Внекапсульные связки коленного сустава

Внекапсульные связки коленного сустава thumbnail

Кoлeнo, связки и сумки кoлeнa. Кoлeнный сустaв только чaстичнo oкружeн кaпсулoй, и для стaбильнoсти oн oпирaeтся нa связки. Сумки рaспoлoжeны вoкруг кoлeнa и смягчaют движeния.

Внекапсульные связки коленного сустава

Внeкaпсульныe связки oтвeчaют зa прeдoтврaщeниe гипeрэкстeнзии кoлeнa. При выпрямлeнии кoлeнa эти связки рaстягивaются.

В oтличиe oт кoстeй тaзoбeдрeннoгo сустaвa, кoсти кoлeннoгo сустaвa нe скрeплeны oпрeдeлeнным стaбильным oбрaзoм. Пo этoй причинe стaбильнoсть кoлeннoгo сустaвa в oгрoмнoй стeпeни зaвисит oт связoк и мускул, oкружaющиx eгo.

Сустaвнaя пoлoсть кoлeнa зaключeнa в вoлoкнистую кaпсулу. Связки, пoддeрживaющиe кoлeнo, мoжнo рaздeлить нa двe группы в зaвисимoсти oт иx связeй с этoй кaпсулoй.

Внeкaпсульныe связки

Внeкaпсульныe связки нaxoдятся зa прeдeлaми кaпсулы и прeдoтврaщaют сгибaниe гoлeни впeрeд в кoлeнe, либо гипeрэкстeнзию.

Внeкaпсульныe связки включaют:

чeтырexглaвoe суxoжилиe — oтxoдит oт суxoжилия чeтырexглaвoй бeдрeннoй мускулы; пoддeрживaeт пeрeд кoлeнa;
мaлoбeрцoвую кoллaтeрaльную связку — прoчную связку;
бoльшeбeрцoвую кoллaтeрaльную связку — прoчную плoскую пoлoсу; oнa слaбee мaлoбeрцoвoй кoллaтeрaльнoй связки и бoлee лeгкo пoврeждaeтся;
кoсую пoдкoлeнную связку — укрeпляeт кaпсулу сзaди;
дугooбрaзную пoдкoлeнную связку — тaкжe укрeпляeт зaднюю чaсть кoлeнa.

Внутрикaпсульныe связки

Внутрикaпсульныe связки сoeдиняют бoльшeбeрцoвую кoсть с бeдрoм в цeнтрe кoлeннoгo сустaвa и прeдoтврaщaют пeрeднee и зaднee смeщeниe кoлeнa.

Крeстooбрaзныe связки

Двe oснoвныe внутрикaпсульныe связки извeстны кaк крeстooбрaзныe связки, тaк кaк oни oбрaзуют скрeщивaниe в фoрмe крeстa.

Пeрeдняя крeстooбрaзнaя связкa — бoлee слaбaя из двуx связoк; рaсслaблeнa, кoгдa кoлeнo сoгнутo, и нaтянутa, кoгдa кoлeнo выпрямлeнo.
Зaдняя крeстooбрaзнaя связкa— этa связкa нaтягивaeтся вo врeмя сгибaния и oчeнь вaжнa для стaбилизaции кoлeнa, кoгдa oнo нeсeт вeс тeлa в сoгнутoм пoлoжeнии (нaпримeр, при спускe пo склoну).

Внекапсульные связки коленного сустава

Внутрикaпсульныe либо крeстooбрaзныe связки oбрaзуют скрeщивaниe. Oни прeдoтврaщaют пeрeднee-зaднee смeщeниe и стaбилизируют сoчлeнeнныe кoсти.

Источник

Оглавление темы «Поверхность коленного сустава. Коленный сустав.»:

  1. Передняя поверхность коленного сустава. Границы передней поверхности коленного сустава. Внешние ориентиры передней поверхности коленного сустава.
  2. Слои передней области коленного сустава. Кожа, фасции передней области коленного сустава.
  3. Задняя поверхность коленного сустава. Внешние ориентиры задней области коленного сустава. Границы задней поверхности коленного сустава. Проекции сосудов и нервов задней поверхности коленного сустава на кожу.
  4. Слои задней области коленного сустава. Подколенная фасция. Топография сосудисто-нервных образований задней поверхности коленного сустава. Топография большеберцового нерва.
  5. Топография общего малоберцового нерва. Топография подколенной вены. Топография подколенной артерии. Топография подколенной ямки. Связка Винслова—Бурже.
  6. Сообщения подколенной ямки. Отверстия подколенной ямки. Связь клетчатки подколенной ямки с соседними областями.
  7. Коленный сустав ( articulatio genus ). Суставные поверхности коленного сустава. Мениски коленного сустава. Капсула коленного сустава.
  8. Связки укрепляющие коленный сустав. Связки коленного сустава. Коллатеральные связки коленного сустава. Внутрисуставные связки коленного сустава.
  9. Синовиальная оболочка коленного сустава. Завороты коленного сустава. Завороты синовиальной оболочки коленного сустава. Синовиальные сумки коленного сустава.
  10. Коллатеральное кровообращение в области коленного сустава. Коллатерали коленного сустава. Коллатеральные сосуды коленного сустава.

Связки укрепляющие коленный сустав. Связки коленного сустава. Коллатеральные связки коленного сустава. Внутрисуставные связки коленного сустава.

Снаружи капсулу коленного сустава укрепляют коллатеральные связки коленного сустава, lig. collaterale tibiale (от epicondylus medialis бедра до края tibiae) и с латеральной стороны lig. collaterale fibulare (от epicondylus lateralis до головки fibulae). Последняя связка имеет форму шнурка, который не срастается с суставной сумкой, отделяясь от нее жировой клетчаткой.

На задней стороне капсулы коленного сустава находятся две связки, вплетающиеся в заднюю стенку, — lig. popliteum arcuatum и lig. popliteum obliquum.

Связки укрепляющие коленный сустав. Связки коленного сустава. Коллатеральные связки коленного сустава

На передней стороне коленного сустава располагается сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которое охватывает patella, как сесамовидную кость, и затем продолжается в толстую и крепкую связку, lig. patellae, идущую от верхушки надколенника вниз к tuberositas tibiae. Эта связка отделяется от суставной сумки жировой клетчаткой. По бокам patella боковые расширения сухожилия четырехглавой мышцы образуют поддерживающие связки надколенника, так называемые retinacula patellae (laterale et mediale). Они удерживают надколенник во время движения.

Кроме внесуставных связок, коленный сустав имеет две внутрисуставные связки коленного сустава, называемые крестообразными, ligg. cruciata genus.

Передняя крестообразная связка коленного сустава, lig. cruciatum anterius, соединяет внутреннюю поверхность латерального мыщелка бедра с area intercondilaris anterior tibiae.

Связки укрепляющие коленный сустав. Связки коленного сустава. Коллатеральные связки коленного сустава

Задняя крестообразная связка коленного сустава, lig. cruciatum posterius, идет от внутренней поверхности медиального мыщелка бедра к area intercondylaris posterior большеберцовой кости.

Они прочно соединяют между собой бедренную и большеберцовую кости, обеспечивая функции коленного сустава.

Связки укрепляющие коленный сустав. Связки коленного сустава. Коллатеральные связки коленного сустава

Крестообразные связки коленного сустава лежат частично вне синовиальной оболочки капсулы коленного сустава. Синовиальная оболочка с мыщелков бедра переходит на переднюю поверхность крестообразных связок и, охватывая их спереди и с боков, оставляет их задние отделы непокрытыми. Благодаря такому ходу синовиальной оболочки латеральный и медиальный отделы коленного сустава разобщены. Кроме того, те же связки делят полость сустава на переднюю и заднюю части, препятствуя в случае воспаления проникновению гноя из одной части в другую до определенного времени.

Учебное видео анатомии коленного сустава

Анатомия коленного сустава на препарате трупа разбирается Здесь

— Также рекомендуем «Синовиальная оболочка коленного сустава. Завороты коленного сустава. Завороты синовиальной оболочки коленного сустава. Синовиальные сумки коленного сустава.»

Источник

Суставная капсула (capsula articularis) состоит из фиброзной и синовиальной мембран (membrana fibrosa et membrana synovialis). Спереди от суставной капсулы расположены сухожилие четырёхглавой мышцы (m. quadriceps femoris) и собственная связка надколенника (lig. patellae). Суставную капсулу в области её задней стенки прободают кровеносные сосуды («слабое место» капсулы сустава), поэтому при гнойных воспалениях

коленного сустава возможно распространение гноя в подколенную ямку. К костям суставная капсула прикрепляется по краю суставных хрящей и лишь на передней поверхности бедренной кости отклоняется несколько выше, образуя наднадколенниковую сумку. Эпифизарная линия бедра расположена в полости сустава, поэтому при поражении эпифиза бедренной кости воспалительный процесс часто переходит на синовиальную оболочку сустава. Эпифизарная линия большеберцовой кости лежит вне полости сустава.

Читайте также:  Доа коленного сустава третьей степени

Фиброзная мембрана (membrana fibrosa) тонкая, её укрепляют следующие связки (рис. 3-35):

• Связка надколенника (lig. patellae) и поддерживающие связки надколенника (retinaculum patellae mediale et retinaculum patellae laterale).

• Большеберцовая коллатеральная связка (lig. collaterale tibiale), начинается от медиального надмыщелка бедра и, веерообразно расширяясь, прикрепляется к медиальной поверхности большеберцовой кости. Связка расслабляется при сгибании голени и натягивается при разгибании голени, тем самым его ограничивая, кроме того, она предотвращает отведение в коленном суставе.

• Малоберцовая коллатеральная связка (lig. collaterale fibulare), тянется от латерального надмыщелка бедра к головке малоберцовой кости (caput fibulae), отделена от капсулы сустава слоем клетчатки. Эта связка препятствует приведению в коленном суставе. Как и предыдущая, она расслабляется при сгибании голени, и, натягиваясь, ограничивает разгибание голени.

• Косая подколенная связка (lig. popliteum obliquum), — продолжением сухожилия полуперепончатой мышцы, располагается по задней поверхности капсулы коленного сустава, тянется от задней поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости к задней поверхности бедренной кости над латеральным мыщелком. Связка ограничивает наружную ротацию голени.

• Дугообразная подколенная связка (lig. popliteum arcuatum) расположена на задней поверхности капсулы коленного сустава. Связка начинается от задней поверхности головки малоберцовой кости и латерального надмышелка бедра, пучки её соединяются со средней частью косой подколенной связки, далее поворачивают медиально и вниз и прикрепляются к задней поверхности большеберцовой кости.

• Поперечная связка колена (lig. transversum genus) соединяет передние рога менисков.

Большое значение в укреплении коленного сустава имеют внутрикапсульные связки. К ним относят крестообразные связки, обеспечивающие удержание суставных поверхностей бедра и большеберцовой кости при частичном и полном сгибании в коленном суставе, и задняя мениско-бедренная связка (рис. 3-36).

• Передняя крестообразная связка (lig. cruciatum anterius) расположена в межмыщелковой ямке, тянется от латерального мыщелка бедра к переднему межмыщелковому полю большеберцовой кости. Задние волокна передней крестообразной связки натягиваются при разгибании голени, передние волокна — при сгибании. Наибольшее натяжение связки наступает при максимальном разгибании голени. Передняя крестообразная связка препятствует смещению мыщелков большеберцовой кости вперёд относительно бедренной кости. Связка может быть повреждена при переразгибании в коленном суставе. При повреждении передней крестообразной связки при согнутой голени удаётся сместить большеберцовую кость относительно бедренной кпереди — симптом “переднего выдвижного ящика”.

• Задняя крестообразная связка (lig. cruciatum posterius) расположена в межмыщелковой ямке. Начинается от медиального мыщелка бедренной кости и прикрепляется к заднему межмыщелковому полю большеберцовой кости. Задние волокна задней крестообразной связки натягиваются при разгибании голени, передние волокна — при сгибании.

Наибольшее натяжение связки наступает при максимальном разгибании голени. Задняя крестообразная связка препятствует смещению мыщелков большеберцовой кости назад относительно бедренной кости. Она может быть повреждена в результате удара по верхней трети голени при согнутом коленном суставе, например, при наезде автомобиля на препятствие, когда согнутая голень упирается в переднюю панель автомобиля. При

повреждении задней крестообразной связки при согнутой голени удаётся сместить большеберцовую кость относительно бедренной кости кзади — симптом «заднего выдвижного ящика».

• Задняя мениско-бедренная связка (lig. meniscofemorale posterius) тянется от задней крестовидной связки к заднему рогу латерального мениска, при сгибании ноги в коленном суставе оттягивает латеральный мениск назад.

При переходе от костей на мениски суставная капсула коленного сустава образует завороты (рис. 3-37).

• Передний и задний верхние медиальные завороты образуются при переходе суставной капсулы с медиального мыщелка бедренной кости на медиальный мениск спереди и сзади соответственно.

• Передний и задний верхние латеральные завороты образуются при переходе суставной капсулы с латерального мыщелка бедренной кости на латеральный мениск спереди и сзади соответственно.

• Передний и задний нижние медиальные завороты образуются при переходе суставной капсулы с медиального мыщелка большеберцовой кости на медиальный мениск спереди и сзади соответственно.

• Передний и задний нижние латеральные завороты образуются при переходе суставной капсулы с латерального мыщелка большеберцовой кости на латеральный мениск спереди и сзади соответственно.

Перечисленные завороты обеспечивают «запас» суставной капсулы, необходимый для обеспечения сгибания и разгибания в коленном суставе. При сгибании ноги в коленном суставе объём передних заворотов и в целом коленного сустава уменьшается, то же происходит в меньшей степени с задними заворотами при разгибании колена. Объём коленного сустава наибольший в полусогнутом положении, поэтому при скоплении жидкости в коленном суставе (при гемартрозе, синовиитах) конечность принимает вынужденное полусогнутое (в коленном суставе) положение. Верхние передние завороты представляют собой наиболее удобное место для пункции коленного сустава. Синовиальная мембрана (membrana synovialis) образует внутрисуставные складки.

• Поднадколенниковая синовиальная складка (plica synovialis infrapatellaris) тянется от верхушки надколенника к переднему краю межмыщелковой ямки (fossa intercondylaris).

• Крыловидные складки (plicae alares) представляют собой продолжение поднадколенниковой складки и тянутся от верхушки надколенника по его краям, содержат между листками жировую ткань.

• Глубокая поднадколенниковая сумка (bursa infrapatellaris profunda) находится между связкой надколенника и проксимальной частью большеберцовой кости выше бугристости, заполнена жировой тканью, отделена от полости сустава поднадколенниковой синовиальной складкой (plica synovialis infrapatellaris).

Поднадколенниковая синовиальная складка и складка синовиальной оболочки, покрывающая заднюю крестообразную связку разделяют полость сустава на медиальную и латеральную половины, связанные между собой промежутком между этими образованиями.

Вблизи коленного сустава между мышцами (сухожилиями), движущимися относительно костных выступов, и этими костными выступами образуются синовиальные сумки, служащие для устранения трения. Обычно они имеют форму уплощённого мешочка, изнутри выстланного синовиальной оболочкой и содержащего небольшое количество синовиальной жидкости. Одной из своих поверхностей синовиальные сумки прикрепляются к кости, а другой — к мышце (сухожилию). Некоторые из синовиальных сумок имеют сообщения с полостью коленного сустава, увеличивая его объем и способствуя распространению гноя и образованию околосуставных флегмон при гнойных воспалениях коленного сустава.

Читайте также:  Киста бейкера коленного сустава лечение в домашних условиях

• Наднадколенниковая сумка (bursa suprapatellaris) расположена между передней поверхностью бедренной кЏсти и сухожилием четырёхглавой мышцы на 8 см выше основания надколенника, она обеспечивает свободное движение сухожилия относительно дистального конца бедренной кости. Имеет сообщение с полостью коленного сустава (с верхними передними заворотами).

• Сумка гусиной лапки (bursa anserina) отделяет от медиального мыщелка большеберцовой кости сухожилия портняжной, тонкой и полусухожильной мышц.

• Медиальная подсухожильная сумка икроножной мышцы (bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis) находится между медиальной головкой икроножной мышцы и задней поверхностью бедренной кости, обычно сообщается с полостью коленного сустава, открываясь в верхний задний медиальный заворот.

• Латеральная подсухожильная сумка икроножной мышцы (bursa subtendinea m. gastrocnemii lateralis) находится между латеральной головкой икроножной мышцы и задней поверхностью бедренной кости, как правило имеет сообщение с полостью коленного сустава, открываясь в верхний задний латеральный заворот.

• Сумка полуперепончатой мышцы (bursa m. semimembranosi) расположена между медиальной головкой икроножной мышцы и полуперепончатой мышцей, сообщается с медиальной подсухожильной сумкой икроножной мышцы и далее с коленным суставом.

• Подколенное углубление (recessus subpopliteus) находится между сухожилием подколенной мышцы и латеральным мыщелком большеберцовой кости, открывается в полость сустава ниже латерального мениска.

• Нижняя подсухожильная сумка двуглавой мышцы бедра (bursa subtendinea m. Bicipitis inferior) располагается между сухожилием двуглавой мышцы и малоберцовой коллатеральной связкой.

Рекомендуемые страницы:

Источник

ГРУДНАЯ КЛЕТКА

Костные структуры:грудной отдел позвоночного столба, истинные ребра, ложные ребра, грудина

Верхняя апертура грудной клетки:

— 1-й грудной позвонок;

— 1-е ребро (участвуют правые и левые ребра);

— яремная вырезка грудины;

Реберная дуга:образуется соединением друг с другом хрящей VII, VIII, IX и X ребер;

Подгрудинный угол:образуется правой и левой реберными дугами; в вершине угла располагается мечевидный отросток;

Нижняя апертура грудной клетки:

— 12-й грудной позвонок,

— правая и левая реберные дуги;

— 11-е и 12 – е ребра,

— тело грудины;

— мечевидный отросток

СОЕДИНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

В этих соединениях происходит вращение головок и шеек ребер вокруг фронтальной оси, в результате чего ребра вместе с грудиной поднимаются (вдох) или опускаются (выдох)

1. Реберно-позвоночные суставы.Образуются головками ребер, верхними и нижними реберными ямками;

2. Реберно-поперечные суставы.Образуются бугорками ребер, суставными поверхностями бугорков ребер и реберными ямками поперечных отростков грудных позвонков;

3. Грудино-реберные суставы.Образуются хрящевыми частями ребер и реберными вырезками грудины

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Какие бывают виды соединений костей?

2. Чем образуются фиброзные соединения? Какие существуют виды фиброзных соединений костей?

3. Как образуются хрящевые и костные соединения костей?

4. Как образуются суставы? Какие обязательные элементы имеет сустав?

5. Где прикрепляется и из каких слоев состоит суставная капсула? В чем заключается ее функция?

6. В чем заключаются функции суставного хряща?

7. В чем заключаются функции синовиальной жидкости?

8. В чем заключаются функции суставных связок?

9. Какие дополнительные элементы могут иметь суставы?

10. Как классифицируются суставы по сложности строения и по числу осей вращения?

11. Какие виды движений возможны в суставах?

12. Чем определяется число осей вращения в суставе?

13. Какие суставы относятся к одноосным?

14. Какие суставы относятся к двухосным?

15. Какие суставы относятся к трехосным?

16. Как образуются соединения тел позвонков? Какое строение имеет межпозвоночный диск?

17. Укажите длинные связки позвоночного столба

18. Дугоотростчатые суставы, их образование, форма, строение в различных отделах позвоночного столба

19. Укажите короткие связки позвоночного столба

20. Форма позвоночного столба, его изгибы и виды движений

21. Реберно-позвоночные суставы, их образование, форма, строение, виды движений

22. Соединения ребер с грудиной

23. Грудная клетка, ее строение и форма

24. Атлантозатылочный сустав: образование, форма, виды движений, укрепляющие связки;

25. Срединный и латеральные атлантоосевые суставы: образование, форма, виды движений, укрепляющие связки;

26. Как соединяются друг с другом кости черепа?

27. Укажите швы, имеющие собственные названия

Занятие № 9.

Тема 109.СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНЫЙ СУСТАВ

Костные структуры:грудинный конец ключицы, ключичная вырезка грудины

Сложность:комплексный сустав, содержит внутрисуставной диск

Форма:трехосный сустав

Виды движений:вокруг всех трех осей в ограниченном объеме

АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНЫЙ СУСТАВ

Костные структуры:акромиальный конец ключицы, акромион

Сложность:простой сустав

Форма:плоский сустав

Виды движений:трехосный малоподвижный сустав

ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

Костные структуры:головка плечевой кости, суставная впадина лопатки, суставная губа (располагается по краю суставной впадины лопатки);

Суставная капсула:просторная, слабо натянутая, допускает значительное расхождение суставных поверхностей

Сложность:простой сустав

Форма:шаровидный сустав

Оси вращения в суставе:

Фронтальная ось, сагиттальная ось, продольная ось

Виды движений.Наиболее подвижный сустав человеческого тела; оборотная сторона высокой подвижности – относительно частая подверженность вывихам

— Сгибание и разгибание;

— Отведение и приведение;

— Пронация и супинация

Связки сустава:

Клювовидно-плечевая связка. Сустав дополнительно укрепляется сухожилиями окружающих его мышц плечевого пояса

Свод плеча:Прикрывает плечевой сустав сверху, ограничивает отведение плеча. Образующие структуры:

— Акромион

— Клювовидный отросток

— Акромиально-ключичная связка

ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ

Образуется из трех простых суставов: плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого

Костные структуры

Плечелоктевой сустав:блок плечевой кости, блоковидная вырезка

Плечелучевой сустав:головка мыщелка плечевой кости, суставная ямка головки лучевой кости

Проксимальный лучелоктевой сустав:лучевая вырезка локтевой кости, суставная окружность головки лучевой кости

Сложность:сложный сустав

Форма:

— Плечелоктевой сустав – блоковидный;

— Плечелучевой сустав – шаровидный;

— Проксимальный лучелоктевой сустав – цилиндрический;

Оси вращения:фронтальная ось, продольная ось

Виды движений:сгибание, разгибание, пронация, супинация. При пронации и супинации локтевая кость остается неподвижной, а лучевая кость вместе с кистью вращается вокруг нее

Читайте также:  Пластика пкс коленного сустава стоимость

Связки сустава:

Лучевая коллатеральная связка

Локтевая коллатеральная связка

Кольцевая связка лучевой кости

ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ

Костные структуры:запястная суставная поверхность, ладьевидная кость, полулунная кость, трехгранная кость, суставной диск на головке локтевой кости;

Сложность:сложный сустав

Форма:эллипсоидный сустав

Оси вращения:фронтальная ось, сагиттальная ось

Виды движений: сгибание, разгибание, отведение, приведение

Связки сустава:

— Лучевая коллатеральная связка запястья

— Локтевая коллатеральная связка запястья

— Тыльная лучезапястная связка

— Ладонная лучезапястная связка

КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНЫЙ СУСТАВ

Костные структуры:ушковидная поверхность крестца, ушковидная поверхность подвздошной кости;

Сложность:простой сустав

Форма:плоский сустав

Виды движений:малоподвижный трехосный сустав

Связки сустава:

Передние крестцово-подвздошные связки

Межкостные крестцово-подвздошные связки

Задние крестцово-подвздошные связки

Крестцово-бугорная связка. Места прикрепления:

o Седалищный бугор

o Латеральный край крестца

Крестцово-остистая связка. Места прикрепления:

o Седалищная ость

o Латеральный край крестца

ТАЗ

Костные структуры таза: тазовые кости и крестец . Терминальной линией подразделяется на большой таз и малый таз

БОЛЬШОЙ ТАЗ

Лежит выше терминальной линии. Имеет две боковые стенки и заднюю стенку. Передняя стенка отсутствует.

Костные структуры:крыло подвздошной кости, 5-й поясничный позвонок.

Терминальная линия. Проходит по следующим структурам: мыс, латеральная часть крестца, дугообразная линия подвздошной кости, лобковый гребень, лобковый симфиз

МАЛЫЙ ТАЗ

Лежит ниже терминальной линии. Имеет переднюю, заднюю и две боковые стенки

Верхняя апертура малого таза:образуется терминальной линией

Нижняя апертура малого таза:образуется следующими структурами:

— Копчик

— Крестцово-бугорная связка

— Седалищный бугор

— Нижняя ветвь лобковой кости

— Лобковый симфиз

Передняя стенка малого таза. Образуется следующими структурами:

Лобковый симфиз, верхняя ветвь лобковой кости, нижняя ветвь лобковой кости

Боковая стенка малого таза. Образуется следующими структурами:

Седалищная кость, крестцово-бугорная связка, крестцово-остистая связка, запирательная мембрана (натянута в запирательном отверстии тазовой кости). На боковой стенке образуются:

Большое седалищное отверстие – ограничено большой седалищной вырезкой и крестцово-остистой связкой;

Малое седалищное отверстие – ограничено малой седалищной вырезкой, крестцово-бугорная связкой и крестцово-остистой связкой;

Задняя стенка малого таза. Образуется следующими структурами:

Крестец, копчик

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ЖЕНСКОГО ТАЗА:

1. Таз в целом более широкий и низкий;

2. Верхняя апертура малого таза приближается по форме к окружности;

3. Крылья подвздошных костей лежат почти горизонтально;

4. Подлобковый угол больше 90 градусов;

5. Относительно больше расстояние между седалищными буграми

ОСНОВНЫЕ РАЗМЕРЫ ТАЗА

Межостистый размер:измеряется между передне-верхними подвздошными остями

Межгребневой размер:измеряется между крайними точками подвздошных гребней

Анатомическая конъюгата:измеряется между мысом и верхним краем лобкового симфиза

Истинная (гинекологическая) конъюгата:измеряется между мысом и наиболее выступающей кзади точкой лобкового симфиза

Диагональная конъюгата:измеряется между мысом и нижним краем лобкового симфиза

ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ

Костные структуры:головка бедренной кости, вертлужная впадина, вертлужная губа

Сложность:простой сустав

Форма:шаровидный сустав

Оси вращения:фронтальная ось, сагиттальная ось, продольная ось

Виды движений в суставе:сгибание, разгибание, отведение, приведение, пронация, супинация

Связки сустава

Внутрикапсульные связки:

o Связка головки бедренной кости

o Поперечная связка вертлужной впадины

Капсульные связки

o Круговая зона

Внекапсульные связки

o Подвздошно-бедренная связка

o Лобково-бедренная связка

o Седалищно-бедренная связка

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

Костные структуры:медиальный мыщелок бедренной кости, латеральный мыщелок бедренной кости, медиальный мыщелок большеберцовой кости, латеральный мыщелок большеберцовой кости, надколенник;

Сложность:комплексный сустав. Содержит медиальный и латеральный мениски, располагающиеся между мыщелками бедра и большеберцовой кости

Форма:мыщелковый сустав

Оси вращения:фронтальная ось, продольная ось

Виды движений:

— Сгибание и разгибание,

— Пронация и супинация (в ограниченном объеме при согнутом положении сустава);

Связки сустава:

Внутрикапсульные связки

o Поперечная связка колена

o Передняя крестообразная связка

o Задняя крестообразная связка

Капсульные связки

o Косая подколенная связка

o Дугообразная подколенная связка

Внекапсульные связки

o Большеберцовая коллатеральная связка

o Малоберцовая коллатеральная связка

o Поддерживающие связки надколенника

ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ

Костные структуры:Нижняя суставная поверхность большеберцовой кости, Медиальная лодыжка, Латеральная лодыжка, Блок таранной кости;

Сложность:Сложный сустав

Форма:Блоковидный сустав

Оси вращения:Фронтальная ось

Виды движений:Сгибание, Разгибание

Связки сустава:

Дельтовидная связка голеностопного сустава

o Большеберцово-ладьевидная часть

o Передняя большеберцово-таранная часть

o Большеберцово-пяточная часть

o Задняя большеберцово-таранная часть

Передняя таранно-малоберцовая связка

Пяточно-малоберцовая связка

Задняя таранно-малоберцовая связка

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Грудино-ключичный сустав: образование, строение, форма, оси вращения, виды движений, укрепляющие связки;

2. акромиально-ключичный сустав: образование, строение, форма, оси вращения, виды движений, укрепляющие связки;

3. Плечевой сустав: образование, строение, форма, оси вращения, виды движений, укрепляющие связки;

4. Локтевой сустав: образование, строение, форма, оси вращения, виды движений, укрепляющие связки;

5. лучезапястный сустав: образование, строение, форма, оси вращения, виды движений, укрепляющие связки;

6. Крестцово-подвздошный сустав, его образование, форма, строение, виды движений, укрепляющие связки

7. Большое и малое седалищное отверстие, их образование

8. Какие стенки имеет большой таз и чем они образуются?

9. Какие стенки имеет малый таз и чем они образуются?

10. Что такое верхняя и нижняя апертуры малого таза? Чем они ограничены?

11. Какие суставы участвуют в образовании таза?

12. Укажите размеры большого и малого таза и точки, между которыми они измеряются

13. Охарактеризуйте различия в строении мужского и женского таза

14. Тазобедренный сустав, его образование, форма, строение, виды движений, укрепляющие связки

15. Коленный сустав, его образование, форма, строение, виды движений, укрепляющие связки

16. Голеностопный сустав, его образование, форма, строение, виды движений, укрепляющие связки

Занятие №11.

Тема 111.МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ТУЛОВИЩА, ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ (ОБЩИЕ ДАННЫЕ)

МЫШЦЫ СПИНЫ

Трапециевидная мышца

— Начало: надостистая связка шейного и грудного отделов позвоночного столба

— Прикрепление: ость лопатки, акромион

— Функция: приведение лопатки к позвоночнику, фиксация лопатки

Источник