Владимир замена тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава во Владимире — плюсы и минусы

Услуга Эндопротезирование суставов во Владимире представлена на сайте 1 клиниками и врачами. Выбирайте лучшую по отзывам, ценам и другим характеристикам. Запись онлайн займет не более 15 секунд!

Эндопротезирование, подразумевающее, что человеку проведут замену собственного сустава на имплантат, может касаться не только тазобедренных костей. Но именно этот вид относится к одному из самых сложных. Врач-ортопед на основании клинической картины должен принять решение о том, насколько показана данная операция.

Эндопротезирование суставов во Владимире

В стоимость лечения включены все необходимые услуги (пребывание в палате, операция, анестезия, физиотерапия, медикаменты, питание и т. д.), кроме имплантантов (протезы, винты, пластины и т. д.).

Стоимость эндопротеза тазобедренного, коленного и плечевого суставов зависит от фирмы производителя, способа фиксации и пары трения.

Наименьшая цена эндопротеза тазобедренного сустава — тотальной цементной фиксации с парой трения металл-полиэтилен. Наибольшая — у протезов бесцементной фиксации с напылением и головками большого диаметра парой трения металл-металл или керамика-керамика.

Ориентировачная стоимость расходных материалов:

• Эндопротез тазобедренного сустава — от 115 000 руб. при переломах шейки бедра;
• Эндопротез тазобедренного сустава от 150 000 руб. при коксартрозе;
• Эндопротез коленного сустава от 170 000 руб.;
• Эндопротез плечевого сустава от 140 000 руб.;
• Комплект расходных материалов для операций на стопах от 20 000 руб.;
• Комплект расходных материалов для пластики крестообразной связки от 40 000 руб.;
• Комплект расходных материалов для артроскопии коленного сустава от 30 000 руб.;
• Комплект расходных материалов для артроскопии плечевого сустава от 80 000 руб.;
• Комплект расходных материалов для артроскопии голеностопного сустава от 30 000 руб..

Что делать после вынесения решения об операции

Пациенты обращаются к ортопедам с невыносимой болью в суставах по разным причинам. Прежде чем назначить эндопротезирование, врач будет пытаться медикаментозно улучшить состояние пациента. Ведь собственные ткани имеют высокую ценность для качества жизни человека. Если подобное воздействие не приводит к улучшениям, то речь может идти о замене сустава. При этом должен быть поставлен один из следующих диагнозов:

• онкологическое поражение тканей суставов;
• артроз;
• перелом шейки бедра;
• некроз бедренной кости;
• болезнь Бехтерева;
• коксартроз и др.

Возраст пациента принимается во внимание. Показана такая операция и пожилым, и молодым людям. Если нет других противопоказаний, замена тазобедренного сустава во Владимире любому пациенту.

Если врач рекомендует проведение операции, больному нужно определиться, будет ли он претендовать на получение квоты. Если она нужна, то придется обращаться в региональные органы власти и ждать очереди.

В случае, когда замена тазобедренного сустава во Владимире осуществляется платно, проводятся следующие подготовительные работы:

• проверка пациента на отсутствие противопоказаний;
• разработка рекомендаций для успешного проведения хирургического вмешательства;
• определение сроков для предварительной сдачи крови и ее объемов;
• согласование сроков госпитализации;
• определение средств реабилитации, которые необходимо взять при поступлении в больницу;
• выбор и адаптация имплантата, который будет установлен;
• тестирование на восприимчивость к материалам, из которых установлен протез;

• обсуждение и подбор вида наркоза с анестезиологом.

Если осуществляется прием препаратов на постоянной основе, необходимо сообщить об этом врачу. Может быть принято решение об их временной отмене. О склонности к аллергии ортопед и хирург также должны знать.

Если в процессе подготовки к операции что-либо из представленного списка не выполняется, следует обратиться в другую клинику. Нужно иметь в виду, что в Санкт-Петербурге или в других городах много медицинских центров, которые в удобном формате обслуживают клиентов, проживающих в других местах. Например, международная клиника Medem многие консультации проводит дистанционно.

Сроки госпитализации минимальные, т. к. используются современные технологии и используются эффективные методы реабилитации. Это позволяет вернуться к работе и обычной жизни гораздо быстрее. Среди клиник Владимира, которые могут помочь с эндопротезированием, выделяют Областную больницу на Судогодском шоссе. Проверить показания к операции можно во Владимирском диагностическом центре на ул. Офицерской.

Установка протеза – лишь начал в деле возвращения к обычной жизни. Реабилитация гораздо важнее операции. Именно поэтому лучше выбрать больницу, где есть врачи-реабилитологи, которые:

• составят программу индивидуальных упражнений;
• проследят за правильностью и качеством выполнения упражнений;
• помогут освоить хождение на костылях;
• своевременно заменят упражнения, если они не дают нужного результата конкретному пациенту.

Дополнительно следует предусмотреть важные для восстановления моменты:

• одежда и обувь должны быть удобными. Иногда на время операции и восстановления приобретают одежду на размер больше, чтобы удобнее было с ней справляться самостоятельно;
• в доме должны появиться предметы, позволяющие оказывать минимальную нагрузку на сустав: специальные кресла, сиденья-накладки на туалет, ванну и т. д.;

• постоянно необходимо следить за правильной постановкой ног, перемещением, стараться держаться за оборудованные поручни при ходьбе.

После замены сустава нельзя долго находиться в кровати. С первых же дней врачи будут постепенно увеличивать нагрузку на сустав. Чем быстрее будут работать мышцы рядом с протезом, тем успешнее пройдет адаптация организма к нему. Нужно помнить, что технологии, которые применяют врачи, позволяют гарантировать, что отторжение протеза маловероятно. Установлено по результатам проведенных операций в последние десятилетия, что риск существует в 5% случаев.

Для того чтобы настроиться на эндопротезирование, некоторые пациенты обращаются к психологам. Ведь страх перед подобной операцией у многих силен. Не всегда во Владимире есть возможность получить комплексное решение проблемы по эндопротезированию и восстановлению после него. По этой причине все чаще местные жители и население соседних городов обращаются в клиники, расположенные в федеральных центрах.

10/08/2017 в 1:55 пп

Было 3 операции — эндопротезирование( хандросаркома тазобедренного сустава), сейчас сильные боли и сохнет нога.

Связаться с нами

Что делать после эндопротезирования

Эндопротезирование может быть:

• первичным, когда собственный сустав пациента впервые меняют на протез;
• вторичным, если имплантат не прижился и следует провести его замену;
• ревизионным, когда протез заменяется в связи с окончанием его срока службы.

Можно заранее определить, будет ли дано согласие клиникой на скорейшее проведение операции. Для этого требуется выяснить, какие хронические заболевания или текущие состояния здоровья могут этому препятствовать.

К таким противопоказаниям относят:

• наличие тромбозов и тяжелых заболеваний вен;
• проблемы с дыхательной активностью;
• наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, при которых есть риск остановки сердца во время или после операции;
• отсутствие двигательной активности пациента;
• наличие воспалительных процессов в тканях, которые прилегают к месту проведения установки имплантата;
• наличие открытых ран;
• серьезные кожные заболевания, при которых высок риск нестабильности протеза;

• наличие ОРВИ, обострений хронических заболеваний, проблем с работой мочевыделительной системы.

Некоторые из этих противопоказаний легко устранимы, тогда срок оперативного вмешательства просто переносится на более поздние время. Важно следить за собственным здоровьем накануне и после операции. Если в организм попадет инфекция, это неблагоприятно скажется на состоянии больного.

Квота на замену тазобедренного сустава: как получить квоту на операцию

Для того, чтобы качественно провести операцию по замене тазобедренного сустава и предотвратить крупные затраты, существует возможность использовать специальную квоту. Данные привилегии до 2015 года предоставлялись всем пациентам, которым делалось протезирование разных видов суставов.

Однако сегодня на уровне законодательства введены многочисленные изменения, согласно которым квоту можно получить в первую очередь в том случае, если при замене тазобедренного сустава хирургом была допущена ошибка, в результате чего операцию требуется проводить заново. Также льготой можно воспользоваться в иных случаях, например, при некоторых видах системных заболеваний.

Не секрет, что замена любого сустава – это достаточно дорогостоящее дело, которое может быть не по карману многим пациентам. При этом дорого обходится не только протезирование, но и покупка протеза тазобедренного сустава.

Как планировалось на законодательном уровне, с 2016 года квоту в виде выделения средств на операцию должны были получать по полису Обязательного медицинского страхования. Однако на данный момент этот вопрос до сих пор не решен и находится на стадии обсуждения.

Между тем врачи, проводящие операцию по замене тазобедренного сустава, до сих пор не могут полностью ответить на вопросы пациентов и наладить систему компенсации расходов.

Несмотря на это, существуют определенные выходы из сложившейся ситуации, которыми можно при необходимости воспользоваться. Это позволит значительно понизить финансовые затраты или полностью погасить расходы на операцию и приобретение протеза.

Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава

Содержание статьи:

• Три периода реабилитации
• Ранний период после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) операции эндопротезирования (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами)
• Поздний период
• Отдаленный период
• Заключение

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – неотъемлемый этап послеоперационного лечения, направленный на восстановление тонуса мышц и функциональности ноги (парный орган опоры и движения человека). Реабилитация заключается в ограничении (особенностях) физических нагрузок в период после операции и в выполнении лечебной физкультуры.

У реабилитации (Юридическая реабилитация Медицинская реабилитация Физическая реабилитация Реабилитация в ревматологии Социальная реабилитация) после эндопротезирования есть три периода: ранний, поздний и отдаленный. Для каждого из них разработан определенный комплекс гимнастики. Общая продолжительность реабилитации составляет до года.

Формирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной.

Чашеобразное углубление с наружной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки бедра вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некую шарнирную конструкцию.

Головка бедра связана с бедренной костью шейкой, которую в простонародье называют «шейкой бедра». Внутренность вертлужной впадины и сама головка бедра покрыты слоем специального суставного хряща (гиалинового).

Хрящ является упругой и, одновременно, прочной и гладкой прослойкой в суставе. Обеспечивает скольжение при работе сустава, выделяя суставную жидкость, распределяет нагрузку при движении и необходимую амортизацию.

Вокруг головки сустава расположена капсула, состоящая из очень плотной и прочной фиброзноволокнистой ткани.

Крепление сустава происходит с помощью:

1. Связок. Внешние крепятся одним концом к бедренной кости, другим – к тазовой. А внутренняя связка головки тазовой кости связывает саму головку с вертлужным углублением тазовой кости.
2. Мышц. Они окружают тазобедренный сустав – ягодичные сзади и бедренные спереди. Чем лучше развит мышечный каркас сустава, тем меньше травматических нагрузок на него при беге, неудачных прыжках и перемещениях тяжестей. Еще немаловажно то, что хороший объем крепких работающих мышц доставляет с кровью достаточный объем питательных веществ суставу.

С помощью тазобедренного сустава человеку обеспечены одновременно такие функциональные возможности:

• устойчивость тела (опора, равновесие);
• разнообразие движений.

К очевидным причинам, вызывающим поражение, относятся травмы. Примерами являются перелом шейки бедра, вывих ТС или его подвывих.

К неочевидным – заболевания (инфекционные и нет артриты, остеоартроз, воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях).

Рассмотрим основные:

• воспаление тазового сустава — обычно вызываем артритами различной этиологии, бурситом, синовитом и т.д.;
• патология отклонения сустава – дисплазия;
• омертвение в головке ТС некоторых участков костного мозга – неинфекционный некроз (аваскулярный).

Возникновение боли в тазобедренном суставе – сигнал о том, что следует обратиться к профессионалу для установления ее причин. Для этого на начальной стадии следует пройти рентгенологическое исследование ТС.

Решением проблемы для изношенного или безвозвратно травмированного сустава может стать эндопротезирование (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами), которое может быть показано в таких случаях:

• не срастающийся перелом головки ТС;
• переломы шейки бедра или вертлужной впадины у больных преклонного возраста;
• асептический некроз;
• опухолевидные заболевания ТС;
• деформирующий артроз третьей стадии;
• врожденный вывих бедра и т.д.

В условиях современной медицины пациентам (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) по виду протезирования предлагается три вида операций:

1. Замена (Замена (фильм, 1996) (англ) поверхностей ТС – удаление хрящевых прослоек из вертлужной впадины с заменой специальным искусственным материалом и обточка головки бедренной кости с надеванием на нее металлического колпака. Скольжение, благодаря такой замене суставных поверхностей, достигается близкое к естественному.
2. Частичное протезирование – замена, например, головки тазового сустава с частью шейки бедренной кости, суставного ложа.
3. Полное протезирование – удаление всего тазобедренного сустава и замена его на ЭП (эндопротез).

Виды эндопротезов

В современной медицине день существует более шести десятков модификаций эндопротезов. Они подразделяются по способу фиксации и по материалу. Способов фиксации сегодня предлагается три:

• бесцементный – фиксация происходит за счет того, что кость сустава врастает в поверхность ЭП;
• цементный – эндопротез фиксируется с использованием особого костного цемента;
• смешанный (гибридный) – чашка крепится без костного цемента, а ножка – с цементом.

Современные комбинации материалов, из которых изготавливают протезы, подбираются в зависимости от заболевания пациента, его возраста и образа жизни. Они могут быть таковы:

• металл – металл;
• металл – пластик очень высокого качества;
• керамика – керамика;
• керамика – пластик.

Вся необходимая информация по подготовке к операции будет изложена вам лечащим врачом.

Однако существую моменты, к которым пациенту придется подготовить заранее (особенно тем, кто одинок).

Так как реабилитация после того, как произведена замена сустава продолжается и дома, то стоит подготовить свой дом к послеоперационному периоду восстановления:

• приобрести специальное оборудование в виде ходунков или костылей, специальный стульчак и прочее;
• прекратить прием некоторых препаратов (аспиринсодержащих, противовоспалительных);
• при необходимости снизить свой вес;
• заняться физической подготовкой;
• посетить стоматолога;
• отказаться от вредных привычек (курения).

Перед операцией пациент обязан оформить необходимые документы (проведение операции за наличный расчет, по договору в рамках медстрахования или по квотам федеральной программы оказания бесплатной высокотехнологичной медпомощи); побеседовать с анестезиологом по поводу наиболее благоприятного для вас варианта анестезии; минимум за 12 часов до операции прекратить есть.

Современные достижения медицины позволяют проводить как открытые операции по эндопротезированию ТС, так и малоинвазивные и минимально инвазивные.

Сегодня малоинвазивные операции (МО) наиболее распространены из-за своего минимального воздействия на организм.

Для проведения МО необходимы:

• высокая квалификация и профессионализм хирурга и всего медперсонала;
• наличие технических возможностей (эндоскопическое оборудование, высокотехнологичные материалы).

В зависимости от сложности операции (частичное или полное протезирование) время ее может длиться от одного до трех-четырех часов:

• анестезия;
• установка катетера в мочеиспускательный канал (для предотвращения непроизвольного мочеиспускания и контроля за количеством жидкости, выделяемым организмом);
• разрез с наружной части бедра (или два малых – на бедре и в паховой области);
• отслаивание и сдвиг тканей вокруг ТС;
• установка протеза;
• восстановление целостности тканей и зашивание раны.

На видео четко видно, как проходит эндопротезирование тазобедренного сустава.

Любое оперативное вмешательство в организм может иметь свои негативные последствия. Осложнения после процедуры чаще всего возникают у оперируемых:

• с большой деформацией сустава;
• с ожирением или большой мышечной массой;
• имеющие ряд серьезных сопутствующих заболеваний – диабет, заболевания крови, сердца и всей ССС и т.д.

Замена сустава может вызвать такие осложнения:

• не правильные положения эндопротеза;
• повреждения нервных волокон, артерий;
• нарушения процесса послеоперационного заживления раны;
• возникновение инфекций;
• перелом кости бедра, вывих или «выскакивание» протеза;
• тромбозные явления в венах глубокого залегания.

Реабилитация после эндопротезирования может быть долгой и занимать до 6 месяцев.

Пациент должен вести наблюдение за швом, температурой тела и своими ощущениями. Боль в этот период (отрезок времени (или другой величины), определённый меткой начала отсчёта периода и меткой конца отсчёта периода: В физике, астрономии: Период колебаний — время (в секундах) между двумя) может проходить и возвращаться, пациент должен быть готов к этому и прилагать усилия для полного восстановления двигательных функций организма.

Первые несколько дней пациенту назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные.

Дальнейшая реабилитация после замены (Замена (фильм, 1996) (англ) тазобедренного сустава заключается в назначении специальной легкой гимнастики и дыхательных упражнений.

Для предотвращения рубцовых стягиваний сухожилий и кожи, для укрепления мышечного каркаса вокруг протеза пациенту назначается лечебная физкультура (ЛФК).

Как указывают отзывы пациентов, которым была проведено эндопротезирование, стоит максимально придерживаться рекомендаций специалистов и тогда реабилитация будет быстрой и практически безболезненной.

Как проходит реабилитация после операции на тазобедренном суставе подробно изложено в ролике.

Операция по протезированию ТС является высокотехнологичным процессом.

В 2015 году включение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в систему обязательного медстрахования предусмотрено новым законодательным проектом «Об обязательным медицинском страховании в РФ».

Поэтому здесь мы не будем уточнять, кто будет платить за операцию – пациент или страховые компании.

Цена замены тазобедренного сустава складывается из протеза и самой операции. На сегодняшний день стоимость операции (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава) составляет от 210 до 300 тысяч рублей (в зависимости от стоимости протеза).