Воспаление коленного сустава к какому врачу обращаться
Анонимный вопрос · 14 декабря 2018
21,9 K
В российских реалиях первое обращение к врачу осуществляется в поликлинику, в частности к терапевту или врачу общей практики. Не исключение и пациенты с многочисленными ревматологическими заболеваниями.
Вовремя поставленный диагноз, адекватно выбранная консультативная помощь, назначение правильной фармакотерапии — залог успешной медицинской помощи.
При болях в суставах, нужно обращаться или к терапевту или к ревматологу, если боль в суставе связана с травмой, тогда нужно обращаться к травматологу
Практикующие специалисты, авторы работ агентства «Современные Медицинские Технологии». · zdrav-invest.ru
Ревматолог, ортопед, травматолог, эндокринолог — в зависимости от диагноза. Но обычно в начале обращаются к участковому терапевту — он выписывает направление к нужному специалисту.
Ecли бoлит кoлeннoe coчлeнeниe, нeвaжнo, пpи кaкиx ycлoвияx вoзникaeт бoль (пpи cгибaнии, вo вpeмя xoдьбы или в cocтoянии пoкoя). Cтoит нeмeдлeннo oбpaтитьcя к вpaчy, кoтopый нaзнaчит лeчeниe в cooтвeтcтвии c пocтaвлeнным диaгнoзoм.
Ктo бyдeт лeчить бoльнoe кoлeннoe coчлeнeниe, oпpeдeляeтcя тeм, чтo cтaлo пpичинoй нeпpиятныx oщyщeний. Чaщe вceгo вoпpocaми тepaпии… Читать далее
Это первый ответ автора, оцените его!
«При болях в коленях или суставах стоит обратиться к травматологу (ортопеду) – это квалифицированный медицинский специалист, который занимается диагностикой, терапией, профилактикой болезней и травм опорно-двигательной системы.
Специалисты-травматологи занимаются неотложными состояниями, связанными с повреждениями костно-мышечного аппарата и окружающих тканей. В сферу… Читать далее
Я в таком случае обратилась бы к ортопеду, свой круг ада я прошла, гоняют по кругу, а помощи нет. Ортопед мне посоветовал полезную обувь и когда я ее примерила, то поняла,что таких ощущений ещё не испытывала. Кроме ощущений у меня был разрыв ПКС, удовольствие то ещё, но благодаря обуви стало удобнее ходить, прошли отеки, прошла боль в колене, постепенно стала больше… Читать далее
Что делать если хрустят суставы ? Когда сгибаю или присаживаюсь происходит хруст в коленях(без боли) так же пальцы,шея,спина, может что-то пропить надо?
Зачастую щелкают суставы у людей, которые ведут активный способ жизни, то есть, являются гипермобильными.
Чаще всего данное врожденное состояние можно встретить у молодых женщин, так как именно в их организме обычно выделяется измененный коллаген, который намного более растяжимый, чем обычный.
Этот факт приводит к изменениям в структуре достаточно большого количества тканей, а еще больше – суставов.
Так, при движении связок, суставов и сухожилий, место сухожилия в суставах изменяется, а поэтому при возвращении его на прежнюю точку достаточно хорошо слышен небольшой щелчок.
Почему щелкают суставы, как лечить?
Врач травматолог
Прочитать ещё 2 ответа
Чем снять боль при артрите коленного сустава? Чувствую сильную боль в колене, когда спускаюсь по лестнице. Часто принимаю обезболивающее.
Как снять боль при артрозе коленного сустава в домашних условиях??
Сегодня аптеки предлагают довольно широкий выбор препаратов для купирования боли при артрозе. Среди различных групп, можно остановиться на проверенных и самых эффективных лекарствах.
Анальгетики и противовоспалительные нестероиды
Индометоцин в виде ректальных свечей борется с воспалением, болью, жаром, имеет сильное антиагрегационное свойство. Рекомендуется специалистами при артрозе, так как восстанавливает структуру хряща.
Мелоксикам. Фармацевты предлагают лечение таблетками, свечами и инъекциями. Это селективный ингибитор ЦОГ-2, снижающий воспаление, воспроизводство простагландинов, уменьшает боль.
Ортофен или Диклофенак выпускается в двух видах, как таблетки и внутримышечные инъекции. Назначается в период обострения.
Ибупрофен или Нурофен, пожалуй, наиболее известный препарат из данной группы. Борется с воспалением, подавляя выработку простагландинов. Эффективность достигается через 15 минут. Производится в виде суспензии и таблеток.
Анальгин – известное средство против боли, хотя действие его не длительное.
Найз – блокатор ЦОГ-2, противостоит некрозу тканей, борется с дегенеративными процессами.
Кетанов – снимает болевой синдром, но не на продолжительный период.
Следует сказать о побочных эффектах, которые есть у всех этих препаратов. Прежде всего, это негативное влияние на слизистую оболочку желудочно – кишечного тракта. Нередко у больного после длительного приёма данных средств возникают боли в желудке, понос, рвота, кровотечения в ЖКТ.
Кортикостероиды
Список средств, которые будут представлен, относится к группе лекарств, которые успешно справляются с воспалительными процессами, отёками, болью и неподвижностью коленных суставов. Они имеют применение как инъекции, вводимые непосредственно в больной сустав, его полость.
Кеталог, Гидрокортизон, Дипроспан, Флостерон, Целестон имеют основную задачу- уменьшить боль и дать возможность больному передвигаться.
Внутрисуставные инъекции делаются в стационарных условиях, дабы избежать возможных негативных последствий и осложнений.
Лечебная физкультура при артрозе коленных суставов
Необходимость ЛФК при заболевании колен, не подлежит обсуждению. Регулярные занятие не только улучшают подвижность всех частей сустава, но и снимают боли, укрепляют мышечные структуры, создавая вокруг больных суставов надёжный корсет.
Перед началом упражнений необходимо размяться, разогреться. Делать упражнения можно в положении сидя или лёжа, медленно и без резкости в движениях. Не стоит ориентироваться на активные виды спорта, для лечения подойдут силовые или статические упражнения, а также плавание.
Лично мне очень помогло снять сильную боль при артрозе коленного сустава средство, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка
Прочитать ещё 5 ответов
К какому врачу обратиться с болью под коленом сзади?
Быстрее всего это киста Беккера, можно и к терапевту пойти, а при нашей системе дальше и не пробиться, сделать УЗИ и мне назначали капельницы которые снимают отек тканей. Если удастся попасть к ортопеду будет лучше, он сразу понимает причину. Мне кроме медикаментозного лечения ортопед посоветовал полезную обувь и она прекрасно помогает при заболеваниях суставов и не только. Почитать отзывы врачей лучше на сайте mbtshoes.ru/?utm_sou
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Боль в колене может иметь множество причин. О том, почему она возникает, можно ли с ней справиться самостоятельно, какие существуют меры профилактики и многом другом нам рассказал врач — травматолог-ортопед «Клиники Эксперт» Иркутск Алексей Юрьевич Красовский.
— Алексей Юрьевич, почему болят колени? Какие бывают наиболее частые причины болей?
— Причинами болей могут быть дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе, травмы, артрозы, артриты. Боли могут быть связаны как с системными ревматическими заболеваниями, так и с нестабильностью пояснично-крестцового отдела позвоночника, так называемые отражённые боли. Это нарушение статодинамической функции мышцы, прикрепляющейся к верхней трети внутренней поверхности большеберцовой кости. Люди думают, что у них болит коленный сустав, а на самом деле это просто напряжение приводящей группы мышц бедра и мышц места прикрепления к внутренней поверхности верхней трети голени. Так называемые тендиниты сухожильных «гусиных лапок».
— В каких случаях при болях в колене следует обязательно обратиться к врачу, а в каких можно и перетерпеть?
— Если боли появились и прошли в течение нескольких часов без какого-либо лечения, то это может быть связано с любой неврологической симптоматикой или физической нагрузкой. Т. е. это боли мышечные или в области прикрепления мышц, сухожилий и связочного аппарата. Они обычно проходят самостоятельно в течение двух-трёх суток.
Если, к примеру, колени болят и припухли, т. е. произошёл отёк в области коленного сустава, то надо искать какую-то патологию. И необязательно отёк должен быть большим, он может быть и незначительным. В этом случае требуется обращение к специалисту для назначения обследования.
— К какому врачу надо обращаться, если болит колено?
— В случае отсутствия такого специалиста, как травматолог-ортопед, обращаться надо к хирургу. Если нет хирурга, то к терапевту или врачу общей практики.
— Какая диагностика проводится при боли в коленях?
— Если болит колено, то основное — клиническая картина (осмотр и сбор анамнеза). Врач выясняет, когда появились боли, с чем связывает их появление пациент.
Опытный травматолог-ортопед ставит диагноз на основании клинической картины уже, скажем так, с 70–80 %-ной уверенностью. А дополнительные методы исследования являются подтверждающими согласно принципам доказательной медицины. Например, для случаев проверки страховых компаний или экспертизы качества оказания помощи.
Если болит колено, то пациенту могут быть также назначены такие методы диагностики, как МРТ или КТ. Магнитно-резонансная томография проводится, если исследуется мягкотканный компонент (хрящи, связки, капсула сустава, мениски). А если мы хотим посмотреть костную структуру и уточнить пространственное расположение какого-то патологического образования либо процесса, то делается компьютерная томография или рентген.
— Какое назначается лечение при боли в колене?
— Вначале нужно поставить диагноз, чтобы понимать, проявлением какой патологии является боль в колене. Если колени болят по причинам, связанным с травмой, то в первую очередь, это иммобилизация (обездвиживание) при помощи тутора, ортеза или гипсовой повязки, и анальгетики.
Что касается артрита, то он бывает инфекционный и неинфекционный, гнойный и негнойный. Т.к. это разные патологии, то и лечение, соответственно, разное. Если это артрит, не связанный с каким–либо инфекционным агентом, то проводится противовоспалительная терапия. И лечением этим занимается, как правило, и врач общей практики, и ревматолог.
Артроскопия коленного сустава
В случае, когда заболевание связано с гнойным воспалительным процессом, то обращаться надо к гнойным хирургам. Если гнойные артриты начать вовремя лечить при помощи артроскопической технологии, то мы получаем очень хорошие результаты, отмывая полностью все уголки сустава физиологическим раствором. После такого лечения человек в меньшей степени подвержен инвалидизации. И, как правило, восстанавливается вполне достойно.
При артрозе применяются внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов и в отдельных случаях плазмолифтинг, PRP–терапия (обогащённая тромбоцитарная плазмотерапия). Доктор также может попытаться устранить конфликты в суставе и сохранить объём движений путём удаления внутрисуставных хондромных тел, повреждений. Т. е. он проводит так называемый дебридмент сустава, и тем самым создаёт гладкость движения в суставе, продлевая его жизнь. При артроскопическом лечении в обязательном порядке в послеоперационный период производится внутрисуставное введение хондропротекторов. Если пациенты живут там, где нет возможности получать внутрисуставные инъекции, то они получают хондропротекторы внутримышечно или принимают перорально.
Несмотря на проводимые при артрозе вышеназванные мероприятия их эффективность может быть недостаточной. В таких случаях ставится вопрос о выполнении тотального протезирования сустава, т. е. когда сустав заменяется на эндопротез.
Ну и основное — это двигательный режим, применение ЛФК и реабилитации. Это даёт возможность поддержать суставы.
Однако в любом случае необходимо полное обследование. Для этого используется клиническая картина и дополнительные методы исследования, которые я перечислил выше.
— Алексей Юрьевич, а что будет, если не лечить колени или лечить их самостоятельно, применяя какие-то народные средства?
— Это приведёт к резкому снижению качества жизни человека, нарушению статодинамической функции конечности. А после и к заболеваниям смежных суставов (тазобедренного, голеностопного), к поражению пояснично–крестцового отдела позвоночника. В дальнейшем возможно увеличение числа проблем, связанных со здоровьем. Если вовремя не обратиться к врачу, то игнорирование ситуации может привести к замене сустава на искусственный.
— Можно ли избежать болей в коленях? Расскажите о методах профилактики.
— Во-первых, это подвижный образ жизни. Если человек длительное время не двигался, а потом дал нагрузку, это очень плохо для суставов. Обязательно необходим постоянный поддерживающий, скажем так, объём движений, и определённые физические нагрузки.
Во-вторых, использование правильной обуви. Очень часто боль в области коленных суставов связана с ношением неправильной обуви. Это кеды, мокасины, балетки и т. д. Т. е. обувь, в которой отсутствуют критерии здоровой обуви. Что к ним относится? Это в обязательном порядке классический каблук (2–3 см), твёрдая колодка, негнущаяся в средней части, и использование супинатора. Ранее, ещё в Советском Союзе, эти критерии соблюдались, и вся обувь, которая выпускалась на фабриках, была чётко стандартизирована. Если разобрать образец обуви, которая была сделана в те времена, то в колодке можно обнаружить металлическую пластинку. Это был супинатор, поддерживающий свод стопы и способствующий тому, что происходила амортизация (снижение ударной силы) при ходьбе и беге.
Записаться на приём к травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
Подробнее об услугах травматолога в «Клиника Эксперт» Иркутск можно прочитать здесь и здесь
Редакция рекомендует:
«Упал, очнулся…». Что такое разрыв мениска?
Для справки:
Красовский Алексей Юрьевич
В 1995 г. окончил лечебный факультет Иркутского государственного медицинского университета (ИГМУ).
1995 — 1996 гг. — интернатура на кафедре травматологии и ортопедии ИГМУ.
1996–98гг. — клиническая ординатура по специальности «Травматология и ортопедия».
Более 15 лет занимается артроскопией суставов.
В течение 12 лет являлся главным травматологом г. Иркутска.
2 года был главным внештатным травматологом-ортопедом Минздрава Иркутской области.
В настоящее время — врач — травматолог-ортопед высшей категории «Клиники Эксперт» Иркутск.
Приём ведёт по адресу: ул. Кожова, 9а.
Источник
Болит коленный сустав – какой врач лечит, нужно узнать каждому пациенту, страдающему воспалительными болезнями опорно-двигательного аппарата. Если человека мучает постоянный болевой синдром, нельзя оставлять его без внимания.
Как давно у вас этот болевой синдром?
- Несколько дней (25%, 687)
- Первый день (21%, 580 Голосов)
- Несколько месяцев (12%, 329)
- Неделя (10%, 279)
- Несколько недель (10%, 266)
- Около месяца (8%, 226)
- Хроническая форма (7%, 181)
- Около года (6%, 154)
Всего проголосовавших: 2 703
Загрузка …
Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
↑
Какой врач лечит боли в коленном суставе
Если возникает боль, не каждый пациент знает, к какому врачу обратиться. Рекомендуется начать с терапевта.
Он проведет общий осмотр, выявит очаг повреждения, назначит диагностические тесты:
- общий анализ крови, мочи;
- биохимия крови;
- биопсия с гистологией (извлечение кусочка ткани с осмотром содержимого под микроскопом);
- анализ на присутствие ревматологического фактора;
- рентген;
- МРТ.
Часть анализов предназначена для проведения дифференциального диагноза. Симптомы патологии могут проявляться схоже, но тесты показывают истинные процессы.
МРТ назначают, если другие исследования не дали результата. С его помощью определяют послойное строение сустава, состояние сосудов, костей, сухожилий, связок, нервов.
По полученным данным терапевт предполагает причину, поэтому направляет человека к узкому специалисту:
- воспалительные болезни суставов (артрит, артроз, остеохондроз) – ортопед;
- нарушение кровотока по сосудам (тромбофлебит) – флеболог;
- аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит) – ревматолог;
- механические повреждения, травмы (ушибы, трещины, переломы, растяжения) – травматолог;
- повреждение конечностей, деформация колена, новообразования – хирург.
Специалист повторно осматривает ноги. Он выявляет симптомы, которые ранее не были обнаружены:
- хруст во время приседаний, подъемов, других движений;
- усиление болевого ощущения при употреблении некачественной пищи (с большим содержанием солей);
- боль усиливается в утреннее или вечернее время;
- местная гипертермия (повышенная температура) в очаге поражения, сопровождающаяся отеком.
Собрав все данные, составляют историю болезни. В ней указывают симптомы патологии, записывают диагноз. Специалист назначает препараты, приемлемые при острой или хронической болезни.
Больные должны следовать инструкциям, применять лекарственные средства. Это поможет устранить заболевание на ранних стадиях.
↑
Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)
Куда обращаться за помощью
Если получена травма, едут в травматологическое отделение больницы. Травматолог помогает пострадавшему, делает рентген, чтобы устранить риск переломов кости и разрывов мягких тканей.
При наличии хронической боли без видимого повреждением записываются на прием к терапевту, ортопеду. Экстренное лечение не нужно.
Постепенно назначают методы исследования, составляя общую картину. По ней ставят точный диагноз, чтобы избежать неправильного приема лекарственных средств.
Самостоятельной терапией заниматься нельзя. Если пациент примет неправильные средства, возникнут побочные эффекты. Основное заболевание ухудшится, возникнут осложнения, при которых консервативные методы не помогут.
↑
https://gidpain.ru/bolit/kolennyj-vrach-lechit.html
Помощь буддийских монахов
Буддийские монахи не применяют лекарственные средства, чтобы лечить больных. Они используют медитацию, с которой человек познает себя, отстраняется от боли. Разрешено использование трав, которые не содержат химические компоненты. Они благоприятно влияют на людей, не образуя побочных реакций.
При выборе буддийских методов рекомендуется придерживаться основного лечения, которое назначил врач. Если к терапии подойти комплексно, повышается шанс на улучшение самочувствия.
↑
Отчего могут болеть колени
Болят колени по причинам как патологическим, так и естественным. К последним относится беременность, серьезные физические нагрузки, естественное старение организма. Но значительно чаще дискомфорт бывает спровоцирован воспалительными или дегенеративно-дистрофическими заболеваниями.
Часто или периодически возникающий болевой синдром указывает на нарушение работы одной из структур, обеспечивающих работу сочленения. Оно сформировано двумя костями, поверхность которых выстлана гиалиновыми хрящами.
За его функционирование отвечает связочно-сухожильный аппарат, мышечные волокна, нервы, кровеносные сосуды. При их повреждении, ущемлении воспалительным отеком или образовавшимся костным наростом болезненность ощущается непосредственно в самом суставе.
В ортопедии и ревматологии выделяют основные патологии. Именно они чаще всего диагностируются у пациентов.
↑
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз данной локализации называется гонартрозом. Из-за прогрессирующего дистрофического изменения костей на фоне разрушения хрящевой прокладки и возникают артралгии.
В роли провоцирующего фактора выступают возрастные изменения. Продукция коллагена уменьшается, замедляется течение регенерационных процессов. Хрящ медленно, но упорно разрушается, перестает смягчать удары костей, что приводит к их деформации.
Остеоартроз пока не поддается окончательному вылечиванию. На начальной стадии удается затормозить его приемом хондропротекторов, дозированными физическими нагрузками.
Если он выявлен слишком поздно, то консервативное лечение неэффективно — требуются костная пластика, артродез, эндопротезирование.
↑
Артрит
При воспалении соединительнотканных элементов, образующих сустав, дискомфорт ощущается постоянно или во время его сгибания-разгибания, в том числе во время ходьбы.
Перед проведением лечения требуется установить причину поражения. Это может быть предшествующая травма, внедрение патогенных микроорганизмов и даже прием определенных фармакологических препаратов.
Артрит развивается из-за наследственной предрасположенности, ожирения, малоподвижного образа жизни, дефицита жиро- и водорастворимых витаминов, микро-, макроэлементов.
Прогноз преимущественно благоприятный. Особенно при своевременном обращении за медицинской помощью.
↑
Бурсит
Из-за острого, подострого или хронического воспаления синовиальной сумки в ней постоянно образуется и накапливается экссудат. Развивается бурсит, характерными симптомами которого становятся подъем температуры тела, недомогание, боль, отечность и покраснение в области поражения, умеренное ограничение движений в суставе.
Основной метод терапии — извлечение жидкости с помощью пункции в условиях стационара с дальнейшим курсовым приемом антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств.
Хронический бурсит значительно труднее поддается лечению, чем острый из-за особенностей его течения, быстрого прогрессирования. ↑
Синовит
Для болезни характерно развитие воспалительного процесса в синовиальной оболочке, который за ее пределы не распространяется.
В суставной полости скапливается обильный экссудат, давящий на чувствительные нервные окончания. Так как синовиальная оболочка отвечает за правильную выработку смазочной жидкости для костных поверхностей, то велика вероятность их повреждения.
Синовит может быть спровоцирован проникновением инфекционных и аллергических агентов, расстройствами кроветворения, эндокринными и метаболическими нарушениями.
На него указывают увеличение объема сочленения, слабость, болезненность, усиливающаяся при движении. При составлении терапевтической схемы врач ориентируется на вид синовита.
↑
Тендинит
Патология возникает в результате воспаления одного из сухожилий, обеспечивающих правильное смещение суставных элементов. Важно диагностировать ее как можно быстрее. А также своевременно начать лечение. Наибольшую опасность представляет хронический тендинит.
Дискомфорт выражен слабо или умеренно, ощущается обычно при резкой смене погоды, переохлаждении, подъеме тяжестей. Поэтому больной не спешит обращаться к врачу. ,
А в это время происходит необратимое разрушения хрящевой прокладки. Тендинит быстро и успешно лечится. Не отличается он и длительным реабилитационным периодом.
↑
Рассекающий остеохондрит
Это редко диагностируемое заболевание коленного сочленения, приводящее к омертвению небольшого костно-хрящевого участка.
Расположен он на суставной головке, впоследствии выпадает непосредственно в полость. Там отломок хряща свободно перемещается, ничем себя не проявляя. Но стоит ему при движении попасть между костными поверхностями, как нарушается работа всего сустава.
Врачи нередко придерживаются выжидательной тактики, но только у детей, подростков, молодых пациентов.
Нередко рассекающий остеохондрит исчезает после курса препаратов, улучшающих кровообращение. У возрастных пациентов он диагностируется крайне редко, требует хирургического вмешательства.
↑
Киста Бейкера
Небольшая грыжа встречается у молодых людей, детей и подростков. Киста Бейкера настолько мала, что ее не всегда обнаруживают при пальпации.
Грыжевое выпячивание не представляет угрозы для здоровья взрослых и детей, на начальном этапе вызывает незначительные дискомфортные ощущения.
Если киста укрупняется, то их выраженность повышается из-за сдавления нервных корешков, особенно при сгибании и выпрямлении ноги.
↑
О чем говорит тупая или режущая боль в коленях
Характер болезненности — один из диагностических признаков, позволяющий ортопеду или ревматологу определить его причину.
Острый отмечается при выраженном воспалении или дегенеративном процессе. Он спровоцирован смещением суставных структур, формированием обширного отека, нарушением иннервации, мышечным спазмом.
На первичном опросе врач обязательно просит описать характер болевого синдрома для постановки предварительного диагноза:
- резкий, острый — травматизация менисков, связочно-сухожильного аппарата, реактивный артрит, острый или подострый бурсит;
- тупой, тянущий, несколько отдаленный — бурсит или синовит, принявший хроническое течение;
- ноющий — деформирующий артроз;
- пульсирующий, режущий — травмы менисков или рецидив гонартроза;
- жгучий — сдавление нерва, туберкулез костей;
- колющий — синовиальная киста, остеопороз;
- сверлящий — остеомиелит, подагрическая атака;
- простреливающий — ущемление нервных окончаний.
Возникающие боли бывают настолько сильные, что устранить их не получается приемом таблеток или втиранием мазей, гелей, бальзамом с анальгетическим действием.
Для улучшения самочувствия человека требуется внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных препаратов или глюкокортикостероидов вместе с миорелаксантами. Нередко инъекция выполняется прямо в полость сочленения после извлечения накопившейся внутри жидкости.
Тупые, ноющие, давящие боли обычно предшествуют рецидиву. Они возникают под воздействием провоцирующих факторов.
Это переохлаждение, долгая ходьба, смена климатических поясов, стрессовые и депрессивные состояния, обострения любых хронических патологий. Если их своевременно не купировать, то следует очередной рецидив.
↑
О чем говорит боль в коленях по ночам
Одна из самых частых причин — недолеченные травмы. При переломе, вывихе, подвывихе, повреждении менисков боли настолько интенсивны, что пострадавший сразу обращается к травматологу.
Выполняется рентгенодиагностика для оценки состояния сочленения, образующих его костей, мышц, связок, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов. Сразу же проводится хирургическое лечение — сшиваются разорванные волокна, извлекаются костные отломки.
Но если после подворачивания стопы, ушиба, падения или направленного удара дискомфортные ощущения не столь выражены, то пострадавший медицинской помощью пренебрегает. Результат — неполноценное восстановление сухожильно-связочного аппарата.
Растяжение не исчезает с течением времени без каких-либо последствий. На самом деле связки или сухожилия совсем не эластичны, поэтому они никогда не растягиваются, а сразу рвутся.
Их неправильное сращение и приводит к ноющим болям в ночные часы или в процессе дневного отдыха. Он могут быть спровоцированы и другими патологиями.
↑
Подагра
Это ревматическое заболевание, вызванное расстройствами пуринового обмена. Вследствие отложения кристаллов солей мочевой кислоты учащаются приступы подагрического артрита.
Для клиники характерны интенсивные артралгии и формирование тофусов – узелков. Их образование предрасполагает к последующей деформации костных струткур на фоне упорного разрушения гиалиновых хрящей.
При отсутствии врачебного вмешательства велик риск развития почечной недостаточности. Подагрическая атака в ночные часы отмечается после употребления запрещенных продуктов, несоблюдения режима дозирования фармакологических препартов.
↑
Остеопороз
Остеопорозом называется поражение практически всего скелета чаще из-за расстройств гормонального фона. Им нередко страдают женщины в период естественной менопаузы, если не проводится гормонозаместительная терапия.
В организме снижается продукция эстрогенов, принимающих участие в биосинтезе остеоцитов. Кости постепенно истончаются, утрачивают прочность. Теперь даже несильный удар может привести к их перелому.
Остеопороз развивается очень медленно. Он опасен отсутствием симптоматики, так что диагноз выставляется преимущественно после уже произошедшего перелома.
↑
Ревматоидный артрит
Это системная болезнь, для которой характерно воспаление соединительных тканей. Толчком к ее развитию становится резкое ослабление иммунитета.
Сначала ощущается лишь незначительная скованность движений, но вскоре интенсивность симптоматики нарастает. Ночные боли оказывают негативное влияние. И не только на физическое состояние. Но и на психоэмоциональное.
Оно усугубляется после известия о невозможности полного вылечивания ревматоидного артрита. Но благодаря современной фарминдустрии удается затормозить прогрессирование этой тяжелой патологии.
↑
Расстройства кровообращения
Состояние расположенных в области коленей кровеносных сосудов может постепенно ухудшаться. Нарушается проницаемость их стенок, сужается просвет, образуются холестериновые блоки.
К этому предрасполагает курение, злоупотребление алкоголем, расстройства обмена веществ и работы желез внутренней секреции, естественное старение организма. Наблюдается ухудшение кровоснабжения тканей кислородом, питательными и биологически активными веществами.
Возникают и заболевания:
- Хроническая венозная недостаточность.
- Тромбофлебит.
Венозная сеть расширяется, огрубевают сосудистые стенки, формируются тромбы. Кровяные сгустки могут оторваться, запечатать коронарную или легочную артерию. Выраженный симптом этих патологий — ноющие болезненные ощущения, мешающие спать по ночам.
↑
Когда нужно звонить в скорую
Вызывать бригаду «Скорой помощи» нужно при острых, пронизывающих болях после падения, подворачивания стопы, удара.
Велика вероятность, что у пострадавшего будет выявлен перелом, в том числе внутрисуставной, вывих с разрывом связок или сухожилий. При слабовыраженном дискомфорте консультация с травматологом также обязательна.
Немедленное обращение за медицинской помощью требуется при резком ухудшении самочувствия взрослого или ребенка.
Особенно при наличии сопутствующих симптомов:
- отечности;
- покраснения кожи;
- повышенной температуры тела;
- головокружений, нарушения координации движений;
- расстройств пищеварения и перистальтики;
- озноба;
- лихорадочного состояния;
- избыточного потоотделения.
Подобные признаки свидетельствуют об инфицировании мягких тканей около сустава или внедрении патогенных микроорганизмов непосредственно в его полость.
В процессе роста и активного размножения они выделяют в окружающее пространство продукты своей жизнедеятельности.
Кровью они разносятся по всему организму, вызывая общую интоксикацию, повреждая ткани и внутренние органы. Требуется провести срочно курс антибиотикотерапии. Существует угроза для жизни человека.
Звонить в «Скорую помощь» нужно при подагрических атаках, обострениях ревматоидного артрита, деформирующего остеоартроза, синовита, бурсита, тендинита.
Они проявляются настолько режущими, сверлящими болями, что человек может потерять сознание. Требуется парентеральное введение мощных системных обезболивающих препаратов, иногда — наркотических анальгетиков.
↑
Список диагностических мероприятий у врачей при боли в коленях
Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, жалоб пациента, анамнестических данных.
Ортопед проводит ряд функциональных тестов для оценки сухожильных рефлексов, определения участков выпадения чувствительности. Для его подтверждения назначаются инструментальные исследования.
Наибольшей информативностью отличаются следующие:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография;
- артрография;
- элекрорентгенография;
- термография;
- радионуклидная сцинтиграфия;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография.
Присутствие кист, субхондрального остеосклероза, краевые или множественные остеофиты, суженная суставная щель — характерные признаки дегенеративно-дистрофического заболевания.
При инфекции выполняется бактериальный посев биологических образцов в питательные среды. После помещения их в термостат начинают образовываться колонии.
По их внешности и количеству содержимого чашки Петри диагносты судят о виде болезнетворной бактерии или вируса, интенсивности воспалительного или дегенеративного процесса.
В диагностике артритов важны лабораторные исследования крови и мочи. Показана и пункция с забором выпота для лабораторного анализа.
Характер воспаления уточняется при обследовании суставной жидкости. Важна ее вязкость, клеточный состав, содержание ферментов и белков, присутствие микроорганизмов.
Источник