Внутрисуставные мыши тазобедренного сустава
Содержание:
Суставная мышь тазобедренного сустава — относительно редкое заболевание. Чаще всего данная патология встречается всё же в районе колена. Основное проявление – блокировка сустава, при этом человек не в состоянии его ни согнуть, ни разогнуть. А в синовиальной оболочке свободно плавает осколок либо кости, либо хрящевой ткани, или самой оболочки, которая выстилает суставную полость. Сама же мышь – это инородное тело, которое может быть самых разных размеров и происхождения.
Основные формы
Всего существует несколько форм суставных мышей, которые различают по их форме. Они могут быть:
- В форме камня, по типу тех, что образуются в желчном пузыре.
- Округлой формы.
- Небольшие по размеру, напоминающие рисовое зёрнышко или семечко дыни либо тыквы.
- Бесформенные, что характерно для обломков костей или хрящей.
В зависимости от того, какой формы будет инородное тело, будут зависеть и симптомы, и лечение.
Причины
Основная причина – переломы, вывихи и другие повреждения, которые возникают в результате резких и максимально амплитудных движений, что и приводит к травмам тазобедренного сустава. Но так как этот сустав один из самых крупных, то для повреждения его требуется довольно большая сила.
Вторая частая причина – тяжёлая физическая работа, оказывающая на бедро большую нагрузку. Это приводит к малозаметным, но постоянным микротравмам, которые в свою очередь будут оказывать самое негативное влияние на костную ткань. Она начнёт постепенно разрушаться и в один момент её кусочек может просто отвалиться.
Третья частая причина – разрушение хрящевой ткани. Такое происходит на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний, которые больше характерны для женщин и мужчин пожилого возраста.
Четвёртая большая группа причин – последствия самых разных заболеваний. Это может быть и артроз, и артрит, и остеохондроз, и гемартроз, и гонартроз в первой степени. Во всех этих случаях суставная мышь — вполне обычное и часто диагностируемое явление.
Симптомы
Свободно передвигающаяся в полости частичка не приносит никакого неудобства до тех пор, пока не попадёт под суставные кости. В этом случае происходит процесс ущемления, который начинается совершенно внезапно и неожиданно для человека, и начинают проявляться симптомы, которых до этого просто не было.
Первое, на что будет жаловаться человек – это сильные болевые ощущения, причём появились они без каких-либо видимых причин, внезапно. Возникают они во время движения, и в основном во время подъёма по лестнице или спуска.
Человек не может согнуть или разогнуть ногу, то есть сустав оказывается заблокированным. Фиксируется он в одном положении, причём это может быть как сгибание, так и разгибание. По мере того, как идёт время, начинает появляться воспалительный процесс, усиливается боль, появляется отёк, возникает покраснение кожи.
Через некоторое время сустав может быть разблокирован сам по себе. Для этого достаточно всего лишь поменять положение тела. Однако суставная мышь особенно опасна тем, что такие приступы могут повторяться снова и снова, причём несколько раз за одну неделю. После полной разблокировки человек может уже передвигаться самостоятельно, но боль никуда не исчезает.
Поэтому после первого же приступа следует обязательно обратиться к врачу для того, чтобы избежать всевозможных осложнений, которые порой могут оказать на сустав разрушающее воздействие.
Лечение
После диагностики, а для этого в основном используется рентгенография, начинается лечение. Следует помнить, что консервативные методы окажутся здесь бесполезными. Единственный способ избавиться от проблемы – операция. Она носит название артротомия.
Для этого проводится вскрытие сустава, после чего удалятся инородное тело, которое может стать причиной дальнейшего разрушения суставной сумки и сустава в целом. После этого бедро обязательно фиксируется, а когда будут сняты швы, начинается процесс реабилитации.
Может быть использован и другой метод – артроскопия, правда в большинстве случаев он применяется во время лечения колена. Под эпидуральной анестезией в несколько маленьких отверстий вводится прибор артроскоп, который позволяет осмотреть внутреннюю поверхность полости и удалить все посторонние включения. После этого также проводятся реабилитационные мероприятия в виде ЛФК, физиотерапии, массажа.
Без активного лечения могут возникать самые разные осложнения, в том числе и разрушение сустава – его костной и хрящевой составляющей.
Источник
Если вы обратились к доктору с жалобами на суставную боль и после перечня обследований услышали, что причиной недомогания является суставная мышь, вам интересно, что же это за патология с удивительным названием, и как ее лечить. Поясняем: суставная мышь или артремфит – это состояние, когда в полости сустава свободно располагается образование из костной, костно-хрящевой или хрящевой ткани. Определить наличие внутрисуставной мыши помогает рентген – обследование, лечение связано с хирургическим вмешательством.
Подробно о причинах и локализации
Причины формирования патологии можно разделить на 2 больших группы – травматические и патологические.
- Травматические причины — это переломы с образованием отломков, секвестров, попадающих в результате травмы в суставную полость.
- Патологические причины считаются вторичными, так как являются следствием уже имеющихся заболеваний – артрита, гемартроза, хондроматоза, деформирующего артроза. Нередко костные секвестры образуются при так называемом рассекающем остеохондрите или болезни Кенига. Патология сложная, с невыясненной этиологией, поражает молодых трудоспособных мужчин. Связана с некрозом костной ткани и формированием «отломков». Локализуется чаще всего в области коленного сустава и локтевого сустава.
Другие локализации суставной мыши тоже вероятны. При деформирующем артрозе тазобедренного сустава, нередко возникающем у пожилых пациентов, артремфит может сформироваться на 3 – 4 стадии болезни. Суставная мышь голеностопного сустава встречается редко, в основном, у спортсменов, и связана с предшествующими травмами.
Состав имеет значение
Суставная мышь представляет собой костную, хрящевую или смешанную структуру, находящуюся в полости сустава. В зависимости от размера и состава она провоцирует различные симптомы, и обнаруживается диагностически. Определенные трудности возникают, если артремфит состоит из хрящевой ткани и имеет небольшой размер. В этом случае мышь может не диагностироваться на рентгене, но утверждать, что ее нет, нельзя. Мелкие образования с течением времени могут самостоятельно рассосаться, но это случается нечасто.
В большинстве случаев костный и костно-хрящевой артремфит хорошо виден на снимке и может даже прощупываться пациентом. Под кожей ощущается небольшое подвижное образование. Особенно четко прощупывается внутрисуставной дефект в колене и локте.
Формирование
Какой бы ни была причина болезни, отправным моментом всегда служит воспалительный процесс, локализованный в суставной капсуле. В результате частицы капсулы отторгаются, преобразуясь в костно – хрящевое образование. При травматических предпосылках артремфит формируется не только из отломков кости, но и свободных фибринных сгустков, например, при гемартрозе и переломах. Фибринные скопления обладают способностью «прорастать» соединительной тканью. В результате образуются плотные фиброзные элементы.
Клиническая картина
Симптоматика болезни бывает разной – ярко проявляется при травме и полностью отсутствует при патологических причинах. Основной симптом артремфита – полная блокада сустава. При ущемлении патологического образования возникает резкая боль, которая полностью обездвиживает сустав.
Понятно, что после травмы такая боль может быть не дифференцирована правильно при визуальном осмотре, требуется дополнительная диагностика. При наличии первичного заболевания мышь формируется постепенно и для того, чтобы произошло ущемление, она должна приобрести определенный размер и переместиться в область суставных поверхностей. Обычно это происходит при активных движениях – резких подъемах тяжестей, ходьбе по ступенькам и проч.
Развиваясь, процесс приводит к деформации и дегенерации суставного хряща. Внешне это проявляется следующими симптомами:
- Формируется отек в пораженной области.
- Кожа над поверхностью пораженного сустава краснеет, может быть горячей на ощупь.
- Движения в суставе невозможны.
Диагностические и лечебные подходы
Визуальный осмотр, анамнез жалоб позволяет врачу с высокой вероятностью предположить наличие внутрисуставной мыши у пациента. Для уточнения назначают рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Полученные данные служат основанием для выбора тактики лечения. Однако разнообразных подходов здесь не существует. Основным и эффективным методом является хирургическое удаление суставной мыши. При своевременно предпринятой операции, пациент полностью выздоравливает, суставу возвращается подвижность.
Современные травматологи используют для таких вмешательств малоинвазивный метод – артроскопию. Эта операция не требует полностью «открывать» сустав, проводится с помощью современного эндоскопического оборудования. Через минимальные кожные проколы врач вводит в суставную полость инструменты и под видеоконтролем выполняет необходимые манипуляции. После артроскопии не требуется наложение гипсовой повязки, пациенту рекомендуют ношение специального фиксирующего ортеза.
Лечение народными средствами при наличии внутрисуставных патологических образований не имеет смысла, его можно рассматривать как составляющую комплексной терапии только в период реабилитации.
Первая помощь
Важно правильно оказать первую помощь пациенту с полной блокадой сустава. Сразу после появления боли нужно наложить тугую повязку и доставить пациента к травматологу. Самостоятельно можно дать только обезболивающий препарат, если он есть у вас под рукой. Растирания, массажи, тепловые воздействия в острый период ущемления запрещены, помните об этом. В результате неправильных действий при первом обнаружении патологии мышь будет расти дальше, болевые приступы будут повторяться. Поэтому при любых суставных болях постарайтесь как можно быстрее попасть к врачу для диагностики и лечения.
Автор:
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии
Если вам понравилась статья, оцените её:
(Пока нет голосов)
Загрузка…
Источник
Суставная мышь (mus articularis, син.: артремфит, внутрисуставная мышь, внутрисуставное тело) — фиброзное, хрящевое или костно-хрящевое образование, перемещающееся в суставной полости.
Рентгенограмма коленного сустава (боковая проекция) при деформирующем гонартрозе II—III стадии (свободные внутрисуставные тела указаны стрелками).
Суставная мышь располагается в суставной полости свободно (рис.) или связана с внутрисуставными образованиями подвижной ножкой. Величина Суставной мыши — от чечевичного зерна до размеров надколенника и более. Чаще всего С. м. возникает в коленном суставе, реже — в локтевом и, как исключение,— в плечевом, тазобедренном, голеностопном и других суставах. В соответствии с этиологическими факторами С. м. делят на две группы: травматические, возникающие при повреждениях неизмененных тканей сустава, и так наз. патологические, являющиеся следствием дистрофического или воспалительного процесса в суставе. Наиболее типично возникновение С. м. при рассекающем остеохондрозе (см. Кенига болезнь).
Строение С. м. определяется ее происхождением и длительностью пребывания в суставе. Обычно по строению они идентичны тканям, от к-рых отделились. Со временем они подвергаются изменениям дистрофического характера, могут увеличиваться в размерах, распадаться, рассасываться, имплантироваться и приживаться к стенке суставной полости.
Классификация
Суставные мыши, по данным Смайлли (J . S. Smillie, 1980), в зависимости от строения, разделяют на:
1) фибринные, возникающие в результате гемартроза при травме или хроническом синовите (напр., массивные фибриновые сгустки при ревматоидном артрите);
2) фиброзные, возникающие в результате кровоизлияния в синовиальные ворсины или при хроническом артрите;
3) фиброзно-хрящевые, появляющиеся при повреждениях менисков или при дистрофических процессах в них;
4) хрящевые (из суставного хряща), возникающие вследствие повреждений суставного хряща под действием сил, касательных к его поверхности, или при распространенных деструктивных процессах;
5) костно-хрящевые, являющиеся результатом внутрисуставных и чрессуставных переломов, а также болезни Кенига, остеохондропатии надколенника, остеонекроза, неврогенной или гидрокортизоновой артропатии, секвестрации при артрозе, инфекционном артрите и др.;
6) прочие, являющиеся результатом попадания в суставную полость инородного тела и опухолевых процессов (доброкачественных и злокачественных). В коленном суставе (см.) С. м. может располагаться в надколенниковой сумке (верхнем завороте), боковых отделах суставной полости, в области соприкосновения надколенника и бедренной кости, в межмыщелковой ямке бедренной кости, в суставной щели, над и под менисками и т. д.
Клиническая картина
Клинически Суставная мышь проявляется повторяющейся кратковременной блокадой сустава с болями и последующим реактивным синовитом (см.). Постоянное ограничение движений вызывают только крупные С. м. в межмыщелковой ямке или заднем отделе коленного сустава.
Нередко С. м. прощупывается в суставной полости и может быть фиксирована пальцами через кожу. Решающее значение имеет рентгенол. исследование. Для выявления рентгенопрозрачных С. м. необходима артропневмография (см. Артрография). В последние годы более информативной считается методика двойного контрастирования (контрастным веществом и кислородом), к-рая позволяет не только выявить и локализовать С. м., но и определить ее происхождение (по изменению контуров суставного хряща). При невозможности поставить диагноз рентгенологическими методами прибегают к артроскопии коленного сустава (см. Суставы).
Диагностика
Дифференциальную диагностику проводят с повреждением менисков (см. Мениски суставные), ущемлением гипертрофированных ворсин синовиальной оболочки (см.), в возрасте до 10 лет — с аномалией оссификации дистального эпифиза бедра, в возрасте до 15 лет— с ювенильной остеохондропатией (см.), оссификацией переднего рога мениска.
Лечение
Лечение — оперативное. Удаление С. м. при деформирующем артрозе (см.), хондроматозе применяется как симптоматическое лечение в случаях ущемления С. м., сопровождающегося болями и синовитом. С. м. прощупывают через кожу, фиксируют иглой и затем удаляют через небольшой разрез. При С. м. травматического происхождения и на почве остеохондропатий хорошие результаты дает удаление С. м. одновременно с пластикой больших костнохрящевых дефектов, причем в качестве трансплантата может быть использована сама С. м. либо хрящ с ненагружаемой поверхности мыщелков бедра. Этот метод показан для лиц молодого возраста с целью предупреждения в последующем деформирующего артроза. Возможен следующий прием: на операционном столе при разогнутом коленном суставе рентгенологически определяют положение С. м., после чего, не меняя положения ноги, делают разрез, через к-рый извлекают С. м. Малотравматичной операцией является удаление мелких С. м. через артроскоп.
Прогноз
Прогноз зависит от природы Суставной мыши и своевременности операции. При раннем удалении С. м. травматического происхождения или на почве болезни Кенига анатомо-функциональный результат благоприятен. При позднем удалении возможно развитие деформирующего артроза, при хондроматозе — рецидивы С. м.
Библиография: Баширова Ф. X. Этиология и патогенез рассекающего остеохондроза, Ортоп. и травмат., № 3, с. 68, 1972, библиогр.; Бодулин В. В. К вопросу диагностики и лечения болезни Кенига, Учен. зап. Ставропольского мед. ин-та, т. 13, с. 157, 1963; Миронова 3. С., Мартенс А. С. и Инагамджанов Т. И. Ошибки и осложнения в диагностике и лечении больных с внутрисуставными повреждениями и заболеваниями коленного сустава, Ташкент, 1977, библиогр.; Многотомное руководство по ортопедии и травматологии, под ред. Н. П. Новаченко, т. 3, с. 673, М., 1968; Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 12, с. 380, М., 1960; Edwards D. Н. a. Bentley G. Osteochondritis dissecans patellae, J. Bone Jt Surg., v. 59-B, p. 58, 1977; Jackson R. W. a. Dandy D. J. Arthroscopy of the knee, N. Y., 1976; Lehrbuch der Orthopadie, hrsg. v. P. F. Matzen, B., 1967; Muheim G. а. Вohne W. H. Prognosis in spontaneous osteonecrosis of the knee, J. Bone Jt Surg., v. 52-B, p. 605, 1970; Smillie I. S. Diseases of the knee joint, Edinburgh a. o., 1980.
О. А. Ушакова.
Источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Содержание статьи:
- Суть заболевания, механизм развития
- Причины
- Симптомы
- 1 степень
- 2 степень
- 3 степень
- Методы лечения
- Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени
- Медикаменты
- Массаж, мануальная терапия
- Лечебная физкультура
- Лечение 3 степени
Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее заболевание, при котором разрушается хрящевая и костная ткань тазобедренного сустава (сокращенно ТБС). Другое название болезни – коксартроз.
Недуг развивается после достижения 40 лет, чаще болеют женщины. По статистике у пожилых пациентов артроз ТБС – в 70% случаев встречается из-за естественного старения организма. Молодые трудоспособные люди заболевают артрозом из-за воздействия на сустав неблагоприятных факторов: интенсивных физических нагрузок, травм, ожирения.
Начальная стадия недуга проявляется периодическими болями в области тазобедренного сустава, не вызывает особого беспокойства, поэтому зачастую не побуждает обращаться к врачу. Однако без лечения патология продолжает прогрессировать и может привести даже к инвалидности. Чтобы избежать потери трудоспособности и сохранить привычный уклад жизни – лечение артроза тазобедренного сустава обязательно, и начинать его необходимо при первых признаках заболевания.
Далее в этой статье мы подробно расскажем про суть болезни, ее причины, симптомы и принципы лечения. Эта информация поможет заподозрить артроз на ранних этапах и вовремя обратиться к врачу. Лечить патологию должен врач-ревматолог после всестороннего обследования – самолечение приводит к прогрессированию артроза и развитию осложнений.
Механизм развития коксартроза
Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.
Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.
Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.
Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза
Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или «стерильное» воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.
Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.
В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).
Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.
Причины заболевания
Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Основные причины артроза тазобедренного сустава:
Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.
Характерные симптомы
Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.
По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.
1 степень коксартроза
Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.
Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
2 степень
- Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей; теперь они возникают при незначительной физической нагрузке. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие. При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток.
- При длительной ходьбе появляется хромота или «утиная» походка – человек как бы раскачивается из стороны в сторону. Это связано с ограничением объема движений вследствие разрушения хряща и воспаления околосуставных тканей.
- Больному трудно надевать обувь или носки, сгибать ногу в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону.
- Возникают «стартовые» боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу.
- Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. Это происходит потому, что больной щадит ногу во время движения, мышцы не сокращаются и постепенно усыхают (атрофируются).
- На рентгенограмме врачи выявляют значительное сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов.
- При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.
Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.
3 степень
Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.
- Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.
- Нижняя конечность обычно укорочена, однако в 10% случаев нога может удлиняться – это связано с особенностями разрушения сустава.
- Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны.
- Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость.
- На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.
Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.
Лечебная тактика
Принципы – как лечить коксартроз – зависят от степени тяжести болезни. При первой степени можно консервативными методами полностью восстановить структуру хряща, при второй – приостановить прогрессирование болезни, а третья степень требует радикального лечения с помощью операции.
Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени
Медикаменты
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Массаж, мануальная терапия
Восстанавливает правильное анатомическое положение компонентов сустава, улучшает кровоток и метаболизм.
Лечебная физкультура
Укрепляет мышцы и связки, нормализует двигательную активность в сочленении.
Лечение 3 степени
Финальная стадия артроза не поддается медикаментозным методам терапии, которые назначают в качестве поддерживающих средств. В данной ситуации делают операцию по замене сустава. В реабилитационный период назначают массаж и комплекс лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности.
В общем случае артроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и терапии заболевания.
- Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
- Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
- Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
- Действенные способы лечения артроза суставов
- Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение
Что такое суставная мышь: симптомы и лечение коленного сустава
Суставная мышь – костное или костно-хрящевое тело, которое может свободно перемещаться в коленном суставе.
Возникает такое состояние в том случае, если суставной хрящ оторвался от коленной кости.
Мы говорим о колене, так как именно этот сустав чаще всего подвергается такой проблеме. Еще суставная мышь может быть диагностирована в локтевом суставе.
Формирования инородного тела в коленном суставе происходит под воздействием последствия травмы или определенного заболевания суставов.
Костный осколок, в зависимости от того, что именно стало причиной его образования, может быть из нескольких типов ткани:
- Костной,
- Хрящевой,
- Рубцовой.
Рубцовая ткань может образоваться в виде осколка практически мгновенно, если имело место внутрисуставное кровоизлияние.
По размерам оторвавшееся инородное тело, оно редко бывает больше горошины, а вот по форме мышь может быть очень разнообразной.
- Может быть похожа на семена тыквы или дыни.
- Круглая форма или форма лабораторной колбы.
- Как многогранное тело, внешне осколок может напоминать желчный камень.
- Как бесформенный обломок.
Что касается патологоанатомических особенностей, то мышь может быть классифицирована, как жировая, фиброзная, фибринозная, костная и хрящевая.
Основные симптомы и клиника
Первым и наиболее явным признаком выступает резкая и сильная боль, которая появляется при движении. Особенно сильно боль проявляется при подъеме по лестнице или спуске.
Боль в колене может появляться совершенно неожиданно, иногда нет абсолютно никаких предпосылок для ее появления. Причем боль настолько резкая, что пациент моментально прекращает любые движения.
Следующий симптом идет сразу за болью, так как сустав фиксируется и более не двигается. Пациент вообще не может пошевелить ногой, настолько сильная боль и настолько он старается фиксировать сустав. Этот симптом называется блокадой сустава колена.
Как правило, разблокировка сустава происходит самостоятельно, через некоторое время пациент постепенно начинает двигать суставом.
Несмотря на то, что боль в области коленного сустава полностью не проходит, пациент может медленно начать передвигаться и добраться до ближайшей больницы, где ему будет оказана первая помощь.
Пренебрегать медицинской помощью нельзя, так как лечение способно предотвратить разрушительные последствия для коленного сустава.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Далее отметим, что следующее проявление суставной мыши можно заметить через несколько часов после боли в колене. Начинается воспалительный процесс, после чего в коленном суставе скапливается жидкость.
У больного подскакивает температура до 38˚С.
Как оказать первую помощь
Первая помощь позволяет минимизировать вероятность развития новых приступов боли. Помощь при суставной мыши заключается в том, что колено должно быть обездвижено и на сустав накладывается тугая повязка из эластичного бинта.
Если есть возможность, можно использовать ортез для коленного сустава или тугой наколенник, но колено должно быть пока обездвижено.
После того, как сустав будет обездвижен можно на носилках доставить больного в больницу. Если нет такой возможности, как мы уже писали выше, даже при сильной боли пациент может самостоятельно, медленно передвигаясь, прийти в больницу.
Диагностика проблемы
Диагностика обязательно состоит из визуального осмотра врачом. Если этого не достаточно, назначается аппаратное исследование:
- Рентген коленного сустава. Это остается самым простым способом диагностики.
- КТ (компьютерная диагностика) – позволяет существенно детализировать и расширить клиническую картину. Плюс, КТ дает возможность увидеть точное расположение костного обломка и характер его смещения.
- Артроскопия. В данном случае это не операция, а именно диагностическое исследование, которое позволяет с большой точностью определить состояние коленного сустава и выбрать соответствующее лечение.
- МРТ коленного сустава. МРТ позволяет отлично рассмотреть срезы коленного сустава и мениска.
Дополнительно к аппаратному исследованию могут быть назначены анализы крови и ревматические пробы, общий и биохимический анализ крови.
Лечение
Лечение, которое может устранить суставные мыши, только одно – оперативное вмешательство. Долгое время операция проводилась с помощью скальпеля, при этом вскрывалось все в области коленного сустава.
После операции лечение предполагало полное обездвиживание сустава при помощи громоздкой гипсовой повязки. При этом в гипсе пришлось бы ходит несколько недель.
Сегодня такое лечение не проводится, и суставная мышь лечится артроскопией. Это малоинвазивная операция, которая позволяет точно провести все необходимые манипуляции с минимальным повреждением тканей сустава.
Суставная мышь полностью удаляется при проведении артроскопии, в результате чего, лечение и реабилитация занимают намного меньше времени.
Учитывая, что используется спинномозговая или местная анестезия, то и сама операция практически безболезненна.
После того, как проведено лечение и удалена суставная мышь, пациенту может потребоваться ЛФК и специальные упражнения для коленного сустава, чтобы быстрее восстановить его полную функциональность.
Источник