Воспаление коленного сустава медикамент
Коленный сустав человека обеспечивает ему нормальное передвижение и выполнение многих движений. На него в течение дня приходится довольно большая нагрузка. Кроме того, колено имеет очень сложное строение. Поэтому так часто встречаются различные патологии этого сустава. Под влиянием различных негативных факторов здесь часто развивается воспалительный процесс. Несколько десятков заболеваний, поражающих коленный сустав, сопровождается воспалением. Часто симптомы у них похожи, поэтому бывает сложно поставить правильный диагноз. Но это необходимо сделать, так как особенности лечения зависят от того, какая часть сустава поражена воспалением, что явилось его причиной и какими сопутствующими симптомами оно сопровождается.
Причины
Воспаление коленного сустава может быть вызвано самыми разными факторами. В зависимости от этого все подобные патологии бывают инфекционными и неинфекционными. Воспаление может быть первичным, если возникло именно в колене, или вторичным, когда оно развивается на фоне других патологий.
Одной из самых распространенных причин воспалительного процесса является инфекция. Это могут быть бактерии, грибки или вирусы. Они проникают в полость сустава при травме или же с током крови из других органов. Воспаление коленей может развиваться при туберкулезе, сифилисе, гонорее.
Чаще всего воспалительные заболевания коленных суставов диагностируют у женщин. Особенно подвержены им люди старше 50 лет из-за возрастных изменений и гормональных сбоев. Часто страдают от воспаления коленного сустава те, кто занимается профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом.
Внимание: в группе риска находятся люди с ожирением, хроническими патологиями суставов, заболеваниями обмена веществ и кровообращения.
Есть и другие причины воспаления коленного сустава:
- При наличии лишнего веса колени подвергаются повышенным нагрузкам постоянно. Хрящевая ткань истончается, суставные поверхности трутся друг о друга, в результате чего развивается воспалительный процесс.
- Регулярные физические нагрузки, которые приводят к микротравмам, тоже могут стать причиной воспаления.
- Различные аномалии строения скелета, например, сколиоз, плоскостопие, разная длина ног, – все это приводит к повышенным нагрузкам на коленные суставы.
- Часто колено воспаляется после травмы. Это может быть перелом, вывих или растяжение связок. Причем воспаление может появиться не сразу, а через некоторое время.
- Переохлаждение, например, при работе в сыром холодном помещении, тоже может стать причиной воспаления.
- Иногда оно появляется после укусов некоторых насекомых или при аллергической реакции.
Как проявляется
Симптомы воспалительных заболеваний сустава могут быть разными. Они зависят от того, какие ткани поражены, чем вызвано воспаление, какова тяжесть заболевания. Но есть общие признаки, которые указывают на то, что в суставе протекает именно воспалительный процесс:
- колено отекает, увеличивается в размерах;
- появляется сильная боль, интенсивность которой может возрастать во время движения или же по ночам;
- в суставе ощущается жжение и дискомфорт;
- кожа в области колена становится красной и горячей;
- движения в суставе сильно ограничены, часто больной даже не может наступить на ногу, из-за чего у него меняется походка.
Внешне воспаление проявляется сильным отеком и покраснением кожи
При некоторых патологиях, которые сопровождаются гнойным воспалением или наличием инфекции, у больного поднимается температура, развиваются признаки общей интоксикации. Появляется головная боль, слабость, озноб, тошнота.
Читайте также:
При каких заболеваниях появляется
Развивается воспалительный процесс под влиянием разных факторов. Он может поражать одно колено или оба, затрагивать суставную сумку, хрящ, связки, окружающие ткани. Поражается чаще всего одно колено, но некоторые патологии, например, ревматоидный артрит, затрагивают обе ноги.
Воспалительный процесс появляется при разных заболеваниях. Чаще всего это артрит, бурсит и тендинит. Эти патологи вызывают острое воспаление, которое при своевременном правильном лечении может пройти бесследно. Но некоторые заболевания сопровождаются хроническим воспалительным процессом. Такое бывает при ревматизме, болезни Бехтерева, системной склеродермии, системной красной волчанке, остеоартрозе, псориазе.
Часто встречается воспаление мениска – хрящевой прокладки коленного сустава. Мениск служит для амортизации и предохраняет суставные поверхности от повреждения при прыжках и беге. Поэтому страдают от этой патологии в основном спортсмены. Воспаление появляется после сильных нагрузок с прыжками, приседаниями. Кроме обычных при воспалительных заболеваниях симптомов, воспаление мениска сопровождается появлением хруста и щелчков при ходьбе, боль усиливается при сгибании колена, иногда заметно смещение в сторону коленной чашечки.
Артрит
Чаще всего воспалительный процесс является проявлением артрита. Это группа заболеваний, поражающих различные части сустава. К ним относятся ревматоидный, инфекционный, посттравматический, реактивный, псориатический и другие виды артрита. Остеоартрит может развиваться после травм, при инфекционных заболеваниях, повышенных нагрузках, из-за разрушения хрящевой ткани или наличия аутоиммунных процессов. Это заболевание приводит к деформации сустава и потере подвижности. Оно может поражать одно колено.
Ревматоидный артрит затрагивает обычно несколько суставов. Они быстро теряют свои функции и деформируются. Постепенно хрящевая ткань из-за постоянного воспалительного процесса истончается и разрушается. Колено перестает сгибаться и деформируется.
Бурсит
Если воспаление затрагивает только суставную сумку или же сумку, окружающую место прикрепления сухожилий к костям, развивается бурсит. Симптомы этого заболевания очень напоминают артрит, но отек обычно более выражен. Причем он может быть локализован с одной стороны сустава или в подколенной ямке в зависимости от того, какая сумка поражена воспалением.
При бурсите покраснения может не быть, а отек обычно четко локализован в одном месте в виде шишки
При бурсите часто развивается гнойное воспаление. В полости сустава сильно скапливается жидкость. Это приводит к сдавливанию нервных окончаний. В результате появляется сильная пульсирующая боль, которая беспокоит человека даже в покое.
Тендинит
Это воспаление связок и сухожилий, которые обеспечивают движение колена. Основной причиной этой патологии являются повышенные нагрузки и постоянное травмирование сустава. Поэтому страдают от тендинита часто спортсмены, грузчики, строители, люди с лишним весом. Длительный воспалительный процесс в связках может приводить к их повреждению, а также часто переходит на мышцы, окружающие колено.
Тендинит не сопровождается такими ярко выраженными симптомами, как бурсит или артрит. Но тоже вызывает появление отека, локальной болезненности, покраснения кожи. Причем боль может распространяться по мышцам в бедро или голень.
Особенности лечения
Воспаление коленного сустава может появиться внезапно. При этом возникает сильная боль, развивается ограничение подвижности.
Важно: больному обязательно нужно обратиться к врачу, так как самолечение в этом случае недопустимо, оно может привести к серьезным осложнениям.
Перед выбором методов лечения сначала нужно выяснить, почему возник воспалительный процесс, поэтому обязательно пройти обследование. Иногда нет возможности сразу посетить врача, а боль сильная. При этом прогноз выздоровления зависит от того, как правильно будет оказана первая помощь.
Воспаление можно заподозрить по тому, что сустав начал опухать, кожа краснеет и становится горячей. Если перед этим больной не получал травму, значит, все-таки это воспалительный процесс. Для оказания первой помощи, прежде всего, нужно обеспечить неподвижность колена. Его перебинтовывают эластичным бинтом или надевают бандаж. Но эти приспособления не должны приводить к усилению болей, они нужны, чтобы снизить нагрузку на сустав и помочь избежать осложнений.
Кроме того, для уменьшения отека и болезненности нужно приложить к колену холодный компресс. Для этого используют лед или грелку с холодной водой. Холод прикладывается на несколько минут, потом нужно сделать перерыв. Если же боль очень сильная, допустимо выпить таблетку анальгетика или нестероидного противовоспалительного препарата. Но такие средства нельзя пить дольше 3 дней без назначения врача.
Дальнейшее лечение воспаления коленного сустава назначается врачом после обследования. Ведь даже лекарства при разных патологиях применяются разные. Могут назначаться физиотерапевтические процедуры, массаж. Рекомендуется некоторое время носить специальный бандаж или поддерживающую повязку, которая снизит нагрузку на колено. Через некоторое время необходимо делать лечебную гимнастику для восстановления функций сустава. Но может потребоваться также хирургическое вмешательство. Оно необходимо при наличии гнойного процесса, появлении спаек, инфицирования кости, развитии контрактур, после травм и в некоторых других случаях.
Медикаментозная терапия
Этот метод используется при лечении воспалительных заболеваний чаще всего. Именно лекарства помогают избавиться от боли, быстро снять воспаление, ускорить регенерацию тканей и устраняют большинство сопутствующих симптомов. Применяют лекарственные препараты при воспалении колена, которое появилось на фоне различных заболеваний суставов, после травм или повышенных нагрузок. Их используют в виде таблеток или инъекций.
Для снятия сильных болей применяются внутрисуставные блокады
Не рекомендуется никакие препараты принимать самостоятельно. Только врач после обследования может определить, чем лечить больного.
Причем чаще всего применяется комплексная терапия, включающая несколько препаратов из разных групп:
- Болеутоляющие препараты необходимы при сильном болевом синдроме. Это могут быть Анальгин, Парацетамол, Напроксен.
- Для уменьшения воспалительного процесса часто применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они также уменьшают отек и помогают снять боль. Наиболее эффективны Диклофенак, Нимесулид, Кетанов, Мелоксикам.
- При острой боли применяются анестетики для проведения внутрисуставной блокады. Это чаще всего Новокаин.
- Если за несколько дней боль не уменьшается, врач назначает кортикостероиды. Их обычно применяют в виде инъекций или блокад. Это могут быть Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
- Миорелаксанты, например, Мидокалм помогают избавиться от болезненных спазмов мышц. Они расслабляются, что способствует облегчению состояния больного.
- Часто дополнительно применяются наружные средства. Например, эффективно снимают боль и воспаление растворы Димексида, Бишофита или Меновазина. Часто назначаются также мази, например, Никофлекс, Гевкамен, Долгит, Быструмгель.
Специфическое лечение
Часто снять воспаление и боль удается только после излечения основного заболевания. Поэтому нужно обратиться к врачу и обследоваться.
Внимание: особенно важно специфическое лечение при наличии инфекции. Без ее уничтожения воспаление будет только прогрессировать.
Для этого сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, потом лечение может быть скорректировано после обнаружения возбудителя. Обычно используются такие препараты: Амоксиклав, Гентамицин, Цефексим, Сумамед. Иногда также требуется применение противовирусных или антимикотических средств.
Хроническое воспаление, которое возникает при системных аутоимунных патологиях, тоже требует специфического лечения. Обычно назначаются противоревматические препараты. Необходимы также иммуномодуляторы. Такая терапия должна быть длительной и проводится только под контролем врача.
Если воспаление развилось на фоне дегенеративных изменений в суставе, нужны препараты для восстановления хрящевой ткани и восполнения недостатка синовиальной жидкости. Для этого применяют хондропротекторы. Могут быть также назначены инъекции гиалуроновой кислоты.
Физиотерапевтическое лечение
Различные процедуры назначают после стихания острого воспалительного процесса. Они помогают восстановить кровообращение и обмен веществ, ускоряют регенерацию тканей и выздоровление. Чаще всего назначаются иглорефлексотерапия, электрофорез, ударно-волновая терапия, гирудотерапия. Эффективны водные процедуры, массаж и лечебная гимнастика.
Народные методы
Большинство случаев воспаления коленного сустава лечится в домашних условиях под руководством врача. Только иногда, при остром гнойном воспалении, необходима госпитализация. Обычно же такие патологии эффективно лечатся с помощью консервативной терапии. Дополнительно к методам, назначенным врачом, можно применять народные средства. Они помогут ускорить выздоровление, уменьшать боль и воспаление.
Внимание: при развитии воспалительного процесса сустав нельзя прогревать. Это только усилит отек и может привести к осложнениям.
Есть множество народных рецептов, которые помогают улучшить состояние при воспалительных заболеваниях суставов. Желательно применять их только после стихания острого воспаления.
- Смешать в разных частях спирт и йод. После настаивания в течение суток раствор можно использовать для смазывания колена.
- Измельчить картофелину вместе с кожурой, добавить столовую ложку керосина. Из полученной смеси сделать компресс на больное колено. Держать его 15 минут, потом желательно находиться в тепле.
- Вместо покупных мазей можно использовать самодельную. Для этого столовую ложку уксуса, чайную ложку скипидара и 1 желток взбить.
- Хорошо снимает боль растирание камфорным маслом или настойкой календулы.
Выводы
Воспаление коленного сустава – это довольно распространенная патология, особенно среди людей, которые подвергаются повышенным физическим нагрузкам. Оно может возникать по разным причинам, поэтому лечение необходимо начинать после обследования. Обычно для избавления от воспалительного процесса достаточно консервативной терапии. Главное, чтобы применяемые методы не только снимали боль и отек, но и устраняли его причину.
Источник
Под заболевания суставов попадают болезни, поражающие хрящ, синовиальную оболочку, капсулу и другие суставные элементы, что вызывает воспалительные процессы, сильные боли и дискомфорт. При лечении патологий используются обезболивающие, противовоспалительные препараты, выпускающиеся в разных формах, но необходимо научиться грамотно выбирать медикаменты.
Действие обезболивающих и противовоспалительных средств
При болезни суставов анальгезирующие, противовоспалительные и другие препараты назначаются в составе общей схемы терапии. Действующими компонентами таких препаратов являются индометацин, нимесулид, диклофенак, ибупрофен и другие вещества. В основном обезбаливающие и противовоспалительные препараты предназначены для местного нанесения, но также производятся в форме таблеток, капсул, порошков, ампул для приема внутрь, эмульсий, инъекций.
###
Данные группы препаратов устраняют болезненность, воспалительные процессы, отечность, борются с разрушительными процессами. Лекарства подбираются в зависимости от причин возникновения болей и других неприятных симптомов в коленях, к примеру, для спортсменов, ввиду травм, пожилым по причине возрастных нарушений, пациентам с острой формой артрита либо остеохондроза и пр. Но такие препараты имеют ограничения к применению, а также вызывают побочные реакции, в частности, раздражение желудочно-кишечного тракта, поэтому предварительно необходимо изучать инструкцию.
Выбор нестероидных противовоспалительных средств
При болях в суставах всегда показаны нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие устранить боль, снять воспалительные процессы, убрать отечность. Представлен широчайший выбор группы средств, но рассмотрим сравнительный анализ НПВС, с точки зрения анальгезирующего и противовоспалительного воздействия.
| Препарат | Рейтинг средств по 5-й шкале | |
| Устранение болезненности | Противовоспалительное воздействие | |
| Кеторолак | 5 | 1 |
| Теноксикам | 5 | 3 |
| Диклофенак натрия | 4 | 4 |
| Индометацин | 3 | 5 |
| Пироксикам, мелоксикам | 3 | 3 |
| Ибупрофен | 2 | 3 |
| Фенилбутазон | 1 | 2 |
| Аспирин | 1 | 2 |
| Анальгин | 3 | 1 |
Чаще всего при болях в суставе назначается диклофенак натрия, так как он сбалансирован по анальгезирующему и противовоспалительному синдрому, затем — индометацин. Но при нестерпимых болях препаратом выбора становится средство на основе кеторолака и теноксикама. Существенное отличие теноксикама от других нестероидных противовоспалительных средств — универсальный механизм обезболивания, при котором анальгезирующее воздействие отмечается и на уровне нервной системы, и в местах воспалительных процессов.
Вольтарен — скорая помощь при болях в суставах
###
Препарат в форме таблеток, содержащих 25 или 50 мг диклофенака, применяется при лечении болезней опорно-двигательного аппарата. Медикамент подходит как для эпизодического, так и для курсового приема. Медикамент характеризуется антифлогистическим, обезболивающим, жаропонижающим свойствами. Анальгезирующее воздействие отмечается через 40 минут. Предельно допустимая суточная дозировка составляет 150 мг, а превышение чревато тошнотой, рвотой, головокружениями, поносом, понижением давления.
При появлении побочных реакций необходимо попробовать понизить дозировку средства.
Препарат обладает противопоказаниями, среди которых детский возраст до 1 года, третий триместр вынашивания малыша, период кормления грудью, почечная и печеночная недостаточность, гиепркалиемия.
Таблетки Вольтарен — это универсальный нестероидный противовоспалительный препарат, прием которого рекомендован на начальных этапах суставных болей любого происхождения. В сравнении с аналогичными препаратами отличается доступной стоимостью.
Применение Быструмгель
Быструмгель — это эффективное нестероидное противовоспалительное средство, предназначенное для местного применения. В составе препарата присутствует 2,5 мг кетопрофена, который характеризуется такими свойствами:
- анальгезирующее;
- противоотечное;
- противовоспалительное.
Активное вещество оказывает ярко выраженное воздействие уже через треть часа после применения. Средство распределятся по болезненному участку дважды в сутки эпизодически либо курсом до двух недель. Нарушение указанных правил может посодействовать отечности, гиперчувствительности эпидермиса, крапивнице и прочим аллергическим реакциям.
Несомненный плюс препарата — возможность применения средства в первом и втором триместрах.
Плюс медикамента — оказание согревающего эффекта, за счет чего достаточно оперативно уходит болезненность. У медикамента есть противопоказания, к которым относят детский возраст до 15 лет, дерматиты, аллергии, фоточувствительность. Также нельзя использовать при почечной, печеночной и сердечной недостаточностях.
Эффективность Финалгона
Препарат Финалгон называют термоядерной мазью, так как является сильным раздражающим, сосудорасширяющим и анальгезирующим средством. С этой мазью необходимо обходиться крайне аккуратно, так как составляющими являются производные никотиновой и нониловой кислоты, которые являются синтетическим заменителем вещества, имеющиеся в красном перце. После нанесения мази в течение длительного периода времени сохраняется ощущение тепла, связанное с активным расширением сосудов.
###
После распределения средства через пару минут появляется местная краснота и повышается температура дермы. Через 4 дня после использования препарата отмечается клинически значимое уменьшение болезненности в суставах. Финалгон — очень эффективное средство, поэтому необходимо с особой аккуратностью наносить на нежные участки эпидермиса. Ввиду высокой активности, препарат запрещено использовать детям до 18 лет, а также людям с нестабильной стенокардией и склонностью гипертоническим кризам.
Использование Долобене для суставов
Долобене — это комплексное средство для наружного использования в домашних условиях, которое имеет в составе гепарин, декспантенол, диметилсульфоксид, димексид. Благодаря таким составляющим средство обладает следующими действиями:
- местное обезболивающее;
- противовоспалительное;
- ярко выраженное противоотечное.
Обезболивание отмечается за счет воздействия димексида, так как он понижает скорость проведения болевых импульсов в периферических нейронах. Гепарин содействует регенерации соединительной ткани. Помимо этого гепарин оказывает воздействие на свертывание крови, поэтому развивается антитромботический эффект.
При появлении неприятных симптомов они сразу же пропадают после отмены препарата.
Средство распределяется неплотным слоем по кожным покровам в болезненном участке, и аккуратно втирается массажными движениями. Долобене возможно не втирать, а использовать под повязку. Но при использовании могут возникать реакции индивидуальной непереносимости, что проявляется жжением, покраснением, крапивницей.
Использование Кеторол
Кеторол — сильнейший препарат, который характеризуется мощным анальгезирующим эффектом, приближающимся к действию трамадола, и даже наркотических аналгетиков. Препарат производится в форме геля, содержащего 2% активного анальгезирующего вещества. Также медикамент обладает следующими свойствами:
- выраженное местное анальгезирующее действие;
- уменьшение утренней скованности суставов;
- борьба с припухлостью суставов.
Кеторол значительно увеличивает объем движений при хроническом повреждении суставов, и применяется в течение не продолжительного периода времени при травмах. Необходимо учитывать, что при нанесении геля на обширные участки дермы возможны системные побочные реакции такие, как тошнота, рвота, головные боли, изжога. Потому средство не рекомендуется использовать более 4 раз в день, и лечить не дольше 10 суток. Максимальное количество геля за раз не должно превышать полоску в 2 см длины.
Эффективность АртроФоон
###
Артрофоон — это высокоэффективные таблетки, которые используются в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами при остром течении заболевания, а также в качестве самостоятельной терапии во время ремиссии. Препарат имеет в составе аффинно-очищенные тела в концентрации 3 мг, благодаря чему эффективно уходят боли, отечность, воспаление. Также восстанавливается хрящевая ткань, расслабляются мышцы и укрепляется иммунная система.
Препарат имеет минимальное количество противопоказаний, поэтому является максимально безопасным.
Для получения желаемого результата препарат принимать по 2-4 таблетки в день. Длительность терапии может достигать полугода.
Безопасность медикамента для беременных и несовершеннолетних практически не изучена, поэтому прием средства данными группами лиц запрещен. Артрофоон обычно хорошо переносится организмом, поэтому негативные реакции маловероятны. Стоимость препарата относительно невысокая.
Применение мази Апизартрон
Помимо вазелиновой основы и противовоспалительного компонента данная мазь содержит 3 мг натурального пчелиного яда. В результате средство оказывает раздражающее, анальгезирующее воздействие, расширяет сосуды дермы и подкожной клетчатки. Медикамент показан при самых различных заболеваниях суставов, включая артроз, разрывах сухожилий и связок.
Применять мазь разрешается у пациентов с 12 лет. Для лечения из тюбика выдавить полоску мази длиной не более 3 см, после распределить по болезненному участку и оставить на пару минут до появления тепла. После необходимо с нажимом втирать средство в кожу, а затем для большего эффекта держать данную зону в тепле.
Кратность применения мази не более трех раз в сутки. Длительность терапии определяется в зависимости от выраженности симптомов, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма. Также мазь имеет ограничения к нанесению, к которым относят беременность и кормление грудью, острый артрит, тяжелые заболевания печени и почек.
Обезболивающие и противовоспалительные в таблетках
Обезболивающие и противовоспалительные средства для суставов помогают оперативно и надолго побороть неприятные ощущения. Большая часть комбинированных средств для суставов не только уменьшают выраженность болей, но и воздействуют на причину. Именно таким является препарат Пенталгин, имеющий в составе:
###
- Напроксен. Относится к нестероидным противовоспалительным средствам, поэтому снижается болезненность, воспаление, отечность в очаге повреждения. Оказывает пролонгированное воздействие.
- Парацетамол. Это центральный анальгетик. Важная особенность — быстрое начало анальгезирующего воздействия.
- Дротаверин. Характеризуется ярко выраженным спазмолитическим воздействием.
- Кофеин и фенирамин. Составляющие усиливают обезболивающий эффект, что дает возможность понизить дозировку отдельных составляющих, и тем самым понизить риск возникновения побочных реакций.
Препарат отпускается в аптеках без рецепта. Компоненты оказывают быстрое и пролонгированное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Благодаря тщательно продуманному составу обеспечивается воздействие препарата сразу на несколько механизмов формирования болевого синдрома.
Список НВПС нового поколения
Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения воздействуют намного избирательнее, чем и объясняется высокая результативность средства с наименьшим количеством побочных реакций. Самыми популярными НВПС нового поколения являются:
- Мовалис. Характеризуется выраженным анальгезирующим и противовоспалительным воздействиями. Разрешено принимать продолжительный период времени. Выпускается в форме таблеток, суппозиториев, мази, раствора для внутримышечных инъекций.
- Ксефокам. Имеет высокую способность к купированию болевого синдрома и не вызывает привыкания.
- Целекоксиб. Отлично снимает болевой синдром и справляется с островоспалительным процессом.
- Нимеуслид. Борется с воспалительным процессом, гиперемией, нормализует температуру.
В тех случаях, когда не требуется продолжительный прием нестероидных противовоспалительных средств, используют средства старого поколения. Использование таких медикаментов приводит к улучшению подвижности колена. Стоимость препаратов варьируется от дешевых до дорогих.
###
Обезболивающие с противовоспалительными — эффективное сочетание
По распространенности заболевания суставов колен, травмы мениска занимают 4 место, пропустив вперед патологии системы кровообращения, пищеварения и дыхания. При любом заболевании важно сразу установить причину развития, чтобы убрать все предрасполагающие факторы. При болезнях суставов колен важно побороть воспаление, благодаря чему уйдут болезненность и отечность.
В состав схемы терапии всегда включаются обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, а также народные средства, которые дополняют действие друг друга. Если анальгетики справляются непосредственно с болью, то НВПС сразу понижают оба неприятных симптома. Но в виду большого количества противопоказаний у нестероидных противовоспалительных средств, относиться к выбору средств нужно с серьезностью. Только грамотный и полноценный подход к решению проблемы и борьбе с заболеванием можно раз и навсегда с ним справиться или же свести к минимуму неприятные проявления патологии.
Источник