Воспаление коленного сустава от холода

Воспаление коленного сустава от холода thumbnail

Существует стереотип о том, что в молодости суставы практически не болят. Зимой наблюдается обострение патологий скелетно-мышечного аппарата. Однако холод – не единственный фактор риска артралгии. В статье мы разберем, почему болят колени от холода.

Воспаление коленного сустава от холодаКолено

Как холод влияет на суставы?

Одной из главных причин артралгии является неправильно подобранная одежда в холодную погоду. Холод может обострять дискомфорт из-за полученной травмы, что нередко происходит именно зимой. Такие повреждения часто сопровождаются гиперемией и отёками. После этого очень важно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением. Это приводит к устранению симптоматики, но воспалительный процесс ещё долго даёт о себе знать и перерастает в патологию.

Основные причины болей в суставах

Существует несколько причин, которые вызывают болевые ощущения в суставах. Прежде всего, это нарушенный приток крови к синовиальной оболочке. Специальной жидкости становится меньше, хрящ постепенно начинает стираться и болеть. Восстановление хрящевой ткани происходит менее эффективно. Хрящ разрушается, поражение переходит на связки, мышцы и кости, которые находятся рядом. Боль указывает на то, что организму нужна помощь в борьбе с патологическим процессом.

Вторым по распространенности фактором считается неправильный рацион питания. Некоторая пища, которая входит в меню современного человека, не отличается большим количеством витаминов и микроэлементов. Из-за того что они не попадают в организм, кость или хрящ становятся более хрупкими.

 Боли при остеоартрозе

Изначально боли проявляются после нагрузки, а ближе к ночи проходят. Позже в это время суток они становятся тупыми. После того как человек некоторое время не будет двигать поражённым суставом, а затем встанет, он почувствует сильный дискомфорт. Со временем очень резкая боль станет преградой для каких-либо движений.

Сустав может отекать, после пробуждения появляется скованность, ограниченность в движении. Температура несколько повышается.

Воспаление коленного сустава от холодаНорма и патология

Гонартроз с коксартрозом

Симптоматические проявления в этих двух случаях сходятся. Мышцы бёдер атрофируются, что провоцируют болезненность коленей. В этом случае некоторые врачи путают два диагноза, ведь они становятся слишком интенсивными.

Воспаление коленного сустава от холодаГонартроз

Можно ли избежать болей от холода?

Для того чтобы избежать болезненных ощущений при понижении температуры, нужно правильно подбирать одежду и отдавать предпочтение комфорту. Если станет теплее, верхнюю одежду всегда можно снять. Стоит позаботиться о стопах, ведь их переохлаждение вызывает нарушения в работе иммунной системы и человек становится более восприимчивым к разного рода заболеваниям. В случае сильного похолодания и последующего дискомфорта,  лучше принять тёплую ванну. Ни в коем случае нельзя добавлять туда горячую воду. Использовать можно специальную мазь для согревания.

Очень важно избегать падений, иначе можно не просто травмироваться, но и запустить процесс разрушения. Если это произошло, нужно обратиться к врачу в первые часы, чтобы своевременно начать процесс лечения.

Активность – залог успеха. Физические упражнения должны, по меньшей мере, присутствовать в жизни каждого человека. Это поможет поддерживать мышечный тонус и обеспечит нормальную циркуляцию крови. Чем меньше человек двигается, тем слабее становятся его суставы. Поэтому в разы легче травмироваться не только при небольшом падении, но даже во время уборки дома, бега. 

Каким бывает лечение?

Для начала стоит определиться с диагнозом. Для этого доктор направляет на обследование. Оно включает в себя рентген, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Также понадобиться сдача крови. Когда клиническая картина будет ясна, можно браться за терапию.

Включает такое лечение в себя правильное питание, то есть специальную диету, которая обогащает рацион продуктами, богатыми полезными витаминами и минералами. В условиях стационара проводятся процедуры массажа, физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, грязевые ванны, иглоукалывание и другие), лечебная физкультура, которую позже пациент может выполнять самостоятельно в домашних условиях, приём медикаментов. В некоторых случаях поможет только хирургическое вмешательство. К примеру, эндопротезирование – полная замена поражённой области протезом. Также на время лечения лучше зафиксировать коленку.

Заключение

Чтобы не испытывать боли от незначительного переохлаждения, стоит предпринимать некоторые меры:

  1. Одежда должна быть тёплой, больше всего стоит защищать больные суставы (если имеются хронические заболевания) и стопы;
  2. Питаться стоит правильно, пища должна быть богатой минералами и микроэлементами, чтобы обогатить ими костную и хрящевую ткань;
  3. Не нужно забывать об активности. Лучше лишний раз пройтись пешком, нежели потом бороться с атрофией мышц. Но следует запомнить, что из-за длительной ходьбы жидкость заканчивается и суставы стираются.

Источник

Когда на улице начинает холодать, у некоторых людей могут обостряться разные патологии. Иногда это становится причиной проявлений болей в коленях. Погода способна оказывать сильное влияние на здоровье сустава – при холоде заболевания опорно-двигательного аппарата обычно обостряются, поэтому и появляется боль в коленях.

Воспаление коленного сустава от холодаМогут ли болеть суставы под влиянием холода

Как холод влияет на суставы?

Самыми подверженными холоду суставами являются коленный и тазобедренный. Гонартроз поражает коленку и переходит на стадию обострения именно с наступлением холодного времени года. Люди начинают жаловаться на непроходящие боли в одном или двух коленях.

Боль развивается не только во время и после ходьбы, но и в покое. Для усиления дискомфорта достаточно даже слегка застудить колени – это основная причина тупой и ноющей боли.

Эти факты подтверждают зависимость здоровья суставов от температурного режима окружающей среды. Таким образом, прослеживается прямая связь между болевыми ощущениями и метеозависимостью. Холод также может провоцировать развитие воспалений.

Основные причины болей в суставах

Обычно от развития переохлаждения возникает боль у людей в преклонном возрасте, в молодости болезнь ощущается в меньшей степени. В первую очередь поражению подвергаются суставы с артритом, артрозом, так как являются более незащищенными. Остеоартроз – тоже частая причина болей от холода. Сырая, прохладная погода вызывает ухудшение поступления питательных веществ вместе с кровью в костные и околосуставные ткани. Это и провоцирует боль.

Читайте также:  Аппарат на коленный сустав инструкция

Сезонные ощущения дискомфорта также возникают, потому что люди не уделяют достаточно внимания правильному выбору теплой одежды. При нарушении терморегуляции замедляется кровоток, которые доносит питательные вещества к сочленениям и близлежащим тканям.

Самые частые причины болей от низкой температуры – это:

  • Отсутствие физической нагрузки. При этом мышцы атрофируются, нарушается микроциркуляция в них. Кислород, питательные вещества не попадают в должном объеме, поэтому проявляется дистрофия сустав на фоне холода. В большинстве случаев патологически меняется кровоснабжение, поэтому руки и ноги постоянно мерзнут. На фоне хорошего здоровья и физической подтянутости холод не спровоцирует боль сочленений, так как не нарушается кровоток, а мышцы постоянно пребывают в тонусе.
  • Большая масса тела. Значительно повышает риски травм суставов.
  • Хронические заболевания. При этом боль может ощущать в любую погоду и в любой сезон, но на фоне холода она усиливает в разы.
  • Воздействие инфекционных агентов. При внедрении инфекций, которые более распространены в холода, развиваются сильные воспаления костно-суставного аппарата.

Боли при остеоартрозе

Одна из популярных заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое провоцирует боль суставов от холода – это остеопороз. По данным медицинской статистики она поражает примерно 80% людей пожилого возраста. Главная опасность болезни в сложности своевременного выявления. Она длительное время может никак не проявляться, при этом прогрессировать.

Воспаление коленного сустава от холодаБолят колени от холода на фоне остеопороза

Часто после диагностики нарушения оказывается, что оно уже успело развиться до запущенных стадий, часто необратимой. Способствуют прогрессированию остеопороза большой вес, менопауза, плоскостопие, также генетическая предрасположенность и непосильные нагрузки.

Гонартроз с коксартрозом

Зачастую боль в коленях, когда холодно, возникает на фоне гонартроза. Патология воздействует на коленные сочленения, а при похолодании способствует развитию ноющих болей, которые с трудом удается купировать.

Боль проявляется не только в результате нагрузок, но и в покое. Неудобства начнут ощущать сразу же при застуживании. Сначала ощущения тянущие, но потом преобразуются в острые. Такая же картина, но только с поражением тазобедренного сочленения происходит при коксартрозе.

Можно ли избежать болей от холода?

Чтобы уменьшить негативное воздействие холодной погоды на здоровье суставов нужно проводить закаливания. Но и у этого метода есть противопоказания, к основным из которых относятся:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • аллергические реакции на холод.

В любом случае нужно сначала получить рекомендации специалиста.

К мерам профилактики, чтобы не заболевать, также относится бережное отношение к собственному здоровью, в частности – к здоровью суставов. Важно разминать, разрабатывать их при помощи правильно выбранных упражнения.

При проблемах с сочленениями, когда они начинают болеть от холода, врачи часто рекомендуют заняться плаванием. Это позволит разработать суставы, предотвратить дискомфорт и боль.

Большой враг суставов – лишний вес, потому что но усиливает нагрузку на них. Одним из первых советов врача в сложившейся ситуации станет нормализация веса.

Чтобы предотвратить замерзание достаточно следовать таким советам:

  1. Делать контрастные ванночки и обливания.
  2. Заниматься спортом – идеально подойдет бег трусцой, катание на велосипеде, скандинавская ходьба, плавание, зарядка после пробуждения с утра.
  3. Ограничение в рацион спиртного, фастфуда, кофеина.
  4. Отказ от курения.
  5. Отказ от сидения в позе нога на ногу – она провоцирует нарушение кровотока в ногах.
  6. Обязательное включение в ежедневное меню продуктов с большим содержанием йода, железа, цинка – это морская капуста, семечки тыквы, кунжутное масло, красное мясо, горький шоколад, морепродукты, печень, яйца, орехи, цветная капуста, сухофрукты.
  7. Пить жидкость в достаточном объеме – норма 30 мл воды на 1 кг веса для взрослого человека.
  8. Подбирать только удобную обувь, которая не будет давить на стопы, голени. Узкие модели приводят к сдавливанию и нарушению кровотока в ногах, что провоцирует замерзание.
  9. Пользоваться термостельками и термобельем в холодное время, иногда специальными наколенниками, помогающими не переохлаждать колена.
  10. Регулярно посещать врача для планового медосмотра, чтобы вовремя диагностировать и пролечить возможные проблемы с суставами.

Лечение

Метода, который бы давал гарантии полного выздоровления, не существует. Но все же можно купировать дискомфорт. Есть много медикаментов и специальных методик терапии, которые выберет врач в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и патологии. Это поможет быстро избавиться от болей и восстановить уже поврежденные хрящи.

Эндопротезирование – радикальный метод, который направлен на замену сустава. Его реализуют только в особо сложных и запущенных случаях.

Воспаление коленного сустава от холодаПлавание – эффективный способ лечения, профилактики

Для облегчения боли из-за холода нужны обезболивающие лекарства. Самые популярные и эффективные негормональные противовоспалительные таблетки или порошки, местные средства в форме гелей, кремов.

Также врач может назначить хондропротекторы. В более сложных случаях проводятся внутрисуставные блокады. Способы лечения также будут зависеть от причин патологического состояния. Нужно бережно обращаться с собственными суставами, вовремя проводить профилактику.

Заключение

При обнаружении тянущих или острых болей, которые проявляются с наступлением холода, нужно не затягивать с визитом к врачу. Даже при небольшом ушибе или легком дискомфорте в суставе не нужно отказываться от приема у доктора. Чем раньше провести диагностику, тем лучше для здоровья, так удастся избежать множества проблем с суставами.

Источник

Автор статьи: Марина Дмитриевна

2018.11.26

248

Заболевания коленного сустава

Когда на улице начинает холодать, у некоторых людей могут обостряться разные патологии. Иногда это становится причиной проявлений болей в коленях. Погода способна оказывать сильное влияние на здоровье сустава – при холоде заболевания опорно-двигательного аппарата обычно обостряются, поэтому и появляется боль в коленях.

Могут ли болеть суставы под влиянием холода

Как холод влияет на суставы?

Самыми подверженными холоду суставами являются коленный и тазобедренный. Гонартроз поражает коленку и переходит на стадию обострения именно с наступлением холодного времени года. Люди начинают жаловаться на непроходящие боли в одном или двух коленях.

Боль развивается не только во время и после ходьбы, но и в покое. Для усиления дискомфорта достаточно даже слегка застудить колени – это основная причина тупой и ноющей боли.

Эти факты подтверждают зависимость здоровья суставов от температурного режима окружающей среды. Таким образом, прослеживается прямая связь между болевыми ощущениями и метеозависимостью. Холод также может провоцировать развитие воспалений.

Медикаментозный метод

Самый распространенный метод лечения — медикаментозный. Он применяется при различных заболеваниях и в зависимости от диагноза может включать в себя:

  • нестероидные противовоспалительные препараты — применяются для снятия воспалительного процесса и устранения болевых ощущений. Наиболее эффективными и часто назначаемыми являются Кетопрофен,Индометацин, Диклофенак, Нимулид;
  • хондропротекторы — применяются для восстановления хрящевой ткани и улучшения выработки синовиальной жидкости. Препараты выпускаются в виде таблеток, капсул, мазей и внутримышечных инъекций. Самыми популярными препаратами являются Артра, Терафлекс и Эльбона;
  • миорелаксанты — необходимы для снятия спазмов мышц, расслабления и устранения ощущения скованности и дискомфорта. Врачи чаще всего назначают Мидокалм или Сибазон;

Совместно с медикаментами врач может назначить физиотерапевтические процедуры, способствующие улучшению кровообращения, ускоряющие обмен веществ в суставе , а также снимающие воспаление. Наиболее часто применяются лазерная терапия, электрофорез и грязелечение.

Мануальная терапия и массаж могут быть применены после снятия острого состояния также для улучшения кровообращения и ускорения восстановления организма.

Основные причины болей в суставах

Обычно от развития переохлаждения возникает боль у людей в преклонном возрасте, в молодости болезнь ощущается в меньшей степени. В первую очередь поражению подвергаются суставы с артритом, артрозом, так как являются более незащищенными. Остеоартроз – тоже частая причина болей от холода. Сырая, прохладная погода вызывает ухудшение поступления питательных веществ вместе с кровью в костные и околосуставные ткани. Это и провоцирует боль.

Сезонные ощущения дискомфорта также возникают, потому что люди не уделяют достаточно внимания правильному выбору теплой одежды. При нарушении терморегуляции замедляется кровоток, которые доносит питательные вещества к сочленениям и близлежащим тканям.

Самые частые причины болей от низкой температуры – это:

  • Отсутствие физической нагрузки. При этом мышцы атрофируются, нарушается микроциркуляция в них. Кислород, питательные вещества не попадают в должном объеме, поэтому проявляется дистрофия сустав на фоне холода. В большинстве случаев патологически меняется кровоснабжение, поэтому руки и ноги постоянно мерзнут. На фоне хорошего здоровья и физической подтянутости холод не спровоцирует боль сочленений, так как не нарушается кровоток, а мышцы постоянно пребывают в тонусе.
  • Большая масса тела. Значительно повышает риски травм суставов.
  • Хронические заболевания. При этом боль может ощущать в любую погоду и в любой сезон, но на фоне холода она усиливает в разы.
  • Воздействие инфекционных агентов. При внедрении инфекций, которые более распространены в холода, развиваются сильные воспаления костно-суставного аппарата.

Степени

Стадии артрита определяются степенью запущенности болезни, выраженностью клинических проявлений и результатами рентгенологического обследования.

Артрит 1 степени характеризуется следующими признаками:

  • отечность в области сустава;
  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • ночные суставные боли (при псориазе).

Ревматоидный артрит 1 степени отличается появлением утренней скованности, особенно в суставах кистей рук. На рентгеновском снимке артрит первой степени характеризуется наличием воспалительных изменений.

Артрит 2 степени можно заподозрить по местным изменениям. В области суставов появляется отек, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. При второй стадии болезни движения вызывают боль и сопровождаются хрустом.

Инвалидность при ревматоидном артрите 2 степени может быть обусловлена выраженной утренней скованностью, суставными болями, ограничениями при движениях, что затрудняет самообслуживание и снижает работоспособность. На рентгеновских снимках видны разрушения хряща и эрозии костей.

Артрит 3 степени характеризуется постоянным болевым синдромом и ограничением подвижности суставов. При третьей стадии артритов на рентгене видны разрушения суставных элементов и выраженная деформация сочленений.

Боли при остеоартрозе

Одна из популярных заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое провоцирует боль суставов от холода – это остеопороз. По данным медицинской статистики она поражает примерно 80% людей пожилого возраста. Главная опасность болезни в сложности своевременного выявления. Она длительное время может никак не проявляться, при этом прогрессировать.

Болят колени от холода на фоне остеопороза

Часто после диагностики нарушения оказывается, что оно уже успело развиться до запущенных стадий, часто необратимой. Способствуют прогрессированию остеопороза большой вес, менопауза, плоскостопие, также генетическая предрасположенность и непосильные нагрузки.

Диета

Артрит — болезнь, которая во многом зависит от правильного и сбалансированного рациона.

Диетологи считают необходимыми следующие ингредиенты:

  • полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 (жирная морская рыба);
  • кальций (молочные продукты, творог, твердые сыры);
  • магний (крупы, отруби, зелень).

Необходимо ограничение сахара и легко усвояемых углеводов. Должен быть исключен алкоголь, острая и соленая пища. Диетический стол №6 лечит артрит, вызванный подагрой. При этом запрещены жирные сорта мяса, рыбы, субпродукты. Подробнее про диету для суставов →

Гонартроз с коксартрозом

Зачастую боль в коленях, когда холодно, возникает на фоне гонартроза. Патология воздействует на коленные сочленения, а при похолодании способствует развитию ноющих болей, которые с трудом удается купировать.

Боль проявляется не только в результате нагрузок, но и в покое. Неудобства начнут ощущать сразу же при застуживании. Сначала ощущения тянущие, но потом преобразуются в острые. Такая же картина, но только с поражением тазобедренного сочленения происходит при коксартрозе.

Прогноз

Заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим. Поэтому исход некоторых форм считается условно неблагоприятным и может спровоцировать инвалидность.

Своевременное обращение и адекватное лечение способствуют длительной ремиссии и сохранению работоспособности. Раннее начало терапии инфекционного артрита позволяет добиться полного излечения.

Своевременное оказание помощи при псориазе и подагре в большинстве случаев позволяет избежать выраженной деформации и стойкой утраты трудоспособности.

Можно ли избежать болей от холода?

Чтобы уменьшить негативное воздействие холодной погоды на здоровье суставов нужно проводить закаливания. Но и у этого метода есть противопоказания, к основным из которых относятся:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • аллергические реакции на холод.

В любом случае нужно сначала получить рекомендации специалиста.

К мерам профилактики, чтобы не заболевать, также относится бережное отношение к собственному здоровью, в частности – к здоровью суставов. Важно разминать, разрабатывать их при помощи правильно выбранных упражнения.

При проблемах с сочленениями, когда они начинают болеть от холода, врачи часто рекомендуют заняться плаванием. Это позволит разработать суставы, предотвратить дискомфорт и боль.

Большой враг суставов – лишний вес, потому что но усиливает нагрузку на них. Одним из первых советов врача в сложившейся ситуации станет нормализация веса.

Чтобы предотвратить замерзание достаточно следовать таким советам:

  1. Делать контрастные ванночки и обливания.
  2. Заниматься спортом – идеально подойдет бег трусцой, катание на велосипеде, скандинавская ходьба, плавание, зарядка после пробуждения с утра.
  3. Ограничение в рацион спиртного, фастфуда, кофеина.
  4. Отказ от курения.
  5. Отказ от сидения в позе нога на ногу – она провоцирует нарушение кровотока в ногах.
  6. Обязательное включение в ежедневное меню продуктов с большим содержанием йода, железа, цинка – это морская капуста, семечки тыквы, кунжутное масло, красное мясо, горький шоколад, морепродукты, печень, яйца, орехи, цветная капуста, сухофрукты.
  7. Пить жидкость в достаточном объеме – норма 30 мл воды на 1 кг веса для взрослого человека.
  8. Подбирать только удобную обувь, которая не будет давить на стопы, голени. Узкие модели приводят к сдавливанию и нарушению кровотока в ногах, что провоцирует замерзание.
  9. Пользоваться термостельками и термобельем в холодное время, иногда специальными наколенниками, помогающими не переохлаждать колена.
  10. Регулярно посещать врача для планового медосмотра, чтобы вовремя диагностировать и пролечить возможные проблемы с суставами.

Угроза № 2: падения

Первые осенние морозы сопряжены с такой проблемой, как гололед. Падения и связанные с ними переломы, вывихи, разрывы и надрывы мениска или связок увеличивают риск артроза в будущем. Это один из немногих случаев, когда заболевание может развиваться даже у совсем молодых людей. Если же человек пожилой, травмы еще более опасны, потому что естественное восстановление хрящевой ткани суставов сильно замедлено.

Что предпринять?

Если вы знаете, что на улице скользко, надевайте обувь на устойчивой рифленой подошве. Пожилым людям лучше по возможности вообще не выходить.

Если гололед застал врасплох (утром было тепло, а к вечеру подморозило), старайтесь максимально обходить скользкие участки. Это невозможно? Тогда слегка согните колени и медленно идите, опираясь на всю стопу. Можно немного скользить, будто лыжник, но обязательно без спешки и с совсем маленькой амплитудой. Воздержитесь от покупок, чтобы не нести в руках сумки, и не кладите руки в карманы – так будет проще удержать равновесие.

Лечение

Метода, который бы давал гарантии полного выздоровления, не существует. Но все же можно купировать дискомфорт. Есть много медикаментов и специальных методик терапии, которые выберет врач в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и патологии. Это поможет быстро избавиться от болей и восстановить уже поврежденные хрящи.

Эндопротезирование – радикальный метод, который направлен на замену сустава. Его реализуют только в особо сложных и запущенных случаях.

Плавание – эффективный способ лечения, профилактики
Для облегчения боли из-за холода нужны обезболивающие лекарства. Самые популярные и эффективные негормональные противовоспалительные таблетки или порошки, местные средства в форме гелей, кремов.

Также врач может назначить хондропротекторы. В более сложных случаях проводятся внутрисуставные блокады. Способы лечения также будут зависеть от причин патологического состояния. Нужно бережно обращаться с собственными суставами, вовремя проводить профилактику.

Диагностика артрита

Диагностирование направлено на установление этиологии суставного поражения, так как от этого зависит адекватность и эффективность терапии. Поэтому необходим тщательный сбор анамнеза, осмотр пациента.

Лабораторные исследования

Для выяснения причины заболевания необходимо сделать ряд анализов:

  • Анализ крови — выявляет воспалительные признаки, ревматоидный фактор, высокие показатели C-реактивного белка, мочевой кислоты.
  • Бактериологическое и серологическое исследование крови, мочи. Так, ревматическое поражение сопровождается высокими титрами антител к гемолитическому стрептококку типа А.
  • Анализ внутрисуставной жидкости.
  • Бактериологический анализ кала.
  • Проба Манту.

Последствия

Сами по себе болевые ощущения при застуживании колена несут только дискомфорт, но не являются патологией. Опасность представляет воспалительный процесс, который может развиться и повлечь за собой прогрессирование таких заболеваний, как:

  • бурсит — воспалительный процесс, развивающийся в околосуставной сумке, но при этом не касающийся самого сустава;
  • артроз — изменения дистрофического характера, происходящие внутри сустава и подвергающие разрушению хрящевую ткань;
  • остеоартрит — истончение тканей, приводящее к трению костей;
  • артрит — воспалительный процесс внутри сустава.

При отсутствии правильной диагностики и своевременного лечения любая болезнь может прогрессировать, ограничивая подвижность сустава и причиняя дискомфорт.

С течением времени может развиться деформация коленного сустава, что приведет к искривлению ног, постоянным болям, а также к возможным переломам.

Несмотря на то, что изначально сам факт переохлаждения не несет опасности, патологии, развивающиеся под его воздействием, достаточно серьезны и могут в дальнейшем потребовать необходимости протезирования суставов.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник