Воспаление нерва тазобедренного сустава симптомы

Воспаление нерва тазобедренного сустава симптомы thumbnail

Тазобедренный сустав (ТБС) – самый крупный не только в области нижних конечностей, но и во всем скелете. Он обеспечивает правильную осанку, устойчивую походку, на него ложится большая нагрузка при движении и переноске тяжестей. Стойкий болевой синдром в области бедра может значительно ухудшить качество жизни человека. Согласно медицинской статистике, с жалобами на боль в тазобедренном суставе и тазовой зоне в целом к врачам обращается каждая вторая женщина и каждый пятый мужчина, достигшие возраста 40 лет. Такой симптом может быть обусловлен защемлением бедренного нерва.

Основные причины

Воспаление нерва тазобедренного сустава симптомыНаиболее распространенной причиной тазобедренной невралгии является воспаление нервных окончаний, иннервирующих зону бедра, а также большого и малого таза. Женщины страдают от данной патологии чаще мужчин в силу специфических функций их организма – беременности и родов. При вынашивании младенца резко увеличивается нагрузка на тазовые кости и нижние конечности, а во время родовой деятельности неизбежно происходит расхождение тазовых костей, и при обратном схождении защемление нерва вполне возможно. Спровоцировать болезнь может интенсивная гормональная перестройка в менопаузе – климакс.

Помимо гинекологических причин, поводом к развитию неврита в данной области становится:

  • Артропатия ТБС – ревматоидный артрит, коксартроз, подагра.
  • Травмы (ушибы, переломы) бедренной и тазовых костей.
  • Растяжения и разрывы мышечно-связочного аппарата бедра.
  • Врожденные дефекты – дисплазия (недоразвитость) тазобедренного сустава.
  • Индивидуальные особенности расположения нервных пучков и связок.
  • Инфекционные заболевания органов малого таза, в том числе хронические мочеполовые инфекции, при которых воспалительный процесс захватывает близлежащие ткани.
  • Воспаление связочного аппарата тазового дна – этот синдром характерен для женщин во второй половине беременности, когда матка с растущим в ней плодом начинает давить на окружающие органы.
  • Вертеброгенные (имеющие отношение к позвоночному столбу) патологии: травмы и заболевания позвоночника в пояснично-крестцовом отделе, такие как остеохондроз, компрессионный перелом, протрузия межпозвоночного диска, позвоночная грыжа.Воспаление нерва тазобедренного сустава симптомы
  • Избыточный вес, значительно превышающий показатели нормы, соответствующей росту и телосложению.
  • Малоподвижный образ жизни, длительные статичные позы – как сидя, так и стоя.
  • Работа, связанная с большой нагрузкой на ТБС и позвоночник.
  • Значительное переохлаждение пояснично-крестцовой зоны.
  • Миалгия (воспаление мышц) в этой части тела – например, грушевидной мышцы, входящей в число мускулов, обеспечивающих соединение бедра с тазовыми костями. Вплотную к этой мышце прилегает самый крупный и протяженный нерв – седалищный, и в случае развития воспалительного процесса он страдает первым.

Также тазобедренные нервы могут защемляться в результате возникновения в области ТБС, позвоночника или таза новообразований злокачественного и доброкачественного характера. Воспалиться способен не только отдельный нерв, но и крупные сплетения, состоящие из большого количества нервных пучков – такая форма патологии носит название плексита.

Клиническая картина невралгии ТБС

Наиболее распространенный признак тазобедренной невралгии – острая боль в бедренно-ягодичной зоне. Болевой синдром может иррадиировать в поясницу и/или в колено. Для него характерна высокая интенсивность и кратковременность: боль имеет форму прострелов при перемене позы или нагрузке и возникает эпизодически. На пике проявления синдрома человек практически полностью лишается возможности совершать какие бы то ни было движения ногой.

Воспаление нерва тазобедренного сустава симптомыЗона таза и ТБС иннервируется большим количеством нервов, среди которых наиболее выделяются шесть основных:

  • бедренный;
  • верхний ягодичный;
  • нижний ягодичный;
  • запирательный;
  • седалищный;
  • наружный кожный.

Локализация боли зависит от того, какой из этих нервов оказался защемлен. Как правило, четко определенных временных границ проявления болевого синдрома нет, он может отступать так же внезапно, как возникает.

Наряду с прострельной болью и резким ограничением двигательной амплитуды ТБС в симптоматическую картину тазобедренной невралгии может входить:

  • Парестезия – чувство жжения и покалывания в пораженной конечности.
  • Снижение чувствительности (онемение) в месте защемления нерва.
  • Затруднения при передвижении, хромота.
  • Небольшой подъем температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость.

Воспаление нерва тазобедренного сустава симптомыИррадиация болевого синдрома в ногу или спину свидетельствует о защемлении седалищного нерва. При этом боль атакует человека при попытке переменить позу: встать, лечь, повернуться на бок.

У женщин симптомы тазовой невралгии могут возникать во время менструации, особенно в случаях дисменореи (болезненных месячных). Некоторые гинекологические заболевания приводят к нарушению кровообращения в тазовой области, что также может спровоцировать приступ невралгии в этой зоне. У мужчин существуют специфические причины, способствующие обострению тазобедренной невралгии. К ним относятся урогенитальные инфекции и простатит: при этих патологиях не исключена инфильтрация патогенных микроорганизмов в ткани, окружающие нервные тяжи.

Поскольку тазобедренная невралгия может протекать одновременно с патологиями органов ОМТ, больные порой принимают одно за другое: мужчины при данной симптоматике подозревают урологию, а женщины списывают невралгические боли на гинекологические заболевания. Только тщательное диагностическое обследование позволяет дифференцировать причины недомогания.

Диагностические методики

Диагностика тазобедренного неврита, как и любой другой болезни, начинается с опроса и внешнего осмотра пациента специалистом. Врач-невролог расспрашивает о времени появления и характере патологической симптоматики, пальпирует конечность с целью определить локализацию болевого синдрома, проверяет динамические качества тазобедренного сустава. Установка предварительного диагноза при неврите ТБС для опытного специалиста не представляет большого труда, поскольку недуг имеет вполне четкую симптоматику. Затем пациента направляют на обследование с целью выявить возможные патологии ТБС и других органов, имеющие сходную симптоматику. При установлении наличия сопутствующих патологий может потребоваться консультация хирурга-ортопеда, нейрохирурга, гинеколога, уролога, онколога.

Воспаление нерва тазобедренного сустава симптомыЛабораторные анализы крови и мочи необходимы для выявления воспалительного процесса в организме. Установить точную локализацию и характер защемления нерва при тазобедренной невралгии помогут комплексные инструментальные методики обследования:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Электромиография – методика, показывающая активность мышечных волокон.
  • Наложение накожных электродов для проверки нервной проходимости.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) околосуставных тканей.

Отслеживание реакции нервных волокон на раздражение позволяет выявить наличие в ней патологических симптомов и определить их причину. После уточнения диагноза назначается соответствующая терапия.

Терапевтические мероприятия

Лечение воспаления нерва тазобедренного сустава носит комплексный характер. При прохождении курса используется медикаментозная терапия которая включает применение:

  • Анальгетиков – Темпалгина, Анальгина, Баралгина в форме таблеток и уколов.
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), позволяющих снимать острые болевые синдромы – Диклофенака, Ортофена, Вольтарена. Это могут быть как уколы, так и мази для наружного применения.
  • Спазмолитиков – Сирдалуда, Мидокалма, Баклосана.

Воспаление нерва тазобедренного сустава симптомыВ комплекс физиотерапевтического лечения неврита ТБС входит массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, лечебная физкультура, а также грязи, озокерит, парафин, водные процедуры. Терапия такой формы невралгии, как тазовый или пояснично-крестцовый плексит, встречающийся у представительниц прекрасного пола, зависит от ее этиологии. При инфекционной разновидности, представляющей собой осложнение гинекологических инфекций, лечение тазового плексита у женщин включает антибиотики, при травматическом и компрессионном, возникающем после родов, показано оперативное вмешательство  с целью удаления сгустков крови, сдавливающих нервные сплетения в области малого таза.

Читайте также:  Остеохондроз суставов тазобедренных суставов

Народные целители для лечения тазобедренной невралгии применяют растирания настойкой болиголова. Для приготовления лекарства нужно взять стеклянную банку и плотно набить ее свежими или сухими побегами. Затем залить емкость до верха подсолнечным маслом и поставить ее на неделю на солнце. После этого банку надо переставить куда-нибудь в темную кладовку и хранить там в течение месяца, периодически встряхивая. По окончании месячного срока масло нужно отцедить. Получившуюся жидкость втирать в кожу больного места до полного впитывания. Важно: болиголов – ядовитая трава, поэтому обращаться с ней следует аккуратно. После работы по приготовлению травяного настоя, а также после растирания руки необходимо тщательно вымыть с мылом.

Невралгия ТБС – достаточно неприятное заболевание, однако при своевременном обращении к врачу оно успешно лечится и не дает серьезных осложнений. Предотвратить развитие патологии поможет здоровый образ жизни. Следует избегать как значительных физических перегрузок, так и гиподинамии, а также частых переохлаждений и травм.

Источник

Что такое неврит бедренного нерва? Как устроен бедренный нерв, какие функции в организме он выполняет? Почему возникает заболевание? Современные методы лечения.

Бедренный нерв – достаточно крупный нерв ноги. По функции он является смешанным, то есть в его состав входят как двигательные, так и чувствительные нервные волокна. При развитии воспалительного процесса – неврита – их функции нарушаются.

Основные причины бедренного неврита:

  • Отравление некоторыми веществами.
  • Сахарный диабет – заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах, в результате чего нарушается питание нерва, в нем развивается воспалительный процесс.
  • Васкулит – воспалительный процесс в сосудах.
  • Нарушение соотношения различных белков в сыворотке крови (диспротеинемия).
  • Нарушение притока крови к нерву в результате сдавления.
  • Туннельный синдром – состояние, при котором происходит сдавление нерва в канале, образованном костью и связками. Существуют характерные места, в которых может произойти сдавление бедренного нерва с последующим развитием неврита, например, под паховой связкой.

Что такое неврит тазобедренного сустава?

«Неврит» — термин, который относится исключительно к воспалению в нервах, и к суставам он никакого отношения не имеет. Воспалительный процесс в тазобедренном суставе называется кокситом.

Обычно невритом тазобедренного сустава по ошибке называют тот же самый бедренный неврит, или поражение другого нерва – запирательного, который отвечает за приведение бедра внутрь. Характерный признак запирательного неврита – невозможность положить ногу на ногу.

Нередко человек приходит к выводу, что у него «неврит тазобедренного сустава», потому что слышал от кого-то раньше этот термин, и его стала беспокоить боль в области тазобедренного сустава. Причины могут быть разными: поражение сустава, нерва, мышц, костей. Нужно посетить врача и пройти обследование.

Если вы заметили у себя проявления неврита – боли, онемение в ноге, слабость мышц, нарушение движений – немедленно обратитесь к врачу. Раннее начало лечения может обеспечить наилучший прогноз.

Лечение неврита бедренного нерва

При бедренном неврите проводят следующие виды лечения:

  • Витамины группы B — для улучшения работы нервной ткани.
  • Препараты, улучшающие кровоток – для улучшения питания нерва.
  • Препараты, улучшающие обменные процессы в нервной системе, проведение нервного импульса.
  • Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – они помогают справиться с болью и воспалением.
  • Врач также может прописать мочегонные средства для устранения отека в области воспаленного нерва.
  • Помогают физиопроцедуры: электрофорез с новокаином, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ-терапия.
  • Проводят массаж и лечебную физкультуру.

Если неврит бедренного нерва вызван инфекцией, невролог назначит антибиотики или противовирусные препараты.

Если, несмотря на лечение, в течение 1-2-х месяцев не наступает улучшения, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Обычно во время операции врач освобождает нерв от сдавливающих его тканей или восстанавливает целостность, сшивает разорванные волокна.

Не занимайтесь самолечением. В клинике неврологии «Медицина 24/7» эффективная медицинская помощь доступна в любое время. Администраторы готовы принять ваш звонок ежедневно, в том числе в праздничные и выходные дни. Свяжитесь с нами по телефону+7 (495) 230-00-01.

Какие функции выполняет бедренный нерв? Каковы основные симптомы бедренного неврита? Проявления воспалительного процесса в другом нерве ноги – запирательном.

Бедренный нерв можно сравнить с электрическим кабелем, внутри которого проходит множество отдельных «проводков». Они выполняют разные функции: одни отвечают за движения, другие за чувствительность. Такие нервы, несущие разные типы нервных волокон, называют смешанными. Таким является и бедренный нерв. Вот основные функции, которые он выполняет:

  • Чувствительность кожи: на передней поверхности бедра, на внутренней поверхности голени.
  • Движения: сгибание бедра (бедренный нерв помогает поджимать ноги к животу), разгибание голени.

Соответственно, нарушения этих функций и будут выступать в качестве основных симптомов бедренного неврита.

Характерные симптомы неврита бедренного нерва

Если неврит возник в верхней части бедренного нерва, до его выхода из таза, клиническая картина заболевания будет наиболее яркой. Возникают все возможные симптомы бедренного неврита:

  • Нарушение сгибания бедра. Из-за этого становится сложно поднимать тело из положения сидя и лежа.
  • Нарушение разгибания голени. Становится сложно ходить, бегать, подниматься по лестнице. Человек старается лишний раз не сгибать ногу в колене, потому что после этого её сложно разогнуть. Нога постоянно сильно разогнута, из-за этого изменяется походка – больной выбрасывает вперед прямую ногу и ставит на пол сразу всю подошву.
  • Атрофия мышц бедра. Пораженная нога становится тоньше здоровой, это может быть заметно внешне.
  • Нарушение чувствительности. Человек не чувствует прикосновений, боли на передней поверхности бедра, внутренней поверхности голени.
  • Боли. Возникают в тех же местах, где происходят нарушения чувствительности.

Опытный врач-невролог сможет разобраться в беспокоящих вас симптомах, назначит правильное лечение.

По каким симптомам диагностирует бедренный неврит врач-невролог? Какое обследование он может назначить?

Во время приема врач-невролог беседует с пациентом, выясняет жалобы, проводит неврологический осмотр. Помимо нарушений движений и чувствительности, при неврите бедренного нерва выявляют другие характерные симптомы:

  • Снижение коленного рефлекса. Это тот самый, для проверки которого врач ударяет по колену молоточком.
  • Симптом Вассермана. Пациента просят лечь на живот и разгибают его ногу в тазобедренном суставе. Возникает боль в паху и на передней поверхности бедра.
  • Симптом Мицкевича. Пациента также просят лечь на живот и сгибают его ногу в колене. Возникает аналогичная боль.
Читайте также:  Умеренный синовит тазобедренного сустава это

Уже во время осмотра невролог может примерно определить, в зависимости от симптомов, на каком уровне возник неврит. Для уточнения уровня поражения применяют электронейромиографию – исследование, во время которого изучают прохождение нервных импульсов при помощи специальных электродов.

Для того чтобы не пропустить другие возможные причины неврологических расстройств, врач может назначить вам КТ, МРТ, УЗИ.

Воспаление нерва тазобедренного сустава симптомы

Наш эксперт в этой сфере:

Врач мануальной терапии, врач-невролог

Позвонить врачу

Как проявляется неврит запирательного нерва?

Недалеко от бедренного находится еще один нерв – запирательный. Если в нем развивается неврит, возникают следующие симптомы:

  • Не получается положить ногу на ногу.
  • Возникают сложности при попытке повернуть ногу наружу.
  • Снижается чувствительность кожи на внутренней поверхности бедра.

Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.

Для того чтобы правильно разобраться в симптомах заболевания, нужен осмотр невролога. Обратитесь к врачу в медицинском центре «Медицина 24/7» сразу после того, как вы заметили у себя неврологические расстройства, описанные на этой странице. Звоните в любое время суток: +7 (495) 230-00-01.

Источник

Из этой статьи вы узнаете: из-за чего возникает защемление нерва в тазобедренном суставе, что это за патология, ее причины и факторы риска. Какие нервы могут ущемляться. Диагностика и лечение.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 07.07.2019

Дата обновления статьи: 16.01.2020

Содержание статьи:

  • Механизм развития: почему возникает защемление
  • Причины защемления нерва
  • Симптомы патологии, какие нервы могут защемляться
  • Диагностика, исследования
  • Методы лечения
  • Профилактика рецидивов
  • Прогноз
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Защемление (или ущемление) нерва в тазобедренном суставе – сдавление нервного ствола или его корешков напряжением мышц, инъекциями лекарственных препаратов, опухолями, воспаленными тканями, гематомами, аневризмой кровеносных сосудов (выпячиванием стенок артерий).

защемление бедренного нерваНажмите на фото для увеличения

В результате защемления нерва в тазобедренном суставе его волокна утрачивают способность проводить импульсы (передавать сигналы от центральной нервной системы (ЦНС) к органам и обратно). У больного возникают:

  • нарушения чувствительности – покалывания, «мурашки», бегающие по коже;
  • острая, жгучая, нестерпимая боль;
  • ограничение функции конечности – при ущемлении седалищного нерва возникают сложности со сгибанием–разгибанием ноги в колене, немеют стопа и голень.

Защемление нерва в области тазобедренного сустава – не слишком распространенная патология. Ее диагностируют всего у 25 человек из 100 000 (одинаково часто – у мужчин и женщин в возрасте от 40 до 60 лет). Из них – 50% страдает пояснично-крестцовым радикулитом.

Прогноз зависит от причины сдавления нерва – если ее можно быстро устранить (например, это мышечный спазм или гематома), от патологии удается избавиться полностью. Если причиной компрессии стали опухоль или радикулит (поражение спинномозговых корешков) – время от времени симптомы будут возникать снова.

Сдавление нерва в области тазобедренного сустава опасно, нарушение его функций может привести к временной и полной утрате трудоспособности (к инвалидности).

Все патологии, протекающие с поражением нервных стволов и окончаний, лечат невропатологи и неврологи.

осмотр бедра, области тазобедренного суставаОсмотр бедра и области тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Механизм развития: почему возникает защемление

В норме нервный ствол располагается в узком пространстве со стенками, образованными окружающими тканями – мышцами, сухожилиями, тазовыми костями.

нервы в районе тазобедренного суставаНервы в районе тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Патологические изменения в этих тканях вызывают их увеличение, разрастание, деформацию, что приводит к сдавлению, защемлению нерва и сосудов, которые его кровоснабжают.

В результате:

  • развивается кислородное голодание нервной ткани (ишемия);
  • в ней накапливаются продукты обмена;
  • увеличивается проницаемость прилегающих сосудов;
  • раздраженная нервная ткань отекает;
  • ее функции нарушаются (передача сигналов от ЦНС к тканям и обратно).

Если нерв защемило – у больного появляется мучительная, жгучая боль, которая распространяется по ходу ущемленного ствола.

Чем дольше «голодает» нерв, тем серьезнее последствия – его клетки начинают отмирать, он полностью утрачивает свои функции.

Осложнениями патологии являются:

  1. Мышечная атрофия и парезы (утрата силы и объема мышц).
  2. Параличи (нарушения подвижности различной степени тяжести до полного отсутствия).
  3. Трофические язвы, омертвение тканей (из-за нарушения функций нервов и недостатков клеточного питания).
  4. Разные степени нарушений подвижности (от временной утраты трудоспособности до инвалидности).

атрофия четырехглавой мышцы бедраАтрофия четырехглавой мышцы бедра

Причины защемления нерва

Причиной защемления нерва могут стать любые патологические процессы, протекающие в прилежащих к нему тканях (мышцах, сосудах, костях, подкожной клетчатке):

  • пояснично-крестцовый остеохондроз (заболевание позвоночника, протекающее с изменением высоты межпозвонковых дисков);
  • пояснично-крестцовый радикулит (поражение нервных окончаний в месте их выхода из спинномозгового канала);
  • спазм или воспаление мышц (например, напряжение грушевидной мышцы вызывает сдавление седалищного нерва);
  • аневризма артерии (выпячивание стенки подвздошной артерии может спровоцировать сдавление седалищного нерва);
  • гематома (кровоизлияние из поврежденных сосудов);
  • опухоли (злокачественные или доброкачественные новообразования);
  • вынужденная длительная неподвижность (после наложения гипса);
  • введение лекарственного раствора в мышцу (инъекция);
  • переохлаждение.

Защемление нерва в тазобедренном суставе в результате мышечного спазма или воспаления чаще возникает у людей:

  • регулярно напрягающих мышцы бедра (спортсмены, танцоры);
  • не привыкших к нагрузкам (этому способствуют бег или ходьба на длительные расстояния);
  • вынужденных большую часть времени сидеть в неудобной позе (офисные работники, программисты);
  • вынужденных работать в холодной воде, в сырых помещениях (водолазы, работники консервных заводов);
  • с недостатками и особенностями строения сустава и прилегающих тканей.

Они находятся в группе риска по заболеванию.

упражнение для разблокирования защемленного седалищного нерваУпражнение для разблокировки зажатого седалищного нерва. В положении лежа согните ноги в коленях и осторожно подтяните их к груди, не отрывая таз от пола. Скрестив ноги и обхватив руками здоровую ногу, потяните их на себя. Задержитесь на 20–30 секунд, вернитесь в исходное положение. Повторите еще два раза

Симптомы патологии, какие нервы могут защемляться

Защемление нерва протекает с выраженными симптомами – внезапно у больного возникает пронизывающая, пекущая или жгучая боль, которая отдает по ходу пораженного ствола (обычно в нижнюю конечность до стопы и в ягодицу), мешает двигаться.

Читайте также:  Имплантанты в тазобедренный сустав

При защемлении седалищного нерва человек не может согнуть ногу в колене, начинает подволакивать ее, хромать.

На некоторых участках боль может быть невыносимой, на других – почти не ощущается (признаки повышенной и пониженной болевой чувствительности).

Помимо боли, у человека:

  • появляются покалывание, онемение, жжение в области нижней конечности (чаще в стопе и голени);
  • возникает ощущение, что кожа на ноге «горит» или, наоборот, стала ледяной.

Иногда защемление сопровождается перепадами общей температуры (озноб), на ее фоне у больного появляются повышенная потливость, слабость.

Какие нервы могут защемляться в области тазобедренного сустава:

  1. Седалищный. При его поражении характерно возникновение боли в области ягодицы, которая распространяется по задней поверхности ноги к голени и доходит до кончиков пальцев стопы. Из-за боли человек не способен согнуть конечность в суставе (в колене), он вынужден переступать прямой ногой.
  2. Бедренный. Его ущемление вызывает боль в паховой области, которая может распространяться на бедро (спереди и с внутренней стороны). Разгибание колена вызывает трудности, поэтому формируется прихрамывающая походка (с опорой на прямую ногу).
  3. Запирательный. Сдавление вызывает боль с внутренней стороны бедра и голени (до стопы), отдает в тазобедренный сустав. У человека возникают сложности с отведением ноги в бедре, при ходьбе (боль «не дает» делать широкие шаги).
  4. Наружный кожный. Боль ощущается с наружной стороны бедра, постепенно усиливается. Патология протекает с нарушением чувствительности и функций кожи (недостаточная или усиленная работа потовых желез, образование наростов и уплотнений на коже, шелушение).
  5. Ягодичные. При ущемлении верхнего ягодичного нерва боль локализуется в спине (в поясничном отделе) и в ягодице. Поражение нижнего ягодичного нерва вызывает болевые ощущения в ягодице и в области тазобедренного сустава.

анатомия бедра и таза, нервы, мышцыНажмите на фото для увеличения

Диагностика, исследования

Симптомы защемления нервов настолько выражены и типичны, что предварительный диагноз устанавливают сразу после опроса и осмотра пациента.

Окончательный диагноз подтверждают инструментальными исследованиями – электромиографией или электронейрографией. Эти методы позволяют определить нарушения функций мышц и нервов, скорость проведения импульсов, степень поражения нервной системы.

Причины сдавления выявляют с помощью:

  • рентгенографии тазобедренного сустава, позвоночника, малого таза;
  • УЗИ, КТ сустава и позвоночника;
  • МРТ (способ исследования мягких тканей);
  • лабораторных анализов (на уровень глюкозы в крови, развернутого и биохимического анализа крови, мочи).

методы диагностики при подозрении на защемление нерва в тазобедренном суставеНажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Если причину ущемления вовремя устранить – можно полностью избавиться от патологии и симптомов. При позднем обращении или неизлечимых процессах в области прохождения ствола ущемление нерва может стать необратимым.

Первая помощь

С чего начинается лечение при защемлении нерва в тазобедренном суставе? Поскольку патология всегда возникает внезапно и неожиданно, состояние больного можно облегчить, оказав ему первую помощь:

  1. Положите человека на ровную, твердую и теплую поверхность. Пусть примет удобное для него положение – лежа на спине, на боку, с вытянутыми ногами или разведенными в сторону бедрами (нужно поискать позу, которая заметно облегчит боль).
  2. Дайте таблетку обезболивающего средства (Кеторол, Нимесулид, Дексалгин).

Вот все действия, которыми можно временно улучшить состояние больного – ровно настолько, чтобы он смог добраться до больницы.

Первая помощь в условиях стационара – обезболивающая, лечебная блокада. Лечащий врач вводит в область ущемления смесь Новокаина и Дипроспана.

Консервативная терапия

Как лечить защемление нервов в тазобедренном суставе? Консервативной терапией. Она направлена на устранение выраженных симптомов патологии и кислородного голодания тканей.

Группы, названия препаратовДля чего назначают

Нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Лорноксикам, Диклоберл)

Обезболивают, снимают воспаление и отеки

Антидепрессанты (Амитриптилин, Топирамат)

Уменьшают концентрацию веществ, вызывающих возбуждение нервной ткани

Препараты, улучшающие обмен веществ и питание пораженных тканей (витамины группы В, Милдронат)

Положительно влияют на обменные процессы, повышают устойчивость клеток к негативным факторам, способствуют быстрому восстановлению защемленного нерва

Миорелаксанты (Толперизон)

Снимают мышечное напряжение

Вазодилататоры (Никотиновая к-та, Пентоксифиллин)

Улучшают микроциркуляцию и свойства крови

Чтобы ускорить восстановление нервной ткани, спустя 1–2 недели больному назначают физиотерапию:

  • УВЧ (лечение высокочастотным магнитным полем).
  • Электрофорез (электротоками стимулируют проникновение местных препаратов через кожный барьер).
  • Диадинамотерапию (лечение импульсными токами).
  • Магнитотерапию (лечение постоянным магнитным полем).

Кроме аппаратных методик, при сдавлении нерва эффективны местные согревающие препараты (мази с камфарой, экстрактом острого перца), а также:

  • массаж;
  • мануальные техники (расслабление, растяжение мышц бедра вручную);
  • лечебная гимнастика, направленная на растяжение мышц бедра;
  • парафиновые прогревания;
  • бальнеотерапия (ванны);
  • аппликации и обертывания с лечебными грязями.

Как лечить ущемление нерва в тазобедренном суставе другими способами? Если причиной патологии стали опухоли, гематомы, аневризма артерии, их удаляют хирургическими методами (иссекают пораженные ткани).

препараты топирамат, толперизон, пентоксифиллин, мовалис, витамины группы BНажмите на фото для увеличения

Профилактика рецидивов

Как избежать повторного ущемления нерва тазобедренного сустава? Помогут следующие профилактические меры:

  1. Сон на ортопедическом матрасе и подушке.
  2. Лечебная гимнастика и регулярные разминки.
  3. Обустройство удобного рабочего места.
  4. Лечение заболеваний, которые могут вызвать сдавление нерва (остеохондроз).

Старайтесь не сидеть на сквозняках, избегать нагрузок, переохлаждения и травм.

примеры упражнений лечебной гимнастики для таза и поясницыНажмите на фото для увеличения

Прогноз

Прогноз при заболевании зависит от причины сдавления нерва. Если ее легко устранить – улучшение наступает через 1–2 недели. 90% пациентов полностью выздоравливает.

Если причиной патологии стал остеохондроз – продолжительность пребывания в больнице может составить 40–45 дней. Такую патологию невозможно вылечить, она регулярно рецидивирует (нерв защемляется снова и снова).

В случае длительных или повторных сдавлений на восстановление функций нерва уходит от 4 до 12 месяцев (и более). У 80% больных остаются нарушения чувствительности различной степени – вплоть до полной неподвижности конечности и инвалидности пациента.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Невропатии. Руководство для врачей. Осетров Б., Жулев С., Лалаян Т. СПб МАПО, 2005, стр. 97–99.
  • Неврологические синдромы. Руководство для врачей. Голубев В., Вейн А., Медпресс-информ, 2016, стр. 128–132.
  • Полиневропатии. Клиническое руководство. Левин О. С., МИА, 2016, стр. 147–149, 154–158.
  • Неврология. Национальное руководство. Под редакцией Гусева Е. И., Скворцовой В. И., Коновалова А. Н., ГЭОТАР-Медиа, 2018, стр. 345–352.
  • Мануальная и рефлекторная терапия в вертеброневрологии. Жулев Н. М., Лобзин B. C., Бадзгарадзе Ю. Д., СПб. ЦКФ ВМФ, 1992, страница 588.

Загрузка…

Источник