Витамины при коксартрозе тазобедренного сустава
Изменение режима питания при коксартрозе тазобедренного сустава – необходимая мера. Диета способствует восстановлению хрящевой ткани, прекращению дегенеративных процессов и нормализации веса пациента, что существенно снижает нагрузку на нижние конечности. Кроме этого, организм получает необходимые витамины и микроэлементы для полноценной работы всех систем.
Принципы питания при коксартрозе
Большинство пациентов, страдающих заболеваниями суставов, имеют избыточный вес. Диета при коксартрозе, прежде всего, направлена на снижение общей массы тела. Однако при этом человек не должен голодать. Организму необходимо получать весь комплекс витаминов, минералов, микроэлементов, углеводов и белков.
Организация питания нацелена на сохранение выработки кальция в организме и нормализацию обменных процессов. Рацион должен быть полноценным и сбалансированным.
Пациентам рекомендуется:
- отказаться от жареной и острой еды, отдавая предпочтение тушеным, запеченным в духовке или приготовленным на пару блюдам;
- ограничить употребление соли, которая задерживает воду в организме;
- накладывать еду небольшими порциями;
- медленно и тщательно пережевывать пищу;
- не садиться за стол «за компанию», когда нет чувства голода;
- следить за соблюдением питьевого режима: выпивать не менее 2л минеральной воды без газа в день, а также зеленый или травяной чай;
При коксартрозе пациентам следует изменить качество и уменьшить количество употребляемой пищи, следить за временем употребления еды. Питание должно быть дробным: есть нужно не менее 5 раз в день маленькими порциями.
Не стоит наедаться на ночь. Последний прием пищи должен быть минимум за 3 часа до сна. После трапезы врачи рекомендуют неспешную прогулку на свежем воздухе.
Обязательные продукты при разрушении хрящей
Для хрящевой ткани огромное значение имеет белок, выполняющий роль «строительного материала». Важны белки как растительного, так и животного происхождения. Чтобы обеспечить организм необходимым количеством этого органического соединения, в пищу обязательно нужно употреблять такие продукты:
- нежирный творог, кефир, йогурты без сахара и прочих добавок;
- постные сорта мяса: курица, говядина, индейка;
- морскую рыбу: хек, судак, камбала;
- соевый белок: сыр тофу, соевое мясо и молоко;
- гречневую кашу;
- чечевицу;
- бобовые;
- зелень, кроме шпината и щавеля;
- специальные протеиновые коктейли.
Правильное питание при заболеваниях сустава должно стимулировать выработку коллагена – основной составляющей хрящевой ткани. Для этого в рацион необходимо включить холодец и блюда, приготовленные с добавлением желатина: желе, суфле, студень, различные заливные.
Такая пища является натуральным хондропротектором. Употребление коллагена в таком виде существенно замедляет дегенеративные процессы, ускоряет регенерацию и восстановление суставных хрящей. Такая диета эффективна и при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени.
Разрешенные продукты
Помимо продуктов, богатых кальцием и белком, диета при артрозе тазобедренного сустава предполагает употребление таких продуктов:
- вареные яйца;
- все виды орехов;
- кунжутные и льняные семечки;
- морепродукты;
- крупы: ячмень, овсянка, перловка;
- хлеб из муки грубого помола;
- пророщенные зерна пшеницы;
- свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой;
- субпродукты: почки, печень, мозги.
Для нормализации обменных процессов и ускорения метаболизма организму необходимы жиры. Получать их рекомендуется из некоторых сортов жирной морской рыбы, оливкового масла. Лучше отказаться от употребления сливочного и рафинированного подсолнечного масла. Рыбий жир можно использовать в капсулах.
Продукты, которых следует избегать
Запрещенные продукты при коксартрозе
При коксартрозе пациентам настоятельно не рекомендуется употребление следующих продуктов:
- выпечка, сдоба, кондитерские изделия и прочие сладости;
- белый пшеничный хлеб;
- сливки, сметану, жирное молоко, мороженое;
- консервы;
- фастфуд, полуфабрикаты;
- крепкий чай, кофе;
- жирное мясо, сало;
- алкогольные и газированные напитки;
- соленья, маринады и острые соусы, пряности, майонез, кетчупы;
- маргарин;
- красная и черная икра.
Продукты должны быть максимально натуральными и не содержать консервантов, красителей, усилителей вкуса и прочих химических добавок. Нельзя есть маринованную соленую рыбу, которая, по сути, является сырой. Свежую рыбу лучше запечь, отварить или приготовить на пару.
Следует отказаться от всевозможных копченостей: рыбы, колбасы, мяса и сыров. Производители зачастую используют химические растворы и жидкий дым для придания продукту соответствующего аромата и вкуса копчения.
Витамины при коксартрозе
Соблюдение баланса жиров, белков и углеводов позволяет пациентам добиться снижения веса. Однако организму необходимо получать в достаточном количестве витамины и микроэлементы, чтобы ускорить процесс выздоровления и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. При коксартрозе нужно увеличить употребление следующих витаминов:
- Витамин Е. Мощный природный антиоксидант, препятствующий дальнейшему разрушению хрящевой ткани. К источникам токоферола относятся арахис, миндаль, авокадо, зародыши пшеницы.
- Витамин Д. Способствует лучшему усвоению кальция, поэтому просто необходим в диетическом питании при коксартрозе. Он содержится в яйцах, грибах, молочных продуктах и в рыбе: сардинах, лососе, тунце.
- Витамин К. Снижение уровня его содержания в крови приводит к повышению вероятности развития артроза тазобедренного сочленения. Основными источниками витамина К являются свекла, репа, брокколи, брюссельская капуста.
- Витамин С. Естественный антиоксидант, способствующий уменьшению маркеров воспаления. Витамин С участвует в восстановлении хрящевой и соединительной ткани. В большом количестве он содержится в петрушке, киви, лимоне, грейпфруте, капусте, сладком болгарском перце.
Очень полезны при коксартрозе жирные кислоты Омега-3. Они снижают болевые ощущения, повышают эластичность мышечной ткани, уменьшают маркеры воспаления. Чтобы организм получил необходимое количество Омега-3, достаточно пару раз в неделю употреблять порцию морской рыбы. К источникам полиненасыщенных жирных кислот относятся сардины, скумбрия, сельдь, форель, лосось, а также грецкие орехи и семена льна.
Примерный ежедневный рацион
Ежедневно диетологи советуют принимать по 2 столовые ложки льняного масла. Оно насыщает организм полиненасыщенными жирными кислотами и запускает процессы стабилизации обмена веществ. Употребляется масло с утра на голодный желудок.
Один из вариантов дневного меню при коксартрозе 2 степени:
- Завтрак. Должен содержать 25% от общего количества употребляемой за день пищи. Рекомендуется приготовить небольшую порцию овсяной каши, сваренной на обезжиренном молоке. Можно сварить одно куриное яйцо. Выпить чашку травяного или зеленого чая с 2 ломтиками цельнозернового хлеба.
- Второй завтрак или перекус. Составляет 10% от общего дневного рациона. Разрешено съесть 40гр орехов (миндаль, арахис, грецкий орех) и один фрукт (яблоко или банан).
- Обед. Основной прием пищи содержит 35% от общего количества пищи за день. Можно приготовить порцию овсянки, тосты с сыром тофу, половину отварной куриной грудки без кожи. Салат из свежих овощей заправить оливковым или кунжутным маслом. Другой вариант обеда: вегетарианский бутерброд с кусочком твердого сыра, большим количеством овощей и зелени.
- Полдник или перекус. Составляет 10% от дневного рациона. Можно выпить чашку чая и горстью соевых орехов, съесть один фрукт или овощ.
- Ужин. Содержит 20% от общего количества пищи, употребляемой за день. В это время рекомендуется отдать предпочтение белкам. Можно съесть запеченную куриную грудку с овощным салатом, заправленным льняным маслом, или порцию овощного супа со стаканом свежевыжатого сока.
Не стоит ложиться спать на голодный желудок. Перед сном рекомендуется выпить стакан нежирного кефира или натурального йогурта без вкусовых добавок и сахара.
Плюсы и минусы диеты при коксартрозе
Диетическое дробное питание не имеет недостатков. Единственной преградой является привычка пациентов питаться неправильно. Однако полезно вовсе не значит невкусно. Диетой разрешен широкий спектр продуктов и самые различные варианты их приготовления. Необходимо к этому привыкнуть.
Диетическое питание при коксартрозе предполагает введение разгрузочных дней. Некоторым пациентам такие дни даются непросто. В остальном полноценное и сбалансированное питание, предусмотренное диетой, позволяет употреблять простые доступные продукты с пользой для здоровья.
Отзывы пациентов
Большинству пациентов сложно после привычного неразборчивого питания перейти на правильное. Изначально блюда такой диеты кажутся безвкусными и непривлекательными, ведь необходимо отказаться от обжаривания продуктов, чрезмерного использования соли, приправ, специй и маринадов. Врачи разрешают делать это постепенно: отказаться от вредных привычек и от самых запрещенных продуктов, постепенно вводя в рацион необходимую полезную пищу.
Люди, которые все-таки прислушались к рекомендациям врачей и внесли кардинальные изменения в организацию своего питания, отзываются о такой диете только положительно. Соблюдение режима и употребляемые продукты помогают существенно снизить вес и нормализовать работу всех систем организма. Диета способствует нормализации кислотно-щелочного баланса и укреплению иммунитета.
Правильное питание играет немаловажную роль в процессе лечения и восстановления при коксартрозе тазобедренных суставов. Но это только вспомогательная мера. При развитии заболевания и наличии стойких морфологических изменений структуры сочленения необходимо применение медикаментов, физиопроцедуры, массаж и лечебные физические упражнения.
Источник
Лекарственные препараты (таблетки, инъекции и мази)
1. Нестероидные противовоспалительные препараты (индометоцин, пироксикам, кетопрофен, бруфен , диклофенак и др.) Показаны в период «реактивного воспаления суставов».
Плюсы: Очень хорошо устраняют боли в суставах за счет сильного противовоспалительного действия, снимают отек и само воспаление.
Минусы: При длительном использовании препараты данной группы подавляют естественную способность суставного хряща к восстановлению, и побочные эффекты часто негативно влияют на различные внутренние органы.
Выход был найден. Специально для длительного использования был разработан противовоспалительный препарат мовалис. Его действие «мягче», и он дает меньше побочных эффектов при продолжительном использовании. Многие врачи рекомендуют использовать именно мовалис, когда речь идет о длительном воздействии на воспаленный сустав для снятия боли.
Важно: Не рекомендуется использовать сразу несколько различных противовоспалительных препаратов одновременно. Если используемый препарат недостаточно снимает боль, то следует либо повысить дозу, либо заменить препарат другим.
2. Сосудорасширяющие препараты (теоникол, трентал, никошпан, цинарезин и пр.) расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, расширяют их просвет. При коксартрозе лечение этими препаратами дает ощутимые результаты.
Плюсы: Очень полезные препараты чтобы лечить коксартроз. При правильном использовании они имеют очень мало противопоказаний. Способствуют скорейшему восстановлению сустава за счет улучшения суставного кровоснабжения, улучшают доставку «строительных материалов» суставу, снимают спазм мелких сосудов. А также сосудорасширяющие препараты устраняют ночные «сосудистые» боли.
Минусы: Эффективность зависит от индивидуальной переносимости препаратов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Важно: Перед употреблением следует проверить индивидуальную переносимость препарата. Первые трое суток принимайте это средство по одной таблетке, и только при хорошей эффективности и отсутствии побочных эффектов переходите на рекомендуемый курс приема.
3. Препараты для расслабления мышц – миорелаксаты ( мидокалм, сирдалуд). При коксартрозе тазобедренного сустава лечение миорелаксатами следует проводить с осторожностью.
Плюсы: Хорошо помогают снимать болезненный спазм мышц при коксартрозе, улучшают кровоснабжение сустава.
Минусы: Могут влиять на нервную систему – вызывать головокружение, состояние опьянения и заторможенность сознания.
4. Препараты для восстановления хряща – хондропротекторы ( глюкозамин, румалон, дона, структум, хондраитин сульфат, артепарон)
Плюсы: Самые полезные препараты при лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава. Улучшают восстановление структуры хряща, питают его необходимыми элементами. Регулярное употребление хондропротекторов способно остановить развитие коксартроза. Положительный эффект вы заметите не сразу, но он будет более заметен в перспективе. Восстановление хряща продолжится и после отмены препарата.
Минусы: Почти не имеет противопоказаний. Исключение составляют: беременность, индивидуальная непереносимость и воспаления суставов.
5. Гормональные стероидные препараты – внутрисуставные инъекции (мителпред, кеналог, гидрокотизон).
Плюсы: В некоторых случаях такие инъекции имеют хороший результат, особенно когда имеются сопутствующие заболевания вроде воспаления сухожилий бедренной кости.
Минусы: Такие инъекции редко дают стойкие положительные результаты. Имеют много побочных эффектов.
Важно: Не рекомендуется делать более трех уколов в один сустав. Промежуток между каждым уколом должен быть не менее двух недель.
6. Лекарственные препараты местного применения – мази, примочки, компрессы.
Многие наивно считают, что всевозможные мази, кремы, примочки являются основным лекарством при лечении болезней суставов. Этот миф, к тому же, активно раздувается рекламой. Но это всего лишь миф. Суть проблемы в том, что тазобедренный сустав находится глубоко под кожей, жировой таканью и мышцами. Вероятность, что какие-то вещества преодолеют эти барьеры и в достаточном количестве доберутся до сустава, крайне мала.
Плюсы: Процесс втирания мази улучшает кровообращение, в некоторых случаях помогает снять болезненный спазм мышц.
Минусы: Состав мази терапевтический эффект не оказывает.
Польза иглоукалывания в терапии коксартроза
Классическое иглоукалывание – наиболее известный метод рефлексотерапии. Его применяют на протяжении многих сотен лет при лечении широкого круга заболеваний. Принцип метода иглорефлексотерапии заключается в механическом воздействии на особые акупункутрные точки, в которых сосредоточено максимальное количество нервных окончаний. Важно место, куда вводится игла, глубина её проникновения и воздействия на ткани.
Стимуляция акупунктурных точек при коксартрозе позволяет:
- улучшить кровообращение, а значит, питание и снабжение кислородом тканей в пораженной области;
- снять мышечный спазм;
- улучшить лимфоток и уменьшить отечность;
- нормализовать тонус ослабленных мышц;
- стимулировать процессы регенерации и репарации;
- уменьшить проявление воспаления;
- устранить или уменьшить болевые ощущения.
В физиотерапию входит: электротерапии, магнитотерапии, индуктотермии, УВЧ-терапии, ультразвуковой терапии, применение лазеров, аэроионотерапии, ультразвуковой терапии, светолечение.
Ситуация с физиопроцедурами примерно такая же, как и с мазями. Тазобедренный сустав расположен глубоко. Поэтому физиотерапию разумно применять только для улучшения кровообращения и снятия спазма. Что касается конкретных процедур, то тут все индивидуально, кому-то помогают одни, кому-то другие. Все зависит от конкретного человека и конкретного случая.
Плюсы: Улучшает кровообращение и снижает болезненный спазм мышц.
Минусы: Не оказывает серьезных влияний на ход течения болезни в целом.
Техника выполнения и противопоказания
Противопоказания к процедуре иглоукалывания
Иглорефлексотерапия как метод физиолечения имеет малое количество противопоказаний: процедура относится к малоинвазивным и проводится без применения медикаментов.
Противопоказаниями к проведению процедуры являются:
- гиперчувствительность и очень низкий болевой порог;
- инфекционные заболевания в стадии обострения;
- воспалительные процессы ревматической природы;
- беременность;
- повышенная температура тела;
- нарушение целостности кожных покровов в месте введения игл;
- любые кожные заболевания в острой фазе: дерматит, нейродермит, экзема и т.д.;
- злокачественные новообразования;
- психические расстройства;
- общая ослабленность иммунитета.
Во время процедуры врач использует от 10 до 12 стерильных тонких игл, вводя их последовательно в определенные точки в области бедра, поясницы, подъягодичной области. После введения иглы специалист продолжает манипуляции ею, чтобы достигнуть желаемого эффекта. После размещения всех игл пациент должен лежать неподвижно в течение 15-20 минут, после чего они извлекаются.
Многочисленные отзывы об иглоукалывании при коксартрозе тазобедренных суставов подтверждают, что уже после первой процедуры состояние улучшается. Уменьшение болевого синдрома в этом случае связано с улучшением кровообращения и снятием мышечного спазма. Однако стоит иметь в виду, что сильные боли только при помощи иглорефлексотерапии купировать невозможно, так как иглы воздействуют только на подкожную клетчатку и верхние слои мышечной ткани.
Массаж при лечении коксартроза
При деформирующем артрозе тазобедренного сустава лечение массажем дает хорошие результаты. Массаж при коксартрозе является очень действенным и полезным методом. Желательно чтобы массаж проводил хороший специалист и как можно чаще. Его действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болезненного спазма, отечности и напряжения мышц, а также увеличению диастаза между сочленяющимися элементами сустава.
Плюсы: Очень эффективный и безвредный метод. Полезный эффект применения массажа сложно достичь используя другие методы.
Минусы: При правильном проведении осложнений не вызывает.
Немедикаментозные методы лечения коксартроза
В период ремиссии заболевания назначаются лечебный массаж и комплекс гимнастических упражнений, а также немедикаментозные процедуры для улучшения подвижности и ускорения кровообращения.
Плазмотерапия
Плазмотерапия – метод аутогемотерапии, предполагающий введение пациенту его собственной очищенной и насыщенной тромбоцитами плазмы. Метод помогает стимулировать процессы заживления тканей и оказывает противовоспалительный эффект.
Рефлексотерапия
Помимо иглоукалывания, существуют и другие методы рефлексотерапии, которые предполагают воздействие на акупунктурные точки:
- теплом,
- холодом,
- магнитными импульсами,
- ультрафиолетовым и инфракрасным излучением,
- микротоками,
- давлением.
Гирудотерапия
Гирудотерапия – проверенный временем традиционный метод воздействия на организм при помощи лечебных пиявок. Установленные в определенные точки моллюски всасывают небольшое количество крови, параллельно выделяя вещество, препятствующее её свертыванию. Метод позволяет улучшить местный иммунитет, снять отёчность, стимулировать процессы репарации тканей.
Вытяжение
Вытяжение – одна из новых методик, применяемых при лечении коксартроза на ранних стадиях. Суть метода заключается в мануальном или аппаратном вытяжении поврежденной конечности таким образом, чтобы суставные поверхности слегка отодвинулись друг от друга и давление на них уменьшилось. Временное уменьшение давления и трения позволяет снять боль и чувство скованности, улучшить подвижность пораженного сустава.
Новая методика, которая предполагает активное взаимодействие пациента с врачом. Во время сеанса пациента просят последовательно напрягать и расслаблять разные группы мышц, в это время специалист проводит манипуляции, надавливая, растягивая и совершая другие действия с телом пациента.
Кинезиотейпирование
Лейп-ленту можно носить до 5 дней
Метод кинезиотейпирования предполагает использование особых клейких лент – тейпов – в области поврежденных суставов и связок. Наклеенные особым образом, тейпы позволяют удержать сустав в физиологически правильном положении, оказывают массажное действие, улучшая кровообращение и нормализуя мышечный тонус.
Физиопроцедуры оказывают позитивное влияние, улучшая общее состояние пациента, и позволяют замедлить дегенеративные изменения в тканях сустава. Однако необходимо помнить, что эти методики являются вспомогательными, и лишь дополняют основную терапию – медикаментозную. Она включает в себя прием нестероидных и глюкокортикостероидных препаратов, направленных на купирование воспалительных процессов, хондропротекторов, улучшающих регенерационные процессы хрящевой ткани, обезболивающих средств и витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций, фтор, цинк, магний.
Вытяжение суставов
Обычно эта процедура проводится с помощью тракционного аппарата или мануально. Это одна из немногих процедур, способная развести сочленяющиеся кости сустава и уменьшить нагрузку на них.
Минусы тракционного аппарата: Вытяжение производится только по вертикальной оси. Хотя полезнее было бы выполнять вытяжение чуть в бок и в наружную сторону.
Плюсы тракционного аппарата: Легкость выполнения вытяжения.
Мануальное вытяжение лишено этого минуса. Кроме угла вытяжения оно более физиологично. Такое вытяжение выполняется непосредственно самим мануальным терапевтом.
Плюсы мануального вытяжения: Позволяет рассчитать нагрузку с учетом индивидуальных особенностей пациента, его веса и связочно-мышечного тонуса.
Минусы мануального вытяжения: Во-первых, это очень трудоёмкая процедура. Она физически тяжела и для пациента и для врача. Во-вторых, важно не ошибиться с выбором мануального терапевта. Последствия от некачественно выполненного вытяжения могут быть очень серьезными.
Важно: Обращаясь к мануальному терапевту, всегда требуйте у него представить диплом и лицензию на оказание медицинской помощи. Потому что по сложности выполнения и возможным последствиям такое лечение может быть приравнено к операции.
Диета при коксартрозе
На сегодняшний день связь употребления в пищу каких-либо конкретных продуктов и развития коксартроза не доказана. Никаких чудодейственных диет чтобы вылечить коксартроз нет. Единственное, чем может быть полезна диета – это снижение массы тела. Снижение массы тела влечет за собой снижение нагрузки на тазобедренные суставы. Чем меньше человек весит, тем легче он переносит коксартроз.
Плюсы: Полезны все диеты, которые ведут к снижению массы тела.
Минусы: На само заболевание диеты не влияют.
Польза иглоукалывания в терапии коксартроза
Вытяжение
Следует с осторожность подбирать гимнастические упражнения при коксартрозе. Движения не должны быть слишком резкими, энергичными – они могут травмировать больной сустав. Ни в коем случае нельзя выполнять те упражнения, которые вызывают резкую боль. Рекомендуется отдать предпочтение упражнениям, направленным на укрепление мышц, не нагружающим сам сустав. При коксартрозе полезно заниматься плаванием, особенно в бассейнах с соленой водой или на море.
Плюсы: Гимнастика при коксартрозе укрепляет мышцы, улучшает кровообращение.
Минусы: Подбирать упражнения следует с осторожность. Есть риск травмировать сустав.
При коксартрозе I и II степени рекомендуется ходить с тростью, для уменьшения нагрузки на больной сустав. На III стадии рекомендуется ходить с костылями.
В заключении следует сказать, что при коксартрозе тазобедренного сустава лечение, это всегда сбалансированный комплекс методов – лекарственных средств и лечебных процедур. Подобрать и сбалансировать лечение вам поможет ваш лечащий врач.
Источник