Водяная шишка на локтевом суставе

Локтевые суставы подвергаются значительным нагрузкам каждый день, особенно это свойственно людям, выполняющим монотонные движения руками в силу своей профессиональной деятельности – разнорабочим, спортсменам, парикмахерам. Даже небольшой дискомфорт доставляет массу неудобств, а появившаяся шишка на локте способна вызвать панику.

Следует отметить, что злокачественные образования в данной области возникают нечасто, в основном воспаляется суставная сумка локтя. Однако самолечением с этой проблемой справиться не удастся, необходимо обязательно посетить врача и пройти диагностику.

Бурсит

Воспалительный процесс в тканях, которые окружают локтевой сустав, называют бурситом. Суставная сумка рядом с суставом, называемая бурсой, обеспечивает локтевому сочленению нормальное функционирование. Жидкость внутри бурсы исполняет роль своего рода смазочного материала, препятствующего трению суставных поверхностей друг о друга. Благодаря такому строению естественная деятельность человека не травмирует сустав.

Локоть имеет три бурсы – межкостную, локтевую подкожную и локтевую межкостную. Каждая из бурс содержит синовиальную жидкость, которая при воспалении меняет свой состав и объем – так появляется бурсит.

Классификация бурситов:

• по месту локализации, – в какой именно бурсе произошло повреждение;
• по степени тяжести, — острые, подострые, хронические;
• по составу жидкости, – гнойные, серозные, фиброзные и геморрагические.

В случаях, когда возбудителем являются стрепто- или стафилококки, заболевание носит название неспецифического бурсита. Бурсит, вызванный гонококком, бледной спирохетой, бактериями сифилиса или туберкулеза, является специфическим.

Причины

Воспаление суставной сумки локтя – явление распространенное, оно может возникать по следующим причинам:

• шишка на локтевом суставе чаще всего появляется вследствие артрита. Острое воспаление хряща сопровождается накоплением суставной жидкости;
• микротравмы – вторая по распространенности причина, приводящая к бурситу. Травмирование происходит в результате многократно повторяющихся движений рук, особенно в тех случаях, когда локти опираются на твердую поверхность. Суставная сумка может воспаляться и спустя некоторое время после механической травмы, например, если человек упал на локоть или ударился.
• инфицирование при повреждении кожных покровов возле локтя. В этом случае виновником воспаления может быть панариций, поражающий кости и мягкие ткани пальцев. Таким образом, патогенные микроорганизмы попадают в синовиальную сумку не снаружи, а изнутри – либо с током крови (гематогенный путь), либо с лимфой (лимфогенный);
• идиопатический бурсит. В некоторых случаях определить точную причину не удается. Диагностируется идиопатическая форма бурсита крайне редко.

Фактором риска считается также наличие у пациента сахарного диабета и некоторые другие нарушения обмена веществ, а также общее ослабление иммунитета и длительный прием гормональных препаратов.

Симптомы

Коварство болезни состоит в ее бессимптомном течении вначале, а между тем воспалительный процесс прогрессирует, и на локтевом суставе появляется мягкая шишка. Подвижность сустава нарушается, человек чувствует сильную слабость, повышается температура тела, локоть болит и отекает.

В дальнейшем происходит резкое ухудшение состояния с характерными симптомами интоксикации – вялостью, головными болями, потливостью и потерей аппетита. Если человек до сих пор не обратился за медицинской помощью, сейчас самое время. Иначе болезнь перейдет в гнойную стадию, а на локтевом сгибе появятся свищи и подкожные флегмоны. Часто при этом увеличиваются в размерах и лимфатические узлы.

Гнойный бурсит

Для гнойного бурсита характерна непрекращающаяся боль дергающего или распирающего характера, кожа возле локтя краснеет и становится горячей. В синовиальной сумке присутствует гнойное содержимое, вызванное бактериальной инфекцией. Возбудители – стафилококки или стрептококки, проникающие в сумку через ссадину или царапину. Любая травма с повреждением кожного покрова может служить входными воротами инфекции, если затронута синовиальная сумка.

Ранняя диагностика – наилучшая защита от нагноения сустава, так как при наличии соответствующих условий бурсит неизбежно переходит в гнойную форму. Характерным симптомом гнойного бурсита является шишка ниже локтя, на самой вершине. В зависимости от тяжести заболевания размеры шишки могут быть различными, но болевой синдром интенсивен, кожный покров покрасневший и отечный, температура тела может повышаться до высоких значений.

Признаки гнойного бурсита очень схожи с признаками гнойного артрита, отличие только в большей степени подвижности сустава. При артрите двигать рукой практически невозможно

Лечение – только хирургическое, иногда одного иссечения недостаточно, так как заживление происходит медленно, и делается повторная операция.

Лечение

Если бурсит не осложнен и возник после несильного удара, то достаточно на время ограничить подвижность руки и применить рассасывающую мазь:

• Димексид. Этот препарат обладает антибактериальным, обезболивающим и противовоспалительным действием. Компрессы с Димексидом, разведенным 1 : 4, накладывают на больное место 2-3 раза в день, и держат несколько часов. Если возникает аллергическая реакция, и рука чешется – препарат нужно заменить. Димексид выпускается также в виде мази и геля, которые можно наносить непосредственно на кожу, зафиксировав сверху бинтом;
• Коллаген Ультра. Мазь быстро действует, восстанавливая соединительные ткани и значительно сокращая время регенерации клеток. Даже если шишка не болит, использование этого средства поможет нормализовать функцию поврежденного сустава и предотвратит дальнейшее воспаление.

Как лечить бурсит народными средствами, известно давно. Некоторые рецепты не утратили своей актуальности и в наши дни. Вот наиболее эффективные из них:

• компрессы из овощей. Картофель, капусту или свеклу (по отдельности) мелко порезать или натереть на терке, выложить массу на бинт или марлю, и обернуть сустав. Сверху можно обмотать тканью или шарфом для согревающего эффекта и дополнительной фиксации;
• компресс из горячего сахара. Сахар разогреть на сковороде, не допуская расплавления. Затем насыпать в хлопчатобумажный мешочек, и приложить к больному месту. Сверху завязать полотенцем. Процедуру можно делать ежедневно, до прекращения болевых ощущений;
• настойка прополиса. Соединить 25 г прополиса и стакан водки, и настаивать неделю. Примочки с настойкой делаются дважды в день;
• ванны с хвойным экстрактом. Для приготовления настоя нужно брать натуральное сырье – ветки, шишки и иглы сосны. Их промывают и замачивают в холодной воде на 30 минут, затем кипятят. Продолжительность кипения – 30–40 мин, настаивания – 10 часов. Настой процедить, и добавлять в ванночку для руки либо в общую ванну. В последнем случае понадобится довольно большое количество сырья – примерно 2 кг. Альтернативным методом является хвойный экстракт для ванн, который продается в аптеках.

Злокачественные опухоли

Новообразования опорно-двигательного аппарата зарождаются в большинстве случаев в костных тканях. Чаще всего опухоли костей и суставов возникают в молодом возрасте, до 35 лет, больше половины из них диагностируются в костных сегментах, расположенных в непосредственной близости к суставам.

Суставные опухоли под локтем могут довольно долго никак себя не проявлять, при этом активно нарушая работу сустава. Именно изменения в функционировании конечности, с которыми сталкивается пациент, позволяют диагностировать рак и саркому на ранней стадии.

В локте находится очень много кровеносных сосудов и нервных окончаний, и поэтому даже маленькая саркома быстро захватывает близлежащие области, разрушая их, и способствуя распространению метастазов по кровотоку.

Когда саркома в виде шишки на руке повреждает сам сустав, появляются симптомы:

• приступообразная боль, которую не удается снять анальгетиками;
• деформация локтевого сустава и выпячивание твердых тканей;
• подвижность суставной головки сильно ограничена, иногда рука не сгибается вовсе;
• лимфатические узлы около локтя увеличиваются;
• больной плохо себя чувствует – быстро утомляется, плохо ест, худеет, температура тела повышается;
• при отсутствии адекватной терапии возможны спонтанные переломы в области локтевого сустава.

Чтобы поставить диагноз, проводится пальпация места, где появилась мягкая шишка на локте, и рентгенологическое исследование. Для уточнения диагноза назначается МРТ или КТ. Кровь и моча сдаются в обязательном порядке. Далее делается забор биоматериала путем прокола или разреза – биопсия.

Магнитно-резонансная томография – один из самых информативных методов диагностики

Еще недавно при онкологических образованиях, если на локте появилась опухоль, ампутировали всю конечность. Сейчас применяется более щадящий метод удаления костного сегмента с заменой его имплантом. Для устранения метастазов применяют химиотерапию. Перед операцией химиотерапия тоже проводится, чтобы уменьшить размер опухоли, а также для того, чтобы не появились рецидивы.

Если по каким-то причинам провести химиотерапию и хирургическое лечение невозможно, используется облучение. Однако это нежелательно, поскольку саркома и рак не поддаются такому воздействию. Исключение составляет только саркома Юинга.

Выживаемость при раке локтя – 60–70–80% случаев от общего количества заболевших, в зависимости от времени обращения. То есть выявленный на ранней стадии рак излечивается у 8 из 10 больных.

Липома и гигрома

Липома, или жировик представляет собой доброкачественное новообразование из жировой ткани, склонное к быстрому росту. Пациенты отмечают, что такое образование абсолютно безболезненно и не доставляет никакого дискомфорта. Однако консервативные методы лечения в данном случае абсолютно бесполезны, и липому удаляют только хирургическим путем.

Для устранения жировика применяют как классический метод полного иссечения, так и современные способы – лазерный и электрокоагулирующий. Липомы подлежат обязательному удалению, поскольку при их разрастании сдавливаются сосуды и нервные окончания. Кроме того, при трении или травмировании жировики способны воспаляться и образовывать нарывы.

Локтевая гигрома – это кистозное образование с серозной жидкостью внутри, которое имеет доброкачественное течение. Развитие гигромы может происходить из сумки сустава или из сухожилий. При регулярных нагрузках на локтевые сухожилия появляются шишки с внутренней стороны локтя, нарушается двигательная способность сустава. По мере роста водянистая опухоль начинает сдавливать кровеносные сосуды, вызывая пульсирующую боль и отек.

Раньше метод лечения гигром ограничивался их раздавливанием, когда водяная опухоль подвергалась механическому воздействию. Данный способ чрезвычайно болезненный и абсолютно не эффективный, так как высок процент рецидивов. Сегодня применяется иссечение гигромы под местной анестезией или эндоскопическое удаление.

Если вы заметили на локте подозрительное новообразование, не стоит дожидаться болевых ощущений и роста опухоли. Обратитесь к врачу, пройдите диагностику и следуйте всем рекомендациям.