Восстановление плечевого сустава после инсульта

Восстановление плечевого сустава после инсульта thumbnail

Обновлено:

10 марта 2020 г.

В начале заметки хочу рассказать как будет подаваться мною материал.

Вначале заметки планирую публикацию видеоролика упражнения. Затем уже ниже буду давать свои рекомендации, пояснения к этому ролику. Таким образом, я надеюсь, вся информация, которую я хочу донести, будет более доступна к пониманию. Ещё пару слов зачем я затеял создание серию заметок, своих упражнений вот мои доводы

Почему я выбрал именно эту тему для развития своего блога и своего видеоканала.

  • Т. к. я сам инвалид, и сейчас вплотную занят проблемой как разработать парализованную, левую руку.
  • с чего и как начинать её разрабатывать, какие ошибки я допускал и хочу в дальнейшем показать, как идёт процесс восстановления на своём наглядном примере, чтобы люди смогли воочию убедится, какие упражнения дают эффект а на какие, не стоит тратить своё время и силы.
  • Надеюсь моя информация поможет людям, попавшим в эту трудную ситуацию, не допускать ошибок, которые я сам совершил, а также уберечь их от покупок, дорогих и возможно малоэффективных тренажеров, приспособлений, которые сейчас в сети усиленно рекламируют для восстановления работоспособности конечностей после перенесённого инсульта. Покажу, какие упражнения я применяю, и какие тренажёры эти упражнения могут заменить.
  • И не маловажный момент, в последние годы (как стал жертвой инсульта) стал замечать, что таких как я в нашей стране очень и очень много, был период, даже не мог попасть в стационар на плановое лечение, отделение неврологии в нашем городе было переполнено и людей распределяли по коридору отделения. Хочу поделиться своим опытом и ошибками, которые допускал, в поисках эффективного способа восстановления работоспособности своих конечностей, после перенесённого мною ишемического инсульта.
  • Для этой цели, планирую создание своего канала на «ютубе», где буду размещать видео своих занятий и упражнений, чтобы те кто оказался в такой же ситуации, или их близкие и родственники, могли иметь представление, в каком направлении стоит двигаться, дабы ускорить своё возвращение к нормальной жизни, и не на примере рекламных роликов, а на реальном опыте, самого инвалида, как говорится взгляд на эту проблему изнутри, глазами человека, такого же как и они сами. Где можно видеть реальные прогрессы в плане восстановления работоспособности, и какими упражнениями можно этого добиться

    Прошу простить меня, за длинное вступление, просто хотел отразить все причины своего решения. А теперь, прошу просмотреть первый мой ролик, и не судите строго меня, если что-то Вам покажется не совсем профессионально и недостаточно хорошего качества, ведь это мои первые шаги в создании видеоматериала. А после просмотра ниже я буду давать свои разъяснения и более подробно описывать, как именно и правильно выполнять это упражнение. Сколько раз в день следует его делать, а также продолжительность одного подхода по времени.
    Вот тут ниже Вы сможете увидеть сам видеоматериал:

    Мои комментарии и разъяснения первой части ролика.

    Упражнение: поднимаем и опускаем не рабочую руку. Во первых, в самом начале пути, такое упражнение поможет Вам избежать контрактуры (нарушение подвижности) плечевого сустава, в дальнейшем будет укреплять эти самые мышцы, что в свою очередь, восстановит работоспособность сустава и самой руки в целом. Если этим пренебрегать, даже в первые дни после инсульта, то Вы рискуете потерять свою руку, и тогда восстановить её будет очень и очень сложно, а подчас уже и не возможно, а оно Вам это надо? Если же Вас мучает боль в плече и выполнять такие движения нет возможности, то я ниже расскажу, как сам избавился от этой беды, на своём личном опыте.

    Как я избавился от боли в плече.

    С чего всё началось. Напомню, сначала откуда появилась сама боль. Ещё будучи лежачим, в первые недели после инсульта, я уставал лежать в одной позе на спине, и при повороте на правый бок, парализованная левая рука не слушалась меня. И для того чтобы она не оставалась у меня за спиной на правом боку, я делал резкий поворот на бок, при этом левая рука просто перелетала из-за спины вперёд, что в итоге и повредило суставную сумку мышц левого плеча, тем самым я получил невыносимую боль в плече, это долгие недели не позволяло мне делать упражнения для восстановления работоспособности руки. Как только я не пытался её лечить, и массажи были( но при боле этот метод неприемлем), пил гору обезболивающих таблеток, ни чего не помогало. В один из очередных лечений в стационаре, мне прописали магнитную терапию. Приходила медсестра в палату и накладывала прибор на сустав плеча. Процедура длилась всего 10-15 минут. И так длилось 10 дней, пока я был на лечении.. Однажды я спросил её, что это за прибор, и можно ли, аналог найти в аптеке. Мне ответили, что подобный прибор существует и имя ему «Алмаг +1», принцип действия его, как я понял со слов медсестры, заключается в следующем, простыми словами, прибор, при помощи магнитного поля, усиливает, увеличивает кровоток в повреждённом суставе, что в свою очередь, позволяет, повреждённым клеткам мышц, быстрее восстанавливаться.

    . Принял эту информацию на заметку. После выписки из больницы, я смог купить себе этот прибор, кстати даже тогда это было не дешёвое «удовольствие». И уже дома, после изучения инструкции, стал его использовать. Применял его три раза в день по 20 минут, кстати чаще чем три раза в день не рекомендуют врачи, да и в инструкции об этом так и пишут. К При использовании прибора я заметил, что через 20 минут он сам отключается, перестают мигать огоньки, что в принципе очень даже и удобно, т.к. иногда просто засыпал с ним в обнимку. Так продолжалось 5 недель и постепенно боль стала отступать и я заметил что могу делать уже некоторые упражнения и боли при этом не чувствую. Однако не стоит обольщаться, мгновенного эффекта не ждите, это не гильотина (из разряда чёрного юмора) и сразу не полегчает. Только длительное применение, даёт положительный результат, в больницах этого не происходит, в виду большой загруженности и прибора и персонала. По этому в домашних условиях, больше шансов на выздоровление, проверил на себе самом. Пользуюсь им и по сей день. Хотя от боли я и избавился, но иногда, после не удачных, резких движений рукой, боль возвращается, тогда достаточно всего 3-х, 4-х процедур и снова можно работать рукой безболезненно. Для тех у кого такие же проблемы, рекомендую взять эту информацию на вооружение. По пробуйте использовать прибор, и он Вам поможет избавиться от боли, может даже и раньше, чем это

    Читайте также:  Массаж плечевого сустава при артрозе плечевого сустава

    получилось у меня, у каждого свои индивидуальности, точного прогноза по времени восстановления, давать не буду, но то что он действительно помогает, так это точно на 100%

    Мои комментарии ко второй части видеоролика

    Если Вы просмотрели ролик полностью, то видели, что я показывал упражнение для плечевого сустава уже в положении сидя на стуле.
    Такое упражнение помогает восстановить работу боковых мышц плеча, если в первой части я разрабатывал передние и задние пучки мышц. Для того, чтобы делать такое упражнение в домашних условиях, надо совсем не много.
    Также в конце ролика я разместил картинку, на которой видно, что для этого необходимо купить, и как всё это крепится на стене в моей квартире. Хочу сказать, что крюк с резиновым дюбелем и маленький блок с кольцом можно купить в любом специализированном магазине( для ремонта) и стоит это сущие копейки. А уж друзья или родственники, я думаю, Вам не откажут в просьбе сделать одно отверстие перфоратором в стене Вашей квартире. Да одной дырой станет больше в квартире, но я думаю, это не слишком большая (и не дорогая) жертва, для того чтобы работать над своим восстановлением после инсульта.

    На этом, мне хотелось бы закончить обзор своих упражнений с плечевым суставом. В дальнейшем я планирую рассказать и показать упражнения для локтя и лучезапястного сустава. Если с плечом у меня более менее дела двигаются. То вот с кистью у меня большие проблемы, и в ходе тренировок, которые я планирую записывать на видео, можно будет реально увидеть, помогают мне эти упражнения или нет. Надеюсь, что моя информация, поможет тем, кто, разуверился в своей победе над таким страшным недугом. Вот пока и все, всем огромное спасибо, что уделили своё время и внимание, моим попыткам оказать посильную помощь, всем, кто продолжает, или только начинает бороться, с последствиями инсульта. Хотелось бы узнать Ваше мнение и прочитать комментарии, по поводу того, стоит ли мне уделять внимание, затронутой мною темы. Всем всего доброго и до свидания

    Источник

    Помню, когда Свекровушка смогла слабо пошевелить пальцами и самостоятельно приподнять плечо, у нас был настоящий праздник!

    Я тут же кинулась к телефону, чтобы поделиться радостью с ближайшими родственницами — ее дочерьми.

    — Очень хорошо, — сказала первая. — Может на ноги скоро встанет.

    Вторая поздравила нас и сказала, что это полностью моя заслуга и я большая молодец.

    Да, действительно, я ежедневно делала ей массаж всего тела, а также проводила разные упражнения, по совету и назначению реабилитолога.

    Спастика руки до конца не прошла. Иногда еще чувствуется. Но приподнять руку, положить ее как удобно, пошевелить ральцами Свекровушка может. Таких результатов мы добились, наверное, месяцев через 7-8 после инсульта.

    Кстати, по историям многих, с кем я общаюсь, двигательные функции руки мало у кого восстановились.

    У нашей старушки после инсульта правая рука не просто повисла, а согнулась в локте, плотно прижавшись к боку, а кисть сжалась. Причем разжать пальцы, выпрямить руку в локте или чуть отодвинуть от корпуса было сложно.

    Кстати, это еще очень болезненно и опасно делать без опыта и рекомендаций врача!

    О массаже

    Массаж нам разрешили делать не сразу. А как только миновал кризис, восстановилось давление, а анализы и кардиограмма показали норму.

    Точно не помню, но кажется после курса капельниц к нам отправили массажиста. А до этого разрешено было делать только легкие поглаживающие движения.

    Массаж всегда начинается со здоровой стороны тела. Как объяснял специалист, таким образом подаются импульсы в мозг, происходит безопасное разогревание и подготовка. Так как массаж это тоже нагрузка на организм.

    Парализованную руку начинали разминать с плеча, постепенно спускаясь к пальцам. Особенно тщательно массировались кончики пальцев. В эти дни они были просто ледяными и какими-то посиневшими.

    После массажа делали упражнения — плавные движения вверх-вниз, выпрямление руки, подъем в плечевом суставе, круговые движения. С каждой неделей движения проходили легче, спазмы мышц ослабевали.

    Упражнения с различными предметами

    Элементарные шарики из силикона. После процедуры массажа и легкой гимнастики мне удавалось без труда разжать ее пальцы и вкладывать в ладошку шарик. Так Она с ним и сидела, пока ей не надоедало.

    Чувствительность самой ладони не сильно потерялась. Прикасаясь к предмету, имитируя его держание, происходит подача сигнала в мозг, который должна «разбудить» импульсы.

    Бутылочка с водой. Поллитрова бутылка из под минареалки наполняется теплой водой и подкладывается под руку (ладонь). Делаем движения вперед-назад, катаем бутылочку. Позже Она уже это делала самостоятельно.

    Ролик. Такой колючий массажный ролик, которым без давления водим по всей руке. Происходит точечный массаж. Он расслабляет, усиливает кровообращение.

    Палочка. Ее также надо вложить в ладонь больному. Потом взяться за концы:

    — поднимайте-опускайте (невысоко!) палку вместе с рукой больного

    — приподнимайте то один конец палки, то другой (как качели), кисть при этом будет будет поворачиваться, работать сустав

    — делайте вытягивающие движения на себя, когда больной держит палку, так тренируем «хватку»

    Важно! Если спастика сильная, то врач может выписать миорелаксанты, а также назначить инъекции, которые помогут снизить гипертонус мышц.

    Этим всем заниматься нужно с осторожностью, так как спазмы могут возникнуть в любое время.

    Перед гимнастикой необходимо хорошенько разогреть мышцы, расслабить. Делать это следует тоже аккуратно, плавно, медленно, без насилия над мышцами.

    Впрочем, если все делать правильно, вы почувствуете, как напряженная рука расслабляется, пальцы или локтевой сустав разгибаются легче.

    Важно! При массаже и других манипуляциях используйте жирные кремы, массажные масло. Я всегда использую «детское».

    Частота занятий — ежедневно. А еще я использовала любой случай, чтобы напомнить старушке, что у нее есть вторая рука и чтобы Она представляла, как берет этой рукой предмет (ложку, яблоко, пульт от телевизора) — это тоже хорошее упражнение.

    Пусть мне не удалось восстановить все двигательные функции руки, зато Она перестала испытывать болезненное ощущение, когда кажется, что любое движение и у тебя полопаются все мышцы.

    «Наша» рука лежит в расслабленном состоянии на плотной подушке. Она может даже почухать ей другую руку, ногу, животик, и уложить ее так, как удобно. ))

    Так что не сдавайтесь! Кроме вот этих элементарных средств, есть еще специализированные биомеханические и электронные тренажеры. Если у вас сложный случай и есть возможность приобрести такие, то это вообще замечательно!

    Читайте также:  Скачать гимнастика для плечевого сустава видео скачать

    Желаю вам крепкого здоровья, душевного спокойствия, оптимизма и, конечно, терпения!

    Пишите, рассказывайте свои истории, выговаривайтесь — иногда от этого становится легче )) Ну и мне «лайк» в поддержку подарите. ))

    Спасибо!

    Источник

    Завершаем рассказ про лечение спастики рук статьей о спастике плеч.

    После инсульта у меня появилась сильная скованность. Она была вызвана не проходящим напряжением мышц. Это дико мешало.

    В предыдущих статьях мы рассказали с помощью каких упражнений мы снимали спастику пальцев, спастику кистей и спастику предплечий. Прочтите пожалуйста. Упражнения простые, но очень результативные. И про ошибки в лечении спастики там тоже написано подробно. Спастика плеч проявлялась в сильной скованности движений. Для того что бы пожать плечами или поднять руку в сторону требовалось неимоверное усилие. Если получалось это сделать, то движения были медленными и неловкими. Напряжение после них не проходило. Мышцы оставались в скованном состоянии. От этого я сильно уставал. Вслед за усталостью начиналась боль в плечах и верхней части спины. На этом «прелести» спастики не заканчивались. Левая рука постоянно была отведена в сторону и назад. Это было без моего желания. Пока я думал про правильное, естественное положение руки, её удавалось держать на месте. Только забывал, она отклячивалась в сторону. Так было в положении стоя. Сильнее проявлялось при ходьбе. С правой рукой такого не было. Внешне похоже на ковыляющую по земле птицу с одним повреждённым крылом. Человек-подранок))). Оставаться таким желания не было и нет.

    Мы поняли, пока не уберём спастику, делать упражнения для восстановления силы и выносливости не возможно. Чем больше нагрузка, тем сильнее была спастика. Замкнутый круг.

    Делать силовые упражнения мы не прекратили. Решили чередовать. День восстанавливаем силу и выносливость. На следующий день снимаем спастику, тренируем равновесие и координацию. Такой режим позволил обхитрить спастику))) и продолжать восстановление после инсульта не снижая темп.

    Сегодня мы довольны результатами восстановления. Решение было принято правильное.

    Для снятия спастики плеч мы делаем вот такие упражнения:

    Упражнение 11.

    -выполняем стоя, руки вдоль тела, полностью расслаблены.

    -поднимаем вверх ПРАВОЕ плечо. Активно и быстро, но не высоко, будто пожимаем плечом. Не допускаем сильного напряжения в мышцах.

    -не задерживаем плечо в верхнем положении, сразу опускаем вниз, в начальное положение.

    -опускаем плечо медленно и плавно.

    -пауза 2 сек. Отдыхаем.

    -15 повторений х 1 подход.

    Упражнение 12.

    -выполняем стоя, руки вдоль тела, полностью расслаблены.

    -поднимаем вверх ЛЕВОЕ плечо. Активно и быстро, но не высоко, будто пожимаем плечом. Не допускаем сильного напряжения в мышцах.

    -не задерживаем плечо в верхнем положении, сразу опускаем вниз, в начальное положение.

    -опускаем плечо медленно и плавно.

    -пауза 2 сек. Отдыхаем.

    -15 повторений х 1 подход.

    Упражнение 13.

    -выполняем стоя, руки вдоль тела, полностью расслаблены.

    -поднимаем вверх ЛЕВОЕ и ПРАВОЕ плечо синхронно. Активно и быстро, но не высоко, будто пожимаем плечами. Не допускаем сильного напряжения в мышцах.

    -не задерживаем плечи в верхнем положении, сразу опускаем вниз, в начальное положение.

    -опускаем плечо медленно и плавно.

    -пауза 2 сек. Отдыхаем.

    -15 повторений х 1 подход.

    В начале мы делали упражнения медленно и плавно. Постепенно увеличиваем активность и скорость движений. Выполняем легко и без напряжения. При выполнении упражнений 11 и 12 следим, что бы поднималось только одно плечо, а второе оставалось в покое и расслабленном состоянии.

    Упражнение 14.

    -выполняем стоя, руки вдоль тела, полностью расслаблены.

    -вращения руками ВПЕРЁД. Не сгибаем руки в локтях. При вращении руки расслаблены. Движения лёгкие за счёт плечевых мышц.

    -10 повторений х 1 подход.

    Упражнение 15.

    -выполняем стоя, руки вдоль тела, полностью расслаблены.

    -вращения руками НАЗАД. Не сгибаем руки в локтях. При вращении руки расслаблены. Движения лёгкие за счёт плечевых мышц.

    -10 повторений х 1 подход.

    Мы отметили, что важно выполнять упражнения для снятия спастики легко и без напряжения. Количество повторов мы делаем такое, чтобы не было даже намёка на усталость. Если при выполнении упражнений появляется скованность, тут же прерываемся, пока скованность не пройдёт. Если не проходит, полностью прекращаем упражнения. Когда перестаём за этим следить, спастика усиливается.

    Восстановление после инсульта процесс тонкий. Любой косяк приводит к большим сложностям. Исправлять которые приходиться месяцами. Мы очень стараемся обходиться без ошибок. Не всегда получается. Для этого в наших статьях мы подробно рассказываем о том, что делаем правильно и о том, что делаем неправильно. Восстановление после инсульта не то мероприятие, которое надо проводить бездумно. Так можно восстанавливаться очень долго. Это в наши планы не входит))).

    Восстановление после инсульта реабилитация после инсульта Речь

    Please reload

    Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению

    Источник

    Парезы, параличи – основная причина инвалидности у людей после инсульта. Поэтому возобновление подвижности, координации, чувствительности конечностей – ключевой момент постинсультной реабилитации. Разберемся, как восстановить руку после инсульта при помощи различных методик.

    Реабилитолог работает с парализованной рукой

    Общие принципы реабилитации

    Максимального результата большинство больных с двигательными нарушениями добивается в первые 6 месяцев реабилитации, необходимо соблюдать важные правила.

    • Регулярность. Большинство комплексов упражнений необходимо выполнять ежедневно, в несколько подходов. Пропуски недопустимы. Обсудите со своим врачом возможность выполнения упрощенных версий при плохом самочувствии, но не делайте себе лишних поблажек.
    • Чередование работы, отдыха. Эффективно работать, способны только структуры, имеющие энергетический ресурс. Поэтому фанатизм недопустим. Нужно давать возможность мышцам, мозгу отдохнуть.
    • Постепенно наращивание интенсивности, сложности заданий. Начинать можно с самых простых тренировок: сгибание-разгибание различных частей конечности, вращение суставов, со временем переходя к сложным манипуляциям. Более простой комплекс упражнений полезно выполнять перед началом продвинутой программой для разогрева.
    • Комплектность. Сегодня не существует методов, которые существенно эффективнее других. Такие выводы сделали авторы масштабного исследования, сравнивающие результативность различных подходов (1). По их мнению, наилучшего эффекта можно добиться комбинирую различные техники.
    • Безболезненность. Если во время выполнения упражнения вы ощущаете боль, уменьшайте нагрузку.
    • Правильное дыхание. Занимаясь, обращайте внимание на свое дыхание. Оно должно быть медленным, плавным, глубоким. Задержка дыхания недопустима.
    • Одновременно с восстановлением подвижности конечности нужно работать над другими утраченными навыками.

    Пассивная гимнастика для рук

    Процесс реабилитации подвижности, координации стараются начать максимально рано. К восстановлению руки приступают сразу после стабилизации пациента. Разрабатывать верхнюю конечность начинают с пассивных упражнений. Сам пациент во время занятия остается неподвижным, все манипуляции проводит реабилитолог или кто-то из родственников потерпевшего.

    Читайте также:  Мази боли в плечевом суставе болит вся рука

    Основные правила:

    • прорабатывать необходимо все суставы больной, здоровой рук. Начинать рекомендуют с неповрежденной стороны;
    • начинают занятия с самых крупных суставов, переходя к мелким;
    • все упражнения выполняют медленно с максимальной амплитудой, повторяя каждое 5-10 раз;
    • во время процедуры одной рукой обхватывают конечность выше сустава, второй – ниже.
    • тренировки проводят несколько раз/сутки.

    Программа пассивной гимнастики.

    Название упражненияПоложение
    Круговые движения плечевым суставомБоковое
    Отведение выпрямленной руки в бокБоковое
    Отведение выпрямленной, развернутой ладонью вверх руки в бокБоковое
    Сгибание, разгибание плеча (за голову, обратно)Спинное
    Отведение, приведение мышц плечаСпинное
    Вращение плеча кнаружи, внутрьСпинное
    Сгибание, разгибание локтевого суставаСпинное
    Сгибание, разгибание кистиСпинное
    Поочередное сгибание, разгибание пальцевСпинное

    Активная гимнастика для рук

    Активные упражнения – основной метод реабилитации нарушения подвижности верхних конечностей после мозгового приступа. Первый этап обычно включает те же упражнения пассивной гимнастики, которые пациент выполняет самостоятельно. Когда координация, подвижность начинают возвращаться, переходят к более сложным упражнением. Чтобы восстановить парализованную инсультом руку больному рекомендуют делать одинаковые тренировочные движения для обеих конечностей: вначале здоровой, потом парализованной.

    Примерный комплекс упражнений для продвинутого этапа:

    • Обе руки вытяните перед собой, держите напротив плеч. Одновременно делайте быстрые поворотные движения, как будто закручиваете лампочку. Выполните 20 повторений. После короткого отдыха постарайтесь «закрутить» лампочку обеими руками, но уже в одном направлении.
    • Вытяните перед собой большой палец пораженной руки. Коснитесь его попеременно всеми пальцами здоровой конечности: от большого до мизинца и обратно. Выполните 20 повторений. Затем поменяйте роли рук.
    • Сомкните ладони перед собой ниже уровня пупка. Согните локтевой сустав, притяните сложенные руки к себе. Выполните 20 повторений.
    • Поставьте перед собой пол-литровую бутылку с водой. Руки сложите вместе так чтобы предплечья полностью лежали на столе. Разгибая локти, постарайтесь отодвинуть бутылку вперед. Повторите 20 раз.

    Усложнить упражнения можно добавив утяжеление или выполняя их с закрытыми глазами.

    Зеркальная терапия

    Разрабатывание парализованной руки в зеркальной призме

    Помогает устранить паралич руки, улучшить координацию. Для зеркальных тренировок вам понадобится треугольная призма и зеркало, прикрепленное к ней. Больной засовывает парализованную руку внутрь призмы, а рабочую кладет рядом. Затем начинает выполнять упражнения здоровой конечностью: по очереди поднимает пальцы, вращает кисть, сгибает ладонь, берет, кладет обратно предметы.

    Зеркало создает иллюзию полноценной работы парализованной конечности, которую мозг принимает за реальность. Он считает, что одновременно работает правая рука и поврежденная левая. В процессе занятия в мозге возбуждаются специфические зеркальные клетки, заставляющие работать нейроны, отвечающие за координацию поврежденной руки.

    Тренажеры

    Ускорить выздоровление помогает использование различных тренажеров. Они нужны для:

    • улучшения координации, контроля над конечностью;
    • разработки отдельных суставов;
    • предупреждения атрофии неработающих мышц;
    • развития силы, гибкости, выносливости мышц;
    • восстановления ткани головного мозга.

    Тренажеры для парализованной руки после инсульта

    Тренажеры для парализованной руки после инсульта.

    Тренажеры для рук могут быть:

    • мячики с пупырчатой или игольчатой поверхностью – улучшают мелкую моторику, чувствительность руки;
    • экспандеры – тренажеры, повышающие мышечную силу;
    • эластичные ленты, канцелярские резиночки – используются для укрепления мышц поврежденной конечности. Иногда применяются вместо эспандера;
    • роботизированные установки – самый современный тип тренажеров, помогающих восстановить двигательную активность даже у очень тяжелых пациентов. Большинство из них имеют вид экзоскелета, охватывающего пораженную руку, который повторяет все ее изгибы. Тренажер помогает больным осуществлять различные движения: от самых простых до более тонких манипуляций.

    Домашняя реабилитация

    Домашняя работа с реабилитологом

    Полноценное восстановление руки после инсульта невозможно без самостоятельных домашних тренировок. Кроме выполнения упражнений лечебной физкультурой, прописанных врачом, занятий с эспандерами, лентами помочь реабилитировать парализованную конечность могут:

    • вовлечение человека в домашние работы;
    • игры с мячом;
    • самодельные или покупные обучающие доски, напоминающие детские бизиборды – кусок фанеры, к которому крепятся замки различных видов, розетки с вилкой, старые диски от телефонов, имитация ботинок со шнурками, молнии;
    • любые детские игры, развивающие мелкую моторику рук;
    • игра на музыкальном инструменте;
    • собирание пазлов, мозаики, кубик Рубика;
    • любые виды рукоделия;
    • лепка из пластилина, рисование;
    • тасование карт, карточный фокусы;
    • кручение мясорубки, педалей или симулятора руля.

    Фиксаторы

    Фиксаторы применяют при гипертонусе одних групп мышц, растянутости вторых из-за которых рука выглядит скрюченной. Это явление называется спастичностью. Чем дольше части конечности находятся в нефизиологическом состоянии, тем сложнее их разработать. Крайняя степень проявления спастичности – контрактура: скрюченное положение руки, которое невозможно разогнуть.

    Предупредить спастичность, нормализовать мышечный тонус можно фиксаторами. Они искусственно удерживают верхнюю конечность в выпрямленном положении, не дают ей согнуться. Простейший пример фиксатора – гипсовая шина. Это самый дешевый, доступный, но громоздкий, некомфортный вариант. Современная альтернатива – специализированные приспособления. Они очень легкие, удобные, их можно быстро снять, одеть.

    Физиопроцедуры

    Физиопроцедуры помогут восстановить подвижность руки, предупредить атрофию мышц, устранить спастичность, активизируют местный обмен веществ, улучшают кровоснабжение.

    К наиболее распространенным физиопроцедурам относят:

    • массаж;
    • иглоукалывание;
    • магнитотерапия;
    • озекерит;
    • электромиостимуляция;
    • лазеротерапия.

    Лекарственные препараты

    Врачи владеют очень ограниченным арсеналом лекарств. Чаще всего их назначают для устранения отдельных симптомов: повышенного мышечного тонуса, болевого синдрома. Основные группы препаратов:

    • анальгетики (мелоксикам, кетопрофен, ибупрофен) – лекарства, убирающие боль;
    • миорелаксанты (баклофен, тизанидин) – медикаменты, способствующие расслаблению скелетных мышц;
    • инъекции ботокса – помогают снять гипертонус.

    Народные средства

    Существуют растения, улучшающие мозговое кровообращение, активность нейронов. К сожалению, их активность незначительна, травы не могут заменить традиционное лечение. Небольшого улучшения можно добиться употреблением препаратов из следующих растений:

    • Сосновые шишки – содержат большое количество биологически активных веществ, улучшающих микроциркуляцию центральной нервной системы. Для приготовления настойки залейте 5 зрелых шишек стаканом этилового спирта (70%). Дайте настояться 10 дней в темном месте. Полученную жидкость процедите, смешайте с чайной ложкой яблочного уксуса. Принимайте на ночь вместе с чаем, добавляя 1 чайную ложку настойки.
    • Горная арника – отвар растения стимулирует работу клеток головного мозга. Для его приготовления столовую ложку корней залейте 500 мл кипятка. На маленьком огне доведите до кипения, дайте провариться еще 15 минут. Полученный отвар процедите, остудите, принимайте по столовой ложке 3 раза/день.
    • Софора японская – снимает отечность суставов, способствует понижению уровня холестерина, укреплению сосудов. Для приготовления настойки смешайте 2 ст. л. растения, 50 мл водки. Через 2 недели процедите полученную жидкость. Принимайте по 30 капель 3 раза/сутки за 20-25 минут до приема еды.

    Без регулярных упражнений терапия только травами будет абсолютно неэффективной.

    Литература

    1. Danny Minkow. Stroke rehabilitation: maximizing arm and hand function after stroke, 2016
    2. Парфенов. В.А. Постинсультная спастичность, 2008

    Ирина Костылева

    Ирина Костылева

    Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

    Последнее обновление: 22 августа, 2019

    Источник