Виды травмы тазобедренного сустава

Характерными чертами переломов, вывихов, ушибов тазобедренного сустава являются болезненные проявления и ограниченность амплитуды движений конечностей.

Травмы сустава, несмотря на его массивные размеры и мощные защитные факторы, представленные мышечными тканями и связочным аппаратом, относятся к разряду распространенных. Травмы таза являются особенно частым явлением у пожилых людей, чьи костные и мышечные ткани имеют повышенную хрупкость, ввиду возрастных изменений или имеющихся заболеваний. Виды травмы тазобедренного сустава

Для определения характера и степени тяжести имеющегося повреждения требуется проведение компьютерных методов диагностики. Для лечения ушиба тазобедренного сустава или другой травмы следует обязательно обратиться к врачу, самостоятельное принятие мер в домашних условиях может привести к ряду осложнений.

Виды повреждений

В зависимости от характера полученной травмы тазобедренного сустава и степени ее тяжести, можно подразделить повреждения костных, мышечных тканей, связочного аппарата на несколько основных видов:

Разрыв губы вертлужной впадины. Представляет собой повреждение мягких хрящевых тканей, возникающее при падениях, ударах в область таза, а также на фоне повышенных физических нагрузок.
Ушиб. Этот вид травмы сустава встречается особенно часто, и относится к числу повреждений легкой степени тяжести. Для осложненных ушибов тазобедренного сустава являются характерными такие последствия, как отек тканей, внутренние кровоизлияния, защемление нервных окончаний.
Растяжение мышечных тканей, связок тазобедренного сустава. Тяжелые формы растяжений могут привести к деформациям сустава.
Вывих. Данный вид травмы может быть следствием врожденного недоразвития сустава или получением травмы, например, при сильном ударе.
Перелом. Наиболее тяжелый вид травмы, получение которого может быть следствием сильных ударов, падений. Особенно часто диагностируется у людей пожилого возраста.

Практически все виды травм таза, независимо от их специфики и степени тяжести, существенно ограничивают возможность движения в суставе и могут стать причиной длительной или кратковременной утраты работоспособности.

Видео

Лечение боли в тазобедренном суставе

Причины

Получение травм тазобедренных суставов возможно как в быту, так и вследствие профессиональной деятельности, сопряженной с повышенными физическими нагрузками. Чаще всего повреждение возникает вследствие оказания внешнего воздействия, например, при сильном ударе о посторонний предмет. Также возможным является получение травмы тазобедренного сустава при падении с высоты.

Необходимо также отметить, что получение внешних повреждений сустава людьми, страдающими различными разновидностями заболеваний хрящевых, костных тканей, возможно даже при оказании на ткани незначительного воздействия. Как правило, подобные разновидности повреждений особенно тяжело поддаются лечению и требует длительного периода реабилитации.

Симптомы

Выделяют несколько основных симптомов, каждый из которых является типичным проявлением различных видов и степеней тяжести травм тазобедренного сустава. К примеру:

Типичными симптомами переломов, ушибов сочленения тазобедренного сустава являются выраженные отечности тканей, изменение цвета кожных покровов, обусловленные внутренними кровоизлияниями, ограниченность движения, болевой синдром.
Перелом кости у пожилых людей, перелом тела кости диафиза у лиц иных возрастных категорий сопровождается выраженным болевым синдромом, возникающим при попытке совершения движений поврежденной ногой, укорачивание конечности на несколько сантиметров, а также принятие ей вынужденной ограниченной позы. Отечности тканей, гематомы нередко проявляются через некоторое время после получения перелома.
Вывихи, растяжения связочного аппарата суставов сопровождаются болевыми ощущениями, ограниченной подвижностью, отеками тканей, а также появлением гематом, возникновение которых обусловлено повреждениями мышечных волокон.

При появлении даже незначительных симптомов после получения травмы, следует незамедлительно обратиться к врачу. Даже столь безобидный, казалось бы, признак, как гематома, может быть проявлением внутренних кровоизлияний, повреждения кровеносных сосудов, мягких тканей.

Как определить степень тяжести

Степень тяжести полученной травмы определяется характером имеющихся повреждений, а также интенсивностью проявления симптоматики. Говорить об определении степени можно только после проведения физикального осмотра пациента специалистом, а также диагностических мероприятий, включающих рентгенографическое или ультразвуковое обследование.

Первая помощь

Первая помощь при переломе, ушибе или иных травмах тазобедренного сустава является обязательной и безотлагательной мерой. В первую очередь необходимо доставить пострадавшего в медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.

Использовать тугие повязки или иные варианты фиксирующих устройств самостоятельно, равно как передвигать больного, категорически не рекомендуется, так как возможно усугубление состояние пострадавшего, повреждение мягких тканей, кровеносных сосудов.

Для уменьшения болезненных ощущений до оказания больному квалифицированной помощи можно предложить любое обезболивающее средство, а также приложить к пораженной области охлаждающую повязку или лед. Виды травмы тазобедренного сустава

Диагностические процедуры

Для проведения лечебных процедур, направленных на устранение последствий полученной травмы, необходима постановка точного диагноза. Сразу после доставления пострадавшего в медицинское учреждение больному предписывается прохождение диагностических процедур, особенно распространенным среди которых является рентгенологическое исследование. При получении результатов низкого качества или локальных повреждениях возможно привлечение дополнительных методик, к числу которых относят ультразвуковое исследование, магнитно – резонансную томографию.

Лечение

Лечение травмы бедра и тазобедренного сустава основывается на применении комплексного подхода, и включает методы, выбор которых зависит от степени тяжести, характера полученных повреждений, индивидуальных физиологических особенностей больного. Обязательным является применение таких методик, как лечебная физкультура, гимнастические упражнения, выполнять которые необходимо для восстановления подвижности, нормализации эластичности поврежденного сустава.

При незначительных ушибах, лечение которых не требует врачебного вмешательства, рекомендуется применение рецептов нетрадиционной медицины, которые помогут быстро снять болезненные ощущения, устранить дискомфорт, улучшить общее самочувствие. Однако перед использованием подобных способов следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом для исключения возможных противопоказаний.

Традиционные методы

Лечение травмы тазобедренного сустава необходимо начать сразу после получения повреждения, в противном случае велика вероятность развития разного рода осложнений, к числу которых относят образование в полости сочленения кровяных сгустков, а также скапливание экссудата. Основными методами, применяемыми при большинстве видов травм, являются следующие:

Независимо от тяжести травмы, больному предписывается прием лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительными свойствами, которые помогут предупредить развитие воспалительных процессов или устранить их, если таковые уже наблюдаются.
Для снятия отечностей тканей рекомендуется регулярное прикладывание к месту поражения льда или холодных повязок, которые также помогут устранить болезненные ощущения. для стимуляции регенеративных процессов возможным является назначение сеансов массажа, проводить которые должен исключительно специалист.
При различных видах переломов практикуется накладывание фиксирующей гипсовой повязки, носить которую больному необходимо на протяжении нескольких месяцев, то есть, до полного восстановления костных тканей. При тяжелых формах переломов, например, осложненных смещением или образованием нескольких отломков кости, обязательным является оперативное вмешательство.
Кроме того, хирургические манипуляции применяются при образовании в тканях сустава сгустков, образованных из гемолимфы и продуктов распада.
Для стимуляции регенеративных процессов, уменьшения болезненных ощущений пациенту предписывается прохождение физиотерапевтических процедур, к числу которых относят лазерную терапию, магнитотерапию.
В домашних условиях для снятия боли можно воспользоваться следующими методами: на пораженный участок следует наложить повязку из натертого на мелкой терке сырого картофеля, свежих капустных листьев или листьев лопуха. Повязку следует зафиксировать эластичными бинтами и держать на протяжении минимум трех часов.

Необходимо подчеркнуть, что на протяжении первых пяти суток с момента получения травмы больному необходимо соблюдать постельный режим.

Далее, если к тому отсутствуют противопоказания, возможно осуществление на поврежденную конечность незначительных нагрузок. Для более быстрого восстановления пациенту рекомендуется регулярно делать гимнастику под контролем лечащего врача.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка…

Источник

Травмы тазобедренного сустава являются частой причиной обращения человека к травматологу или хирургу. Они встречаются преимущественно у людей пожилого возраста и спортсменов.

Ушиб и растяжение связок лечить несложно, при этом функция сустава полностью восстанавливается. Но большинство поражений, например, гонартроз, перелом, туберкулез тазобедренного сустава, могут привести к инвалидизации человека.

Своевременная диагностика и профилактика травм тазобедренного сустава помогут избежать осложнений, восстановить функцию сустава в короткие сроки.

Виды повреждений бедра

Выделяют две основные группы повреждений тазобедренного сустава:

травматические повреждения;
на фоне заболеваний.

В зависимости от характера воздействия травматические повреждения бывают следующих видов:

ушиб;
повреждение связок;
вывих;
перелом шейки бедра.

Ушиб тазобедренного сустава возникает в результате удара, падения или сдавления мягких тканей в области тазобедренного сустава. При этом повреждаются мышцы, суставные хрящи, возможно формирование гемартроза (скопления крови в полости сустава).

Повреждение связок тазобедренного сустава — травма, которая характерна в основном для спортсменов (легкоатлеты, тяжелоатлеты). Может возникнуть у нетренированных людей при подъеме тяжелых предметов. При этом происходит растяжение связок, их надрыв или полный разрыв.

При вывихе тазобедренного сустава происходит изменение положения головки бедренной кости. Она располагается вне суставной впадины.

В зависимости от времени возникновения вывих может быть врожденный и приобретенный. Более подробно о врожденном подвывихе читайте в статье «Только достоверные причины, симптомы и методы лечения подвывиха тазобедренного сустава у новорожденных».

Приобретенный вывих бедра в результате травмы встречается у людей молодого возраста, для пожилых более характерен перелом бедра.

Перелом шейки бедра — повреждение, при котором происходит нарушение целостности шейки бедра. Эта травма часто встречается у пожилых людей при падении на твердую поверхность. Подробнее о том, что делать при переломе бедра, читайте в этой статье.

Вторая группа поражений возникает при заболеваниях тазобедренного сустава:

ревматоидный артрит;
асептический некроз головки бедра;
туберкулез тазобедренного сустава;
остеохондропатия головки бедренной кости;
деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз).

Ревматоидный артрит поражает крупные суставы нечасто, при этом происходит утолщение синовиальной оболочки, она отекает, на ней возникают выросты (ворсины). Хрящ, покрывающий сустав, разрушается, в нем появляются трещины. Окружающие связки повреждаются, растягиваются. В результате таких изменений возникает подвывих головки бедра или полная неподвижность в тазобедренном суставе (анкилоз).

Асептический некроз головки бедра — тяжелое заболевание костной ткани, при котором происходит некроз (гибель) костного вещества в субхондральном отделе головки бедра. Заболевание встречается чаще у людей молодого трудоспособного возраста, которые получили ранее травму тазобедренного сустава. После перенесенного асептического некроза происходит формирование тяжелого деформирующего коксартроза.

Туберкулез тазобедренного сустава возникает в результате попадания микобактерии (возбудителя туберкулеза) с кровью в область бедренной кости с последующим распространением на тазобедренный сустав. При этом происходит его разрушение с формированием вторичного деформирующего артроза.

Остеохондропатия головки бедренной кости — заболевание, которое наиболее часто поражает мальчиков в возрасте от 6 до 12 лет. При остеохондропатии происходит разрушение головки бедра с последующим развитием деформирующего коксартроза.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) — группа заболеваний, при которых суставной хрящ становится тоньше, деформируется. Суставная поверхность выглядит изъеденной, шероховатой. По краям сустава появляются разрастания костно‐хрящевой природы. Уплотняется суставная оболочка. Между суставными структурами возникают соединительнотканные сращения, количество синовиальной жидкости уменьшается.

Подробнее о том, какие опасные заболевания провоцируют разрушение тазобедренного сустава, читайте в этой статье.

Симптомы заболеваний

Симптомы травм тазобедренного сустава зависят от вида поражений, но все они клинически схожи. Для постановки правильного диагноза потребуется проведение тщательной диагностики.

Асептический некроз головки бедра сопровождается болями в тазобедренном суставе при ходьбе. Из‐за боли человек начинает прихрамывать. Со временем больная нога может укоротиться относительно здоровой, наблюдается атрофия мышц ягодицы и бедра на стороне повреждения. Объем движений в тазобедренном суставе становится меньше.

Туберкулез тазобедренного сустава проявляется болями в суставе и гипотрофией мышц. При ходьбе появляется хромота. Повышается температура тела, снижается аппетит, возникает ночная потливость. Осложнением туберкулеза является формирование абсцесса в области тазобедренного сустава. Он становится отечным, кожа над ним краснеет.

При ревматоидном артрите появляется боль в тазобедренном суставе. На стороне поражения развивается атрофия мышц, нога принимает положение приведения. Объем движений в тазобедренном суставе значительно уменьшается.

Клинические проявления при остеоартрозе зависят от его стадии:

1 стадия коксартроза характеризуется появлением умеренных болей после интенсивных нагрузок, в начале движения после длительного периода покоя.
2 стадия коксартроза сопровождается болями в тазобедренном суставе, которые появляются при незначительных физических нагрузках и проходят после длительного покоя. Объем движений в тазобедренном суставе уменьшается.
3 и 4 стадии коксартроза проявляются постоянными болями, которые могут наблюдаться в покое. Движения становятся резко ограничены. При 4 степени может развиться анкилоз, при котором движения становятся невозможны. Человек передвигается при помощи вспомогательных средств (костыли, трость). Эти степени требуют замены сустава.

Перелом шейки бедра сразу после получения травмы проявляется сильной болью в месте перелома, полным отсутствием активных движений. Нога выворачивается кнаружи. Любая попытка движений вызывает боль.

Ушиб тазобедренного сустава и повреждения связок клинически проявляются болью в месте травмы. При ходьбе человек прихрамывает на больную ногу. В проекции повреждения может появиться кровоподтек. Через несколько дней после травмы интенсивность боли уменьшается.

Вывих бедра проявляется вынужденным положением ноги и выраженной болью. После полученной травмы человек не может двигать ногой, опираться на нее. Положение нижней конечности зависит от вида вывиха (передний или задний). При заднем вывихе нога согнута в бедре и повернута кнутри. При передних вывихах бедро выпрямлено и повернуто кнаружи.

Восстановительный период

Восстановительный период является важным этапом в нормализации функции тазобедренного сустава после травм. Этот период должен проходить под четким контролем травматолога (хирурга) и врача‐реабилитолога. Они индивидуально, в зависимости от вида травм, подберут комплекс упражнений, назначат курс лечебной физкультуры и массаж.

Массаж

Благодаря массажу происходит усиление кровотока, улучшается питание тканей, снижается болевой синдром. Техника массажа зависит от вида поражения.

ВАЖНО! При травматических повреждениях (вывих, перелом) массаж сразу после травмы делать нельзя, его начинают проводить в постиммобилизационный период, когда человек начинает разрабатывать ногу.

Массаж должен быть щадящим. Стоит ограничиться легким поглаживанием, разминанием ягодичных мышц, бедер. Рекомендуют проводить сеанс не только на поврежденной ноге, но и на здоровой.

Видео самомассажа

Массаж тазобедренного сустава может проводить не только специалист. Его можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. В представленном видео вы познакомьтесь с техникой его выполнения.

Самомассаж тазобедренного сустава

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры широко используются для лечения заболеваний суставов после полученных травм. Метод назначается врачом‐физиотерапевтом с учетом вида повреждения. К наиболее часто используемым способам относятся:

Лазерная терапия. Лазерные лучи хорошо прогревают ткани в местах воздействия, снимают признаки воспаления. Благодаря лазеру улучшается кровоток в области тазобедренного сустава и ускоряются процессы восстановления тканей после полученных травм.
Электрофорез. Это метод физиолечения, при котором с помощью гальванических токов происходит распад медицинских препаратов на ионы, которые легко проникают глубоко в ткани. С целью обезболивания используют анестетики (Новокаин, Лидокаин), в качестве противовоспалительной терапии применяют Димексид.
Магнитотерапия. Магнит широко используется не только в лечебных учреждениях, но и в домашних условиях. Он эффективно борется с последствиями полученных травм. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, снимает отеки, ускоряет заживление тканей, повышает иммунитет.
Ультразвук. Он оказывает механическое, тепловое и физико‐химическое действие, создает эффект массажа. Часть ультразвуковых волн преобразуются в тепловую энергию, благодаря которой ускоряется работа ферментов, активируется тканевое дыхание. Поврежденные ткани начинают активно восстанавливаться.
Ванны и грязелечение. Для нормализации функции тазобедренного сустава после полученной травмы применяют радоновую и сероводородную ванны. Грязи используются торфяные и сапропелевые. Они снимают болевой синдром, расслабляют мышцы, убирают отеки и признаки воспаления, активируют кровоток в тканях.

ЛФК

Лечебная физкультура способствует скорейшему выздоровлению человека после полученной травмы тазобедренного сустава. Физические упражнения благотворно сказываются на психическом состоянии человека, улучшают настроение.

Благодаря сокращению мышц конечностей, натяжению сухожилий усиливается венозный отток, активируется микроциркуляция, улучшается питание тканей. Все это приводит к уменьшению отека в месте повреждения, ускорению процессов восстановления травмированных тканей.

При отсутствии сокращения мышц их сила снижается на 6% в сутки. Лечебная физкультура предупреждает истончение мышечной ткани, сохраняя ее функцию на должном уровне.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! При лечебной физкультуре и правильной ежедневной нагрузке мышечная сила возрастает на 13% за 7 дней.

Лечебная физкультура (ЛФК) подбирается каждому пациенту индивидуально в зависимости от пола, возраста, степени повреждения тазобедренного сустава и времени, которое прошло после травмы.

При назначении ЛФК врач придерживается определенных принципов:

Принцип доступности: подбираются упражнения, которые пациент в состоянии выполнить самостоятельно.
Принцип последовательности: упражнения должны постепенно усложняться от более простого к сложному.
Принцип систематичности: все упражнения должны выполняться ежедневно в одно и то же время. Так можно добиться полного эффекта от выполнения лечебной физкультуры.
Принцип наглядности: чтобы человек выполнял упражнения правильно, их предварительно показывает инструктор ЛФК. Он может своевременно исправить неточности.

Вид упражнений зависит от периода болезни, который делится на 2 основных этапа:

Иммобилизационный (период, при котором поврежденная нога находится в гипсовой повязке).
Постиммобилизационный (период после снятия гипса).

В иммобилизационный период проводят следующий комплекс упражнений:

Дыхательные упражнения. Благодаря правильному дыханию происходит насыщение крови кислородом и улучшается питание поврежденного участка тазобедренного сустава. Дышать рекомендуют через нос, чередуя грудное и брюшное дыхание, а также задействуя одновременно грудную клетку и диафрагму.
Идеомоторные упражнения. Этот вид упражнений выполняется в первые дни после получения травмы. Человек представляет, что делает упражнения поврежденной ногой, при этом головной мозг посылает нервный импульс нижней конечности, но сокращений не происходит. Идеомоторные упражнения обеспечивают улучшение притока крови, усиливают обмен веществ и служат профилактикой снижения тонуса и силы мышц ноги.
Упражнения для здоровой ноги. Их можно начинать выполнять в первые дни после получения травмы. Рекомендуется ежедневно выполнять упражнения на неповрежденной конечности, поднимать таз и напрягать мышцы ягодицы.

В постиммобилизационный период начинают выполнять упражнения поврежденной ногой. В самом начале проводятся легкие дозированные нагрузки с последующим переходом на более активные и сложные движения в суставах. Примеры упражнений:

Лягте на спину и расположите руки вдоль туловища. Приподнимите таз и задержитесь на пару секунд, опуститесь. Упражнение повторяйте 6–7 раз.
Лягте на спину и положите руки на грудную клетку. Приподнимите плечи, при этом подбородком потянитесь к носкам стоп. Упражнение повторяйте 6–7 раз.
Лягте на живот и положите руки вдоль туловища. После этого одновременно старайтесь поднять голову и ноги кверху, прижимаясь к полу тазом. Повторяйте 6–7 раз.
Лягте на спину, поочередно поднимайте сначала правую руку и левую ногу, затем левую руку и правую ногу. При этом старайтесь коснуться рукой носка противоположной ноги.
Лежа на боку, поднимайте выпрямленную ногу кверху 6–7 раз. Повторите аналогичное упражнение на другой стороне.
Стоя на коленях и упираясь кистями в пол, делайте поочередно повороты тазом сначала в одну сторону, затем в другую. Упражнение выполняйте 6–7 раз.
Перед собой поставьте стул. Упритесь о спинку выпрямленными руками и прогните спину, при этом можно почувствовать как напрягаются мышцы задней поверхности бедра и области тазобедренного сустава.
Приседания. Ноги должны располагаться на уровне плеч, или чуть шире. Делать приседания нужно так, чтобы пятки не отрывались от пола. Упражнение повторяйте 5–7 раз, постепенно увеличивая количество повторов.

Видео с упражнениями

Из этого видео вы узнаете технику выполнения упражнений для тазобедренного сустава.

Итоги

Травмы тазобедренного сустава вызывают нарушение его функции и приводят к ограничению жизни. Кроме медикаментозного и хирургического лечения, эффективными являются лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. Правильно подобранный комплекс процедур и упражнений окажет благоприятное влияние на работу тазобедренного сустава и восстановит его функцию после полученной травмы в короткие сроки.