Внутренний эпикондилит локтевого сустава лечение мазь
Эпикондилит локтевого сустава – часто встречающееся заболевание, которое носит в основном профессиональный характер. В основе этой болезни лежит воспаление мягких тканей в области прикрепления мышц около локтевого сустава: либо с наружной (наружный эпикондилит, чаще), либо с внутренней стороны локтя.
Эпикондилит проявляется болью в области локтевого сустава, которая связана с постоянной повторяющейся нагрузкой на руку. Страдают люди таких профессий, как парикмахеры, косметологи, спортсмены, офисные работники и даже домохозяйки. Выраженость симптомов может варьировать от еле заметной боли до почти полной невозможности поднять руку.
Объединяет больных эпикондилитом одно: частые повторяющиеся движения с нарузкой на локтевой сустав. Сила нагрузки не обязательно должна быть большой, но всегда регулярной. Именно с регулярностью травмы и связаны все негативные последствия эпикондилита, его плохой отклик на лечение. Поэтому появившийся однажды эпикондилит может беспокоить пациента годами без значительного улучшения.
Симптомы эпикондилита
Проявления наружного и внутреннего эпикондилита несколько отличаются. В обоих случаях боль связана с нагрузкой. При наружном эпикондилите боль появляется при повороте руки ладонью кверху, разгибании пальцев. При этом величина нагрузки не играет большой роли – рука может заболеть даже при попытке поднять стакан с водой со стола.
При эпикондилите пациент обычно может указать точку, в которой появляется боль, то есть она имеет очень четкую локализацию. При дальнейшем развитии воспалительного процесса боль начианет отдавать по ходу руки в сторону ладони или по плечу вверх. Важный признак, по которому можно отличить эпикондилит от артрита локтевого сустава – отсутствие боли при пассивном сгибании-разгибании руки в локте.
Как правило, пациенты узнают о своем диагнозе на приеме хирурга или травматолога в поликлинке, куда они приходят, когда боль уже невозможно терпеть. И это зря, потому что уже при первых признаках эпикондилита его необходимо лечить консерванивными методами, чтобы предотвратить развитие болезни.
Диагностика эпикондилита
Диагностика эпикондилита локтевого сустава основана на клиническом осмотре врача. Дополнительные методы, такие как УЗИ, рентген и даже МРТ не дают никакой ценной информации, поскольку воспаленные ткани при эпикондилитах очень тонки и определить каких-либо изменений в них с помощью методов визуалиации не удается. Поэтому не стоит тратить деньги на дорогостоящее обследование, если хирург в поликлинике поставил вам диагноз эпикондилит.
Дополнительное подтверждение диагноза можно получить с помощью тестов сопротивления: боль появляется при сопротивлении разгибанию кисти (наружный эпикондилит) или сгибанию (внутренний эпикондилит). Хотя активное напряжение приходится на лучезапястный сустав, боль появляется в области локтя.
Эпикондилит необходимо отличать от артрита локтевого сустава, а также от поражения нервов – невритов и туннельных синдромов (синдром круглого пронатора, синдром кубитального канала). Для опытного врача дифференциация этих заболеваний не представляет труда: при артритах боль появляется при движениях в суставе, имеется деформация сустава, а при невритах всегда имеются признаки поражения периферических нервов в виде слабости, нарушений чувствительности в области иннервации этих нервов.
Если эпикондилит появился в молодом возрасте, необходимо исключить системную патологию соединительной ткани.
Варианты лечения эпикондилита локтевого сустава
Проблема лечения эпикондилитов заключается не в том, как снять воспаление – сделать это на современном уровне медицины довольно просто с помощью целого арсенала средств. Однако, к сожалению, подавляющее большинство эпикондилитов имеют профессиональный характер, то есть приводящие к болезни действия человек вынужден повторять изо дня в день. Отсюда и берется проблема лечения эпикондилитов.
Постоянная травматизация надмыщелка локтевой кости приводит к тому, что даже самое передовое лечение становится неэффективным, и боль появляется снова через несколько месяцев после успешного лечения. Методы борьбы с воспалением включают:
Покой, отдых от работы, снижение нагрузки, холод на область боли.
Применение ортезов – налокотник, мягкая подложка под локоть и т.п.
Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, кремов или таблеток.
Физиотерапия, электрофорез, токи, рефлексотерапия.
Инъекции в область воспаления с обезболивающими и противовоспалительными препаратами.
Начинать лечение необходимо с физических методов, покоя, и только потом переходить к медикаментозным. Однако, все средства имеют временный эффект, если пациент по роду профессиональной деятельности вынужден вновь возвращаться к типовым нагрузкам на руку.
Возможности остеопатии в лечении эпикондилита
Остеопатия является вспомогательным методом лечения эпикондилита локтевого сустава, поскольку непосредственно на воспалительный процесс она не имеет действия. Но при хроническом воспалении, когда все остальные методы не возымели эффекта, а работу надо продолжать, остеопатическое лечение может значительно улучшить состояние пациента. За счет чего?
Почему из двух парикмахеров, работающих бок о бок в одной комнате, у одного возникает эпикондилит, а у другого нет? В этом и пытается разобраться остеопатия, включая исследование индивидуального паттерна движения, который приводит к появлению болезни. Врач остеопат пытается понять, какие мышцы и связки функционируют у человека не самым идеальным образом, отчего на них приходится повышенная нагрузка. Коррекция этих дисфункций специальными методами позволяет подключить к работе более сильные мышцы, мышцы других регионов тела, распределить нагрузку так, чтобы слабая мышца работала меньше, то есть изменить патологический паттерн на физиологический.
Естественно, что работа это не быстрая, эффект появляется не сразу. Поэтому остеопатию при эпикондилитах лучше применять совместно с обезболивающими средствами. Но длительный прогноз при остеопатическом лечении в целом лучше, поскольку человек избавляется не только от самого воспаления в локте, но и от причин, которые к нему приводят. Профилактические сеансы 2 – 3 раза в год позволяют поддерживать свой организм в рабочем состоянии, не меняя профессиональной деятельности.
Эффект от остеопатического лечения напрямую зависит от квалификации врача, его опыта и выверенных методик работы. В центре «Остеопат» все доктора являются дипломированными специалистами в области остеопатии, прошедшими трехгодичный курс обучения по международным стандартам. По поводу лечения эпикондилита локтевого сустава можно обращаться к докторам Малютину Г.А., Александрову Л.В., Полторак М.В. Лечебной гимнастикой и укреплением мышц в нашем центре занимается заслуженный тренер РФ Ходорковский А.И. Желаем вам скорейшего выздоровления!
Источник
Виды мазей для лечения
При назначении данных препаратов учитываются следующие противопоказания:
- Высокий риск кровотечений – наличие язвенной болезни, низкая свертываемость крови.
- Выраженные нарушения функций почек и печени.
- Цитопения.
- Беременность.
Ограниченное использование в случаях:
- Бронхиальной астмы.
- Непереносимости других видов НПВС.
- Гипертонии и сердечной недостаточности.
- Пожилого возраста.
Мазь Ибупрофен 5%
Небольшое количество средства наносят на кожу локтя и слегка втирают до полного впитывания 3-4 раза в день. Между процедурами обязательно должен быть интервал в 4 часа, в месте нанесения возможны незначительные аллергические проявления – небольшие покраснения или чувство жжения. Это вариант нормы, и прекращать лечение не требуется.
Терапевтический курс составляет 2-3 недели при условии отсутствия негативных реакций. Появление головной боли, носовых кровотечений или сильного дискомфорта в животе – повод для замены препарата. Если ожидаемого эффекта нет после регулярного применения, и локоть продолжает болеть, врач подберет другое средство.
Помогает быстро устранить боль, снять отек и красноту в пораженной области – положительные сдвиги ощущаются уже после первого применения. Обработав сустав перед сном, утром меньше будет чувствоваться скованность, и припухлость уменьшится.
Регулярное применение Индометацина помогает вернуть суставам подвижность и восстановить их нормальную функцию
Применяют эту мазь до 3-х раз в день, втирая в небольшом количестве и не превышая дозировку. 4-5 сантиметров вполне достаточно для одной процедуры, подросткам хватит половины этой дозы. Суточная доза Индометацина не должна превышать 15 или 7.5 см для взрослых и детей соответственно.
Возможные аллергические реакции носят временный характер и поводом к отказу от препарата не являются. Следует соблюдать частоту и длительность применения, предписанные врачом, чтобы избежать отравления.
Мазь Диклофенак 1%
Универсальное лекарство, действующее в нескольких направлениях – обезболивает, снимает опухоль, воспаление и красноту, возвращает суставу нормальную подвижность. В отличие от других НПВС, эта мазь редко дает местные реакции, исключая индивидуальную непереносимость.
Курс лечения такой же, как в предыдущих случаях, и составляет 14-21 день. Кратность применения – до 4 раз в день, необходимое количество – 2-4 г на один прием в зависимости от площади воспаленного участка. Действие нестероидной мази основано на угнетении синтеза простагландинов, вызывающих воспаление. Благодаря накопительному эффекту оберегает суставы и улучшает их двигательные функции.
Гель Пироксикам
Обладает анельгезирующим, жаропонижающим и противоотечным действием. Втирание геля 3-4 раза в сутки помогает избавиться от утренней скованности сустава и уменьшает болевые ощущения. Курс лечения сравнительно короткий и не превышает 2-х недель. Столбик геля размером 5-10 мм легкими движениями втирают в кожу, соблюдая интервал между процедурами 4 часа. Побочным действием могут стать местные реакции – покраснение или зуд, а также шелушение и фотосенсибилизация.
При появлении системных побочных действий, которые встречаются в единичных случаях, лечение Пироксикамом прекращают и заменяют препарат.
Как проявляется?
Заболевание может протекать по-разному. У одних пациентов боли в локте нарастают постепенно. Поначалу они ощущаются только после физических нагрузок, затем во время простых движений (например, при открывании двери), а потом и вовсе становятся постоянными. У других болевой синдром возникает внезапно и сразу мучает очень сильно. Без лечения недуг может длиться месяцами.
Боль может носить опоясывающий характер, локализоваться только в одной точке локтя или распространяться до середины предплечья. Иногда прострелы отдают в средний палец кисти.
При осмотре локтевой сустав выглядит обычным образом. Он не опухает и не краснеет. Но при ощупывании на нем легко отыскать место наибольшей болезненности.
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб пациента и результатов осмотра. Чтобы подтвердить свои подозрения, врач проводит тесты на сопротивление активному движению. При наружной форме недуга доктор препятствует своей рукой разгибанию локтя пациента, при внутренней — сгибанию. Больной при этом отмечает усиление болевых ощущений.
Дополнительно могут быть назначены МРТ и УЗИ локтевого сустава. На поздних стадиях эти методы позволяют установить степень повреждения сухожилий.
Народные методы в борьбе против эпикондилита
Эпикондилит локтевого сустава – дегенеративно-воспалительное заболевание, поражающее костный и мышечный аппараты, протекает в хронической форме. Локализация воспалительного процесса: локтевой сустав, место, где к кости предплечья прикрепляются мышцы.
Чаще всего, эпикодилит возникает из-за перегрузок на локтевой сустав
Эпикондилит бывает острым и подострым. Острый эпикондилит возникает чаще всего в ответ на травму, характеризуется более выраженным болевым симптомом. Часто заболевание протекает бессимптомно, лишь при физических нагрузках проявляя себя тянущими болями.
Выделяют наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) эпикондилиты.
Латеральный эпикондилит локтевого сустава развивается, если воспаляются сухожилия, находящиеся на внешней стороне сустава. Наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Возникает из-за перегрузки и травм сухожилий. Так как болевой симптом при этом виде заболевания распространяется по наружной стороне локтя, его еще называют наружный эпикондилит локтевого сустава.
Медиальный эпикондилит локтевого сустава – воспаление развивается в мышцах, обеспечивающих сгибание и разгибание кисти. Чаще всего развивается у людей, занятых легким физическим трудом, связанным с монотонной работой мышц запястья и кисти (швеи, монтажницы). Боль при этом типе заболевания ощущается по внутренней стороне локтевого сустава. По локализации болевого симптома болезнь получила дополнительное название #8212; внутренний эпикондилит локтевого сустава.
Основные причины возникновения эпикондилита локтевого сустава – спорт, профессиональная деятельность и возраст. Перегрузка сухожилий, частые микротравмы локтя, вследствие которых в дальнейшем развивается воспаление. свойственны спортсменам. При этом больше страдает доминирующая рука. С возрастом начинают проявляться последствия микротравм сухожилий, поэтому от этой болезни чаще страдают люди старше 40 лет.
Как лечить эпикондилит локтевого сустава, в легких случаях пациент может выбрать сам.
При лечении эпикондилита локтевого сустава большой эффективностью обладают упражнения
Консервативное лечение. Если болевой симптом незначителен, можно ограничиться охранительным режимом – беречь поврежденную руку, не совершать движения, провоцирующие боль. Если боль выраженная, применяют кратковременную иммобилизацию – косыночную повязку, бандаж. При остром эпикондилите, развившемся вследствие травмы, эффективно прикладывание льда к болезненной зоне. При эпикондилите применяют противовоспалительную терапию.
Лечение упражнениями. Лечебная гимнастика зарекомендовала себя как эффективный метод лечения. Важно правильно подобрать комплекс упражнений и качественно их выполнять, поэтому лучше проводить лечение с врачом. Упражнения при эпикондилите локтевого сустава направлены на растяжение и расслабление сухожилий и мышц.
Одно из упражнений, которое легко выполнить самостоятельно в домашних условиях: одной рукой обхватывают кисть больной руки и медленно сгибают, пока не появится чувство натяжения в области локтя. В этом положении задерживаются положении на 10-15 секунд. Упражнение выполняют один-два раза ежедневно до полного исчезновения болевого синдрома.
Лечение мазями. Так как очаг воспаления залегает неглубоко, хороший эффект достигается при применении противовоспалительных мазей и гелей. Чаще всего в состав мазей и гелей входят ибупрофен или диклофенак. Гель анальгезирует и уменьшает воспаление. Наносится полоской на область воспаления и втирается до впитывания.
Эпикондилит локтевого сустава народными средствами лечат, когда другие методы не дают результатов.
Прогревание глиной. Этот рецепт нельзя применять при остром воспалении. В 200 мл кипятка всыпать 200 г голубой глины, перемешать, завернуть в двухслойную марлю. Обернуть компрессом больной сустав, утеплить шерстяной тканью. Держать 30 минут. Сменить на новый. За один сеанс необходимо сделать 2 компресса. Сеансы проводят три раза в день в течение недели.
Молочный компресс. Цельное молоко нагреть до 60˚С, растворить в нем прополис в соотношении чайная ложка на 100 мл молока. Пропитать теплой смесью марлевую салфетку. Обернуть пораженный сустав, утеплить пергаментной бумагой и шерстяной тканью. Компресс держать два часа. Компрессы необходимо делать два раза в день.
Лавровое масло. Лавровый лист измельчить, всыпать в растительное масло в соотношении на 200 г масла #8212; 4 столовые ложки листа. Перемешать, налить в герметичную емкость. Масло настаивается в тепле в течение недели. Полученное масло можно втирать в пораженную область или использовать как компрессы.
Важно помнить, что начинать лечение домашними средствами нужно только после одобрения их врачом, так как необходимо установить точный диагноз и учесть все особенности состояния пациента. Какие ингредиенты могут понадобиться? Как правило, это доступные пищевые продукты или травы, рецепты на основе глины тоже достаточно эффективны при поражениях суставов.
Также можете почитать:Обезболивающий гель для суставов
Мазь на основе окопника оказывает противовоспалительное действие и стимулирует регенерацию поврежденных тканей. Известно множество рецептов с этой травой, наиболее эффективным считается такой: любые части растения смешивают с медом и подсолнечным маслом в равных пропорциях, предварительно растерев корни и листья окопника в ступке.
Глина обладает согревающим эффектом, поэтому применять ее можно только после основного лечения и снятия болезненных симптомов. Вне острой фазы заболевания разведенную водой глину прикладывают в виде окклюзионной повязки к локтю или колену. Сверху можно обернуть повязку теплым шарфом для усиления эффекта. Компресс делают дважды в день в течение недели.
Зеленый чай можно использовать в замороженном виде или свежезаваренным. Этот рецепт особенно хорошо помогает при сильной боли, которая возникла внезапно. Чай для заварки лучше брать крупнолистовой, без добавок, и делать концентрированный настой. Затем пропитать им марлю или бинт и наложить на больное место. Другой способ – разлить чай в специальные формочки для льда, который после замораживания прикладывать к суставу.
В последнее время набирают все большую популярность кремы и мази на основе акульего жира, в составе которых растительные экстракты, эфирные масла и достаточно высокие дозы хондроитина. Мазь Акулий хрящ успешно применяется для лечения «локтя теннисиста» и «колена прыгуна», оказывая комплексное воздействие при эпикондилите:
- Улучшает подвижность суставов.
- Помогает растворить солевые отложения.
- Снимает боль и питает хрящевые ткани.
- Нормализует амортизацию.
- Обладает согревающим действием.
Полностью натуральное средство способствует регенерации и заживлению тканей
Достоинством средства является небольшое количество противопоказаний, которые включают аллергию на рыбу, беременность и низкое артериальное давление.
Чтобы не иметь проблем с суставами в будущем и предотвратить развитие осложнений, нужно соблюдать некоторые правила несложной профилактики. Перед началом интенсивной физической нагрузки рекомендуется проводить легкую разминку для улучшения кровоснабжения суставов, в процессе тренировок или монотонной работы делать перерывы, применять фиксирующие повязки для занятий спортом и полноценно питаться.
Народные методы в борьбе против эпикондилита
При первых признаках недуга необходимо снизить нагрузку на сустав, до тех пор пока боли полностью не исчезнут. На ранних стадиях пациента просят просто не совершать движений, провоцирующих неприятные ощущения, не поднимать тяжести и временно отказаться от занятий спортом. При выраженном болевом синдроме рекомендуют носить фиксирующую повязку — ортез.
Эффективно применение местных средств — мазей и гелей на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Подавляя действие ферментов, которые провоцируют реакцию воспаления, они устраняют боль и препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса.
Предпочтение отдают сильнодействующим препаратам на основе кетопрофена (Кетонал, Фастум гель) или диклофенака (Вольтарен, Диклак, Ортофен). Выбранное средство наносят на локтевой сустав полоской 3 см и втирают до полного впитывания. Частота нанесения — до 4 раз в день.
Из побочных явлений возможно развитие местных кожных реакций: зуда, покраснения, шелушения. В этом случае мазь нужно заменить на другую, в состав которой входят иные активные компоненты.
Длительность наружной терапии нестероидными средствами составляет 2-3 недели. В случае ее неэффективности врач назначает гормональную блокаду с кортикостероидами (Дипроспаном или Гидрокортизоном). Препарат вводят в точку максимальной болезненности. Дискомфорт проходит буквально через несколько минут после инъекции. Однако из-за негативного действия гормона на хрящевые ткани сустава, процедуру можно проводить не чаще 2 раз в год.
В качестве вспомогательной терапии рекомендуются физиопроцедуры:
- электрофорез с новокаином,
- криотерапия,
- ударно-волновая терапия,
- ультразвук,
- грязевые аппликации,
- электромиостимуляция.
В запущенных случаях воспаленные ткани удаляют хирургическим путем.
Что такое эпикондилит? Причины его появления
Эпикондилит — воспаление костно-мышечного аппарата локтевого сустава. Возникает на фоне дегенеративных изменений вследствие длительных монотонных движений руки. Локтевой эпикондилит — одна из самых распространенных патологий костно-мышечной системы — зачастую остается не диагностирован, так как больной ввиду неинтенсивных и периодически проходящих болей не обращается за медицинской помощью.
Первичной причиной появления эпикондилита является длительное по времени воздействие на мышцы предплечья и кисти несоразмерных нагрузок при выполнении однообразных движений. Заболевание может появиться после прямой травмы локтевого сустава. Группы лиц, более подверженные патологии:
- спортсмены (боксеры, теннисисты, гольфисты, штангисты);
- сельскохозяйственные рабочие (доярки, грузчики, трактористы);
- строители (маляры, каменщики);
- люди, работающие с компьютером или печатающие на машинке;
- женщины, занимающиеся вязанием, швеи.
Собственно, механизм развития эпикондилита до конца не изучен. В медицинской среде существует три теории развития болезни:
- воспаление возникает вследствие трения сухожилий о костную ткань (механическое повреждение);
- патологию осложняет остеохондроз. Результативное лечение этого недуга значительно уменьшает боли в локтевой области;
- воспалительный процесс с надкостницы локтевых отростков распространяется на сухожилия.
Реабилитация
После ликвидации болевого синдрома, для восстановления функций руки пациенту назначают курс лечебной гимнастики. Занятия выполняют 2 раза в день с постепенным увеличением нагрузки.
Примерный комплекс упражнений:
- Сжимать в руке гимнастический мячик в течение минуты.
- Поднять больную руку на уровень плеча ладонью наверх. Согнуть кисть под углом 90 градусов. Другой рукой аккуратно потянуть кисть по направлению к локтевому сгибу. Растягивать мышцы в течение 20 секунд.
- Сидя. Положить кисть больной руки на колено. Взять в руку гантель весом 250 г. Медленно сгибать и разгибать запястье.
- Надеть на кончики пальцев руки тугую резинку. Преодолевая ее сопротивление, максимально раздвинуть пальцы.
Каждое упражнение нужно повторять от 5 до 15 раз.
Ежедневные физические тренировки помогают предотвратить повторные приступы недуга.
Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!
Источник