Вольтарен при воспалении коленного сустава
Унять боль в суставах — коленях, локтях, стопах и запястьях — под силу высокоэффективному лекарственному препарату «Вольтарен». Он предназначен для обезболивания и снятия процессов воспаления в месте применения. «Вольтарен» считается довольно популярным средством, даже несмотря на свою относительно немалую стоимость, и это неспроста. Он помогает больным избавиться от изнуряющей боли всего за несколько часов. Но чтобы результат от препарата был максимально положительным, важно правильно использовать его, а как именно, узнать можно у врача и прочитав аннотацию.
Что говорит в пользу выбора при болезненных суставах?
Формы выпуска и состав
Производители предлагают следующие виды «Вольтарена»:
- таблетки;
- инъекционный раствор;
- свечи;
- спрей;
- пластырь;
- гель (мазь).
Подбором той или иной лекарственной формы должен заниматься исключительно квалифицированный медик. Но обычно для излечения больных суставов колена или локтя назначается «Вольтарен» гель. Он позволяет лекарственным веществам максимально глубоко проникать в дерму, не оказывая системного воздействия на организм человека. Гель помещен в тубы различных объемов: 20, 50 или 100 г. Отвечает за лечебное действие лекарства активный компонент — диклофенак, обладающий ярко выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Содержит «Вольтарен» и вспомогательные вещества, улучшающие проникновение элементов лекарства через кожные покровы, с минимальным при этом раздражением. Включает мазь и эвкалиптовый ароматизатор, обеспечивающий средству запах.
Вернуться к оглавлению
Принцип работы
Болит колено или крутит локоть, на первый взгляд, проблема несущественная, но при частом ее появлении и усилении болевого симптома, следует обратиться к врачу. Болезненность суставов доставляет человеку немало дискомфорта: становится сложно ходить, появляется скованность и порой нестерпимая боль. Тогда на помощь приходит многим известный фармацевтический препарат «Вольтарен».
Мазь снимает боль в суставах, устраняет отек.
Активно действующее вещество диклофенак действует следующим образом: подавляет активность циклооксигеназы — фермента, отвечающего за развитие воспалительной реакции, и нарушает процесс формирования арахидоновой кислоты, выступающей в качестве проводника болевой реакции. Таким образом, «Вольтарен» уменьшает в колене или на другом обрабатываемом участке очаг воспаления, боль и отек. Гель ускоряет регенерацию суставных клеток и соединительных тканей, а также восстанавливает поврежденные сухожилия и мышцы.
Вернуться к оглавлению
От чего назначают?
Целесообразно применять «Вольатрен» в таких случаях, как:
- патология седалищного нерва;
- острые болевые ощущения в пояснице;
- болезненность суставов как следствие остеохондроза и ревматоидного артрита;
- остеоартроз;
- воспаление корешка спинномозгового нерва;
- спортивные травмы;
- бурсит, тендонит, периартрит и прочие формы ревматических болезней мягких тканей.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению «Вольтарена» для суставов
Прежде чем приступить к использованию «Вольтарена», необходимо изучить аннотацию к нему, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и узнать, как правильно проводить лечение.
Если больного беспокоят коленные суставы, потребуется вымыть и насухо вытереть колени, проверить целостность кожного покрова, в противном случае применение геля противопоказано. После этого выдавить около 4 г содержимого тюбика и слегка втереть в кожу. Действует «Вольтарен» на протяжении 12-ти часов, поэтому наносить гель чаще не следует.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Возможна аллергическая реакция на компоненты мази.
Запрещается применять для устранения болевого синдрома в области суставов гель «Вольтарен» больным, имеющим аллергию на активный компонент лекарства, а также его производные. Не рекомендован медикамент детям до 12-ти лет, беременным на сроке более 6-ти месяцев и в период лактации. Следует отказаться от «Вольтарена», если проявляются приступы затрудненного дыхания, присутствует аллергический насморк и крапивница на фоне употребления анальгина. Нельзя наносить гель на кожные покровы, где имеются ранки и ссадины.
С особой осторожностью следует применять «Вольтарен» в таких случаях:
- первые полгода беременности;
- бронхиальная астма;
- язвенные поражения и эрозии пищеварительного тракта;
- преклонный возраст;
- патологии сердечной мышцы хронической формы;
- нарушение функционирования печени и почек.
Вернуться к оглавлению
Нежелательные реакции
На фоне использования мази «Вольтарен» могут возникнуть различные нежелательные эффекты, наблюдая которые следует прекратить терапию и обратиться к врачу, чтобы он пересмотрел дозировку или подобрал аналогичное средство. Отмечают следующие побочные симптомы:
- расстройство пищеварения;
- крапивницу;
- боли в области желудка;
- рвотные позывы;
- подташнивание;
- зуд, жжение на обработанном участке;
- метеоризм;
- нарушение сна;
- повышенную тревожность;
- головную боль;
- аритмию;
- отеки;
- высокое артериальное давление.
Вернуться к оглавлению
Взаимодействие
При назначении “Вольтарена” следует проконсультироваться с врачом.
Обычно для терапии больных суставов применяют сразу несколько лекарственных средств. Но можно ли их совмещать, следует уточнить у лечащего врача, так как многие комбинации медикаментов способны спровоцировать нежелательные действия. Несовместим «Вольтарен» с прочими нестероидными противовоспалительными медсредствами. Могут развиться отрицательные эффекты и при совместном использовании с диуретиками и антикоагулянтами.
Вернуться к оглавлению
Подобные лекарства
Заменить «Вольтарен» способны препараты, сходные по принципу действия и активному веществу. К таким относятся:
- «Ортофен»;
- «Долгит»;
- «Олфен»;
- «Диклак»;
- «Кетопрофен»;
- «Диклоген»;
- «Артрокол»;
- «Напроксен»;
- «Нимид»;
- «Ультрафастин»;
- «Валусап»;
- «Кеторол».
Вернуться к оглавлению
Отпуск и хранение
Приобрести медикамент можно в аптеке без рецепта от доктора. Хранят «Вольтарен» в заводской упаковке при температуре, не превышающей 30-ти градусов Цельсия, и как можно дальше от маленьких деток. Срок годности лекарства — 3 года, по истечении которых использовать его категорически противопоказано.
Источник
Суставная поверхность костей покрыта хрящевой тканью. Она оказывает аммортизирующее и питающее действие. Структура хряща построена таким образом, чтобы межклеточное вещество притягивало и удерживало воду, обеспечивая его эластичность.
При нарушении синтеза элементов хряща, его структура нарушается. При этом появляется ломкость, микротрещины. Затем присоединяется реактивное воспаление.
Лечение этих состояний производится путем сочетания системной терапии с местным воздействием. Активно используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препаратом выбора является «Диклофенак».
Боли в суставах
Состав
«Вольтарен» гель состоит из основного лекарственного вещества и дополнительных, которые способствуют стабилизации препарата и его проникновению в глубокие слои кожи, подкожной клетчатки, связкам и мышцам, а также к суставам. В составе геля – диклофенак. Вспомогательные вещества: вода, парафин, спирт, эвкалиптовый ароматизатор и другие химические соединения.
«Вольтарен»
Форма выпуска
«Вольтарен» для наружного применения выпускается в виде геля с 2 % содержанием диклофенака. Лекарство имеет однородный кремоподобный вид, цвет – от белого до желтоватого. Гель производится в тубах по 100 мл. Согласно официальной инструкции, в каждой емкости содержится не более 2 грамм активного действующего вещества. «Вольтарен» имеет длительный срок годности, не требует особых условий хранения.
Фармакодинамика и фармакокинетика
После нанесения на кожу больного, препарат хорошо всасывается, проникает в капиллярное русло. В отличие от формы выпуска, предназначенной для внутреннего применения – ампул, таблеток, капсул гель не оказывает системный эффект. Его действие преимущественно местное. Прием пищи не влияет на проникновение средства.
При введении внутрь диклофенак метаболизируется при «первом прохождении» через печень, что несколько снижает его активность. Наружный путь поступления препарата лишен такой инактивации. Поэтому на очаг воспаления действует активная дозировка. Хорошо проникает к суставу, накапливается в синовиальной жидкости. Более половины дозы выводится почками.
Диклофенак – производное фенилуксусной кислоты. Он оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и аналгезирующее действие. Угнетая ЦОГ, который является основным ферментом воспалительной реакции, снижает количество простагландинов и других биологически активных веществ. Гель помогает устранить боль при движении и в покое, скованность, припухлость суставов.
Показания к применению
Лечение «Вольтареном» показано во всех случаях, когда существует воспаление, особенно асептического или реактивного характера (на травматическое воздействие, последствия растяжения). Как нестероидное средство, диклофенак снимает боль, повышенную температуру общую и местную, отечность.
Внимание! Использование наружной формы диклофенака может позволить продолжить кормить ребенка (по согласованию с врачом).
Препарат помогает при воспалении мелких суставов. Может действовать успокаивающе на боли в крупных суставах. Показания для лечения гелем:
- ревматические болезни;
- подагра;
- остеохондроз;
- спортивные и бытовые закрытые травмы суставов и мышц;
- воспаление мягких тканей.
Чем ближе к коже расположен очаг повреждения, тем лучше эффект. Он также зависит от состояния кожи. Также имеет значение стадия заболевания.
Противопоказания
Применение препарата имеет различные ограничения. Наружная форма не имеет таких противопоказаний, как формы для инъекций или приема внутрь, поскольку оказывает слабое системное действие. Однако определенная часть вещества проникает в кровоток и может воздействовать на организм в целом. Противопоказанными для геля «Вольтарена» являются следующие состояния:
- индивидуальная непереносимость;
- аллергические реакции на НПВС или диклофенак в анамнезе;
- склонность к кровотечениям;
- тяжелая недостаточность почек и печени.
Не рекомендуется применять «Вольтарен» при беременности на различных триместрах и лактации. На время применения грудное вскармливание следует прекратить. Также в педиатрической практике у детей раннего возраста до 6 лет не может применяться гель, поскольку имеется мало информации о его воздействии и его безопасности для ребенка. Противопоказана эта форма при открытых раневых поверхностях на месте предполагаемого нанесения.
Побочные действия
Побочные действия «Вольтарена» специфичны для группы НПВС. Они проявляются при приеме внутрь, так как являются следствием системного влияния: шум в ушах, нарушения почек, сердцебиение, головокружение. При накожном нанесении возможны следующие нежелательные эффекты:
- зуд, жжение, местная отечность;
- крапивница;
- редко – выпадение волос;
- анафилактический шок.
Как принимать и при каком давлении, дозировка
«Вольтарен» используется путем нанесения на кожу пациента над местом воспаления. Лечению подлежат суставы на руках, ногах, пальцах, колена, в районе копчика, поясницы, середины спины при остеохондрозе грудного, поясничного и шейного отдела. При растяжениях и ушибах способ применения – нанесение массажными движениями на поврежденную мышцу.
Нанесение геля на сустав
Место воспаления или растяжения можно покрыть повязкой для длительного воздействия лекарственного вещества. Можно сделать теплый компресс. При лечении гелем, не стоит пользоваться косметическими средствами, другими мазями, кремами, спреями.
Передозировка
Количество препарата, которое всасывается через кожу пропорционально площади нанесения, количеству лекарства и состоянию гидратации кожи. Согласно описанию, в тубе находится 2000 мг диклофенака. Максимальная суточная доза при приеме внутрь – 150 мг.
При расчете возможной передозировки следует учитывать, что процент попадания в кровь вещества, нанесенного на кожу, достаточно невелик. «Вольтарен» гель инструкция по применению предусматривает, что наружное использование даже целого тюбика геля не приведет к резким системным явлениям передозировки. К симптомам превышения дозы следует отнести:
- аллергическую реакцию;
- кровоточивость;
- отек таней;
- жжение в месте ведения.
Препарат стоит сразу смыть с кожи. Нанесение других лекарств не рекомендуется. Принятие сорбентов внутрь или диализ не имеют смысла.
Взаимодействие
Лекарственные взаимодействия должны учитываться при назначении «Вольтарена». Он не совместим с алкоголем. При одновременном применении с глюкокортикоидами повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Важно! При самостоятельном назначении любых лекарственных средств – следует обязательно проконсультироваться с врачом. Они должны совмещаться с теми, которые уже принимаются.
Ослабляется действие антигипертензивных препаратов, повышается калий при приме с калийсберегающими диуретиками. Подобные эффекты характерны для применения диклофенака внутрь. При назначении наружно стоит учитывать совместимость только с наружными средствами. Это более безопасный путь введения.
Аналоги
Прямыми аналогами «Вольтарена» являются медикаменты, содержащие диклофенак. Это целый список наименований, как импортных, так и российских. Они представлены такими препаратами:
- «Диклак»;
- «Алмирал»;
- «Ортофен»;
- «Наклофен»;
- «Диклобене».
«Вольтарен» аналоги
Аналоги не применяются в случае, когда лечение уже производится. Стоит лечить тем же препаратом, назначение другого производится после консультации врача.
Небольшое заключение
Использование «Вольтарена» при лечении болезней суставов, травмах, остеохондрозе имеет обоснованную эффективность. Препарат хорошо зарекомендовал себя в практике ортопедов, невропатологов. «Вольтарен» дает возможность быстро обезболивать спортивные травмы, чтобы не использовать внутримышечные уколы, мазь.
Здоровье суставов
Также диклофенак позволяет длительно лечить хронические ревматоидные заболевания опорно-двигательного аппарата. Поскольку прием НПВС внутрь имеет ограничения курса, в связи с развитием побочных действий. Наружный способ лечения помогает избежать такого ограничения.
Источник
Вольтарен в формах геля и пластыря рекомендуется при болях в спине, шее, суставах и мышцах. У этих болей может быть различное происхождение. Конкретно этот препарат борется с теми, которые возникают при воспалительных и дегенеративных поражениях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас), ревматоидном артрите, воспалениях суставов и травмах мышц или суставов, растяжениях, воспалениях и отеках мягких тканей. Расскажем вкратце об этих болезнях.
С «болезнью королей», подагрой (о ней и о ревматоидном артрите можно прочитать подробнее в нашем рассказе о Фастум-геле), дело обстоит гораздо проще: она начинается из-за накопления уратов (солей мочевой кислоты) в тканях, поэтому диета и смена образа жизни могут помочь не хуже любых лекарств.
Радикулитом называют поражение выходящих из позвонков отростков (корешков) спинного мозга. Очень часто встречается пояснично-крестцовый радикулит, при котором больше всего страдает отдел позвоночника у нижней части спины. При резких движениях боль усиливается, может отдаваться в ноге. Больному хочется согнуть ногу, когда он лежит, чтобы уменьшить болевые ощущения. Ишиас — это разновидность радикулита, когда поражается седалищный нерв, корешки которого заходят в крестцовый отдел позвоночника. В отличие от предыдущих состояний, люмбаго — это даже не заболевание в прямом смысле этого слова. Так называют резкую боль в пояснице (в народе — «прострел»), хотя у нее могут быть разные причины.
Ревматоидным артритом называют сложную комплексную болезнь суставов (об их строении мы уже подробно рассказывали в статье про хондропротекторы), при которой поражается много мелких суставов сразу. Поскольку у ревматоидного артрита нет одной четкой причины, нельзя сказать, с чем надо бороться в первую очередь: с воспалением, инфекцией, аутоиммунными реакциями (когда иммунитет работает против собственного организма) или с другими проблемами. Но облегчение боли здесь бы точно не помешало.
Эти заболевания и симптомы могут быть вызваны разными причинами, но все они связаны с болью и воспалением. Иногда такие болезни излечимы, иногда нет. И здесь на помощь мог бы прийти противовоспалительный и обезболивающий препарат. Давайте узнаем, подходит ли Вольтарен на эту роль.
Из чего же, из чего
Главный действующий компонент Вольтарена — диклофенак (в форме диклофенака натрия). Диклофенак появился в 1966 году и стал одним из первых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), к которым относятся также ибупрофен (известный нам как Нурофен), кетопрофен (продающийся в форме Фастум-геля), аспирин и другие производные уксусной кислоты с ароматическими «колечками», повернутыми по отношению друг к другу. На тот момент ученые уже понимали, какой примерно должна быть структура молекулы, которую они хотят получить, и открытие не стало случайным, а оказалось результатом планомерного поиска, как рассказывает статья об истории диклофенака.
Молекулы с такой структурой должны уметь связывать в организме фермент циклооксигеназу (ЦОГ), поэтому их и выбрали в качестве новых НПВП. Циклооксигеназа, которая для постоянных читателей рубрики уже стала старой знакомой, может быть и «хорошей», и «плохой». «Хорошая» циклооксигеназа носит номер I и работает в организме всегда, участвуя в уйме важных реакций в слизистых оболочках. Она производит из арахидоновой кислоты липидные биологические вещества — простагландины, причем те, без которых бронхи становятся менее проходимыми, а слизь в оболочке желудка хуже защищает стенки от соляной кислоты, что может привести к язве.
«Плохая» циклооксигеназа (ЦОГ II) активируется только при воспалениях и патологических процессах и в меньшем количестве клеток. Во время болезни она поднимает в организме тревогу, и именно с ней противовоспалительные препараты и хотят бороться.
Теоретически обоснованная работа в пробирке — это еще не окончательный показатель эффективности в организме человека, тем более если речь идет о препарате местного применения. Одно дело — выпить таблетку, вещества из которой попадут в кровь, и совсем другое — применять лекарство наружно, нанося мазь, гель или пластырь. Хотя, если мы хотим победить только вторую циклоокигеназу и не помешать первой работать в пищеварительном тракте, органах дыхания и почках, такой подход мог бы в этом помочь (конечно, если лекарство успешно проникает через кожу и достигает цели).
Обзор научных статей о применении этого вещества в виде гелей, кремов и пластырей показывает, что механизм его действия в этих случаях не совсем ясен, но это действие определенно есть. При этом известно, что в мягких тканях рядом с больным суставом и в синовиальной жидкости (которая находится внутри сустава и помогает поверхностям костей не истираться друг о друга) концентрация диклофенака достигает уровня в 20 раз выше, чем в крови. Правда, сам обзор был профинансирован компанией Новартис, производящей диклофенак. Возможно, есть и другие пути работы диклофенака, не только через подавление циклооскигеназ, но и через воздействия на сами простогландины и другие звенья этой цепочки воспаления, предполагают авторы другого обзора.
Согласно более свежей научной статье 2017 года, лекарство гораздо легче попадает в кровь, если оно вводится внутримышечно, чем если пациенты получили пластырь. Однако и побочные эффекты сводятся на нет: чем меньше диклофенака циркулирует в крови, тем меньше он связывает первую циклооксигеназу.
В списках (не) значился
Есть множество испытаний этого препарата на людях, и просто невозможно изучить их все. Тут на помощь могут прийти Кохрейновские обзоры.
Диклофенак используется давно и изучен очень хорошо, поэтому информации о нем можно найти очень много, иногда даже противоречивой. Поэтому лучше выбрать исследования, отвечающие специальным критериям, которые могли бы снизить риск субъективных выводов и влияния предубеждений.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.
Как и кетопрофен, диклофенак в виде гелей и мазей лучше борется с болью в костях и мышцах, чем плацебо (здесь это был гель с тем же составом, что и лечебный, но без НПВП). Это ученые установили, когда проанализировали исследования на более чем десяти тысячах пациентов. Большинство испытуемых были старше 40 лет и страдали от болей в коленях из-за артрита. Где-то 20% больных получили местные побочные эффекты (раздражение кожи, покраснение, аллергические реакции и так далее). Кстати, другие нестероидные противовоспалительные препараты не показали значительного результата.
Другой обзор, уже не Кохрейновский, но с теми же критериями включения статей, также приходит к выводу, что диклофенак при местном применении облегчает боль при артритах и ревматоидных заболеваниях. Авторы также добавляют, что диклофенак уменьшает воспаление у пациентов.
Еще один обзор систематизирует данные из других Кохрейновских обзоров. В нем рассматривается список из нескольких нестероидных противовоспалительных препаратов, в числе которых пластыри и гели с диклофенаком, в сумме испытанные на тридцати тысячах пациентов. Для пациентов с артритами и артрозами локтей и коленей диклофенак стал эффективным обезболивающим, как и кетопрофен. А вот от послеоперационной невралгии помогал гель с капсаицином (компонентом, полученным из острого перца). Другие лекарства в такой же форме не оказали сильного воздействия.
Indicator.Ru рекомендует: подходит для устранения боли, но не причин
Как и Фастум-гель, Вольтарен может помочь при ревматоидном артрите и других заболеваниях, которые вызывают немало проблем у людей старшего возраста. При этом не нужно забывать, что, хотя нестероидный противовоспалительный препарат может хорошо справиться со своей работой, уменьшив боль и воспаление, но это могут быть лишь симптомы, лежащие на поверхности, а само разрушение суставов, защемление нервов или другая внутренняя причина заболевания от Вольтарена не пройдет. Обезболивающие только маскируют болезнь, но не борются с ней, иногда не давая заметить новые тревожные симптомы.
Во-первых, некоторые заболевания нельзя вылечить полностью и до конца, и медицина стремится лишь уменьшить страдания пациента. Во-вторых, борьба с воспалением и болью может заметно улучшить самочувствие и качество жизни, даже если разрушение ткани продолжается.
Так что обезболивающие с диклофенаком в форме гелей и пластырей, к которым относится и Вольтарен, могут быть очень полезны, но не стоит останавливаться на них, потому что может потребоваться комплексное лечение. Кроме того, если много лет «глушить» боль и не бороться с причинами болезни, можно получить тяжелые побочные эффекты от обезболивающих со стороны пищеварительной системы, почек и бронхов.
К тому же доказано, что длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск инфаркта и инсульта. Поэтому людям с заболеваниями сосудов и сердца нужно стараться избегать приема препаратов этой группы. Правда, это больше касается таблеток, из которых очень много действующего вещества попадает в кровь, чем гелей или пластырей, активность которых больше сосредоточена на определенной области (например, больном суставе).
Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.
Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.
Источник