Воспален тазобедренный сустав чем лечить

Содержание статьи

• Что за недуг?
• Причины возникновения
• Как проявляется?
• Диагностика
• Тактика лечения
• Как профилактировать?

Воспаление тазобедренного сустава зачастую развивается на фоне инфекций. Реже причиной заболевания является ревматизм, подагра, псориаз или болезнь Бехтерева. Ключевыми симптомами считается боль, увеличение в объеме и нарушение подвижности сустава. Нередко недуг осложняется абсцессом, флегмоной, анкилозом. Диагностика заключается в клинических, лабораторных и инструментальных методах исследования. Лечение основано на антибактериальных, химиотерапевтических и противовоспалительных препаратах.

Что за недуг?

Одним из наиболее тяжелых и опасных поражений опорно-двигательного аппарата является коксит – воспаление тазобедренного сустава вследствие инфекций или других патологий. Встречается недуг во всех возрастных группах, однако обычно диагностируется у детей и пожилых лиц.

Характерной особенностью заболевания являются выраженные воспалительные изменения в суставной оболочке (синовит), из-за чего сочленение значительно увеличивается в объеме, отекает. При этом патологический процесс нередко распространяется на вертлужную впадину (таз) и головку бедра, что сильно усложняет течение болезни.

Сам сустав «питается» широкой сосудистой сетью. По этой причине инфекционные агенты из суставной сумки могут быстро распространяться не только на окружающие ткани, но и по организму в целом. Подобное течение заболевания, как правило, провоцирует системную воспалительную реакцию – сепсис, наблюдающийся чаще у ослабленных или детских организмов.
 

Причины возникновения

Как упоминалось выше, наиболее частой причиной воспаления является инфекция. Обычно недуг провоцирует специфическая (туберкулез, сифилис, дизентерия, гонорея, корь, бруцеллез) и неспецифическая (стрептококк, стафилококк) флора.

Занос микроорганизмов может происходить при распространении инфекции с кровью, лимфой или контактно (при переходе с костей на сустав и наоборот). Реже бактерии попадают в суставную полость при открытых переломах, огнестрельных ранениях или в процессе операций на суставе.

Среди неинфекционных причин воспалительного процесса в тазобедренном сочленении выделяют:

• подагру – отложение в суставной полости солей мочевой кислоты;
• ревматизм – системное воспаление, поражающее преимущественно сердце и суставы;
• псориаз – кожное заболевание, которое нередко сопровождается артритами;
• болезнь Бехтерева – хронический воспалительный недуг позвоночного столба и таза;
• реактивный артрит – иммунное воспаление суставной оболочки в ответ на наличие в организме инфекции (чаще при поражении мочеполовой системы хламидиями).

Реже воспаление в полости сустава может возникать на фоне разрушения хрящевой ткани (артроз) или непосредственных травм (внутрисуставные переломы, кровоизлияния и пр.).

Осложняют течение воспалительной реакции снижение иммунного статуса, гормональные расстройства и прочие соматические заболевания (диабет, ожирение и др.).
 

Как проявляется?

Первым симптомом воспаления тазобедренного сустава является острая или ноющая боль, распространяющаяся на верхнюю треть бедра. С развитием недуга наблюдается ограничение подвижности костного сочленения за счет выраженного мышечного спазма. Так, пораженная конечность устанавливается в несвойственную ей позу – так называемое порочное положение.

Скопление в суставе воспалительной жидкости (выпота) приводит к увеличению его объема. Однако сильный отек наблюдается лишь у детей и истощенных людей. В редких случаях внутрисуставная жидкость может выходить за пределы капсулы с образованием гнойника (абсцесса). Реже гной выступает наружу через новообразовавшиеся каналы – свищи.

Кожа над суставом становится красной и горячей. При этом степень данных проявлений тем выше, чем острее воспаление. Общее состояние пациента может значительно ухудшаться (лихорадка, потливость, слабость) или не изменяться вовсе, что зависит от инфекционного агента и реактивности организма.

Гнойный и туберкулезный процессы зачастую осложняются разрушением тазовых костей и вывихом бедра, из-за чего пораженная конечность выворачивается и укорачивается. Особенно тяжелое течение в детском возрасте, характеризующееся задержкой роста ноги и искривлением позвоночного столба.

Последствием туберкулезного или гнойного коксита является полное обездвиживание сустава – анкилоз за счет костных или соединительнотканных структур. Воспаления другой природы имеют более благоприятное течение, однако способствуют разрушению внутрисуставного хряща, что значительно повышает риски развития артроза.

Диагностика

Диагностические мероприятия при воспалении включают:

1. Осмотр сустава – определяется отечность, покраснение кожи, усиленный венозный рисунок, «порочная поза» и наличие свищей. При отделении гноя специалист обращает внимание на его объем, запах и цвет (синий – для синегнойной палочки, серый – для туберкулеза);
2. Исследование функции конечности – оценивается подвижность и наличие хромоты (может быть «щадящей» для уменьшения боли или свидетельствовать о нарушении структур сустава);
3. Лабораторные анализы крови с целью выявления инфекционного возбудителя или другой причины недуга (ревматизм, подагра, псориаз);
4. Рентгенологическое исследование для определения активности, давности и распространенности воспалительного процесса (наличие остеопроза и пр.);
5. Пункцию сустава, необходимую для забора внутрисуставной жидкости с целью последующего исследования (определение микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам).

Реже требуется изучение суставной капсулы – биопсия, которая проводится посредством малотравматичной операции (артроскопии).
 

Тактика лечения

Консервативное лечение начинается с обездвиживания сустава с помощью тутор-корсета или кокситной повязки. После снижения воспалительного процесса больным разрешается передвижение с костылями, а затем без них. Однако при легком течении недуга достаточно постельного режима.

Пациентам необходимо придерживаться сбалансированной диеты с высоким содержанием жирных кислоты (оливковое масло, рыбий жир), овощей и фруктов. В случае подагры исключаются пуриносодержащие продукты (бобовые, шоколад, красное мясо).

Медикаменты

При установлении инфекционного характера заболевания проводится антибактериальная терапия макролидами, тетрациклинами или фторхинолонами (Азитромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин).

Для снижения воспалительного ответа применяют нестероидно-противовоспалительную терапию кратковременно или постоянно (Ацеклофенак, Мелоксикам, Эторикоксиб). При выраженной интоксикации или в случае системного процесса назначают глюкокортикоиды внутрь (Преднизолон, Метилпреднизолон) или в виде внутрисуставных инъекций (Бетаметазон).

При псориазе и реактивных артритах возможно применение иммунодепрессантов (Сульфасалазин, Метотрексат, Лефлуномид). Обычно данные препараты назначаются вместе с фолиевой кислотой.

Если причиной воспаления тазобедренного сустава является ревматизм или подагра, требуется первоочередная коррекция данной патологии (Делагил, Плаквенил – при ревматизме; Колхицин, Аллопуринол – при подагре).

С целью снижения мышечного спазма применяют миорелаксанты на основе толперизона (Мидокалм). В качестве поддерживающего лечения могут назначаться витамины, иммуностимуляторы и хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамина сульфат).

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство необходимо лишь при разрушении внутрисуставных структур. В остром периоде при гнойном воспалении показан дренаж сустава. В тяжелых случаях одновременно с дренированием проводят удаление (резекцию) наиболее поврежденных суставных фрагментов.

Реабилитация

Восстановление начинается с ранней активизации пациента и выполнения лечебной физкультуры. Параллельно назначаются тепловые и холодовые физиотерапевтические процедуры, ультразвуковое и лазерное воздействие. При излечении или в ремиссии (ослабления болезни) рекомендуется санаторно-курортное лечение.
 

Как профилактировать?

Профилактические мероприятия по предупреждению воспаления тазобедренного сустава заключаются в:

• избегании инфекций (туберкулеза, сифилиса, дизентерии, гонореи, кори, бруцеллеза);
• коррекции системных заболеваний (ревматизма, подагры);
• своевременной диагностике болезни Бехтерева и реактивных артритов;
• модификации образа жизни при псориазе (прохождении программ психотерапии, приеме антидепрессантов);
• предупреждении травм (внутрисуставных, открытых переломов), ранений (колотых, огнестрельных и др.);
• снижении нагрузки на сустав (посильная физическая активность).

Актуальны профилактические меры среди детей, стариков, лиц со сниженным иммунным статусом, гормональными нарушениями и прочими соматическими заболеваниями (диабет, ожирение и др.).

Помните, ранняя диагностика и адекватное лечение позволяют не только ликвидировать воспалительный процесс, но и сохранить функцию сустава. В противном случае возможно полное обездвиживание тазобедренного сочленения с последующей инвалидизацией пациента!

Воспалительный процесс формируется в тазобедренном суставе на фоне его изнашивания, получения травмы или развития артрита. Чаще всего этот диагноз ставится спортсменам и пожилым лицам.

В этой статье мы ответим на вопрос, отчего развивается воспаление тазобедренного сустава у ребенка и у взрослого, а также рассмотрим основные методы лечения.

Воспаление поражает суставы как взрослых, так и детей

Как появляется заболевание

Тазобедренный сустав ежедневно выдерживает огромное количество нагрузок, конкретно по указанной причине подвергаясь травмам и снашиваясь раньше прочих костей. На первой стадии заболевания больной ощущает небольшую болезненность в бедре. Болезненность мигом прекращается, подвижность сустава не нарушается.

Постепенно заболевание развивается, болезненность в костях растёт, появляется хромота. Если не назначить правильное лечение, воспаление тазобедренного сустава приводит к утрате движения.

Ревматоидное поражение

Аутоиммунное нарушение, чаще всего поражает мелкие суставы и окружающие ткани. Эта форма заболевания чаще всего поражает детей, реже проявляется в юношеском возрасте от 15 до 20 лет. Первые признаки патологии – боль и симметричный. Другие симптомы:

• Утренняя скованность в суставе (ограниченная амплитуда движения), которая к полудню проходит.
• Гиперемия кожных покровов, повышенная температура в месте локализации воспаления.
• Смещения и даже разрывы сухожилий, что приводит к нестабильности суставов и подвывихам.

Диагноз врач ставит на основе рентгенологических исследований, анализа крови и специфических жалоб. Полностью излечить заболевание невозможно, но современные методы терапии способны уменьшить воспалительный процесс, снять боль. Также лечение направлено на сохранение подвижности сустава и предотвращение инвалидизации.

Боль в области тазобедренного сустава является основным симптомом воспаления

Нетрадиционная медицина может использоваться, но только для предотвращения рецидивов. Чаще всего используют мази, компрессы, растирки, изготавливая их из отваров и сока картофеля, лавра или черной редьки. Листья лопуха и мать и мачехи эффективны против боли и воспаления. Стоит помнить, что заниматься самостоятельным лечением достаточно опасно. Прежде чем применить какой-либо метод, следует проконсультироваться с врачом.

Симптомы при воспалении

Выделяют симптомы заболевания:

• сильная болезненность в боку;
• при артритах болезненность снижается при ходьбе, пропадая окончательно;
• при коксартрозе увеличивается боль после физических упражнений;
• высокая температура тела, краснота в месте сустава;
• утром наблюдается парализованность ноги.

При перечисленных симптомах следует немедленно обращаться к доктору. Заболевание на первой стадии легко можно вылечить. В заброшенных формах соединения невозвратимо деформируются.

Обстоятельства для возникновения болезни мышц бывают разные: травмы, инфекции, переохлаждение, даже укусы насекомых и прочее. Заболевание способно проходить без очевидных признаков.

Реактивный артрит

Заболевание возникает как следствие перенесенных инфекций. В отличие от других причин воспаления ТБС, симптомы развиваются очень быстро. Происходит поражение не только суставов, но и сухожилий, слизистых оболочек, кожи, внутренних органов.

В случае с реактивным артритом купировать следует не только патологические процессы в суставе, но и инфекцию, вызвавшую их. Лечение народными методами может быть направлено только на уменьшение воспаления и болезненных ощущений – устранить первопричину патологии можно лишь медикаментозными средствами.

Причины при воспалении

Воспаление тазобедренного сустава вызывают разные повреждения и болезни. Ревматический артрит – наиболее известная болезнь тазобедренной кости. Обнаруживаются симптомы: гематома на месте сустава и парализованность при ходьбе.

Подагрический артрит – заболевание, проявляющееся по причине большого количества в организме мочевой кислоты. Симптомы: сильная болезненность продолжительностью до десяти дней. Опухает нога, увеличивается температура тела.

Ревматоидный артрит появляется от возникновения сбоя в иммунитете. В большинстве случаев поражается колено. Свойственны парализованность, боли, синяк в месте сустава.

Реактивный артрит появляется после переболевших инфекций (обычно наблюдается у деток), происходит с покраснением сухожилия и рядом находящихся органов.

Туберкулёзный артрит наблюдается у переболевших туберкулёзом. Воспаляются коленные связки, нарушается движение сустава. Заболевание часто перерастает в затяжную форму.

Гнойный артрит – быстро развивающееся заболевание, когда колено становится красного цвета, опухает. У пациента наблюдается слабость, повышенная температура тела, увеличивается потоотделение.

Коксартроз. Патология появляется вследствие излишней нагрузки, плоскостопия. Проявляются симптомы: болезненность в боку, звук хруста при ходьбе.

Коксартроз сустава

Псориатический артрит – созревает после псориаза, кожа принимает синий цвет, болезненность в позвоночнике.

Легга-Кальве-Пертеса – указанной болезнью болеют дети, от пяти до двенадцати лет. Преимущественно недомогают мальчики. Заболевание поначалу повергает одни, потом другие тазобедренные мышцы. В запущенных вариантах изменяется верхушка бедренной кости, появляется болезнь мышц и связок.

Трансформация шейки бедра считается распространённой травмой, особенно среди старых людей. Сопутствуют симптомы: сильная болезненность, невозможность двигать ногой. Часто развиваются осложнения из-за инфекционных заболеваний.

Вывих бедра – редкостное повреждение, наблюдаемое чаще при автокатастрофе либо от полученных ушибов при падении. В мышцах резкая непрекращающаяся болезненность, увеличивается при ходьбе, отдаёт в промежность, бок и поясницу.

Растяжение или разрыв связок – повреждение можно наблюдать после автокатастрофы либо падения. Симптомы: на месте повреждения присутствует острая болезненность, которая становится больше при хождении, отдаёт в промежность, бок и поясницу. Человек не может ровно идти.

Тазобедренный сустав часто воспаляется при:

• переохлаждениях;
• неправильном обмене веществ либо нехватке в организме витаминов;
• излишних физических упражнениях, при наличии плоскостопия;
• неподвижном образе жизни;
• переживаниях;
• неверном сращивании костей после перелома.

Воспаление сустава

Анатомия тазобедренного сустава

Формирующий элемент – головка бедренной кости с вертлужной впадиной в виде углубления в кости.

Кости, необходимые в формировании тазобедренного сустава:

• — лобковая, находящаяся спереди таза и состоящая из тела и ветвей;
• — седалищная, образующая низ таза. Включает в себя тело и ветви. Причем первое соединяется с лобковой и подвздошными сочленениями, являясь компонентом вертлужной впадины сзади;
• — подвздошная – верх таза, имеющее тело и крыло, выполняющее больше роль боковушки таза;
• — бедренная — трубчатая кость большого размера, в составе есть тело, верхний и нижний концы, именуемые эпифизами. Низ примыкает к голени, являясь частью коленного сустава, а верхний, наиболее сложный по структуре и состоящий из шейки, головки и вертела, образовывает тазобедренный сустав.

Функциональность

Каждая структура отвечает за свои функции:

• хрящи — покрывают суставные поверхности в точке соприкосновения тазовой и бедренной костей;
• связка бедренной головки – располагается внутри тазобедренного сустава и является соединительным элементом между вертлужной впадиной и серединой головки бедра. Она необходима для защиты тазобедренного сустава от вывихов;
• подхрящевые зоны костей бедра и таза, состоящие из клеток в виде остеокластов, остеоцитов, остеобластов и минерализованного соединительного внеклеточного вещества;
• вертлужная губа, находящаяся в суставной полости. Ее предназначение – сделать глубину вертлужной впадины больше и надежно зафиксировать головку;
• суставная капсула – полый трехслойный компонент в форме мешка вокруг ТС. Снаружи наблюдается фиброзная ткань, внутри синовиальная мембрана, находящаяся в постоянной выработке серозного секрета для смазки поверхностей сустава.

По соседству находятся:

• — кожа и подкожная клетчатка, находящиеся снаружи сустава, над мышцами;
• — мышечные ткани в большом количестве. Все они крепятся сухожилиями. Есть мышцы, относящиеся к бедренной области – четырехглавая, большая и гребенчатая мышцы, а есть такие, которые относятся к тазовым – внутренняя и наружная запирательная мышцы;
• — внесуставные связки. Их задача – укрепить ТС;
• — околосуставные сумки или эластичный мешок. Нужен для предотвращения трения между мышцами, связками и костными тканями.

В области бедра и таза могут воспалиться сам сустав и анатомические структуры, расположенные рядом. Воспалительный процесс встречается при травмах или бактериальном заражении.

Воспалительный процесс может протекать в:

• коже и подкожной клетчатке;
• мышечных тканях;
• околосуставных сумках;
• связках;
• капсуле;
• хрящевых тканях;
• вертлужной губе;
• подхрящевых областях.

Лечение воспаления

Доктора проводят терапию тазобедренных суставов без хирургических вмешательств, применяя всевозможные варианты рекреационных способов. Они приостанавливают формирование заболевания, помогают восстановить организм.

Профессионалы определяют больному специальный характер лечения, учитывая стадию болезни, возраст, пол и отличительные черты организма. Терапия продолжается максимально один с половиной месяц. Пациент посещает процедуры три раза в неделю. Болезненность в бедре прекратится спустя 7 дней курса.

Терапия формируется в совокупности последующих процедур:

Блокады мышц – один из вариантов лекарственного лечения позвоночника, направленный на сокращение сильной болезненности, уменьшение отёка. При целебной блокаде медикаменты вводятся шприцем с иголкой прямо в суставною сумку.

Доктор оказывает влияние звуковыми волнами на кости и уплотнения в мышцах. Ударно-волновая терапия устраняет солевые отложения, кальцификаты, улучшает подвижность ног.

Лечение воспаления

Лечение электрическими импульсами невысокой частоты убирает красноту и синяк, возобновляет работу поражённых нервов, замедляет разрушение хрящевой ткани.

Влияние лазера и электрического тока убирает болезненность, восстанавливает циркуляцию крови и питает ткани, ускоряет вывод вредных веществ.

Лечение тазобедренного соединения убирает сокращение мышц, болезненность и красноту в мышцах, настраивает питание хряща и вызывает восстановление ткани. Целебные процедуры возобновляют циркуляцию крови, улучшая состояние здоровья.

После завершения лечения доктор выдаёт больному справочник с упражнениями для мышц для самостоятельного домашнего выполнения. Врач порекомендует и прочие меры профилактики.

Диагностика

Диагностирование патологии требует не только внешнего осмотра пациента, так как подобная симптоматика может проявляться и при других патологиях. Поэтому врач обычно