Воспаление коленного сустава с внутренней стороны лечение
Меню
Из этой статьи вы узнаете: какие болезни и травмы могут вызвать боль в колене сбоку с внутренней стороны (при сгибании, разгибании, при ходьбе, на обеих ногах, другие случаи). Возможные причины такого болевого синдрома, методы диагностики, как лечить.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 10.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Причины боли в колене
- Методы диагностики
- Разрыв мениска
- Разрыв передней крестообразной связки
- Растяжение связок
- Артрит
- Артроз
- Тендинит
- Киста Бейкера
- Другие заболевания, ставшие причиной боли
- Профилактика боли в колене
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Почему болит боковая часть колена с внутренней (медиальной) стороны?
Такой дискомфорт обычно указывает на патологию воспалительного или травматического характера его анатомических элементов:
- Если дискомфорт возникает с медиальной стороны сустава – это может свидетельствовать о повреждениях связочного аппарата и внутреннего мениска.
Обычно боль в коленном суставе появляется в покое, становится более интенсивной при попытках согнуть или выпрямить ногу, подняться по ступенькам, присесть на корточки.
- Если боль локализована сбоку и сзади под коленом, возникает и усиливается во время ходьбы, сгибании-разгибании сустава – возможно, это киста внутреннего мениска.
- В остальных клинических случаях (артрите, тендините, бурсите) дискомфорт возникает не только сбоку, но сзади и в передней (внешней) части.
Медиальная часть коленного сустава
Боковая боль – не самый характерный признак артрита, но при появлении двухстороннего симптома речь может идти именно об этой патологии.
| Локализация болевого синдрома | Болезни или травмы, которые вызывают болевой синдром |
|---|---|
Интенсивная или умеренная боль с внутренней (медиальной) стороны – в покое, при ходьбе по ступенькам, при сгибаниях и разгибаниях нижней конечности | Травматические повреждения внутреннего мениска, растяжение и разрыв связок |
Боль локализована сбоку (а также сзади, спереди), ощущается в неподвижном положении. Также появляется боль при сгибании и выпрямлении ноги в суставе, ходьбе | Болезнь Гоффа, киста Бейкера, артрит, тендинит, бурсит, киста мениска, артроз |
Травмы связочного аппарата и менисков, боли, локализованные сбоку коленного сустава, чаще всего диагностируют у спортсменов, танцоров и людей физических профессий (строители, грузчики) в возрасте от 20 до 50 лет.
У этой же категории людей чаще других возникают различные посттравматические заболевания – киста Бейкера, артрит (инфекционный, посттравматический), киста мениска, бурсит, тендинит (в 60 % обращений).
Все травмы и патологии опасны по-своему:
- повреждение мениска со временем может стать причиной деформации и разрушения хрящей (артроза), а артроз – деформации и разрушения костей сустава, инвалидности;
- киста Бейкера менее опасна, но при сильном увеличении может спровоцировать сдавливание крупных сосудов и нервных стволов, вызвать омертвение тканей конечности.
Даже незначительная травма или болезнь, которая вызвала появление боли в колене с внутренней стороны, вызывает опасные последствия. Поэтому лучше проконсультироваться с доктором (терапевтом), тем более если:
- болевой синдром хронический или возникает время от времени;
- нарушается опорная и двигательная функция нижней конечности;
- появляются деформация сустава, отек, выпячивание;
- появилось покраснение, повысилась температура в месте патологии;
- при движении слышны хруст или щелканье, ногу иногда «заклинивает».
Нажмите на фото для увеличения
Полное излечение возможно не всегда. Если боль вызвана травмой, и лечение проведено вовремя, после курса терапии можно навсегда забыть о боли. Излечение возможно и при инфекционных заболеваниях сустава. Но если боль связана с хроническим артритом или артрозом, полностью избавиться от нее не получится. Можно только на время уменьшить симптомы болезни и снизить частоту их повторного появления.
От терапевта больной получит направление к другому лечащему специалисту – травматологу, флебологу (при поражении венозных сосудов), ревматологу.
Причины боли в колене
Дискомфорт в суставе сбоку вызывают болезни и травматические изменения.
Факторы, вызывающие боли:
| Травмы | Повреждение крестообразных связок (передней) |
|---|---|
Растяжение других связок колена | |
Разрыв мениска (внутреннего) | |
| Болезни | Артрит (воспаление) |
Артроз (прогрессирующая деформация и разрушение сочленения) | |
Тендинит (воспаление связок) | |
Киста Бейкера (грыжевое образование синовии под коленом) | |
Киста мениска (структурные изменения тканей мениска) |
Методы диагностики
Для выявления болезней и травм коленного сустава, которые вызывают болевые ощущения, применяют различные методы: осмотр, опрос, инструментальные и клинические обследования.
| Метод обследования | Помогает определить |
|---|---|
Осмотр, опрос, диагностические тесты | Признаки патологии (выпячивание, деформация при разгибании и сгибании колена, изменение подвижности, локализация боли), причины появления травмы или болезни |
Рентгенография | Изменения структуры костных тканей, формы суставных поверхностей, размер суставной щели, трещины или переломы, сопутствующие травме |
МРТ, КТ или УЗИ | Повреждения и изменение структуры мягких тканей сустава |
Артроскопия | Внутрисуставные изменения синовиальной капсулы, состояние хрящей, менисков и суставных поверхностей |
Пункция | Качество суставной жидкости |
Ангиография | Нарушения скорости кровотока, возможное сужение сосудов, тромбы и другие препятствия на пути кровотока |
Анализы | Провоцирующие факторы, усиливающие боль в колене с внутренней стороны |
Разрыв мениска
Это нарушение целостности медиального хряща, расположенного с внутренней стороны сустава.
| Симптомы | Незначительная травма мениска протекает почти бессимптомно, через 4 недели вызывает появление дискомфорта с медиальной стороны сочленения Серьезная травма (разрыв) сопровождается интенсивными болями, отеком, нарушением функции сочленения Основные симптомы повреждения спустя время (когда спадает отек) – щелчок при движении ноги в суставе, повторные блокады (заклинивание в сочленении) |
|---|---|
| Характеристика боли | Появляется покалывание в месте разрыва, когда пациент садится-встает или сгибает ногу в сочленении |
| Первая помощь | На поврежденное колено накладывают ледяной компресс (5–7 раз в течение суток на 20 минут) Ногу обездвиживают в том положении, в котором она находится (не стараясь ее согнуть или разогнуть), приподнимают, подложив под голень небольшой валик (если возможно) Пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего (Спазмалгон, Кетонал) |
| Лечение | В больнице из полости извлекают жидкость, вводят обезболивающий препарат и устраняют блокаду (придают ноге естественное положение) Ногу обездвиживают (не разрешают ходить от 1 до 3 недель), назначают обезболивающие, противовоспалительные средства, хондропротекторы для профилактики артроза, физиотерапию, упражнения ЛФК (в восстановительный период) Серьезные повреждения менисков лечат хирургическими методами (восстановление, удаление и замена) |
| Прогноз | Незначительные повреждения менисков можно вылечить полностью в 70 % случаев (при 1 степени для восстановления достаточно не нагружать колено 1–2 недели) Серьезные – только хирургическим вмешательством (в 80 % случаев) |
Разрыв передней крестообразной связки
Нарушение анатомической целостности всего пучка коллагеновых волокон (разрыв).
| Симптоматика | Разрыв сопровождается острыми симптомами – болью непосредственно в момент и после травмы, отеком, чрезмерной подвижностью голени Травмированный человек не способен двигать ногой (сгибать и разгибать) в сочленении и опереться на нее |
|---|---|
| Характер боли | Высокой интенсивности, нестерпимая боль с внутренней стороны колена |
| Неотложная помощь | Помощь оказывают так же, как при разрыве мениска |
| Лечебная тактика | Полость сустава пунктируют (извлекают лишнюю жидкость), обезболивают и обездвиживают его на 4 недели Дополнительно назначают противовоспалительные, обезболивающие медикаменты, физиотерапию Спустя 6 недель восстанавливают связку аутотрансплантатом (собственными тканями) |
| Прогноз | Успешно излечивается в 90 % клинических случаев, впоследствии высока вероятность неустойчивости коленного сустава |
Растяжение связок
Нарушение анатомической целостности части коллагеновых волокон связочного аппарата.
| Симптоматика | Изменение целостности связок, расположенных с внутреннего бока сустава, сопровождается появлением боли в этой области Незначительное повреждение может протекать бессимптомно, более серьезное (с надрывом большей части коллагеновых волокон) – с сопутствующим отеком, нарушение функции сочленения |
|---|---|
| Характеристика боли | Болевые ощущения достаточно резкие, точечные, возникают в момент травмы |
| Неотложная помощь | Помощь оказывают такую же, как при разрыве мениска |
| Лечение | В больнице извлекают скопившийся выпот, вводят в сочленение обезболивающие препараты, обездвиживают его на срок от 4 недель Используют негормональные противовоспалительные препараты, физиотерапию, в восстановительный период (через месяц) – упражнения ЛФК |
| Прогноз | Свежие надрывы успешно лечатся консервативным путем в 90–95 % случаев |
Артрит
Это воспаление анатомических структур сустава.
Нажмите на фото для увеличения
| Симптоматика | Клиника при заболевании быстро нарастает, при остром артрите болит один или оба сочленения (при ревматоидном артрите), сопутствующими симптомами являются отек, припухлость, покраснение, нарушение подвижности колена В фазу обострения больной не может двигать ногой, прикасаться к ней При хронизации патологии в месте воспаления ощущается болезненная припухлость вдоль суставной щели, хруст и треск в момент движений |
|---|---|
| Характер боли | Ноющие, распирающие, сильные режущие, сверлящие, приступообразные (особенно болит колено с внутренней стороны по ночам и к утру, немного слабее – ко второй половине дня) |
| Лечение | Острый артрит лечат, назначая антибиотики, иммунодепрессанты, кортикостероиды, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты (НПВС), противомикробные и другие препараты (в зависимости от причины заболевания) В восстановительный период назначают физиотерапию, упражнения ЛФК, санаторно-курортное лечение |
| Прогноз | Часть артритов излечивается полностью (аллергический), другие – неизлечимы (ревматоидный) |
Артроз
Это хроническое заболевание, начинающееся с разрушения хрящей сочленения и заканчивающееся деформацией и разрушением сустава.
Нормальный коленный сустав и артроз
| Симптоматика | Дискомфорт сбоку появляется при нагрузке, а впоследствии сохраняется в покое Другие признаки артроза – скованность, тугоподвижность сочленения по утрам, хруст и щелчки при движении, ощущение «заклинивания» во время ходьбы |
|---|---|
| Характеристика боли | Хроническая, давящая, локализованная (особенно это ощущается при надавливании) Усиливается при попадании кусочка хряща между суставными поверхностями |
| Лечение | В периоды обострения применяют негормональные и гормональные противовоспалительные лекарства, хондропротекторы, физиотерапию В периоды между обострениями артроз лечат упражнениями ЛФК, хондропротекторами и местными средствами, улучшающими кровоснабжение и питание тканей сустава При отслоении хряща, блокадах для восстановления функций сустава применяют артроскопию (малоинвазивное вмешательство), на последних стадиях – эндопротезирование |
| Прогноз | На ранних стадиях артроз можно приостановить консервативными методами Эффективное лечение на поздних стадиях – замена сустава искусственным (в 90 % случаев) |
Тендинит
Воспалительное заболевание сухожилий колена.
Тендинит сухожилия надколенника
| Симптоматика | На начальных стадиях боль спереди и сбоку возникает при интенсивной нагрузке, затем – при обычной, на последней стадии – присутствует даже в покое Патология затрудняет выполнение повседневных обязанностей (спортивные тренировки), может стать причиной разрыва связки |
|---|---|
| Характеристика боли | Тупые, приступообразные, усиливаются при физической нагрузке |
| Лечебная тактика | Колено обездвиживают (гипсовым лонгетом, ортезом на 2 недели), назначают противовоспалительные средства, при необходимости делают уколы кортикостероидов (в околосуставные мягкие ткани), физиотерапию В восстановительный период – упражнения ЛФК Если результатов от консервативного лечения нет в течение 1,5–3 месяцев – лечат хирургическими способами (иссечение, восстановление) |
| Прогноз | При своевременном обращении тендинит полностью излечивается консервативными методами (в 90 % случаев) |
Киста Бейкера
Достаточно часто болит колено сбоку с внутренней стороны из-за выпячивания (грыжи) синовиальной капсулы под коленом.
Нажмите на фото для увеличения
| Симптомы | Небольшая грыжа может протекать бессимптомно, крупное выпячивание – сдавливает нервы и сосуды в области сустава, вызывает интенсивные боли Другие характерные признаки – полукруглое выпячивание под коленом, когда человек стоит, покалывание подошвы стопы, сокращение размеров грыжи при компрессии руками |
|---|---|
| Характеристика боли | Хроническая – присутствует в покое Давящая, распирающая боль при движении в сочленении |
| Лечебная тактика | Производят пунктирование (извлекают экссудат – жидкость, выделяющуюся в полость сустава из кровеносных сосудов при воспалении), что сразу облегчает общее состояние), вводят в полость кортикостероиды, назначают физиотерапию При неэффективности консервативного метода – удаляют хирургическим путем (артроскопией). При артроскопии врач делает прокол сустава, вводит в полость инструмент и удаляет кисту без разрезов тканей через маленькие отверстия. |
| Чего ожидать от заболевания | При своевременном обращении от кисты Бейкера можно избавиться консервативными методами в 50 % случаев Хирургическое вмешательство гарантирует полное излечение в 90 % случаев |
Изредка киста исчезает самостоятельно (благодаря обратному развитию процесса).
Другие заболевания, ставшие причиной боли
Проблемой могут быть не только указанные заболевания или травмы, болят колени из-за:
- Болезни Гоффа (воспаление жировой клетчатки колена) – дискомфорт появляется сбоку и внутри сочленения. Проводят введение кислорода в полость, оперативным путем иссекают часть жирового тела.
- Кисты внутреннего мениска (изменение структуры тканей мениска). Болезнь лечат хирургическим методом (иссечение кист).
- Острый бурсит (воспаление внесуставных синовиальных сумок) – боль острая, нестерпимая, усиливается при попытках встать на колени, сильно согнуть ногу. Заболевание лечат консервативно (после пункции) или хирургическим методом (иссечение).
Нажмите на фото для увеличения
Профилактика боли в колене
Чтобы уменьшить вероятность возникновения травм и их последствий, необходимо:
- уменьшить чрезмерную нагрузку на коленный сустав до разумной;
- защищать колено от повреждений наколенниками, ортезами;
- укреплять связки и мышцы ноги комплексом лечебных упражнений;
- нормализовать вес и полноценно питаться (внутренний бок колена может болеть при рахите – патологии, возникающей из-за недостатка витаминов и нарушений обмена);
- носить удобную обувь, не переохлаждаться.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Механизмы хронической боли при остеоартрозе коленного сустава. Туровская Екатерина Федоровна, Алексеева Л. И., Филатова Е. Г.
https://cyberleninka.ru/article/n/mehanizmy-hronicheskoy-boli-pri-osteoartroze-kolennogo-sustava - Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
- Остеоартроз коленного сустава: проблемы и социальная значимость. Матвеев Рудольф Павлович, Брагина С. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartroz-kolennogo-sustava-problemy-i-sotsialnaya-znachimost - Закрытые повреждения коленного сустава. Клинический протокол диагностики и лечения.
https://docplayer.ru/44817128-Klinicheskiy-protokol-diagnostiki-i-lecheniya-zakrytye-povrezhdeniya-kolennogo-sustava.html - Болят колени. Что делать? Мифы и заблуждения, связанные с лечением колена, новые подходы к лечению артритов и артрозов, восстановление колена после травмы и операции, упражнения для лечения болей в колене. С. М. Бубновский, 2014.
Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
Загрузка…
Источник
На изображении справа заметно сращение суставной щели.
На протяжении дня колено подвержено различным нагрузкам. Его анатомическое строение позволяет совершать различные сгибательные движения. Даже положение ног при сидении может создавать на него дополнительную нагрузку. Неудивительно, что боль с внутренней стороны колена хотя бы один или несколько раз испытывал каждый человек.
Если боль возвращается периодически или становится постоянной сбоку, это причина для беспокойства и начала лечения.
Немного анатомии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Слева — вид сзади, справа — вид спереди
Колено – это сложный подвижный анатомический узел, соединяющий берцовую и бедренную кости, защищенный коленной чашечкой и внутренним мениском, представляющие собой серповидные хрящи. Состоящий из латерального и медиального менисков, синовиальных сумок, внутрисуставных крестообразных и боковых связок. Боковые связки прикреплены к бедренной и берцовой костям, внутрисуставные – к менискам. Сочленяющиеся поверхности костей покрыты хрящевой тканью. Синовиальная жидкость сумок способствует плавному, безболезненному движению колена при сгибании, разгибании и вращении.
Причины
Существуют три основных фактора, провоцирующих боль в колене с внутренней стороны:
- Различного рода травмы.
- Наследственность.
- Заболевания, влияющие на обменные процессы в организме.
Травмы
Травмы, приводящие к заболеванию коленного сустава, могут быть не только что перенесенные, но и те кажущиеся незначительными которые человек получал на протяжении длительного периода (например: ушибы при падении, удары, резкое выпрямление колена). Некоторые из них требуют несколько этапов лечения.
- Повреждение или полный разрыв связок коленного сустава. Кроме отечности, резкой боли, может спровоцировать воспалительный процесс в коленном суставе. Ногу невозможно разогнуть, согнуть или повернуть без боли. Тяжело стоять на выпрямленных ногах. В тяжелом случае колено обездвижено полностью. Если повреждена боковая связка с внутренней стороны колена, появится характерная отечность тканей и резкая боль при прощупывании.
- Поврежденный мениск не дает выпрямить ногу, провоцирует боль при сгибании. Самостоятельное передвижение невозможно, так как сильная боль не дает возможности стать на ногу.
- Хронический вывих коленной чашечки приводит к изменению формы сустава. Человек испытывает постоянную боль в колене.
- Гемартроз является следствием внутрисуставных повреждений. Заполненная кровью полость сустава теряет подвижность, увеличивается в объеме. Несвоевременно начатое лечение чревато переходом в хроническую форму с последующим синовитом или гнойным артритом. Опасность представляет также выпадение нитей фибрина и развитие спаек в суставе.
Суставные болезни
Следствием воспаления может быть развитие следующих заболеваний:
- Артроза, который поражает хрящи и связки, характерен повышением температуры в области сустава, щелчками или хрустом в коленях при сгибании и разгибании и болью, локализованной с внутренней стороны.
- Тендинита, спровоцированного большой нагрузкой на сустав или неправильной осанкой, при котором воспаляются и подвергаются дистрофии ткани сухожилия.
- Кисты Бейкера, или кисты подколенной ямки, которая не создает неудобств в начале образования, но по мере увеличения в размере мешает при сгибании ноги и приводит к нарушению кровообращения, что влечет за собой отечность, тяжесть в ногах, онемение и тромбофлебит.
- Рахита, который характеризуется размягчением и разрушением кости (в основном до двухлетнего возраста).
- Болезнь Гоффа коленного сустава, при которой воспаленные жировые клетки замещаются фиброзной тканью и сопровождающей чаще всего повреждение мениска.
Другие заболевания
К заболеваниям, при которых болит внутренняя сторона колена, относятся:
- Сосудистые, утрудняющие кровообращение в подколенной вене и артерии (варикоз, аневризма, эмболия).
- Поражение большеберцового нерва (защемление, воспаление, опухоль).
При аневризме подколенной артерии мешковидное выпячивание происходит при расслоении стенки аорты. Характеризуется слабостью, онемением ноги, которая приобретает синюшный цвет и мерзнет. Вначале появляется сильная боль, на смену которой приходит нарушение чувствительности. При несвоевременно начатом лечении чревато серьезными нарушениями кровообращения, осложнениями, вплоть до гангрены и ампутации конечности.
Сильную боль при пальпации лимфоузлов колена может провоцировать лимфаденит, для которого характерна припухлость колена и боль при его разгибании.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
К некрозу коленного сустава приводит аваскулярный остеонекроз, для которого характерна боль сбоку коленного сустава. Заболевание, относящееся к невоспалительной патологии, характеризующееся нарушением кровообращения и омертвением тканей.
К заболеваниям воспалительной природы относятся моно- и полиартрит колена. Спровоцировать его развитие могут:
- Различные инфекции.
- Травмы.
- Нарушение обмена веществ.
Начальный этап заболевания характеризуется периодически возникающей болью в суставе в основном при физической нагрузке, ходьбе или в конце дня. Поэтому принимается, как результат физической усталости ног. По мере прогрессирования воспалительного процесса появляются характерные для болезни симптомы:
- отечность;
- покраснение кожи и повышение температуры в коленном суставе;
- деформация костной ткани;
- ослабление мышечной ткани;
- потеря подвижности сустава.
Лечение
Так как боль в колене с внутренней стороны вызывают не только травмы, ставить диагноз самостоятельно и тем более стараться самому принимать меры для устранения болевых синдромов и дискомфорта не стоит. Тем более лечить. Начальная фаза воспалительного процесса, не вызывающая тревожных симптомов, бесследно не пройдет, а лишь усугубит последствия. Но будет упущено время начала эффективного лечения, задача которого — не только снять боль, остановить и устранить воспалительный процесс, но и предотвратить в дальнейшем рецидив.
Точный диагноз ставится врачом после осмотра, рентгенографии, томографии, УЗИ, лабораторных исследований.
Лечение назначается с учетом тяжести повреждения колена и наличия сопутствующих заболеваний.
Лангета, шина или гипс накладывается, если повреждение незначительное, мешающее ходьбе. Ногу необходимо расположить выше уровня сердца. Обезболивающими препаратами купируют боль, антибиотиками предотвращают воспаление в колене. Физиотерапевтические сеансы и комплекс определенных упражнений способствуют регенерации поврежденной ткани и восстановлению подвижности сустава.
Воспалительные процессы требуют лечения стероидными гормонами и хондропротекторными препаратами, восстанавливающими сустав.
Значительные повреждения, вызванные травмой или длительным воспалительным процессом, редко обходятся без хирургического вмешательства, часть которых заключается в искусственном эндопротезировании.
Профилактика
Профилактика заключается в предотвращении травмирования колена. Это осторожность при занятии спортом, профилактика ожирения, своевременное лечение инфекционных заболеваний, исключение недосыпания, длительного стресса, отказ от вредных привычек, сказывающихся на здоровье и нарушающих обменные процессы в организме.
Любая даже незначительная боль во внутренней поверхности колена, повторяющаяся периодически, мешающая ходьбе не должна остаться без внимания, в противном случае лечить колено придется долго.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник