Воспаление коленного сустава при сахарном диабете
Если не следить за уровнем сахара в крови, то диабет поражает мышцы и скелет, вызывая боли в суставах. Кроме того, по данным Фонда борьбы с артритом (Arthritis Foundation), у диабетиков 1-го типа вероятность развития артрита почти вдвое выше по сравнению с остальными людьми.
Почему диабет вызывает боль в суставах?
Инсулин — это гормон, который доставляет глюкозу из крови в клетки организма. Нарушения в работе инсулина, характерные для диабета, действуют на нервную систему и приводят к суставным болям.
Диабет 1-го типа — это хроническое заболевание, при котором иммунная система поражает поджелудочную железу, останавливая выработку инсулина. Диабет 2-го типа, напротив, приобретенное заболевание. Организм вырабатывает малое количество гормона и он функционирует неэффективно. Если уровень глюкозы в крови постоянно высокий, возникают различные осложнения.
Заболевания опорно-двигательного аппарата при диабете
Когда пациент не получает должного лечения, и не контролирует уровень сахара в крови, у него развиваются симптомы болезней опорно-двигательного аппарата. Нередко проблемы с суставами зависят от продолжительности болезни.
Ограниченный диапазон движения в суставах, нарушения работы кровеносных сосудов — всё это признаки надвигающейся опасности.
Вместе с этим очень распространены патологии кистей рук и воспаления тканей сухожилия. У некоторых диабетиков кожа на пальцах становится плотнее и толще, что снижает подвижность суставов.
При таких повреждениях происходит трение костей друг о друга, что усиливает болезненные ощущения.
Вместе с диабетом могут появиться следующие заболевания суставов:
синдром запястного канала;
синдром (контрактура) Дюпюитрена;
синдром щелкающего пальца.
Нейрогенная артропатия
Болезнь Шарко или нейрогенная артропатия является результатом повреждения нервной системы, вызванного диабетом. У людей с этим заболеванием наблюдаются покраснения или отеки ног.
Нейрогенная артропатия вызывает онемение стоп и лодыжек. Со временем человек частично или полностью теряет чувствительность конечностей. В таких случаях можно сломать ногу и даже не почувствовать этого.
Небольшие ушибы и растяжения естественным образом оказывают давление на суставы стопы, деформируя её.
Симптомы болезни Шарко:
покраснение или опухоль;
онемение;
боль в суставах;
повышение температуры в области воспаления;
внешние деформации.
Для лечения сустава Шарко обычно используется гипс, либо специальные ортопедические аппараты.
Ревматоидный артрит при диабете 1-го типа
Ревматоидный артрит (РА), как и диабет, является аутоиммунным заболеванием. Другими словами, иммунная система атакует здоровую часть тела. При РА поражаются ткани суставов, вызывая отеки, боль и деформации.
Наличие одного аутоиммунного заболевания обычно увеличивает риск развития второго. Это объясняет, почему люди с диабетом 1-го типа чаще болеют РА.
Оба заболевания сопровождаются воспалением: повышением уровня С-реактивного белка.
Остеоартрит и диабет 2-го типа
Диабет 2-го типа тесно связан с избыточной массой тела. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы, чем способствует прогрессированию остеоартрита (ОА).
Предупредить и избежать заболевание очень легко — необходимо поддерживать здоровый вес, благодаря здоровому питанию и регулярным физическим упражнениям. Это полезно и для профилактики колебаний сахара в крови. По данным Фонда борьбы с артритом, потеря всего 7кг положительно влияет самочувствие.
Лечение
Безрецептурные противовоспалительные препараты, например ибупрофен, уменьшают боли и отеки в суставах. Если неприятные ощущения сохраняются, стоит рассмотреть другие варианты лечения.
Некоторым людям помогают ортопедические аппараты, изменения в образе жизни или комбинация разных медикаментов. В любом случае, терапия осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма.
Источник
Такое заболевание, как сахарный диабет, чревато поражением различных систем и органов в организме больного. Особенно сильно болезнь ударяет по ногам. И симптомы на ногах при сахарном диабете могут быть различными. Это связано с тем, что в нижних конечностях расположено много сосудов и нервных окончаний, ноги обильно питаются кровью, а пониженное содержание сахара в крови приводит к необратимым и серьезным изменениям в сосудах. Поэтому, если у человека сахарный диабет, симптомы на ногах он уже чувствует, осуществлять за ногами должный уход и контролировать ситуацию необходимо в обязательном порядке.
За ногами нужно очень тщательно следить, поскольку диабет поражает сосуды и нервы, а также ткани и суставы, что приводит к очень серьезным последствиям. Своевременное обнаружение проблемы дает возможность предотвратить развитие заболеваний, которые являются последствие диабета, остановить процесс.
Поражение диабетом нервов
Процесс поражения диабетом нервов называется нейропатией. С течением времени высокое содержание сахара воздействует на нервные окончания, которые находятся в стопах. Как результат – постепенная потеря чувствительности. Другими словами, больной перестает ощущать боль, воздействие температуры, давление на стопы. А ведь возможность чувствовать боль человеку природой дана не просто так: это очень важно, поскольку предупреждает о травме, болезни и об опасности в целом. Если эта способность пропадает, человек попросту может не заметить появившиеся на ногах язвы или раны. Этим и опасны симптомы на ногах при сахарном диабете. Поскольку у больных диабетом ноги не болят, они поздно обнаруживают проблему и не сразу обращаются к врачу.
Поражение сосудов
Когда диабет поражает сосуды, начинается ангиопатия. При этом заболевании функции, которые выполняют кровеносные сосудики в организме в целом и в ногах в частности, ухудшаются. В конечностях расположено много мелких сосудов, называемых периферическими, и именно на них в первую очередь воздействует сахарный диабет, симптомы на ногах при этом такие: нарушается циркуляция крови, появляется гипоксия клеток. В итоге кожа становится сухой, теряет здоровый вид и эластичность. Никакие увлажняющие и жирные кремы при этом не помогут, ведь тут проблема в другом. Поэтому со временем могут появляться трещины, которые при попадании в них инфекции могут превратиться в раны, процесс заживления которых может длиться чрезвычайно долго.
Поражение диабетом суставов
Артропатия – это заболевание, которое возникает тогда, когда по причине сахарного диабета симптомы на ногах проявляются в результате поражения суставов. Обменные процессы в организме нарушены, и это приводит к тому, что начинает разрушаться хрящевая ткань. Отсутствие хрящевой ткани сказывается незамедлительно: человек ощущает боль в суставах, в первую очередь при ходьбе. Появляются отеки, покраснение стоп. Со временем начинают деформироваться пальцы. Если случай тяжелый, наблюдаются вывихи и переломы, стопа деформируется.
Проявление симптомов поражения ног диабетом
Симптомов поражения диабетом ног достаточно много, и при их появлении следует немедленно посетить врача. При сахарном диабете симптомы на ногах могут быть следующими:
- Кожа становится белой и сухой, и крем не помогает.
- Кожа шелушится и зудит, становится холодной.
- Начинается депигментация кожного покрова голени.
- Начинают появляться мозоли в большом количестве.
- На голени выпадают волосы (у мужчин).
- Ногти меняют форму и утолщаются.
- На лодыжках появляется отек.
- Появление грибка.
- Онемение ног, боли.
- Нарушение чувствительности.
Многие симптомы можно не заметить сразу, особенно если теряется чувствительность. Поэтому следует следить за ногами, присматриваться и стараться замечать все изменения. При малейшем подозрении, что что-то не так, нужно обращаться к врачу. В противном случае последствия будут очень серьезными, вплоть до гангрены.
О чем говорят симптомы
Если у человека сахарный диабет, ноги у него начинают со временем болеть, и особенно ночью. Это мешает, беспокоит, не позволяет вести обычную жизнь. Боль чаще всего локализуется в голенях и в ступнях, иногда болят крупные суставы. Также могут наблюдаться судороги, недомогание и колики в ногах, онемение, отеки и пониженная чувствительность.
ВАЖНО: Поставить правильный диагноз крайне важно, а сделать это может только врач, который назначит необходимые обследования. Не занимайтесь самолечением. Только специализированный медицинский работник сможет помочь вам оздоровиться.
Следует отметить, что такие симптомы на ногах при сахарном диабете характерны не только для указанного недуга. Они могут быть вызваны и другими заболеваниями. Например, это патологические изменения в суставах, остеохондроз или поражение сосудов по совершенно иной причине.
Лечение ног и обследование
Если причиной все же является сахарный диабет, ноги следует лечить. Препараты назначаются в зависимости от степени развития проблем с ногами. Кроме того, отеки на ногах при наличии диабета могут иметь разные причины. Иногда это сердечные болезни, сопутствующие диабету. Это может быть и варикоз, и поражение почек. Чтобы правильно определить причину, нужно пройти полный комплекс обследования ног. В целях этого существует много методик: современная медицина позволяет установить причину и диагноз с высокой точностью.
Существуют кабинеты так называемой диагностики стопы, где человеку будет предложено исследование ультразвуком. Специалисты определят пульс в ногах, проведут визуальное обследование и проверят неврологические рефлексы. Также с больным сахарным диабетом проводят собеседование, в ходе которого разъясняют, как правильно ухаживать за ногами, какие мази и кремы применять, что делать, чтобы избежать появления новых мозолей, и так далее.
В случае диабета ухаживать за ногами необходимо, тем более что это нетрудно. Во-первых, ноги нужно постоянно и очень тщательно осматривать, каждый день мыть в теплой воде (мыло должно быть нейтральным). Промежуткам между пальцами следует уделять особое внимание, как и ногтям, которые следует своевременно обрезать. Также потребуется носить определенную обувь. При соблюдении правил все будет в порядке.
Source: dialekar.ru
Источник
Сахарный диабет (СД) относится к эндокринным заболеваниям. Он бывает первого и второго типа. Нередко у человека на этом фоне возникает ревматоидный артрит или развиваются другие заболевания, затрагивающие суставы.
Причиной этому служат различные факторы. Симптоматически суставные заболевания похожи, поэтому необходимо полное клиническое обследование пациента для постановки диагноза. Это повысит шанс полного излечения недугов опорно-двигательного аппарата.
Сахарный диабет и суставы
Для сахарного диабета характерно хроническое течение, на фоне которого зачастую развиваются вторичные тяжёлые осложнения. Сахарный диабет I и II типа негативно влияет на работу систем всего организма, но в первую очередь это сказывается на нервах и сосудах. У человека снижается капиллярное кровоснабжение, нарушается иннервация, что приводит к снижению чувствительности. тканей. Также пациенты часто предъявляют жалобы на суставные боли. Это бывает при нескольких видах заболеваний.
Заболевание суставов при сахарном диабете
Множественное или локальное поражение сочленений при диабете объясняется нарушениями обмена веществ, периферической микроциркуляции, повреждением нервных волокон (диабетическая нейропатия), разрастанием соединительной ткани.
Суставные боли сопровождаются ограничением подвижности в сочленениях. Это наблюдается при диабетическом инфаркте мышц, амиотрофии, остеоартропатии, периартрите, тендосиновите. Также причиной суставных проблем может быть остеопороз, диффузный первичный гиперостоз скелета.
Чтобы предупредить осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата, устранить боль в суставах при сахарном диабете, лечение должно включать диету, ежедневные занятия лечебной физкультурой, физиопроцедуры и своевременный приём лекарств, назначенных врачом.
Сахарный диабет и ревматоидный артрит
Эндокринное заболевание нередко приводит к ухудшению функционирования иммунной системы. При диабете чаще возникают воспалительные процессы в тканях, снижается общая сопротивляемость организма к различным бактериальным, грибковым либо вирусным инфекциям. Инфекция может разноситься из первичных очагов кровью либо лимфатической жидкостью, оседая в органах и/или сочленениях.
При ревматоидном артрите (РА) у человека воспаляется хрящевая ткань, синовиальная сумка и другие суставные структуры, уменьшается объем движений в суставах. Характерны постоянные боли в пораженных областях, усиливающиеся при незначительных физических нагрузках.
Без своевременного лечения данная болезнь суставов постепенно прогрессирует, приводя к необратимым изменениям в сочленениях. Суставы деформируются, их функциональная подвижность значительно ограничивается, что особенно заметно для мелких сочленений (суставы кисти, стопы).
При ревматоидном артрите также наблюдаются изменения в периартикулярных тканях:
- отечность;
- локальное повышение температуры;
- покраснение кожи.
Основная опасность ревматоидного артрита – разрушение ткани в сочленении, что значительно ограничивает трудоспособность и может привести к инвалидности. Для подтверждения диагноза делают УЗИ, магнитно-резонансную томографию, термографию (тепловидение), проводят биопсию синовиальной жидкости.
Ревматоидный артрит при сахарном диабете первого типа
При сахарном диабете первого типа поджелудочная железа прекращает продуцировать инсулин, поэтому человеку требуется регулярно делать инъекции данного гормона. Необходимо постоянно контролировать содержание сахара в крови, чтобы избежать такого опасного осложнения как диабетическая кома.
И ревматоидный артрит, и сахарный диабет первого типа развиваются у людей при наличии генетической предрасположенности к этим заболеваниям. Часто наблюдается сочетание этих патологических состояний.
Инсулинозависимый диабет и ревматоидный артрит принадлежат к группе аутоиммунных заболеваний, при которых иммунитет не распознаёт чужеродные агенты и начинает атаковать собственные клетки, в том числе суставных структур и поджелудочной железы, вызывая в тканях разрушительные процессы.
Симптомы диабета первого типа:
- возрастание сахара в крови (гипергликемия);
- постоянное чувство жажды
- полиурия;
- повышенный аппетит;
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- периодические боли в животе;
- резкое изменение веса;
- плохое заживление ран.
При сахарном диабете болят и отекают суставы, появляются сухость кожи стоп и трещинки на пятках, зуд в промежности и между пальцев, развивается остеопороз. Зачастую диабетики списывают приступы артралгии и миалгии на усталость, гликемические нарушения, реакцию на смену погоды.
Ревматоидный артрит при сахарном диабете второго типа
При сахарном диабете второго типа в организме вырабатывается инсулин, но в малом количестве, проникновение его в клетки затруднено.
Сахарный диабет второго типа может протекать бессимптомно или с незначительно выраженной симптоматикой. Среди признаков также присутствует усиление жажды, аппетита, возрастает сухость кожи, слизистых оболочек, появляются боли в суставах. При диабете лечение направлено на коррекцию уровня глюкозы в крови, устранение воспаления в синовиальных оболочках и других структурах суставов, предупреждение их деформаций.
Возникновению у одного человека сахарного диабета второго типа и ревматоидного артрита способствуют такие факторы, как наследственность, возраст старше 50 лет, лишний вес и малоподвижный образ жизни.
Способы лечения суставов при сахарном диабете
За медицинской помощью при суставных проблемах обращаются к ревматологу, артрологу, ортопеду. Необходимы периодические консультации диетолога. Основным лечащим врачом является эндокринолог.
При артритах необходимо отрегулировать питание. Диабетику рекомендуется диета № 9 по Певзнеру, переход на дробное 5-разовое питание. Если у человека диагностировали ревматоидный артрит, то рацион составляют согласно лечебному столу № 10 с поправкой на фазу и стадию патологии.
Диета при наличии ревматоидного артрита у диабетика
| Разрешено употреблять в пищу | Следует исключить из рациона |
| Свежие фрукты, овощные салаты, ягоды | Животные жиры (свиной, говяжий, бараний), сало |
| Соусы на овощных бульонах, с добавлением сметаны, молока, томатной пасты | Цитрусовые |
| Сливочное и растительное масла | Мучные изделия из сдобного либо солёного теста, оладьи, блины |
| Пряности – ванилин, корица, лист лавра, лимонная кислота | Хрен |
| Отварное нежирное мясо (индейка, курица, кролик, телятина) или рыба | Соусы, приготовленные на рыбных, мясных, грибных бульонах |
| Молочная продукция – творог, простокваша, нежирные твёрдые сыры | Брынза |
| Отварная рыба – карп, окунь, щука, судак. | Перец, чеснок, репчатый лук |
| Крупы – перловая, ячменная, гречневая | Грибы |
| Макаронные изделия из твёрдых пшеничных сортов | Рыбная икра |
| укроп, петрушка, зеленый лук | Копченные, солёные, жирные, острые продукты |
| Овощи – морковь, свекла, огурцы, помидоры, тыква | Горчица |
| Сухофрукты, орехи | Жирное мясо и субпродукты, мозги |
| Кофе с цикорием | Жаренные и круто сваренные яйца |
| Отвары шиповника | Жирные сорта рыбы, консервы |
| Чай – зелёный, травяной | Бобовые |
| Хлеб – подсушенный белый 1 либо 2 сорта, диетический, без соли, из отрубей | Квашеные либо маринованные овощи, плоды |
| Разрешено в ограниченном количестве: отварной картофель, белокочанная капуста, соль, зелёный горошек | Щавель, шпинат |
| Продукты с содержанием грубой клетчатки, редька, редис | |
| Свежий хлеб | |
| Сладкие изделия с кондитерским кремом | |
| Кофе, шоколад, какао | |
| Алкоголь, напитки и вода с газом | |
| Рис |
При сахарном диабете первого типа обязательно показана инсулиновая терапия, строгая диета, лечебная гимнастика. Гормон вводят несколько раз в сутки. Кратность введения и доза инсулина зависит от уровня глюкозы в крови, который постоянно должен контролироваться. Человеку надо принимать фитопрепараты и лекарства, снижающие количество глюкозы в крови.
При сахарном диабете второго типа инъекции инсулина назначают не во всех случаях, однако, требуется общая диета, контроль потребляемых калорий, углеводов, животных белков, жиров. Назначают препараты, понижающие уровень сахара в крови, для приема внутрь. Диабетик также должен систематически проверять уровень глюкозы в крови.
Лечение сопутствующего ревматоидного артрита длительное, с индивидуальным подбором нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, генноинженерных биологических препаратов, медикаментов для местного применения – мази, гели, жидкости для растираний и компрессов.
При суставных болях в дополнение к лекарствам назначают:
- аппаратный и мануальный массаж;
- индивидуальный комплекс лечебной физкультуры;
- физиопроцедуры с применением лазерного излучения, магнитных импульсов, грязелечение, электропроцедуры.
Пока длится терапия, необходимо постоянное врачебное наблюдение, систематическая сдача анализов, тщательное соблюдение медицинских рекомендаций и режима питания.
При ревматоидном артрите врач также может назначить Метотрексат, принадлежащий к генноинженерным биологическим препаратам. Это лекарство имеет ряд серьезных противопоказаний: печёночная или почечная недостаточность, состояние иммунодефицита, заболевания крови, беременность, индивидуальная непереносимость.
Заключение
Лечить ревматоидный артрит при диабете очень сложно, но необходимо ввиду большой вероятности серьезных осложнений. Специалисты дают хороший прогноз терапии, если заболевание обнаружили на ранних стадиях. Диабетикам нужно не только следовать врачебным рекомендациям по лечению сахарного диабета, но и ежедневно делать гимнастику и самомассаж, чтобы защитить свои суставы от деформаций и болей.
Источник