Виды повреждения связок коленного сустава
Травмы связок колена так же часты в кроссфите, как и во множестве других спортивных дисциплин: тяжелая и легкая атлетика, пауэрлифтинг, футбол, хоккей и многие другие. Причин тому может быть множество, но чаще всего к этому приводят три фактора: неправильная техника выполнения упражнения, огромный рабочий вес и недостаточное восстановление суставов и связок между тренировками.
Сегодня мы рассмотрим, как избежать травмы связок колена при занятиях кроссфитом, какие упражнения могут этому поспособствовать и как оптимально восстанавливаться после полученных травм.
Анатомия коленного сустава
Связки колена отвечают за нормальное протекание основной функции коленного сустава – сгибание, разгибание и вращение колена. Без этих движений невозможно нормальное перемещение человека, не говоря уже о плодотворных занятиях спортом.
Связочный аппарат колена насчитывает три группы связок: боковые, задние, внутрисуставные.
К боковым связкам относятся малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки. К задним связкам – подколенная, дугообразная, связка надколенника, медиальная и латеральная поддерживающие связки. Внутрисуставными называют крестообразные (передняя и задняя) и поперечную связки колена. Остановимся немного подробнее на первых, так как с травмой крестообразной связки колена может столкнуться каждый второй спортсмен. Крестообразные связки отвечают за стабилизацию коленного сустава, они удерживают голень от смещения вперед и назад. Восстановление после травмы крестообразной связки колена – длительный, болезненный и сложный процесс.
Также важными элементами в структуре колена являются наружный и внутренний мениски. Это хрящевые прокладки, выполняющие роль амортизатора в суставе и отвечающие за стабилизацию положения колена при нагрузке. Разрыв мениска – одна из наиболее часто встречающихся спортивных травм.
© toricheks — stock.adobe.com
Травмоопасные упражнения
Ниже представляем вашему вниманию несколько наиболее травмоопасных упражнений, используемых в спорти, в том числе – и в кроссфите, которые при нарушении техники выполнения могут привести к повреждению связок колена.
Приседания
В эту группу можно включить все упражнения, где вся или большая часть амплитуды проходится за счет приседаний, будь то классические или фронтальные приседания со штангой, трастеры, толчок штанги и другие упражнения. Несмотря на то, что приседания – самое удобное с точки зрения анатомии упражнение для человеческого организма, травма колена или разрыв связок во время его выполнения – обычное дело. Чаще всего это происходит, когда спортсмен не может справиться с тяжелым весом при вставании вверх, и коленный сустав «заходит» немного внутрь или наружу относительно нормальной траектории движения. Это приводит к травме боковой связки колена.
Другая причина травмирования связок во время приседания – большой рабочий вес. Даже если техника отточена до идеала, большой вес отягощения оказывает огромную нагрузку на связки колена, рано или поздно это может привести к травме. У тех спортсменов, кто не использует принцип периодизации нагрузок и не дает полностью восстанавливаться своим мышцам, суставам и связкам, такое наблюдается повсеместно. Профилактические меры: использовать наколенные бинты, тщательно разминаться, лучше восстанавливаться между тяжелыми тренировками и больше внимания уделить технике выполнения упражнения.
© 6okean — stock.adobe.com
Прыжки
В эту группу условно следует отнести все прыжковые упражнения из кроссфита: приседания с выпрыгиванием, запрыгивания на коробку, прыжки в длину и высоту и т.д. В этих упражнениях есть две точки амплитуды, где коленный сустав подвержен сильной нагрузке: момент выпрыгивания вверх и момент приземления.
Движение при прыжке вверх носит взрывной характер, и, помимо квадрицепса и ягодичных мышц, львиная доля нагрузки приходится на коленный сустав. При приземлении ситуация аналогична приседаниям – колено может «уйти» вперед или в сторону. Иногда при выполнении прыжковых упражнений по неосторожности атлет приземляется на прямые ноги, в большинстве случаев это приводит к травме коллатеральных или поддерживающих связок. Профилактические меры: не приземляться на прямые ноги, следить за правильным положением колен при приземлении.
© alphaspirit — stock.adobe.com
Жим ногами и разгибания ног в тренажере
Конечно, это отличные упражнения для изолированной проработки четырехглавой мышцы бедра, но если вдуматься в их биомеханику – они абсолютно противоречат естественным для человека углам. И если в некоторых тренажерах для жима ногами еще можно поймать комфортную амплитуду и делать некое подобие «приседаний наоборот», то разгибания сидя – самое некомфортное для наших колен упражнение.
Тренажер построен таким образом, что основная часть нагрузки приходится на каплевидную головку квадрицепса, нагрузить которую, не создав сильной компрессионной нагрузки на коленный сустав, просто невозможно. Особенно остро эта проблема проявляется при работе с большим весом и сильной задержкой в точке пикового напряжения. Травма подколенной связки становится сугубо делом времени. Поэтому настоятельно рекомендуем принять профилактические меры: работать с умеренным весом, не делать длинных пауз в верхней или нижней точке амплитуды.
Помните, зачастую травму колена можно предотвратить, если контролировать движение на всей амплитуде и соблюдать правильную технику выполнения упражнения. Также хорошим профилактическим средством будет регулярное использование хондопротекторов: содержащиеся в них в больших дозировках хондроитин, глюкозамин и коллаген сделают ваши связки прочнее и эластичнее. Также спортсменам рекомендуется использование разогревающих мазей, это не даст мышцам, суставам и связкам «остывать» между подходами.
© Makatserchyk — stock.adobe.com
Виды травм связок колена
Традиционно травмы связок колена считаются профессиональным заболеванием у многих спортсменов. Однако даже люди, далекие от спорта, могут травмировать связки при ДТП, сильных ударах по голени, падениях на колено или прыжках с большой высоты.
- Растяжение связок – травма колена, происходящая из-за перерастяжения связок, подвергаясь слишком тяжелой нагрузке. Зачастую сопровождается микроразрывами связок.
- Разрыв связок – травма колена, сопровождающаяся нарушением целостности волокон связки. Разрыв связок бывает трех степеней тяжести:
- повреждается только несколько волокон;
- повреждается более половины волокон, что ограничивает подвижность коленного сустава;
- связка разрывается полностью или отрывается от места фиксации, сустав практически теряет подвижность.
Симптомы травм связок колена одинаковы: резкая сильная боль в колене, ощущение треска или щелчка под коленной чашечкой, отечность, ограничение движение колена, невозможность перенести вес тела на травмированную ногу. Чтобы приступить к правильному лечение колена после травмы (растяжения или разрыва связок), нужно сперва поставить точный диагноз, сделать это сможет только врач, самостоятельно гадать или ставить диагноз «на глаз» не следует, это можно сделать только при помощи рентгеновского снимка, компьютерной томографии, МРТ или УЗИ.
© Aksana — stock.adobe.com
Оказание первой помощи
Если ваш партнер по тренажерному залу жалуется на сильную боль в области колена, вам или дежурному инструктору следует незамедлительно оказать ему первую помощь:
- Незамедлительно нужно приложить холод к травмированному участку (влажное полотенце, бутылка с холодной водой, а лучше всего – пакет со льдом).
- Постараться максимально иммобилизовать коленный сустав при помощи эластичного бинта или подручных средств (платка, полотенца и т.д.). Пострадавший не должен много двигаться и ни в коем случае наступать на травмированную ногу.
- Придать травмированной ноге приподнятое положение с помощью подручных средств, стопа должна располагаться выше уровня корпуса, это уменьшит скорость образования отека.
- Если болевые ощущения ужасно сильные, дать пострадавшему обезболивающее средство.
- Незамедлительно отвезти пострадавшего в травмпункт или дождаться приезда скорой помощи.
© WavebreakmediaMicro — stock.adobe.com. Фиксация колена
Лечение и реабилитация после травмы
При растяжениях или разрывах связок 1-ой степени тяжести обычно обходится без хирургического вмешательства. Необходимо максимальное ограничение движений больного, использование эластичного бинта или специального бандажа, подъем травмированной ноги выше уровня корпуса, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, использование противоотечных мазей.
При разрывах 3-ей степени тяжести или полных отрывах связки обойтись без хирургического вмешательства уже невозможно. Проводится операция по сшиванию связок, часто для ее укрепления используют фасцию или сухожилия квадрицепса. Бывают и случаи, когда сшить связку невозможно – конца разорванной связки слишком далеко отдаляются друг от друга. В этом случае используется протез из синтетических материалов.
Реабилитацию после травмы можно условно разделить на несколько этапов:
- Физиотерапия (лазерная терапия, электрофорез, терапия ультрафиолетовым излучением);
- ЛФК (выполнение общеукрепляющих упражнений, призванных вернуть подвижность и работоспособность сустава и связок).
© verve — stock.adobe.com. Лазерная физиотерапия
Упражнения для восстановления связок
Теперь давайте разберёмся, каким образом можно укрепить связки колена после травмы. Ниже приведен небольшой перечень самых простых упражнений для связок колена после травмы, которые на начальном этапе следует выполнять под присмотром лечащего врача или реабилитолога, и только после – самостоятельно.
- Лежа на спине, постарайтесь поднять прямые ноги вверх и ненадолго зафиксироваться в этом положении. Держите ноги максимально прямыми, настолько это возможно.
© logo3in1 — stock.adobe.com
- Лежа на спине, согните ноги в коленях, подтяните их к животу и замрите на несколько секунд в таком положении. Вернитесь в исходное положение.
© comotomo — stock.adobe.com
- Используя опору, постарайтесь встать на пятки и поднять носки вверх. Ноги в коленях при этом должны быть выпрямлены настолько, насколько вы это можете сделать.
© smallblackcat — stock.adobe.com
- Используя опору, постарайтесь встать на носки и статически напрячь икроножные мышцы.
- Сидя на стуле и подняв ногу вверх, старайтесь максимальное количество раз согнуть и разогнуть колено.
© artinspiring — stock.adobe.com
- Постарайтесь плавно и подконтрольно выполнить упражнение «велосипед».
© F8studio — stock.adobe.com
- Постарайтесь растягивать приводящие мышцы бедра и бицепс бедра в разных положениях: сидя, стоя или лежа на спине.
© zsv3207 — stock.adobe.com
Не следует включать в свой реабилитационный комплекс упражнения, имеющие прямую нагрузку на квадрицепс. Напрягаться будет не только мышца, но и коленный сустав, что в большинстве случаев приведет к сильным болевым ощущениям и замедлит процесс вашего выздоровления на неделю-другую.
Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 — руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.
Редакция cross.expert
Источник
Кроссфит, легкая и тяжелая атлетика, пауэрлифтинг, хоккей, футбол и многие другие спортивные дисциплины сопряжены с частыми травмами связок коленного сустава. Существует множество причин такого явления, но самыми распространенными являются: слишком большие рабочие веса, нарушения техники выполнения упражнения, недостаточно времени для восстановления связок и суставом между отдельными тренировками. Чтобы избежать травм, необходимо знать, как правильно восстанавливаться после растяжения связок, какие упражнения могут помочь снизить нагрузку и многие другие нюансы.
Анатомия коленного сустава
Сгибание, вращение, разгибание — это основные функции, которые выполняет коленный сустав, а ответственны за них связки. Без совершения данных движений невозможно нормально перемещаться (ходить, прыгать, бегать), и, конечно же, плодотворно заниматься спортом.
Коленный сустав имеет три группы связок:
- задние;
- внутрисуставные;
- боковые.
Задние включают подколенную, дугообразную, медиальную, надколенную, латеральную поддерживающие связки. Боковые — большеберцовую и малоберцовую коллатеральные, а внутрисуставные — заднюю и переднюю крестообразную, а также поперечные коленные связки.
Не все подвергаются травмам в равной степени. Чаще всего страдает крестообразная связка. Она ответственна за стабилизацию коленного сустава и удерживает голень от смещения. Восстановление после подобного травмирования занимает много времени и представляет собой довольно сложный, а также болезненный процесс.
Внутренний и наружный мениски тоже представляют собой одни из важнейших элементов структуры колена. Они представляют собой хрящевые прокладки, играющие роль амортизатора, и стабилизирующие коленный сустав во время нагрузки. Среди спортивных травм именно разрыв мениска встречается практически в каждом первом случае.
Повреждение связок коленного сустава. Как лечить сустав#малиновский
Травмоопасные упражнения
Существуют некоторые движения, которые способствуют получению травм, если была нарушена основная техника выполнения упражнения. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо четко соблюдать правильную последовательность и рекомендации во время тренировки, включающей подобные движения.
Приседания
К данной группу относятся все упражнения, выполнение которых предполагает приседание, включая со штангой, фронтальные и классические. Движение считается наиболее удобным для анатомического строения человека и не вызывает никаких сложностей. Это не означает, что коленные связки не получают серьезной нагрузки. Во многих случаях она существенна. Разрывы связок и травмы коленного сустава при выполнении приседаний довольно распространены. Подобное происходит чаще всего тогда, когда атлеты не могут справиться с тем весом, который поднимают. Во время поднятия снаряда коленный сустав как бы «заходит» слегка внутрь либо наружу. Эта неестественная траектория движения становится главной причиной повреждения боковых связок коленного сустава.
Еще одной частой причиной получения травмы связок при приседании является слишком большой вес. Неправильно подобранная штанга приводит к получению травмы даже тогда, когда техника выполнения идеально отточена. Отягощение оказывает слишком большую нагрузку на коленные связки, что рано или поздно приводит к разрыву. Особенно подобная проблема часто наблюдается у тех атлетов, которые не придерживаются принципа периодизации используемых нагрузок, не дают мышцам полноценно восстанавливаться. Если подобное происходит, необходимо пересмотреть свой подход к тренировочному процессу.
В качестве профилактических мер рекомендовано пользоваться наколенными бинтами, уделять больше времени разминке, чтобы связки были как следует разогреты, ответственно подходить к восстановительному процессу после тяжелых тренировок. Необходимо тщательно следить за техникой выполнения приседаний. Если есть какие-либо нарушения, нужно сначала отточить мастерство, а уже затем наращивать рабочий вес.
Прыжки
Представляют собой группу упражнений, к которым относятся все прыжки из кроссфита:
- приседания с выпрыгиванием;
- запрыгивания на возвышенность (коробку);
- прыжки в высоту и длину и многие другие.
Каждое такое упражнение предполагает наличие двух точек амплитуды, когда коленные суставы подвергаются чрезмерной нагрузке. Первый момент — это выпрыгивание вверх, а второй — приземление.
Движение в первом случае является взрывным. Оно задействует не только квадрицепс и ягодичные мышцы, но и коленный сустав, на который приходится довольно большая часть нагрузки. Для приземления характерны те же проблемы, что случаются во время выполнения приседаний, то есть коленный сустав может сдвинуться либо в сторону, либо вперед. Если спортсмен неосторожен, он может приземлиться на выпрямленные ноги. В большинстве случаев это приводит к повреждению поддерживающих либо коллатеральных связок.
В качестве профилактических мер по предупреждению травм необходимо следить за тем, чтобы ноги во время приземления не были прямыми, а также следить за состояние колен при движении вниз.
Жим ногами и разгибания ног в тренажере
Эти упражнения отлично подходят для изолированной тренировки четырехглавых мышц бедра. Если внимательно посмотреть на биомеханику данных движений, становится понятно, что они заставляют человеческое тело двигаться по совершенно неестественной траектории. Некоторые тренажеры позволяют подобрать максимально комфортную (оптимальную) амплитуду, позволяя создавать подобие приседания наоборот. Если же говорить о разгибаниях в положении сидя, это является наиболее оптимальным вариантом для коленных суставов.
Тренажеры спроектированы так, что львиная доля нагрузки оказывается на каплевидную головку квадрицепса. Нагрузить ее без сильного компрессионного давления на колени невозможно. Особенно выраженно проблема проявляется тогда, когда работают с большими весами, задерживаясь в точке максимального напряжения на длительное время. Это не означает, что повреждение будет «мгновенным». Продолжительное время никаких проблем не наблюдается, но из раза в раз состояние становится хуже, а потом человек получает травму. Избежать подобного позволяет работа с умеренным отягощением, уменьшение паузы в самой нижней и верхней точках амплитуды движения.
Сократить вероятность травмы коленных связок позволяет строгий контроль за движением на всей амплитуде, а также четкое следование правильной технике исполнения упражнения. Еще одной мерой становится применение хондопроектов. Они содержат большое количество хондроитина, коллагена, глюкозамина, которые поддерживают и укрепляют связки. Кроме того, специалисты советуют прибегать к помощи мазей, разогревающих суставы, мышцы, связки, позволяющих избежать «остывания» между отдельными подходами.
Травмы колена: причины, диагностика, лечение, реабилитация — Мениски, связки
Виды травм связок колена
Травмы коленных связок зачастую приписывают к числу профессиональных. Конечно, многие спортсмены испытывают подобные проблемы, но и люди, которые не занимаются кроссфитом и другой физической активностью могут повредить связки в дорожно-транспортом происшествии, при сильном ударе голени, прыжке со значительной высоты, падении на колено. Различают следующие два вида травм связки колена:
- Растяжение, при котором происходит перерастяжение связок, когда колено было подвержено слишком большой нагрузке. Обычно сопровождается микроразрывами в связках.
- Разрыв, когда происходит нарушение целостности волокон коленных связок.
Разрывы связок бывают трех видов:
- повреждение затрагивает только несколько волокон;
- повреждение затронуло больше 50% волокон, что привело к ограничению подвижности коленного сустава;
- полный разрыв всех связок либо отрыв от места соединения, что приводит к практически полной потере подвижности.
Основные симптомы повреждения связок коленного сустава одинаковы при любом типе травм:
- сильная и резкая боль в колене;
- треск либо щелчок в области под коленной чашечкой;
- отечность;
- ограниченность движения колена;
- невозможность перенести вес собственного тела на травмированную ногу.
Чтобы начать терапию, необходимо сначала поставить точный диагноз, определив степень тяжести повреждения (растяжение либо разрыв). Сделать это может только врач. Самостоятельно определить состояние связок невозможно. Кроме того, специалист опирается на данные рентгеновского снимка, УЗИ либо МРТ, компьютерной томографии.
Оказание первой помощи
Самостоятельно помочь себе практически невозможно, поэтому заниматься с отягощением рекомендовано либо в тренажерном зале, либо вместе с партнером, а не одному. Если возникла сильная боль в колене, необходимо предпринять следующие меры:
- Приложить к коленному суставу что-нибудь холодное. Это может быть бутылка с холодной водой либо намоченное в прохладной воде полотенце. Лучше всего взять пакет, наполненный льдом.
- Иммобилизовать колено с помощью эластичного бинта. Если такого нет, можно воспользоваться полотенцем, платком либо другими подручными средствами. Нельзя двигаться или пытаться встать на травмированную ногу.
- Необходимо приподнять травмированную ногу. Стопа должна быть выше корпуса. Это позволяет уменьшить скорость образования отечности.
- Дать обезболивающее, если пострадавшему сильно плохо.
- Отвести травмированного человека в травмпункт либо дождаться скорой помощи.
Если вы не можете оказать помощь самостоятельно, найдите дежурного врача. Когда травму получили вы, позовите кого-нибудь и постарайтесь не двигаться.
Лечение и реабилитация после травмы
Разрывы связок первой степени тяжести, как правило, не требуют хирургического вмешательства. Следует максимально ограничить движения больного, использовать специальный бандаж, эластичный бинт. Необходимо исключить подъем травмированной ноги. Принимают нестероидные противовоспалительные препараты, а также наносят противоотечные мази.
Если это разрыв третьей степени, либо произошел полный отрыв связок, хирургическое вмешательство является обязательным. Чтобы сшить связки, чаще всего используют фасцию, сухожилие квадрицепса. Когда связка разорвана так, что пришить связки уже невозможно, используют протезы из синтетических материалов.
Реабилитационный период проходит в несколько этапов:
- физиотерапия, которая предполагает прохождение лазерной терапии, электрофореза, ультрафиолетового излучения;
- лфк с общеукрепляющими упражнениями, которые призваны вернуть работоспособность и подвижность суставов со связками.
Упражнения для восстановления связок
Чтобы период реабилитации и после позволил полностью восстановить связки и суставы, необходимо выполнять определенные упражнения. На первом этапе они делаются под присмотром специалиста, а затем самостоятельно.
Список наиболее популярных упражнений:
- Из положения лежа на спине, поднимайте ноги вверх, ненадолго задержитесь в принятом положении. Держите ноги как можно более прямыми.
- Из положения лежа, сгибайте попеременно ногу в колене, притягивая к животу, задерживайтесь в принятом положении несколько секунд, опускайтесь ногу.
- Задействовав опору, старайтесь встать на пяточки, подняв носочки вверх. Колени должны оставаться прямыми.
- Поднимайтесь на носки, напрягая икроножные мышцы. Движение выполняется с задействованием опоры.
- Сидя на стуле, поднимайте ноги вверх, стараясь сгибать и разгибать колени столько раз, сколько это будет возможно сделать за один подход.
- Выполняйте «велосипед», но максимально плавно, контролируя каждое движение.
- Старайтесь растягивать бицепс и приводящие мышцы бедра лежа на спине, стоя либо сидя.
В период реабилитации не рекомендуется выполнять упражнения, которые оказывают прямую нагрузку на мышцы квадрицепса. Напрягаться будут не только они, но и коленные суставы, что может вызвать болевые ощущения и затянуть реабилитационный период.
Тренировка сухожилий и связок
Источник