Восстановление функций коленных и тазобедренных суставов
Восстановление суставов и хрящей является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Образ жизни и интенсивные нагрузки способствуют их ускоренному износу. Следует подробнее разобрать существующие методики лечения, способствующие замедлению деструктивных процессов и регенерации тканей суставных сочленений.
Чтобы не доводить дело до оперативного вмешательства, необходимо заниматься восстановлением тазобедренного сустава при недугах своевременно.
Причины разрушения суставов
Суть функционирования сустава заключается в обеспечении подвижности скелета и амортизации костных элементов. Важнейшей частью суставного сочленения является гиалиновый хрящ, но именно он в первую очередь подвергается разрушению.
Спровоцировать это способны следующие факторы:
- травматические повреждения;
- интенсивные физические нагрузки;
- заболевания суставов и костей (артрозы, артриты, остеопороз и т. д.);
- дефицит питательных веществ;
- хронические заболевание различных систем организма;
- аутоиммунные патологии;
- малоподвижный образ жизни;
- возрастные изменения в структуре тканей, естественный износ.
Подобные причины проблем с опорно-двигательным аппаратом практически невозможно исключить из своей жизни, но сократить их влияние все же можно. При создании благоприятных условий возможно обеспечить не только защиту, но и восстановление хрящей в суставах.
Тревожные симптомы
В большинстве случаев изнашивание хрящевой выстилки является процессом довольно продолжительным. Некоторые признаки позволяют вовремя выявить проблему, но чем интенсивнее они проявляются, тем труднее будет стимулировать естественную регенерацию тканей.
Указывать на то, что требуется срочное восстановление хряща коленного сустава способны следующие симптомы:
- боль в суставе;
- припухлость, отечность мягких тканей;
- гиперемия;
- хруст и скрип при движении;
- тугоподвижность;
- деформация;
- изменение размеров суставной щели;
- нестабильность;
- скопление жидкости;
- потеря трудоспособности.
Иногда болезненны даже микродвижения
Нельзя игнорировать подобные проявления, ведь при отсутствии ответных мер разрушение сустава будет продолжаться, и конечная цена может оказаться слишком высокой – инвалидность.
Определение степени износа
Для того, чтобы определить оптимальный способ, как восстановить суставной хрящ в конкретном случае, необходимо предварительно пройти диагностику. Для более точного выявления степени поврежденности хрящевых и костных элементов применяют томографию, так как на рентгеновском снимке невозможно рассмотреть полную картину сложившейся ситуации.
Если и томография не позволяет выявить все аспекты проблемы, врач может провести артроскопическое обследование.
В зависимости от степени износа хряща, лечение может ограничиваться профилактическими, консервативными терапевтическими и хирургическими мероприятиями:
- Начальная стадия. Присутствуют микроповреждения, симптомы слабовыраженные. Достаточно сократить влияние негативных факторов и пройти профилактически-оздоровительный курс.
- Прогрессирующая стадия. Нарушения структуры хрящевой ткани достаточно выраженные, она истончается, что сопровождается усилением дискомфорта и затруднением движения. Требуются интенсивные консервативные методики, в некоторых случаях целесообразно сразу провести артропластику.
- Запущенная стадия. Хрящ интенсивно разрушается, оголяя участки кости, которая в результате трения деформируется. Возникают осложнения, больного мучают сильные боли, движения затруднены, наблюдается образование остеофитов. Изменения являются необратимыми, поэтому для решения проблемы требуется операция и длительная реабилитация.
Методы восстановления
Существует множество способов того, как восстановить суставы, но большинство из них действует только на начальных стадиях разрушения хряща.
К ним относятся консервативные традиционные и домашние методы лечения:
- прием лекарственных препаратов и БАДов;
- соблюдение диеты;
- проведение оздоровительных процедур;
- выполнение гимнастических упражнений;
- использование народных рецептов.
Отдельно рассматривается возможность хирургического восстановления анатомии и функций суставных сочленений. Все эти направления следует разобрать более подробно.
Питание и питьевой режим
Самое простое, что можно сделать для здоровья своих суставов и организма в целом – перейти на рациональное питание. Важно отказаться от вредных продуктов, жареного и сдобной выпечки. Предпочтение отдается овощам и фруктам, легкому нежирному мясу, рыбе, цельнозерновым кашам, молочной продукции.
Потребление алкоголя сокращается до минимума, кофе стоит ограничить 1 — 2 чашками в день. Все это поможет восстановить баланс питательных веществ, улучшить метаболизм и нормализовать вес.
Для стимуляции выработки синовиальной жидкости и регенерации хрящевой ткани особенно полезными считаются такие продукты:
- супы на кости;
- холодец;
- заливное;
- крахмалосодержащие овощи;
- пектиносодержащие фрукты и ягоды;
- желе.
Так как восстановить воду в суставах важно для обеспечения выработки синовиальной смазки и предотвращения ее сгущения, необходимо выпивать в сутки не менее 1,5 л чистой воды. Точная норма зависит от веса, возраста и образа жизни человека.
Правильно составленный рацион и питьевой режим обеспечивают проникновение достаточного количества питательных веществ и витаминов в синовиальную жидкость и систему кровотока, благодаря чему суставы получают все необходимое для поддержания их здоровья.
Лекарственные препараты
Более сложным вопросом является подбор лекарственных препаратов. Для профилактики и устранения легких повреждений необходимы витаминно-минеральные добавки и хондропротекторы. Они обеспечивают суставы необходимыми питательными элементами, улучшают обменные процессы в тканях и стимулируют их регенерацию.
На более поздних стадиях подобные средства способны лишь дополнить основную терапию. Непосредственно для лечения используются медикаментозные препараты.
В первую очередь к ним относятся анальгетики, негормональные противовоспалительные средства и стероиды для восстановления суставов. Они позволяют устранить неприятные симптомы и купировать воспалительный процесс, улучшить питание тканей, побороть патогенные факторы, провоцирующие развитие заболевания.
В таблице представлены аптечные препараты, чаще всего используемые для стимуляции восстановления суставов:
Название препаратов и фото | Основа состава или тип препарата |
Хондроксид, Структум Хонроксид поможет восстановить суставные ткани. | Хондроитинсульфат |
Артрон, Дона, Глюкозамин Глюкозамин способствует восстановлению связок и хрящей сочленений. | Глюкозамин |
Артепарон, Гирудоид Гирудоид стимулирует обменные процессы в суставных соединениях. | Мукополисахариды |
Коллаген суставит, Коллаген ультра Препараты с коллагеном улучшают состояние опорно-двигательной системы. | Коллаген |
Хонда, Суставерон, Артротоп Комбинация хондроитин+глюкозамин является наиболее выигрышной для восстановления сочленений. | Комбинированные с глюкозамином и хондроитинсульфатом |
Румалон, Афлутоп Румалон улучшает процессы регенерации суставных тканей. | Хондропротекторы животного происхождения |
Гиалуром, Синокром, Ферматрон Гиалуроновая кислота хорошо восстанавливает хрящи и связочный аппарат соединений. | Гиалуроновая кислота |
Терафлекс адванс, Артродар Препараты НПВС снимают воспаление и отеки сочленений. | Комплексные НПВС |
Преднизолон, Дексаметазон Гормональные средства быстро снимут воспаление и отеки сочленений, но применять их необходимо с большой осторожностью. | Кортикоиды |
Цель Т, Траумель С Гомеопатические препараты можно использовать в комплексной терапии по восстановлению больных соединений. | Гомеопатические и антигомотоксические средства |
Омега-3, Рыбий жир Средства с Омега-3 улучшают состояние суставных тканей. | Омега-кислоты |
Таблетки, содержащие кальций, фосфор, магний, марганец, железо Препараты с минералами благотворно скажутся на состоянии костно-мышечной системы. | Минералы |
Е, С, D, В12, F, А Витамины необходимы для нормального функционирования всего организма, в том числе и опорного аппарата. | Витамины |
Список средств, способных обеспечить защиту и восстановление суставного хряща определяется лечащим врачом после диагностических мероприятий. Существуют целые витаминно-минеральные препараты с подобранными компонентами конкретно для лечения суставов.
Процедуры
Отдельного внимания заслуживает вопрос как восстановить хрящи в суставах с помощью процедур. Это отличный вариант не только для лечения уже существующих проблем, но и для предотвращения их возникновения в целом.
В медицинской практике применяются следующие методики:
- Физиотерапия. Стандартные процедуры при проблемах опорно-двигательного аппарата. Сюда относятся ИК, УВЧ, электрофорез, магнитная терапия, лазеротерапия, ДДТ, дарсонвализация и т. д.
- Рефлексотерапия. Это способ активизации ресурсов организма посредством воздействия на биоактивные точки с помощью специальных игл, давления, тепла, игольчатых аппликаторов и т. д.
- Пелоидотерапия. Подразумевает выполнение грязевых аппликаций. Для улучшения проникновения минералов дополнительно проводится прогревание или электростимуляция проблемных зон.
- Гирудотерапия. Лечение пиявками применяется при различных болезнях суставов. Их слюна препятствует избыточному тромбообразованию, стимулирует кровообращение, устраняет застойные процессы.
- Талассотерапия. Подразумевает использование ресурсов моря (соли, водоросли и т.д.) для оздоровления организма.
- Мануальная терапия. В большинстве случаев используется массаж в разных техниках. При деформации может проводиться мануальная коррекция сустава, но важно убедиться в отсутствии противопоказаний и достаточной квалификации врача.
Важно! Подбирать оптимальный комплекс процедур следует вместе с врачом. Он подскажет, как восстановить коленные суставы в кратчайшие сроки, определив наиболее эффективные направления воздействия для конкретного случая.
Упражнения
Для того чтобы обеспечить полноценное восстановление хряща в суставах, не обойтись без двигательной активности. Для щадящего воздействия разработаны специальные комплексы упражнений. Одним из наиболее популярных является курс кинезиотерапии по Бубновскому.
Можно выделить некоторые простые упражнения, чтобы понять как восстановить коленный сустав и другие сочленения с помощью гимнастики:
- сгибания-разгибания конечностей;
- вращения в суставе;
- пассивные движения (подтягивание колена к груди);
- неполные приседания;
- отведение ног назад и вбок;
- подъем ног из позы лежа;
- «велосипед»;
- «мельница»;
- разведение рук с использованием веса;
- плаванье;
- асаны из йоги;
- ходьба;
- бег трусцой на короткие дистанции.
Прыжки, подъем большого веса, резкие движения, продолжительные монотонные нагрузки, ходьба по ступенькам – все это противопоказано при проблемах с суставами.
Народные средства
В домашних условиях для стимуляции регенеративных процессов в тканях опорно-двигательной системы активно применяются средства народной медицины. Для предотвращения неприятных последствий рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом относительно безопасности использования выбранных рецептов.
Самым популярным направлением для лечения суставов являются спиртовые растирки. Инструкция по приготовлению настоек очень проста: необходимое сырье измельчают, помещают в банку и заливают доверху водкой. После 14 дней выдержки смесью растирают больные суставы.
В качестве целебной основы для таких растирок чаще всего используются:
- картофельные ростки;
- цветки белой сирени;
- плоды и соцветия каштана;
- красный перец;
- прополис;
- мухомор;
- сабельник.
Для внутреннего применения рекомендуется использовать желатин. Столовую ложку сухого порошка заливают холодной водой на ночь. Утром натощак получившуюся массу разбавляют водой, чтобы всего получилось 200 мл и выпивают.
Еще одно интересное и простое народное средство для восстановления суставов – куриные хрящики. Для его изготовления нужно отварить куриные лапки, отделить хрящи и перемолоть их. Ежедневно нужно натощак принимать десертную ложку такого средства.
Операция
Когда консервативные методики оказываются малоэффективными, врачом может быть принято решение о проведении операции. Существует несколько вариантов подобных хирургических вмешательств. Так как чаще всего подобным процедурам подвергаются крупные сочленения, рассмотрим их на примере коленей.
Восстановление коленного сустава может производиться следующим образом:
- Артропластика. Выполняется санация сустава с использованием артроскопа. Все поврежденные ткани, не подлежащие восстановлению, удаляются, здоровые поверхности зачищаются и полируются.
- Корригирующая остеотомия. Это сложная процедура, которая может использоваться в качестве альтернативы эндопротезирования. Ее суть заключается в устранении деформации посредством выпиливания кости и ее смещения. Минус такой операции заключается в том, что устранить заболевание, которое привело к патологическим изменениям, таким образом не удается.
- Эндопротезирование. Если восстановление хряща в коленном суставе естественным образом становится невозможным, решить проблему может установка искусственного протеза на место изношенных участков сочленения.
Такие виды оперативного лечения применяются чаще всего. После операции требуется временная иммобилизация, дальнейшая реабилитация проводится по схеме, схожей с консервативным лечением: прием медикаментов, процедуры, ЛФК.
Рекомендации по профилактике
Так как восстановить сустав при прогрессирующем заболевании очень трудно, лучше заранее позаботиться о сохранении его здоровья.
Для профилактики следует выполнять такие рекомендации:
- правильно питайтесь, корректируйте рацион согласно текущим потребностям своего организма;
- откажитесь от вредных привычек;
- больше двигайтесь, например, выходите на ежедневные прогулки или займитесь спортом;
- избегайте травмоопасных ситуаций;
- не допускайте перенапряжения связок, резких движений и чрезмерной нагрузки на суставы;
- не переохлаждайтесь;
- своевременно боритесь с инфекционными заболеваниями и их последствиями;
- принимайте витаминно-минеральные добавки;
- пользуйтесь хондропротекторами;
- не запускайте проблемы суставов, особенно если вам стали беспокоить характерные симптомы;
- не занимайтесь самолечением.
Обязательно посмотрите видео в этой статье, чтобы узнать больше о современных методах восстановления суставов.
Источник
Операция, даже выполненная на высочайшем уровне, без качественного постоперационного лечения не принесет эффекта. Комплексная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – упражнения ЛФК, физиотерапия, профилактика осложнений – позволяет получить весь возможный потенциал от такого вида лечения. Без реабилитации Вы рискуете сохранить боли, хромоту, ограниченную амплитуду движения.
Вступительный инструктаж
После эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация продолжается в среднем 3 месяца. Она состоит из этапов, для каждого из них разработана своя система лечебно-восстановительных мероприятий, основанных на физических упражнениях и вспомогательных процедурах. Поэтапное лечебное воздействие на протезированный сегмент позволяет не допустить осложнений, быстро ликвидировать отек и болезненные признаки, основательно разработать конечность, восстановив работоспособность ноги.
Физические нагрузки планирует и оптимизирует в соответствии со сроками и индивидуальными критериями врач-реабилитолог. Дома от вас потребуется серьезно отнестись к противопоказанным видам активности, тренироваться строго по инструкции, не форсируя нагрузок, всегда являться в клинику на запланированные обследования, а при любых патологических проявлениях (боль, отек, гематома и пр.) немедленно обращаться к лечащему врачу.
Общие принципы реабилитации
Цели у реабилитации следующие:
- полная ликвидация воспалительного процесса и болей, которые становятся следствием операционных манипуляций;
- нормализация состояния мышечно-связочного комплекса, приводящего суставные кости (тазовую и бедренную) в слаженное между собой движение;
- прочное сращение компонентов протеза с костями, что происходит постепенно в ходе естественных репаративных процессов обновления костных тканей;
- недопущение развития негативных последствий.
Медикаментозное лечение
Включает в себя прием или уколы конкретных лекарственных составов, а именно:
- антибактериальных медикаментов из спектра антибиотиков (от развития инфекции);
- антикоагуляционных препаратов-протекторов (от венозного тромбообразования);
- нестероидных противовоспалительных средств (против боли и воспалений);
- гастропротекторов и препаратов, улучшающих работу мочевыводящих путей;
- белковых и кальциевых добавок для ускорения регенерации костных и мышечных структур.
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Комплексная физиотерапия
Это процедуры электромиостимуляции, электрофореза, УВЧ, лазеролечения, массажа, бальнеотерапии и грязелечения, направленные на:
- сокращение болевого синдрома и снятие отечности;
- устранение спазматических явлений в мышцах;
- стимуляцию кровообращения и лимфоциркуляции в структурах проблемной ноги;
- увеличение мышечного тонуса и укрепление связок;
- активизацию обменных и регенерирующих процессов в нижней конечности.
Реабилитация после замены тазобедренного сустава в домашних условиях и больнице – достаточно длительный и трудоемкий процесс, требующий сил и терпения. Но при корректной ее организации трудоспособность возвращается уже к концу 10-й недели. При усложненном течении послеоперационных этапов восстановление после замены тазобедренного сустава вероятнее всего займет в 2 раза больше времени.
Описание этапов реабилитации
На основное восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава уходит 10 недель. Из них 3 недели – это ранняя фаза, с третей по 10 неделю – поздняя стадия. И все это время необходимо плодотворно выполнять задания и упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, продиктованные хирургом и реабилитологом. Совместно специалисты составляют эффективную схему лечебной физкультуры.
Суть тренировочных упражнений заключается в многоразовых, регулярно повторяющихся и последовательно увеличивающихся физических нагрузках, которые постепенно улучшают показатели двигательной активности, динамично совершенствуют и возвращают работоспособность. Спустя весь указанный отрезок времени после операции на тазобедренном суставе реабилитация окончательно не заканчивается. Все достижения, к которым пациент так долго шел и, наконец, достиг заветной безболезненной свободы движений, нужно закрепить.
Замечательные санатории, где оказывается надлежащая реабилитация после частичной замены и тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, размещены в Ленинградской области, Краснодарском крае, Карелии. Если говорить о зарубежных европейских курортах, здесь однозначно лидируют Теплице и Яхимов, расположенные на территории Чехии.
Ранний этап
Прооперированного человека сразу после вмешательства с операционной переводят в реанимацию на 24 часа. Делают это для контроля над основными функционально значимыми показателями состояния организма: сердечным ритмом, дыханием, артериальным давлением и пр., что обязательно после любой хирургической процедуры. Сразу же приступают к антибиотикотерапии и введению антикоагулянтов, берут анализы, а если на то имеется необходимость, проводят переливание крови. Назначается дыхательная гимнастика в целях предупреждения застойных явлений в легких.
Со вторых суток и до окончания 3 недели реабилитационного периода после замены тазобедренного сустава клинический уход и восстановление осуществляются в стационарной части. Пациенту будут доставлять беспокойство боли, что является нормальной реакцией организма, поэтому дополнительно с приемом НПВС ему будет показано физиолечение и холодные сухие компрессы местно. Они снимут припухлость, дислоцирующихся на наружных мягких покровах над замененным сочленением. Болезненность и отечность, как только заживет шов, прекратят причинять страдания.
Изнуряющую боль не нужно терпеть, она будет пагубно сказываться как на вашем психологическом настрое, так и на деятельности главных внутренних органов и систем, например, сердца, желудка, кишечника, кровеносной и дыхательной системы. Их дисфункция будет препятствовать нормальному запуску механизмов саморегуляции и регенерации. Поэтому не мучайте себя и свой организм, который и без того ослаблен: если нестерпимо болит, скажите об этом медсестре или доктору, и вам окажут нужную помощь. Если болезненные проявления несильные, тогда, конечно, лучше не злоупотреблять с обезболиванием.
Ну а теперь перейдем к рассмотрению вопроса: каким образом выполняется активизация человека:
- Ходьба на костылях возможна со 2-3 дня в облегченном режиме, опираясь на костыли или ходунки. Методике владения средствами для поддержки и способу движений при перемещении в пространстве пациента обычно обучают еще в предоперационном подготовительном периоде. Ходить в первые дни разрешено исключительно под руководством методиста-инструктора.
- Сидеть разрешается на 3 сутки, при этом важно не допускать чрезмерного угла сгиба в бедре, допустимый максимум – угол в 90 градусов и не более того. Нельзя находиться долго в одном положении «сидя» (максимум – 15-20 минут), более того, садиться надо на поверхности нормальной высоты, не с заниженными сиденьями.
- Когда человек лежит, обязательно между конечностями размещают специальный анатомический валик, который убережет от нежелательного приведения конечности и ее перекрещивания со здоровой ногой. Поворачиваться можно пока только на здоровый бок. Спать, лежать нужно исключительно на спине.
- Рекомендовано выполнять во время реабилитации после операции на тазобедренных суставах, как только закончится действие наркоза, сгибание-разгибание голеностопного отдела, вращение стопами.
- Предлагается работать со сгибанием/разгибанием колена: ногу, скользя пяткой по простыне кровати, в коленном сочленении согнуть до прямого угла и вернуть тем же способом в прямое горизонтальное положение.
- Также понадобится выполнять следующую зарядку, находясь в постели: плавно отводить проблемную конечность в сторону, при этом носок ступни строго «смотрит» на потолок. Возвратиться в изначальную позицию, расслабиться, отдохнуть 1 минуту. Сделать 5 сетов подряд. Все упражнения после замены тазобедренного сустава ни в коем случае не делать интенсивно с рывками!
- В ближний послеоперационный период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава назначаются изометрические занятия на сокращение четырехглавой, ягодичных, голенных мышц. Благодаря незамысловатым упражнениям на напряжение соответствующих сегментов повышается их тонус, улучшаются эластичность и упругость. Выполняйте тренировку в постели (лежа на спине) по принципу:
- прижмите выпрямленную ногу к поверхности кровати, задержитесь на 5 секунд в достигнутом напряжении, затем расслабьте конечность (достаточно 10-15 повторов за одно занятие)
- поставьте ногу в полусогнутую позицию с опорой на пятку, нажмите пяткой на поверхность, зафиксируйте прессинг на 3-5 секунд, расслабьтесь (количество повторений аналогичное 1 упр.);
- создавать себе встречное напряжение в разных положениях, напряжение снять на счет «5» (10 повторов).
Покинув больницу после протезирования тазобедренного сустава, реабилитацию по такому сценарию несложно практиковать у себя дома. Однако предложенный спектр занятий должен быть дополнен, потому что далее наступает фаза позднего восстановления, для которой существуют свои нормативы.
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабил