Воспаление коленного сустава у пожилых людей

Почему болят колени у пожилых людей

С возрастом человек может столкнуться с воспалительным, инфекционным или дегенеративным заболеванием коленных суставов. Если болят ноги ниже колен при ходьбе у пожилых людей, причины такой симптоматики нужно принимать во внимание и стремиться устранить их.

Инфекционные и воспалительные процессы бывают аутоиммунными и аллергическими. Пожилые люди отмечают отечность в районе коленного сустава, ярко выраженный болевой синдром, симптоматика развивается быстро и впоследствии угасает.

Несмотря на то что симптомы проходят, болезнь остается и продолжает развиваться. После острого начала воспалительный процесс проходит скрыто, без явных признаков, при отсутствии лечения становится хроническим.

К дегенеративным заболеваниям приводят возрастные изменения колен: изнашивание суставов, разрушение хрящей, остеопороз.

В большинстве случаев диагностируется артроз. Коленный сустав поражается и разрушается. Поражение начинается с хрящевой ткани, которая становится тонкой, в результате чего кости начинают тереться друг о друга, нарушается двигательная функция, проявляется болевой синдром. Структура суставов видоизменяется, колени теряют первоначальную подвижность.

Одно изменение влечет за собой остальные, вследствие чего разрушительный процесс затрагивает все ткани. Деформированное сочленение не способно создавать амортизацию при ходьбе и движении.

Люмбоишиалгия или ишиалгия

Болевой синдром, связанный с ущемлением нервов может развиваться на фоне остеохондроза, при межпозвонковых грыжах, синдроме грушевидной мышцы, компрессионных переломах, связанных с остеопорозом.

Отмечается глубинная тупая тянущая или ноющая боль в ноге и пояснице, которая усиливается при резких движениях, перемене положения туловища, при длительной вынужденной позе, и уменьшается в горизонтальном положении. В зависимости от уровня поражения боль может распространяться по задней поверхности бедра до подколенной ямки или захватывать всю ногу, достигая большого пальца стопы.

При ходьбе больной щадит ногу. Нередко из-за боли пациенты не могут сидеть.

Возникновению болевого синдрома часто предшествует подъем тяжестей, работа в согнутом положении.

При необходимости назначается постельный режим. Если это невозможно, облегчить состояние помогает ортопедический корсет. Назначаются нестероидные противовоспалительные, местно – согревающие мази.

Нестероидные противовоспалительные средства

Противовоспалительные нестероидные препараты очень часто применяют при появлении болевого синдрома. Их ассортимент крайне обширный, каждый человек сможет подобрать самое подходящее средство по эффективности и по цене. Кроме того, НПВС выпускают в различных лекарственных формах, таких как:

• таблетки;
• сироп для детей;
• капсулы;
• свечи для ректального применения;
• гели для нанесения на кожу;
• мази;
• растворы для инъекций.

Благодаря этому такие препараты очень удобны в применении. При суставных болях чаще всего используют мази и гели для нанесения на кожу над суставами. В их состав входят непосредственно действующее обезболивающее вещество и формообразующий компонент, например вазелин, масло, ланолин, воск или глицерин.

В современных аптечных киосках чаще всего можно встретить лекарства на основе диклофенака. Их регулярное применение приводит к уменьшению отека околосуставных тканей, тем самым устраняя боль и увеличивая подвижность конечностей. НПВС показаны при многих воспалительных заболеваниях суставов рук, коленей, межпозвоночных дисков. Яркие представители этой группы:

• Вольтарен;
• Диклобрю;
• Диклак;
• Наклофен;
• Олфен-50 лактаб;
• Санфинак;
• Диклонак;
• Биоран;
• Верал;
• Умеран;
• Диклоран.

Лекарства – представители группы НПВС
Индометацин нашел широчайшее применение у больных подагрой, ревматоидным артритом, миозитом. Это вещество быстро устраняет боль и оказывает сильнейшее противовоспалительное действие.

Интересно знать! Несмотря на реально возможное негативное влияние на слизистую оболочку ЖКТ, пациенты с хроническими болезнями суставов зачастую принимают Индометацин на постоянной основе. Он успешно помогает справляться с проявлениями болезней и контролировать интенсивность воспалительного процесса.

Препараты Индометацина:

• Индометацин;
• Индометацин Софарма;
• Индовазин.

Кетопрофен также оказывает выраженный обезболивающий эффект. Показания к его назначению схожи с показаниями к другим препаратам этой группы. Однако его чаще используют в случае непереносимости других подобных лекарств и для лечения пожилых людей. Медикаменты с действующим веществом Кетопрофен:

• Быструмкапс;
• Валусал;
• Орувель;
• Фастум гель.

Туба лекарства Фастум-гель

Другие НПВП

Одним из самых сильных жаропонижающих средств является Нимесулид. В аптеках его можно встретить под торговым названием Найз в виде мазей, таблеток и растворов для инъекций. Достаточно часто врачи советуют пациентам мази на основе Пироксикама. Широко разрекламирована и известна мазь Финалгель, которая найдется в домашней аптечке у многих людей на случай травм.

Важно помнить, что НПВП имеют ряд противопоказаний и могут вызвать серьезные побочные реакции, такие как:

• гастропатия, сопровождающаяся возникновением эрозий, язв и даже кровотечений;
• сбои в ЦНС, а именно: головная боль, головокружение, дезориентация, бессонница, нарушение слуха и снижение остроты зрения;
• поражение почек и дисфункция печени;
• гиперчувствительность с возникновением одышки и бронхоспазма;
• лихорадка;
• васкулит;
• миокардит;
• волчаночный синдром.

Именно поэтому перед применением нестероидных обезболивающих средств крайне необходимо получить консультацию врача.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

Коксартроз гораздо легче предупредить, чем лечить. Ни один из способов профилактики не гарантирует, что болезнь не проявится, но поможет существенно снизить риск. Важно сбалансировать рацион, включить в меню молочные продукты, богатые кальцием. Питание должно быть регулярным, но не обильным. Обязательное условие предотвращения заболевания – контроль массы тела.

Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы в 10 раз, поэтому важно не допускать бесконтрольного увеличения веса. Женщинам необходимо своевременно лечить все заболевания, сопровождающиеся нарушением гормонального баланса.

Важно минимизировать риск травмирования конечностей, а также не допускать регулярного переутомления. Хрящевая ткань изнашивается, что приводит к развитию дегенеративно-дистрофических изменений. Любые заболевания суставов воспалительного характера должны лечиться своевременно, поскольку также могут стать причиной артроза.

Пациентам с наследственной предрасположенностью не стоит постоянно опасаться развития артроза. Необходимо просто вести здоровый образ жизни и не переутомляться, что позволит поддерживать здоровье суставных соединений.

Способы лечения

Изначально снимают болезненные ощущения, после чего устраняют причину и восстанавливают функциональные возможности коленного сустава. Для купирования боли используют медикаменты в таблетках, капсулах или в форме инъекций.

Методика лечения определяется после консультации с врачом с учетом степени поражения коленного сустава, интенсивности болевого синдрома.

1. Таблетки и капсулы принимают в обязательном порядке. Основная задача – снятие болевого синдрома, к которому приводят травмы, инфекционные поражения, воспалительные процессы. В большинстве случаев принимают НПВС, анальгетики, опиоидные препараты. Медикаментозная терапия проводится после обследования и определения причины повреждения коленных суставов.
2. Уколы и блокады назначаются в тех ситуациях, когда колено сильно болит, и обычные таблетки не могут справиться с проблемой. Рекомендуется делать инъекции при второй и третьей степени повреждения колен, инфекционных воспалительных процессах с выделением гноя. Уколы делают в мышцы или коленные суставы. Врачи отмечают, что внутримышечные уколы эффективнее таблеток, но менее полезны, чем внутрисуставные инъекции.
   Инъекции в сустав воздействуют непосредственно на локализацию боли, не затрагивая соседние ткани
3. Новокаиновая блокада рекомендуется при ярко выраженном болевом синдроме. Инъекцию ставят в суставные полости и близлежащие ткани. Обычно для блокады используют новокаин. Эффективность отмечается на протяжении нескольких дней – месяца. Блокады нежелательно использовать чаще одного раза в 10 дней, так как сильнодействующее средство может вызвать привыкание и побочные эффекты.
4. Мази и гели используются для снятия воспалительного процесса, устранения отечности и болевого синдрома. Средства отличаются быстрым действием, так как впитываются через кожу в локализацию воспалительного процесса. Мази и гели бывают согревающими, охлаждающими. Согревающие ускоряют обменные процессы и улучшают отток крови, охлаждающие – восстанавливают ткани, оказывают обезболивающее влияние, устраняют воспаление.
5. Народные средства от боли в коленях у пожилых людей рекомендуется использовать после консультации с врачом во избежание осложнений и аллергических реакций.Используют компрессы, ванночки, растирки и мази.

Диагностика и к какому врачу обратиться

Главное условие эффективного лечения — правильно поставленный диагноз. Самолечение при хронической болезненности может привести к ухудшению состояния и быстрому разрушению суставов в пожилом возрасте. Особенно важно записаться на прием к врачу, если:

• колено опухло, покраснело и стало горячим;
• боль не позволяет согнуть ногу или наступить на нее;
• деформация колена заметна невооруженным глазом (левое отличается от правого формой и размерами).

После осмотра терапевтом больного направляют к узкому специалисту. Это может быть хирург или ортопед, ревматолог или физиотерапевт, мануальный терапевт или массажист.

Обследование пациента может включать артроскопию (в полость сустава вводится эндоскоп, предоставляющий врачу полную картину состояния зоны поражения), инструментальные методики (рентген, УЗИ, МРТ, КТ), лабораторные исследования. Только после получения всех данных можно сказать, почему болят коленные суставы и чем их лечить в пожилом возрасте.

Согревающие мази

Для того чтобы быстро унять болезненность в суставах, многие люди пользуются согревающими мазями. Их действие основано на усилении кровоснабжения тканей, расслаблении мышц, улучшении трофики поврежденных тканей. В состав таких медикаментозных средств входят натуральные компоненты, например змеиный или пчелиный яд, настойка жгучего перца, которые часто используют в народных рецептах.

Перечень наиболее распространенных лекарственных препаратов этой группы:

• Апизартрон;
• Бальзам Звездочка;
• Никобоксил;
• Финалгон;
• Эфкамон.

Характеристика симптомов

У людей пожилого возраста заболевание проявляется в виде ноющей или резкой стреляющей боли в коленях, усиливающейся при ходьбе, спуске иди подъеме по лестничным ступеням. Иногда в остром периоде невозможно согнуть ногу или просто наступить на нее. Боль бывает постоянной, ноющей, возникающей только при совершении движения или в ночное время суток.

Часто суставы начинают болеть после сильной нагрузки или долгой ходьбы. В основном боль локализуется внутри колена, но также может ощущаться сзади, ниже или выше сустава. Боль сбоку колена чаще всего появляется при травме. При переходе заболевания в хроническую форму боль утихает, но периодически возникает вновь после любой нагрузки и переохлаждения.

Хондропротекторы

Поверхности костей, которые участвуют в образовании сочленений, покрыты хрящевой тканью, которая защищает их от трения и повреждения. Кроме того, она способна вырабатывать синовиальную жидкость, обеспечивающую питание и нормальное скольжение хрящей при движении конечностей. К старости эти процессы замедляются, и способность к регенерации снижается, повышаются риски возникновения болезней суставов. Поэтому врачи назначают специальные препараты, которые называются хондропротекторами.

Возрастные изменения в суставах
Основные действующие вещества в этих препаратах — хондроитин сульфат и глюкозамин. Они встраиваются в участки повреждения и восстанавливают структуру хрящей. Из-за особенностей скорости метаболизма в тканях сустава ждать мгновенного эффекта от этих препаратов не стоит. Курс применения должен быть достаточно длительным и последовательным.

• Терафлекс;
• Румалон;
• Артрадол;
• Ходра Эвалар;
• Хондровит;
• Алфлутоп.

Практически все вышеперечисленные препараты выпускают в двух основных лекарственных формах: в капсулах и в растворах для инъекций.

Правильное питание

Важным подспорьем при лечении болезней опорно-двигательного аппарата является качественное питание.

Очень важно снизить количество соли в рационе, доведя его до 3 грамм в сутки. Обязательно поддерживать водный баланс организма, выпивая достаточное количество жидкости – не менее 2-х литров. Только пить нужно не крепкие чай и кофе, а зеленые и травяные чаи, фруктовые, овощные отвары, воду без газа.

Диета при артрите и артрозе предполагает исключение следующих продуктов: жирных сортов мяса и рыбы, копченостей, маринадов, консервов, колбасных изделий. Необходимо отказаться от жирных соусов и майонеза, кондитерских изделий, алкоголя и тем более табака.

Разрешены кисломолочные продукты с низким уровнем жирности, постная говядина и птица, овощи, фрукты, бахчевые. Из круп особую ценность представляют рис и овсяные хлопья (геркулес). Полезно кушать ягоды и зелень, особенно петрушку.

А от употребления ревеня со щавелем следует воздержаться – эти растения повышают уровень мочекислых солей в организме, что повышает риск подагры.

Таблетки

Для комплексной терапии болевого синдрома в суставах помимо наружного нанесения гелей и мазей используют таблетки для приема внутрь. Они помогают очень быстро купировать боль. Зачастую пероральные формы имеют такие же названия, как и мази, так как имеют одинаковый состав и оказывают такой же терапевтический эффект. Популярны такие таблетки:

• Ибупрофен;
• Нимесил;
• Напроксен;
• Диклофенак;
• Целекоксиб;
• Вольтарен;
• Мелоксикам;
• Кетанов.

Таблетки оказывают противовоспалительный, жаропонижающий и анальгетический эффекты, поэтому используются в традиционной медицине для лечения хронических болезней суставов и при повреждениях.

Диабетическая полинейропатия

Симптомы нарастают соответственно возрасту больного и стажу его заболевания. При сахарном диабете страдают мелкие сосуды, нарушение микроциркуляции приводит к нарушению питания нервных волокон и, в конечном счете – их гибели.

Первые симптомы диабетической полинейропатии

Поражаются в первую очередь дистальные отделы ног (пальцы, стопы, голени).

Беспокоит онемение, чувство ползания мурашек, жгучая боль в обеих ногах, которая усиливается во время ночного сна и при ходьбе. Больной перестает чувствовать прикосновения. Развивается мышечная слабость, нарушается походка. Возможны судороги.

Эффективное лечение диабетической полинейропатии невозможно без нормализации уровня сахара крови. Кроме этого назначают витамины группы B, антиоксиданты (альфа-липоевую кислоту), препараты магния и цинка.

Боли в ногах могут быть признаком множества совершенно различных заболеваний, и перечисленными патологиями возможные причины не исчерпываются. Поэтому не нужно ставить себе диагноз самостоятельно – необходимо обследоваться и только после определения причины боли начинать лечение.

Причины, приводящие к поражению коленных суставов в пожилом возрасте

Кроме возрастных изменений, которые ускоряют процесс дегенерации суставов, существуют причины, повышающие риск появления суставных болей. Это перенесенные травмы, разные наследственные факторы, некоторые заболевания эндокринной системы, хронические инфекционные недуги, а также длительное переохлаждение и нахождение в сырых помещениях.

Под воздействием таких факторов суставы быстро воспаляются и изнашиваются. Появляются артрит, артроз, остеоартрит, болезнь Бехтерева и другие серьезные поражения двигательного аппарата.

Классификация возможных болезней

В соответствии с причинами появления все заболевания суставов подразделяются на большие группы, причем каждая обладает своим механизмом развития и определенной симптоматикой.