Восстановление после артроскопии плечевого сустава форум

Всем здравствуйте! Откликнитесь если у кого есть опыт реабилитации после операции- артроскопия плечевого сустава.

Здравствуйте. У меня есть небольшой опыт, вроде даже положительный.

Правое плечо побаливало уже года 4, но резко ухудшилось последние 4 месяца. После МРТ рекомендовали сделать артроскопию. Правда сделать при операции планировалось немного другое, но по ходу пришлось поменять планы. Итак, было 4 недели назад сделано: артролиз, парциальная синовэктомия, релизы, закрытая редрессация.

До операции: постоянно болело плечо, постоянная ноющая боль + резкая боль при даже незначительном внешнем воздействии. Я никого не подпускал к плечу ближе 1 метра. Пил обезболивающие. Рука не поднималась и не заводилась за спину.

Пару слов про операцию. Операция малотравматична, под общим наркозом — заснул проснулся. Делают 2 часа. По стоимости вышло примерно 40. Через день после операции уже мог сесть за руль.

После операции: постоянная боль почти пропала, плечо перестало реагировать на внешнее воздействие и я спокойно мог делать резкие движения. Обезболивающие больше не пил. Стал сразу после операции растягивать плечо, ездил на ЛФК.

Примерно через 3 недели занятий чувствую что результаты медленные. Результаты слабы, а плечо потихоньку начинает побаливать. Начал искать спецов по плечу. Съездил даже в Чебоксары к одному доктору, у него тут мелькало как то видео. Чуть не пошёл в другую клинику, реклама которой часто мелькает на ТВ. Везде предлагают какие то курсы по 30-50 и нет уверенности что там вылечат.

Пришел на приём к одному мануальному терапевту. Он посмотрел снимки и говорит, нет, не возьмусь. Кроме боли толку не будет, нужно делать «новокаиновую блокаду». Даже денег за приём не взял, а порекомендовал хорошего специалиста.

Военный, полковник, главный травматолог-ортопед Казанского военного госпиталя, прошел горячие точки. Госпиталь закрыли, сейчас он в другой клинике. Как оказалось очень интересный человек и большой спец по всяким «блокадам». Он своего рода «играющий тренер» — показал свое колено, оно всё в шрамах после операции. Говорит, лечит тебя буду как себя. Сам держусь на этих уколах уже с 91 года.

Внимательно изучил все мои снимки, выписки из больниц и МРТ ксерокопировал себе, записал на узи и сказал чтоб его тоже пригласил смотреть вместе со специалистом по узи (в соседнем кабинете).

И вот он мне приготовил целый коктейль. Из того что помню это Дипроспан и Синвиск (протез синовальной жидкости), ну плюс еще там целая батарея из ампул была. Цель всего этого снять воспаление с сустава и «самазать» его. Потому что в данный момент он застыл, в нем нет смазки и все упражнения я делал в сухую. Спрашивал про «не вредно ли», сказал что «для твоего сустава уж точно хуже не будет».

И вот 3 дня я хожу после блокады и счастливая улыбка не сходит с лица. Боли нет. Плечо я за три дня растянул больше чем за 3 недели до этого. Рука начала заводится за спину, могу мяч закидывать за голову (упражнение с видео Попова), могу почти без боли висеть на турнике, почти ставлю руку на пояс. Чисто по субъективным ощущениям движения вернулись процентов на 70 за эти 4 недели после операции.

Прошло уже 4 месяца сначала боли и чисто по личному опыту когда я прошёл кучу лишних этапов и спецов, могу сказать что мой план лечения «моего» ПЛП был бы таким:

1. МРТ.
2. Артроскопия. «Подчистить» сустав, убрать спайки, сделать полную амплитуду движения сустава под наркозом (редрессация).
3. Подлечить сустав: убрать воспаление и «смазать» его.
4. Упражнения.

Ну я еще до конца не вылечил, но уверен что всё получится. Главное на данный момент ничего не болит и рука нормально «участвует в хозяйственной деятельности по дому», не прошло еще и месяца после операции.

Упражнения делаю по роликам Попова и еще нескольким с Ютуба. Хорошо получается под душем грея сустав и делая упражнения на растяжку. Любые упражнения которые придут в голову просто добиваясь симметрии с левой здоровой рукой.

Так что, Любовь, если у вас появились сильные боли после ЛФК, то возможно нужно немного поухаживать за суставом — снять воспаление и «смазать» его.

P.S. Еще хочу попить курс Animal Flex, вроде отзывы неплохие.

Источник


Часовой пояс: UTC

Правила форума

1. ВНИМАНИЕ! ПРАВИЛА ВИРТУАЛЬНЫХ КОНСУЛЬТАЦИЙ — ВСЕМ ЧИТАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО!

2. НЕКОРРЕКТНЫЕ ВОПРОСЫ — вопросы, которые задавать виртуально не надо. На них нет ответа.



  Страница 1 из 1 [ Сообщений: 9 ] 
Предыдущая тема | Следующая тема 

Возвращение к спорту после артроскопии плечевого сустава 

АвторСообщение

Aleksandr.Mariev

Зарегистрирован:
15 янв 2013, 17:58
Сообщений: 3

Город: Краснодар

Вид спорта: Пауэрлифтинг

 Суставная гуда

Здравствуйте, Кирилл Константинович. Неделю назад упал и вывихнул плечо (вправил сам), в тот же вечер сделал МРТ. Заключение: Повреждение Хилл_Сакса. Повреждение передне-нижних отделов губы гленоида с разрывом капсулы (Поверждение Банкарта 1 типа, дефект капсулы шириной до 4.3 мм), Гемоартроз, Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса (если необходимо выложить все снимки — смогу выложить). Прописали иммобилизировать руку с помощью бандажа (чем сейчас и занимаюсь). Хотелось бы попробовать получить ответы на вопросы, на которые мне не смогли ответить другие врачи:
1. Может ли суставная губа срастись сама без хирургического вмешательства?
2. Почему не были прописаны препараты улучшающие регенерацию связок и хрящей? (например Глюкозамин сульфат и Хондроитина Сульфат)? Сказали они не помогают. Почему?
3. Настолько долго можно затягивать с проведением операции, если это необходимо?
4. Нет ли других методик восстановления подобных травм?

Конкретных ответов на данные вопросы не смог найти и услышать, поэтому пришлось прибегнуть к виртуальной консультации.
Заранее благодарен!

15 янв 2013, 18:24

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6198
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Суставная гуда

Здравствуйте.

Цитата:

1. Может ли суставная губа срастись сама без хирургического вмешательства?

Может, поэтому вероятность формирования последующей нестабильности плечевого сустава не 100 %, но происходит это приблизительно не чаще 50-60%, случаев (достоверной статистики в моем распоряжении нет, это личный опыт

Цитата:

2. Почему не были прописаны препараты улучшающие регенерацию связок и хрящей? (например Глюкозамин сульфат и Хондроитина Сульфат)? Сказали они не помогают. Почему?

Почему не помогают или почему не прописали?. Не прописали, потому что не помогают. А почему не помогают, я уже неоднократно писал на форуме.

Цитата:

3. Настолько долго можно затягивать с проведением операции, если это необходимо?

О какой операции мы говорим — об операции, сделанной с профилактической целью, то есть в ближайшее время после травмы или об операции, которую делают, если сформировалась нестабильность плечевого сустава и происходят вывихи?

Цитата:

4. Нет ли других методик восстановления подобных травм?

Восстановление — это очень абстрактный термин. Мое понимание слова «восстановление» 100 % отличается от того, что в это понимание вкладывают пациенты. У каждого лечения должна быть цель. Какую конкретно цель должно преследовать «восстановление» в вашем понимании?

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

17 янв 2013, 02:12

Aleksandr.Mariev

Зарегистрирован:
15 янв 2013, 17:58
Сообщений: 3

Город: Краснодар

Вид спорта: Пауэрлифтинг

 Re: Суставная гуда

Цитата:

Цитата:
3. Настолько долго можно затягивать с проведением операции, если это необходимо?

О какой операции мы говорим — об операции, сделанной с профилактической целью, то есть в ближайшее время после травмы или об операции, которую делают, если сформировалась нестабильность плечевого сустава и происходят вывихи?

я имел ввиду операцию в целях профилактики, чтобы не образовалась нестабильность плечевого сустава.

Цитата:

Цитата:
4. Нет ли других методик восстановления подобных травм?

Восстановление — это очень абстрактный термин. Мое понимание слова «восстановление» 100 % отличается от того, что в это понимание вкладывают пациенты. У каждого лечения должна быть цель. Какую конкретно цель должно преследовать «восстановление» в вашем понимании?

Восстановление функций плечевого сустава в полной мере, т.е. возвращение к тренировкам (в частности выполнению базовых упражнений — становая тяга и приседания, хотя бы без жима лежа)

17 янв 2013, 16:08

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6198
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Суставная гуда

Цитата:

я имел ввиду операцию в целях профилактики, чтобы не образовалась нестабильность плечевого сустава.

Максимальные сроки определить невозможно. Оптимальные — 1-2 месяца после травмы

Цитата:

Восстановление функций плечевого сустава в полной мере, т.е. возвращение к тренировкам (в частности выполнению базовых упражнений — становая тяга и приседания, хотя бы без жима лежа)

Так если не сформируется нестабильность плечевого сустава, то вы и так должны вернуться к прежнему уровню спортивной активности. Реабилитологи могут помочь разработать руку и все, лечение окончено…

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

17 янв 2013, 22:40

Aleksandr.Mariev

Зарегистрирован:
15 янв 2013, 17:58
Сообщений: 3

Город: Краснодар

Вид спорта: Пауэрлифтинг

 Re: Суставная гуда

Спасибо, Кирилл Александрович. Хоть какая то надежда. Буду надеться что все заживет нормально…

P.S. Извиняюсь за опечатки в первом посте и теме — печатаю непривычной левой рукой…

18 янв 2013, 13:41

amariev

Зарегистрирован:
16 янв 2013, 03:27
Сообщений: 2

 Возвращение к спорту после артроскопии плечевого сустава

Здравствуйте Кирилл Александрович!
Я ранее Вам уже писал (ссылка). Очень благодарен Вам за оказанную тогда помощь.
С того разговора вот что изменилось:
12 февраля мне была сделана артроскопия плечевого сустава в г. Екатеринбурге (Выписной эпикриз ниже)

Все пункты рекомендации выполняю (кроме 9го т.к нет возможности повторно посетить г. Екатеринбург из-за работы и реабилитацию решил делать в домашних условиях под руководством методиста по ЛФК). В добавок к этому в течение 2 и 3 недели после операции выполнял упражнения на ноги, спину и пресс дома, бегал.

На данный момент начинаю снимать повязку и отводить руку в соотв. с п.4 рекомендаций.

Собственно вопрос в чем: смогу ли я после 7-8 недели после операции когда будет возможна ротация в плечевом суставе и начат процесс восстановления мышечного корсета в плече вернуться к езде на велосипеде (не спортивная и экстремальная езда — только езда по городу).

Обратился к Вам не потому, что мнение Падерина В.В. мне не понравилось. Я уважаю его мнение. Дело в том, что он в отпуске, а ответ хотелось бы узнать сейчас. Методист ЛФК попросил проконсультироваться у врача, а Вы ранее дали хорошие разъяснения на мои вопросы.

И еще такой вопрос — что еще может положительно влиять на восстановление вдобавок к рекомендуемым в эпикризе и выполняемыми мною? Может бани, иглоукалывания, повышенные нагрузки на спину,ноги и здоровое плечо для улучшения анаболических процессов?

Заранее благодарен за оказанное внимание.

03 мар 2013, 08:06

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6198
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Возвращение к спорту после артроскопии плечевого сустава

Здравствуйте. Дождитесь возвращения врача из отпуска и задайте этот вопрос ему. Во многом это зависит от того, как конкретно прошла операция и в каком состоянии была капсула сустава. И еще врачи придерживаются разных протоколов реабилитации. Я бы своим пациентам спустя 7 недель после операции этого не разрешил. Вдруг, дернете рукой и все насмарку пойдет… Но так как у вашего лечащего врача может быть свое мнение, дождитесь его и задайте этот вопрос ему.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

05 мар 2013, 11:17

amariev

Зарегистрирован:
16 янв 2013, 03:27
Сообщений: 2

 Re: Возвращение к спорту после артроскопии плечевого сустава

А когда бы разрешили? Я не имею ввиду в отношении лично меня, я все понимаю.
Просто сейчас я в неведении: врач в отпуске, а к реабелитологу сходить смогу только в воскресение и то не уверен что смогут дать просто консультацию, т.к. ЛФК хотел бы делать дома вечером из-за работы. А смотря на то, что отведение локтя вперед происходит практически только с движением лопатки (в плечевом суставе амплитуда движения малая) — как то грустно.

И что на Ваш взгляд может благоприятно влиять выздоровлению в моем случае? БАДы и колагены, я так понял, эффекта не дают. Про физиотерапию в других странах тоже ходят сомнения. Бассейн? — я плавать с двумя руками плохо умею…

05 мар 2013, 17:07

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6198
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Возвращение к спорту после артроскопии плечевого сустава

Почему этот вопрос для вас актуален именно сейчас? Еще даже месяца после операции не прошло. Вас сначала нужно руку восстановить, а к тому времени ваш врач выйдет из отпуска. Если вы убедительно объясните мне, почему вам это нужно знать именно сейчас, я отвечу. В противном случае — ждите своего врача, и задайте эти вопросы ему. Вполне возможно, что мое мнение в принципе будет отличаться от его мнения, а отвечает за вас он. Так что сначала объяснение — потом ответ.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

07 мар 2013, 09:47
 Страница 1 из 1 [ Сообщений: 9 ] 

Часовой пояс: UTC


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и гости: 2


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения


Перейти:  

Реклама на сайте

Рассылка сайта
«Спортивная медицина»
Подписаться письмом

Подробнее о рассылке

fb.com/sportmedicine 

Поиск по ключевым словам

[ Любое использование материала сайта, полностью или частично, без размещения прямой гиперссылки на www.sportmedicine.ru запрещается ]

Читайте также:  Рентгеновский снимок правого плечевого сустава

Sportmedicine.ru © 2006 — 2012

Источник

Артроскопия плечевого сустава – метод малоинвазивного хирургического вмешательства, при котором все манипуляции проводятся через небольшие надрезы, а не через большой продольный разрез. Одно из преимуществ такой операции – короткий восстановительный период. При ответственном подходе пациента к реабилитации количество осложнений сводится к минимуму.

Особенности восстановительного периода

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава – дело достаточно долгое. Полное восстановление занимает около 4-6 месяцев. В первые дни пациенту необходимы холодные компрессы, а конечность плотно фиксируется посредством накладывания отрезной повязки. Срок, на протяжении которого придется носить бандаж, определяется лечащим врачом в зависимости от проведенных манипуляций и состояния пациента.

При появлении болевого синдрома больному разрешается использовать любые подходящие обезболивающие, а для предотвращения осложнений назначаются противоспалительные медикаменты.

Одна из главных опасностей в реабилитационный период – атрофия мышц и различные застойные явления. Чтобы этого избежать, необходимы занятия специальной гимнастикой, которая способствует укреплению сустава. В первые 1-2 дня руку лучше не беспокоить, а после разрешается минимальная нагрузка, которая должна увеличиваться каждый день.

Первые физические нагрузки

Первые физические нагрузки должны проходить под контролем лечащего врача, который должен объяснить пациенту все правила занятия лечебной физкультурой. На второй день после операции упражнения выполняются в трех положения: лежа на здоровом боку, лежа на спине и стоя. С третьего дня необходимо продолжать занятия в зале ЛФК.

Общее состояние пациента обычно значительно улучшается на 5-6 день, и с этого момента главная задача – активизировать двигательный режим травмированной конечности. Все упражнения направляются на улучшение местного кровообращения и профилактику гипотрофии мышц плеча.

На начальной фазе физической активности больной выполняет последовательные активные и пассивные движения здоровым плечом: это должно сформировать определенную программу действий. Постепенно движения переносятся на «больную» сторону. Проводить тренировки необходимо ежедневно.

Читайте также:  Ноют плечевые суставы на погоду

Фиксирующая повязка на руку
Следить за состоянием повязки больному придется самостоятельно: при отсутствии осложнений выписка из стационара происходит уже через сутки после проведенной операции

При выполнении любых упражнений больной должен внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Если боль во время занятий или после них становится слишком сильной и долго не утихает, необходимо рассказать об этом лечащему врачу. При необходимости придется снизить нагрузки или подобрать другой комплекс упражнений.

Правила выполнения лечебных упражнений

Для максимального укрепляющего эффекта при выполнении любых упражнений нужно придерживаться определенных правил. В противном случае ЛФК принесет организму больше вреда, чем пользы.

  1. Пациенту необходима системность: заниматься лечебной физкультурой нужно каждый день, четко придерживаясь всех врачебных рекомендаций. Личные предпочтения при выборе упражнений не должны иметь значения. При плохом самочувствии нужно постараться выполнить все возможные действия хотя бы в сидячем положении.
  2. Важно соблюдать определенную технику безопасности. Любые действия выполняются поступательно. Необходимо учитывать возможности организма, чтобы не повредить проблемный сустав. Если есть возможность, хотя бы первые две недели лучше посещать кабинет ЛФК, чтобы занятия проходили под наблюдением специалиста.
  3. Нагрузки увеличиваются постепенно, в соответствии с рекомендациями специалистов. В противном случае есть риск необратимых повреждений сустава, после чего снова потребуется хирургическое вмешательство.
  4. Резкие движения и чрезмерные нагрузки исключаются, плечо нужно беречь. Если рекомендованные действия превышают возможности больного, об этом нужно сказать врачу и отказаться от проблемных упражнений.

Разработка плечевого сустава
Торопиться и пытаться «прыгнуть выше головы» — не самая хорошая идея

Конечно, каждому пациенту хочется восстановиться как можно быстрее, чтобы скорей вернуться к привычной жизни. Но торопиться нельзя. Необходимо, чтобы мышцы набирали силу постепенно.

Как проводятся физические нагрузки

Приступать к активным физическим нагрузкам обычно разрешается через 3-6 недель после операции, сроки устанавливаются для каждого пациента индивидуально. К тому моменту, как разрешаются силовые нагрузки, больной уже может работать с отягощениями, резиновыми амортизаторами и блоковыми тренажерами. Используются также резиновые мячи или специальные платформы.

Читайте также:  Избавиться от отложения солей в плечевом суставе

Реабилитационную физкультуру можно условно разделить на несколько групп:

  • легкие действия для тонуса мышц;
  • силовые активные нагрузки на весь плечевой отдел;
  • нагрузки с применением дополнительных приспособлений.

Начинать нужно с разминки для кистей рук, плечи при этом остаются неподвижными. Кистями выполняются круговые движения вперед и назад попеременно, необходимо минимум 3-5 подходов.

Выполняются также упражнения для укрепления связок, известные многим ещё со школьных уроков физкультуры. Руки сгибаются в локтях и держатся параллельно полу, лопатки сводятся минимум 5-7 раз. После сустав разминается посредством круговых движений.

Силовые нагрузки состоят из упражнений с эспандером или гантелями. Во время первых упражнений брать нужно только самые легкие гантели или гири. Подобные действия помогут не только укрепить поврежденные связки, но и нарастить мышечную массу.

Один из самых часто используемых тренажеров – гимнастическая палка. Рекомендуется следующее упражнение: руки вытягиваются вверх, палка устанавливается параллельно полу. Медленными движениями она перемещается вправо и влево, что позволяет задействовать практически все группы мышц сустава.

На протяжении первых дней после хирургического вмешательства любые занятия будут приносить пациенту определенный дискомфорт. Болевые ощущения после активности усиливаются, и ноющая боль – абсолютно нормально. Но если терпеть ее невозможно, лучше сразу же остановить упражнения и обеспечить пациенту покой и холодный компресс.

Источник