при отсутствии коррекции приводит к сколиозу позвоночного столба.
- Третья фаза тяжести характеризуется полным видоизменением строения сустава. Боль приобретает хронический характер и беспокоит человека даже во время покоя. Двигаться без опоры становится труднее, и пациенту приходится опираться на трость во время ходьбы. Тяжелая стадия слабо поддается лечению без операции, поэтому для восстановления двигательной функции больному вживляют имплантат.
Почему разрушается сустав
Факторов, которые приводят к появлению коксартроза множество. В группу риска попадают многие категории, особенно подвержены патологии люди, перешагнувшие сорокалетний рубеж.
Причины коксартроза:
- повышенная нагрузка на тазобедренный сустав во время выполнения тяжелой физической нагрузки, занятий спортом, ожирения;
- скудное питание с отсутствием достаточного количества минералов и микроэлементов;
- ухудшение кровоснабжения суставных клеток;
- механические повреждения после травм;
- плоскостопие;
- деформации позвоночника;
- гормональный дисбаланс;
- сбой метаболизма;
- деформирующий остеит (болезнь Педжета);
- инфекции;
- врожденное недоразвитие тазобедренного сустава;
- воспалительные явления;
- естественный износ сустава;
- длительная гиподинамия;
- генетическая предрасположенность.
Принципы терапии
Лечение тазобедренного сустава без операции проводится, как восстановительный курс для сустава. Сделать это возможно на первом этапе заболевания, при дистрофии хряща во второй стадии коксартроза консервативная терапия способна остановить деструктивные процессы, при выраженном изменении суставных тканей традиционное лечение носит направленность на устранение симптоматики.
Чтобы прийти к положительному результату, комплекс лечения должен составляться таким образом, чтобы одновременно решить несколько задач:
- избавиться от болевого синдрома;
- улучшить питание тканей сустава;
- усилить прилив крови к пораженному участку;
- укрепить мышцы бедра;
- уменьшить компрессию на эпифиз бедренной кости;
- получить возможность большого объема движений.
Выполнить вышеперечисленные задачи можно только с помощью комплексного применения фармакотерапии, физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной физкультуры, а также нетрадиционных способов избавления от недуга.
Фармакотерапия
Применение лекарственных средств предназначено для снятия симптомов, стимуляции метаболических процессов внутри сустава с целью запуска самовосстановления тканей. Выбор препарата и дозировки осуществляет лечащий доктор, исходя из результатов обследования пациента.
Основные фармакологические группы:
- Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для купирования болевых импульсов и воспалительной реакции. Кеторолак, Кетопрофен, Диклофенак показывают высокую эффективность при существенных болях и воспалительных процессах. Лекарственные средства принимаются перорально или вводятся инъекционно. Для усиления терапевтического действия назначается применение мазей или гелей (Быструмгель, Найз) для местного воздействия на область больного сустава. Следует помнить, что при использовании НПВС следует точно придерживаться рекомендаций врача. Длительное бесконтрольное применение может повлечь опасные побочные эффекты.
- Хондропротекторы восстанавливают ткани сустава с помощью глюкозамина и хондроитина, который входит в состав данных лекарственных средств. Терафлекс, Хонда – самые популярные препараты из хондропротекторов. Добиться заметного результата с помощью препаратов данной фармакологической группы можно при прохождении полного курса, рекомендуемого разработчиками лекарства. Зачастую длительность применения затягивается на несколько месяцев.
- Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) – ослабляют спастические нарушения мышц, которые являются источником боли. Помимо анестезирующего эффекта препараты заставляют кровь быстрее двигаться по направлению к тазобедренному суставу. Данные средства применяются кратковременно при сильных болях, так как могут нанести вред, приводя мышечную ткань в хроническое расслабленное состояние.
- Глюкокортикостероидные препараты (Дипроспан, Гидрокортизон) вводятся в сустав для снятия сильного воспаления и отека, чтобы убрать боль и улучшить подвижность в суставе. Процедура проводится в случае, если НПВС не справляются со своей задачей. Связано это с тем, что стероидные гормоны разрушают соединительную ткань.
- Внутрисуставные инъекции с хондропротекторами (Алфлутоп, Хондролон) и препаратами с гиалуроновой кислотой (Ферматрон) улучшают состояние сустава на период времени от 6 до 12 месяцев, после чего курс повторяется вновь.
Физиотерапевтические процедуры
Лечение коксартроза без операции включает дополнительные методы терапевтического воздействия. Большинство процедур улучшают кровообращение, во время начальной стадии болезни стимулируют восстановление суставных клеток, в последующем оказывают поддерживающее действие.
Для лечения используются следующие процедуры:
- Электрофорез улучшает состояние клеток сустава, обезболивает и помогает справиться с воспалением при использовании в качестве лекарственной основы анальгетиков (Новокаина, Лидокаина) или стероидных гормонов (Гидрокортизона, Преднизолона).
- Лечение ультразвуком улучшает обмен веществ, способствуя синтезу новых клеток.
- Терапевтическое воздействие лазерными лучами способствует приливу крови и лимфы, обладает прогревающим эффектом, избавляет от боли и отека.
- Магнитотерапия проводится для восстановления тканей сустава, назначается курсами в период ремиссии.
- Лечение сустава гальваническим током при использовании аппарата «Дарсонваль» уменьшает боль и стимулирует восстановление соединительной ткани.
Помимо аппаратного воздействия хорошей стимуляцией для кровообращения будут скипидарные ванны по Залманову, схему применения которых составляет лечащий доктор. Баночный массаж зоны бедра вызывает приток крови, улучшая питание суставных клеток.
Лечебная физкультура
Лечебные движения с определенной нагрузкой, направленные на восстановление подвижности в суставе, составляет доктор с учетом общего состояния больного и сопутствующих заболеваний.
Сеансы ЛФК должны помогать избавиться от болезни, а не ухудшать сложившуюся ситуацию. Во время выполнения терапевтического комплекса движения должны быть медленными, плавными, без резкого увеличения нагрузки и амплитуды движения. Цель гимнастики — разработать пораженное сочленение, а не заработать дополнительное повреждение.
Перед началом занятия важно разогреть мышцы с помощью самомассажа. После окончания сеанса также повторить массирующие движения. Упражнения выполняются в медленном темпе, создавая эффект легкого статического напряжения. При появлении болезненности движение нужно прекратить и сообщить врачу, который скорректирует нагрузку для продолжения занятий.
Комплекс упражнений:
- Для выполнения первых семи упражнений необходимо занять положение на полу лицом вверх. Ноги и руки выпрямлены, лежат в спокойном состоянии. Во время вдоха обе верхние конечности поднять вверх и также медленно опустить. Движение повторяется семь раз.
- Руки проводят сгибательные и разгибательные движения в локтевом суставе, по семь раз каждой, дыхание при этом свободное.
- В том же положении подтягивать ноги, не отрывая ступню от пола, сгибая в коленном суставе.
- Для следующего упражнения ноги необходимо выпрямить. Одновременно поворачивать стопы внутрь, навстречу друг другу и возвращать обратно. Проделать движение шесть раз.
- Прямые ноги одновременно отводить в сторону и плавно соединять вместе восемь раз.
- Попеременно сгибать ноги в коленях, совершая круговые движения в воздухе, задерживая каждую ногу на несколько секунд.
- Комплекс на спине завершить первым упражнением, поднимая выпрямленные руки вверх.
- Для выполнения следующих движений нужно перевернуться на живот. Приподнимать голову и плечи, задерживаясь в воздухе, досчитав до трех. Повторить пять раз.
- Медленные махи попеременно двумя ногами.
- Приподнять голову и плечи над полом и имитировать плавательные движения.
- Оставаясь на животе, напрягать большую ягодичную мышцу, оставаясь в такой позиции на несколько секунд.
- Для последнего упражнения лечь на непораженную ногу. Свободную конечность приподнять и отвести ее немного в сторону, затем постепенно опустить на прежнее место.
Массаж
Массаж эффективно дополняет лечение. Десять сеансов составляют стандартный курс, который повторяют дважды в год. При правильной технике выполнения массажных движений, улучшается кровообращение и работа мышечных волокон. К суставу доставляется большее количество питательных веществ, и ускоряются процессы восстановления суставных тканей.
Массаж проводится плавными движениями, которые вызывают чувство приятного тепла без болезненности и появления подкожных кровоизлияний. Резкие и грубые движения вызывают дискомфорт и будут бесполезны для лечения.
Массаж, как и другие манипуляции, имеет противопоказания:
- лихорадка;
- склонность к кровотечениям;
- острая фаза воспаления;
- системные заболевания крови;
- тромбофлебит;
- при некомпенсированной сердечной недостаточности;
- стойкое повышение артериального давления;
- опухолевые разрастания различного характера.
Мануальная терапия
Современные специалисты применяют два лечебных приема для улучшения функционального состояния сустава. Первый из них – мобилизация, во время которого мануальный терапевт повторяет раскачивающиеся движения в физиологическом направлении, захватывая нижнюю конечность на уровне таза, для снижения спазма мышц и улучшения функции движения. Для достижения положительного результата потребуется проведение до пятнадцати процедур в год.
Второй способ – манипуляция заключается в резком рывке, который создает терапевтический эффект на первых порах развития патологии. При прогрессирующем коксартрозе данный метод лечения не применяется, так же как и при артрите, травмах, остеопорозе, злокачественных новообразованиях.
Лечение с помощью пиявок
Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции включает нетрадиционный метод натуропатии – медицинские пиявки. Воздействие природных антикоагулянтов, которые выделяются слюнными железами пиявок и впрыскиваются во время присасывания в кожу больного, улучшает качество крови, повышает иммунитет и стимулирует обменные процессы.
Для сеанса потребуется восемь пиявок, которые ставятся на область бедра, поясницы, крестца и нижней части живота. Следует помнить, что первые четыре сеанса могут вызвать усиление клиники болезни, а к концу последней процедуры у человека будет чувство приятного облегчения. Полный курс составляет десять процедур, которые рекомендуется повторять два раза в год. Противопоказания к лечению пиявками является гемофилия, гипотония, беременность и детский возраст.
Тракционное вытяжение сустава
Вытяжение тазобедренного сустава используется для увеличения суставной щели между суставными поверхностями сочленения. Для выполнения процедуры больного укладывают на ровную поверхность, к которой фиксируют ремнями. Аппарат вытягивает пораженную конечность по продольной оси и фиксирует такое положение на двадцать минут. При этом суставная сумка растягивается, хрящевая ткань «отдыхает» от перегрузки. Для полного курса выполняется двенадцать процедур через день, чередуя с сеансами массажа. Для стойкого лечебного эффекта потребуется проведение манипуляций каждые шесть месяцев.
Профилактика
Лечение не придется применять, если своевременно позаботиться о предупреждении опасного заболевания:
- вести активный образ жизни, избегая длительной гиподинамии;
- не перегружать сустав тяжелой работой и интенсивной физической активностью;
- правильно питаться для профилактики авитаминоза и дефицита минералов, а также поддержки собственного веса в оптимальном состоянии;
- носить качественную обувь;
- корректировать стопы и позвоночник, если появляются деформационные изменения;
- своевременно лечить хронические и инфекционные заболевания;
- при появлении болезненности или дискомфорта в области таза обратиться к врачу для обследования на наличие коксартроза, который легче лечить, если болезнь обнаружить на начальном этапе патологических изменений в суставе.
Источник
Дегенерация суставов, ведущая за собой дисфункцию, одна из основных проблем опорно-двигательного аппарата. Чем старше становится человек, тем больше изношены его связки, суставы, хрящи, и тем больше они нуждаются в лечении. Восстановление хрящевой ткани тазобедренного сустава — сложный процесс, которому стоит уделять внимание.
Все разрушительные процессы сопровождаются болью и неспособностью выполнять свою основную задачу. Чем раньше человек задумается над вопросом, как регенерировать хрящ в тазобедренном суставе и других частях корсета тела, тем больше вероятность того, что с возрастом качество жизни критично не изменится.
Задачи лечебного воздействия
Заболевания тазобедренного сустава не пройдет само. Требуется комплексное лечение, решающее сразу несколько задач:
- Снять болевой синдром.
- Активизировать кровообращение в суставе.
- Обеспечить восстановление тазобедренного хряща.
- Разгрузить сустав и укрепить мышечный аппарат.
- Восстановить двигательную активность пациента.
Терапия требует продолжительного времени, так как проводится комплексно, с применением различных препаратов. Иногда курс длится до 12-16 месяцев. Ошибка — бросить лечение раньше срока. Это только приведет к дальнейшему разрушению тазобедренных суставов.
Дополнительная информация:
Информация о коксартрозе ТБС I, II, III степени
Растяжение связок ТБС: симптомы и терапия
Где сделать рентген тазобедренных суставов и как подготовиться к диагностике?
Причины разрушения хрящевой ткани
Для того чтобы подобрать эффективное лечение подвергшейся дегенеративным разрушениям хрящевой ткани, важно выяснить причину, так как первые действия должны быть направлены на ее устранение.
Основные причины, заслуживающие особенного внимания:
- Нарушение целостности ткани хрящей из-за травм. В данном случае речь идет о повреждении головки тазобедренной кости и вертлужной впадины — костей, составляющих структуру тазобедренного сустава. Также сюда относится травматизм расположенных рядом суставных связок, нервов, мягких тканей. Если в ходе восстановления после перенесенного механического повреждения не наладить циркуляцию крови и питание пораженного сегмента, в нем развивается дегенеративный процесс. Стоит заметить, что микротравмы, спровоцированные чрезмерной перегрузкой, не менее опасны, так как они снижают гибкость, эластичность. Недостаточное поступление питательных веществ приводит к истончению хрящей, покрывающих суставную поверхность. Суставы огрубевают и становятся менее подвижными, а просвет сужается.
- Набранные лишние килограммы — причина многих недугов. Повышенная масса тела увеличивает вероятность травм. При расположении тела вертикально, суставы подвергаются большой нагрузке. Если причина ожирения в гормональном дисбалансе или сбое в обменных процессах, это также не проходит бесследно для нормального функционирования.
- Патологические изменения в оси позвоночника приводят к неправильному распределению нагрузки. В результате левая нога может получать давление от груза тела значительно больше, чем правая и наоборот. Нарушение питания в позвоночном столбе имеет те же причины, что и в тазобедренном суставе, и также ведет к разрушению.
- Врожденный вывих и дисплазия способствуют неравномерному распределению нагрузки, и если одна сторона подвергается сильному давлению, то во второй нарушается циркуляция и доставка питания к суставным поверхностям.
- Пагубные привычки не проходят бесследно. Длительное потребление спиртосодержащих напитков и пристрастие к табаку, кофеину, также могут стать причиной развития признаков дегенерации.
- Медикаментозное лечение требует серьезного подхода. Его применяют при сильных болях. Дозировку и рекомендации врача следует выполнять строго, без отклонений. Продолжительная терапия кортикостероидами также губительно воздействует на структуру тазобедренного сустава.
- Как побочный эффект после перенесенного инфекционного недуга, может развиться воспалительный процесс, что ведет к нарушению обменных процессов в очаге.
- Асептический некроз головки бедра кости — наиболее распространенное дистрофическое заболевание. Некротические изменения появляются из-за нарушения обменных процессов в суставных тканях. Иногда, восстановив циркуляцию крови у пациентов в детском возрасте, можно добиться полной регенерации хряща. У взрослых процесс необратим и вылечит полностью болезнь нельзя.
- Пребывание в постоянном стрессе приводит к изменению тонуса мышц. Так как мышцы — это корсет, удерживающий позвоночный столб, ослабление его может привести к ряду недугов, соответственно, к разрушению позвонков и суставных поверхностей.
- Дистрофические процессы коленного сустава или других происходят из-за нарушения кровообращения. Обогащенная кислородом артериальная кровь не имеет полноценного доступа к пораженным участкам, а венозная не справляется с оттоком. По этой причине сустав переполняется недоокисленными продуктами обмена. Чтобы исправить ситуацию и нейтрализовать их, организм запускает барьерные функции. В суставную жидкость начинают выделяться вещества, помогающие бескислородным методом расщепить продукты обмена, параллельно отрицательно воздействуя на целостность хряща, защищающего суставные поверхности. Так как хрящ становится тоньше, щель между суставами сужается, что приводит к трению костей между собой. Запускается разрушительный процесс костной ткани, сопровождающийся болевыми ощущениями.
- Гормональный дисбаланс влияет на все системы организма. В первую очередь задеваются обменные процессы, замедляется процесс регенерации, обезвоживаются хрящи, истончаются кости. Возрастные изменения, остеопороз — причина негативного воздействия на целостность тазобедренного сустава. Биохимические изменения в хрящевых тканях, сбой в метаболических процессах и гормональные скачки могут привести к артрозу.
- Высокое содержание глюкозы в крови — одна из причин развития коксартроза. При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов, что не может не отразиться на функциональных особенностях тазобедренного сустава.
- Парез, паралич, утрата чувствительности — невралгические патологии, которые приводят к понижению порога чувствительности либо усложнению двигательных функций. В очаге поражения нарушается кровообращение, что приводит к поражению крупных и ряда мелких суставов.
- Полиартрит — воспаление в больном суставе, вовлекающее в процесс тазобедренный. Патология берет начало с мелких, последовательно добираясь до более крупных. Системные заболевания опасны тем, что ведут к необратимым процессам.
- Генетическая предрасположенность не является причиной, причина кроется в строении кости и мышечной мускулатуры, которые передаются по наследству.
Противовоспалительные нестероидные препараты
Это широкая группа лекарств, подавляющих воспаления и убирающие боли. Самыми распространенными препаратами являются «Диклофенак», «Пироксикам», «Индометацин», «Отрофен». Они назначаются только при обострения артрита или артроза, в хронической форме не принимаются.
Стоит помнить, что противовоспалительные препараты сильные и имеют ограничения в использовании. Они оказывают вредное воздействие на слизистые ткани, могут спровоцировать гастрит или язву желудка. Есть данные, что при длительном приеме противовоспалительные нестероидные препараты подавляют синтез протеогликанов, что приводит к обезвоживанию хрящевой ткани и ее разрушению.
Хондропротекторы
Хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящ. Лечение коксартроза с использованием этих лекарств позволяет и убирать симптомы, и воздействовать на причину заболевания. Под действием хондропротекторов начинается регенерация хрящевой ткани и нормализуется выработка синовиальной жидкости.
Такое воздействие на тазобедренные суставы эффективно при первой стадии коксартроза и, в меньшей степени, при второй. Для третьей стадии заболевания, когда хрящевая часть практически разрушена, применение хондропротекторов без операции не эффективно.
Избавление от коксартроза хондропротекторами является длительным процессом и при удачном стечении обстоятельств потребует 1-1,5 года. Продолжительный срок необходим для восстановления хрящевой составляющей сустава за счет накопления большого количества минералов.
Важно понимать, что реклама хондропротекторов, обещающая быстрое исцеление без вреда – это обман. Применяя разрекламированный препарат и не получив обещанного излечения в нереальные сроки, больной теряет веру как в пользу хондропротекторов, так и в возможность восстановления тазобедренного сустава без операции.
Назначает применение хондропротекторов только лечащий врач. Каждый курс должен длиться от 90 до 150 дней в году (повторять их надо в течение 2-3 лет). Наиболее часто применяют следующие препараты для суставов:
- «Артра» (США).
- «Терафлекс» (Великобритания).
- «Хондролон», «Эльбона» (Россия).
Народные средства
Лечение суставов в домашних условиях проводят с помощью средств народной медицины. Для восстановления хрящей домашняя медицина едина с официальной: рекомендуется употреблять бульоны из желе-образующих костей, содержащие коллаген, соблюдать диету. Суставы допустимо лечить с помощью растительных средств:
- Чай из сныти — траву добавляют к обычному чаю при заваривании.
- Настой фиалки трёхцветной.
- Листья лопуха — прикладывают к больному суставу на ночь.
- Настойка сирени. 50 г сиреневых веточек залить 0,5 л водки, выдержать 10 дней. Принимать по 50 капель перед едой.
- Смешать одинаковое количество мёда и измельчённой репы. К смеси добавить 50 г водки. Мазь наносить трижды в день на больной сустав.
Лечение народными методами становится дополнением к назначенным врачом лекарствам и процедурам. В начальной стадии заболевания производит хороший эффект.
Миорелаксанты
Артриты и артрозы часто сопровождаются болезненным спазмированием мышц. Проблему успешно устраняют препараты-миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»). Они улучшают циркуляции крови в области больного сустава.
Следует с осторожностью относиться к мышечной блокаде. Возможно, это результат защитной функции организма. Поэтому лечение коксартроза проводится комплексно, а миорелаксанты назначают совместно с хондропротекторами и физиопроцедурами. Как единственные препараты в терапии коксартроза миорелаксанты не применяются.
Инъекции препаратов в сустав
Избавление от коксартроза без операции проводится посредством введения препарата в полость тазобедренного сустава. Подобным образом целесообразно введение препаратов гиалуроновой кислоты («Синвиск», «Остенил», «Гиастат», «Дьюралан»), которые являются искусственным аналогом суставной жидкости.
Введение препарата непосредственно в суставную сумку эффективно при терапии коксартроза. Врач должен ввести лекарство через паховую область в сустав через узкую щель. Это под силу только опытному специалисту, контроль осуществляется с помощью томографа или рентгеновского аппарата.
Мануальная терапия и массаж
Лечение без операции с использованием методов мануальной терапии производится двумя способами:
- Мягкое вытягивание тазобедренного сустава. Результата позволяет добиться только через 10-15 сеансов.
- Манипуляции, направленные на резкий рывок – сначала пациент испытывает резкую боль, но затем наступает продолжительное облегчение.
Независимо от метода мануального воздействия, его необходимо проводить в комплексе с традиционным лечением препаратами и под наблюдением врача. Как вспомогательный метод в комплексном лечении сустава используется массаж. Применение метода ограничено первой или второй стадиями коксартроза и достаточно полезно для кровоснабжения, повышения эластичности связочного и мышечного аппаратов.
Оперативное лечение
Своевременно начатое комплексное лечение может надолго отсрочить переход артроза в 3 стадию. Но зачастую рано или поздно все же наступает момент, когда эффект консервативного лечения практически не ощутим. В этом случае показана операция.
При артрозе тазобедренного сустава прибегают к нескольким операциям:
- артроскопия, удаление через небольшой прокол разросшихся остеофитов, свободных тел из суставной полости, показана уже на 2 стадии. Малоинвазивная операция помогает избавиться от боли и восстановить подвижность сустава, но примерно через год проблемы возобновляются;
- артродез, обездвиживание сустава. Устраняется боль, нога может выполнять опорную функцию, но двигательная нарушена, поэтому данная операция малопопулярна;
- остеотомия, иссечение деформированных костей, восстановление конгруэнтности (соответствия) их сочленяющихся поверхностей и фиксация костных фрагментов специальными пластинами. К данной операции прибегают на 1–2 стадии при неэффективности консервативного лечения, она позволяет сохранить подвижность в сочленении.
Полноценное восстановление функций сустава обеспечивает только артропластика. Эндопротезирование сустава является ее частным случаем. Как правило, артропластикой называют операции по замене амортизирующей прокладки между костями, окружению суставных концов пластичной тканью органического происхождения.
Эндопротезирование – это замена сустава или его части искусственным протезом, имплантатом. Протезы бывают тотальными и однополюсными, с цементной и бесцементной фиксацией. Средний срок службы эндопротеза – 10–15 лет. Если операция осуществляется в преклонном возрасте, он может служить пожизненно. Молодым людям обычно требуется повторная операция.
Ограниченный срок службы протеза и высокая стоимость – основные недостатки эндопротезирования, но в целом эта операция является наиболее эффективной и прогрессивной. После любой операции необходима реабилитация, включающая в себя ЛФК, физиотерапию, использование ортопедических приспособлений, соблюдение особого режима.
Коксартроз относится к хроническим заболеваниям, обычно остановить его развитие, тем более, обратить процесс, невозможно. Но современные методы лечения – хондропротекторы, клеточная терапия, инъекции гиалуроновой кислоты в сочетании с ЛФК, массажем и вытяжением дают неплохие шансы на восстановление сустава.
Самые эффективные препараты при коксартрозе тазобедренного сустава
Сложность заключается в том, что лечение наиболее эффективно на 1 стадии, а диагностируется заболевание обычно на 2, а то и на 3. Так что зачастую терапия сводится к предотвращению ускоренного износа хряща и деформации сустава. Полностью разрушенный сустав можно заменить эндопротезом, но не у всех есть средства на такую операцию.
загрузка…
Лечебно-профилактическая гимнастика (ЛФК)
Значение гимнастики при коксарторозе тазобедренного сустава велико. Специальные упражнения позволяют добиться положительного результата от лечения в 2 раза быстрее, чем без использования ЛФК. Цель гимнастики – укрепление мышечного аппарата и сосудистой системы, разработка двигательной активности тазобедренного сустава.
Специальные упражнения для суставов при артрозе выполняются под контролем врача (хотя бы вначале лечения). Проводить их нужно строго по инструкции, составленной специалистом по оздоровительной физкультуре. Результат появится только спустя месяц, но это будет ощутимое улучшение, так что прерывать курс нельзя.
Общие рекомендации
Лечение тазобедренного сустава в домашних условиях возможно исключительно на первой стадии болезни, когда не наступило серьёзное разрушение хряща. В тяжёлых случаях понадобится госпитализация. Если сустав начал болеть, потребуется пройти обследование и выяснить причину болезни.
Лечить тазобедренный сустав важно комплексно — сюда входит приём лекарств, лечебная физкультура, массаж, диета. Выбор единственного метода заметного и продолжительного эффекта не даёт. Лечение в домашних условиях не означает самолечения — происходит выполнение рекомендаций врача.
Если сустав заболел, показано принять меры, предотвращая ухудшение. Уменьшая нагрузку на больной сустав, нельзя поднимать тяжести больше 5 килограммов, желательно организовать дневной отдых, меньше ездить в транспорте, не бегать и прыгать, носить удобную обувь. Снижают нагрузку на ноги специальные стельки. Спускаясь с лестницы, требуется наступать на здоровую ногу, больную приставлять. При сильных болях нельзя много ходить. Когда симптомы уменьшатся, увеличивать физическую нагрузку потребуется постепенно.
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Добавить отзыв
Васильев Н.Т., врач-ортопед
«Любой эксперт скажет вам, что предотвратить коксартроз гораздо проще, чем потом проводить лечение препаратами. Для уменьшения риска повреждения сустава, нужно пить много воды, правильно питаться, активно двигаться. Эти три правила обеспечивают циркуляцию крови в тазобедренном суставе, поддержание тонуса сосудов и мышц вокруг тазобедренного сустава — риск коксартроза будет сведен к нулю».
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник