Видео синовит коленного сустава
Опубликовано: 27 февр. 2018 г.
https://sustavy.znaju-kak.com — Эффективные средства для лечения больных суставов (остеохондроз, артрит, артроз и т.п.)
Синовит коленного сустава – это воспаление оболочки сустава колена, при котором в суставной полости накапливается избыток жидкости (выпот, экссудат, кровь, гной или лимфа). Синовит существенно осложняет жизнь больному: болезненные ощущения затрудняют передвижение, мешают полноценному отдыху и сну.
А при осложненном инфекционном воспалении показана госпитализация и хирургическое лечение. Однако при грамотно подобранном и своевременном лечении болезнь можно вылечить, прогноз для здоровья благоприятный. Возникновение, течение и лечение синовита колена не отличается от синовита другого сустава. Единственное характерное отличие – поражение колена встречается чаще: это обусловлено большой физической нагрузкой на этот сустав (относительно других суставов), которая может спровоцировать травмы и повреждения. Синовит лечит артролог или хирург-ортопед.
Причины возникновения синовита
Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.
Другие причины болезни:
1. Повышенная чувствительность клеток синовиальной оболочки к аллергенам;
2. Поражения связок, мениска, хрящевых поверхностей;
3. Травма колена;
4. Развивающийся артрит;
5. Нарушения обмена веществ;
6. Эндокринные заболевания.
Четыре главных симптома
• Отек колена;
• Покраснение кожи (гиперемия);
• Боль;
• Ограничение в движении.
Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие). Поэтому, перед назначением лечения лечащий врач должен тщательно провести дифференциальную диагностику (дифференциальную – то есть установить точный диагноз, исключив другие возможные заболевания).
Диагностика коленного синовита
Для выбора правильного лечения, врач, помимо пальпации и осмотра сустава, выясняет наличие сопутствующих заболеваний. Это делается для того, чтобы определить природу синовита (первичный или вторичный).
Инструментальные методы, которые помогают уточнить диагноз:
1. Пункция. Для пункции из суставной полости берут определенное количество выпота (избыток жидкости): если в нем присутствуют бактерии, то болезнь имеет инфекционную причину; При обнаружении рагоцитов (клеток крови, содержащих ревматоидный фактор) – говорят о ревматоидном происхождении заболевания.
2. Рентгенограмма показывает затемнение в области синовиальной сумки.
3. УЗИ и МРТ более информативны, чем рентген: они позволяют также увидеть утолщенную оболочку сустава и скопление жидкости внутри.
Методы лечения
ЛФК и массаж при синовите не используют. Применение лечебной гимнастики возможно лишь в реабилитационный период после хирургического лечения заболевания.
Результаты медикаментозного лечения синовита:
1. Устраняет болевой симптом;
2. Уменьшает воспаление и отек;
3. Рассасывает выпот;
4. Предотвращает переход воспалительного процесса на суставные структуры.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при синовите устраняют боль, уменьшают воспаление, нормализуют крово- и лимфообращение в синовиальной оболочке коленного сустава, способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению тканевых структур.
https://youtu.be/c9pOP9fKN6M — Синовит коленного сустава
Источник
Дата премьеры: 12 мар. 2020 г.
В строении коленного сустава все предусмотрено для защиты от повреждения. Он окружен суставной капсулой, которая является достаточно гибкой, чтобы не ограничивать движения, но и достаточно прочной, чтобы обеспечивать целостность сустава. Капсула изнутри выстлана синовиальной тканью, которая вырабатывает синовиальную жидкость, служащую для смазки сустава.
Воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости (выпота) в суставе, называется синовитом.
Причины возникновения синовита:
-Инфекция, попадающая в сустав в результате травмы (раны, ссадины в области сустава), нагноение гематомы после перелома. Микробы (стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие) проникают в сустав через кровь, лимфу из отдаленных инфекционных очагов, имеющихся в организме, например, кариозные зубы, хронический тонзиллит, острые и хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекционные очаги на коже.
-Реактивный синовит развивается при незначительной, но постоянной закрытой травматизации сустава, связанной с профессиональной деятельностью (у спортсменов, автослесарей, строителей и др.)
-Вирусный синовит может развиться после перенесенной ОРВИ в результате проникновения вирусов в сустав через кровь.
-Асептический синовит бывает при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет и другие), заболеваниях крови (гемофилия), нарушениях обмена веществ (подагра).
-Аллергический синовит возникает в результате действия аллергенов инфекционного и неинфекционного характера на синовиальную оболочку при ее повышенной чувствительности. К аллергенам инфекционного характера относятся условно-патогенные микроорганизмы, вакцины. Неинфекционные аллергены — домашняя и бытовая быль, мел, продукты переработки нефти, шерсть, пух, слюна домашних животных, пыльца растений, пищевые аллергены коровьего молока, рыбы, морепродуктов, шоколада, дрожжевые грибки, переохлаждение, хронический стресс и т.д.
Симптомы:
По клиническому течению синовиты бывают острыми и хроническими. Основным симптомом в обоих случаях является увеличение коленного сустава в объеме, что сопровождается тяжестью, чувством распирания и болями в подколенной области, задней поверхности голени. Повышается местная температура. Из-за распухшего коленного сустава человек не может полностью согнуть и разогнуть ногу. При инфекционном синовите наблюдается покраснение кожи над суставом и повышение температуры тела, отек всей голени.
Лечение
Не нужно заниматься самолечением, это нередко приводит к осложнениям. Самое частое осложнение — переход острого синовита в хронический; в ряде случаев — гнойный артрит, обширные флегмоны голени, бедра, сепсис (заражение крови).
Основная лечебно-диагностическая процедура — пункция коленного сустава, во время которой определяется цвет, количество, консистенция синовиальной жидкости, наличие примесей (кровь, гной). Избыточное количество синовиальной жидкости удаляется, сустав промывается, вводится противовоспалительный препарат. Чаще всего это гормональные препараты (Дипроспан). При серозных и гнойно-серозных синовитах вводится антибиотик. Удаленная синовиальная жидкость подлежит обязательному лабораторному исследованию на вирусы, микробы и чувствительность к антибиотикам. Необходим клинический и биохимический анализ крови.
#артроз#синовит#лечениесуставов
Источник
Дата обновления: 2015-10-23
Синовит коленного сустава может препятствовать нормальной жизни. Возможность ходить и бегать, танцевать и прыгать нам дарят суставы, позволяющие колену сгибаться плавно или резко, быстро или медленно. Нагрузка на суставы осуществляется нами постоянно.
Конструкция коленного сустава и особенность заболевания
Перед тем как переходить к вопросу о суставных болезнях, разберемся в строении коленного сустава. Колено служит связующим звеном между бедренной костью, большеберцовой и надколенником. Возможность сгибать и разгибать его дают всевозможные сухожилия и связки. Синовиальная оболочка представляет собой слой внутрисуставной сумки и связок в суставе. Она состоит из множества нервных окончаний и сосудов, обеспечивающих жизнеспособность хряща, питает его необходимыми веществами.
В суставной сумке происходит постоянный обмен суставной жидкости, служащей смазкой для кости. Для нормальной работы колена объем этой жидкости не должен превышать 2 мл. Если в суставной сумке происходит воспалительный процесс, то весь сустав перестает нормально работать, жидкость не обновляется и не рассасывается, накапливается в сумке, что приводит к развитию синовита коленного сустава. Синовиальная оболочка воспаляется и накапливает выпот (экссудат). Выпот — это жидкость, выделяемая из сосудов в процессе воспаления.
Причины возникновения заболевания:
- Травмы: сильные удары или просто небольшое столкновения колена с твердой поверхностью может вызвать появление синовита.
- Ревматические заболевания, которые тоже могут содействовать накапливанию жидкости.
- Проявление аллергии, которая может скрываться в организме и в определенный момент вызвать боли или даже разрушение суставов, появление синовита.
- Проявление инфекционного заболевания (урологические инфекции, кишечные или респираторные).
- Туберкулез.
- Сифилис.
- Нарушение обмена веществ в организме (например, сахарный диабет, подагра).
- Бурсит.
Виды заболевания и основные признаки
Различают два основных вида синовита в зависимости от причины возникновения: инфекционный и неинфекционный (асептический). Инфекционный синовит проявляется вследствие поражения сустава инфекцией. Асептический может быть нескольких видов:
- Реактивный синовит колена относится к аллергическому признаку болезни. Может развиваться как следствие таких патологических заболеваний, как артроз или артрит. Также причинами могут быть урогенитальные, кишечные или респираторные заболевания.
- Экссудативный тип представляет собой следствие после нанесения травмы колену. Скапливается большое количество экссудата в сумке, что приводит к увеличению суставной сумки и разбуханию колена. Наблюдается боль в суставе при ходьбе, возможно небольшое поднятие температуры тела.
- Посттравматический синовит коленного сустава возникает в результате механического повреждения сустава: может повреждаться осколками хряща или костей, а также в процессе повреждения мениска.
- Хронический синовит коленного сустава начинается после нескольких рецидивов. Если болезнь опять возвращается, значит лечение не принесло должного результата. Чтобы предупредить перерастание синовита в хроническую форму, рекомендуется после окончания периода лечения пройти повторный осмотр, чтобы убедиться в выздоровлении.
Основные симптомы болезни, характерные для всех видов:
- отек сустава, при котором колено значительно увеличивается в объемах с одной стороны или полностью;
- наблюдается общая слабость;
- затруднительное перемещение: колено полностью не может функционировать из-за боли и дискомфорта;
- ноющая боль или резкая при ходьбе;
- иногда может подниматься температура.
Самый главный симптом острого протекания болезни — это сильная боль в колене. Сустав не просто поддается поражению, а накапливает гной. Если вовремя не избавиться от первых проявлений — гноя и покраснения, то может развиться острый тип синовита, который еще называют гнойным. Немедленное обращение в центр медицинской помощи необходимо в случае появления покраснения в области колена, температура такого участка поднимается за счет наличия гноя; поднимается температура тела, начинает сильно тошнить, ощущается острая невыносимая боль. Хронический же тип заболевания, или вторичный, может маскироваться и выявляется только в постоянной ноющей боли в суставе, появляется сильная усталость ног после ходьбы, невозможность двигаться в определенных положениях.
Синовит бывает иногда не полностью выраженный, а если врач и смог определить первые признаки, то эту стадию называют умеренный синовит коленного сустава, который лечится очень быстро и который характеризует минимальный болевой синдром. Первым проявлением синовита является хруст в колене, что служит причиной обращения за консультацией к специалисту. Иногда боль в суставе и изменение размеров могут быть признаками такой болезни, как пигментный виллонодулярный синовит, то есть образование в синовиальной оболочке узлов и ворсистых выростов.
Диагностика синовита правого коленного сустава или левого
Чтобы врач смог правильно выстроить схему лечения, необходимо поставить диагноз и узнать причины появления болезни. Для начала проводится общий осмотр. Далее специалист осуществляет забор жидкости из колена и отправляет на анализ.
Процедура забора синовиальной жидкости не вызывает боли, осуществляется при помощи шприца. Колено подвергается местной анестезии, чтобы убрать дискомфорт при прокалывании. После забора экссудата в колено вводится антибиотик для предотвращения появления заражения. Синовит правого коленного сустава отступает. Важно при первых же симптомах заболевания обращаться к специалисту, который проведет диагностику и подберет подходящее лечение.
Как лечить синовит коленного сустава?
Лечение синовита коленного сустава происходит в несколько этапов.
Начинается лечебный процесс применением наколенника или тугой повязки для уменьшения подвижности. Прописывается медикаментозное вмешательство: противовоспалительные нестероидные комплексы, кортикостероиды, препараты для регуляции циркуляции в суставе. Также может использоваться магнитотерапия и обязательная лечебная физкультура — ЛФК. Обычно лечение происходит в домашних условиях. Госпитализация необходима при острой форме протекания заболевания. Если не удается полностью вылечить синовит, то осуществляется хирургическое вмешательство. Чтобы предупредить развитие острой или хронической формы синовита коленного сустава, лечение следует начинать сразу после появления первых симптомов. Только в этом случае болезнь можно победить.
Зная, как лечить синовит коленного сустава, можно облегчить жизнь пациента. Эта болезнь мешает человеку свободно передвигаться, вести обычный образ жизни. Синовит коленного сустава очень важно начать лечить своевременно.
Источник
Коленный сустав — это соединение бедренной и большеберцовой кости при помощи двух крестообразных и двух латеральных связок, спереди закрытое надколенником, крепящимся собственной крупной связкой к бугру большеберцовой кости. Внутри соединения имеются две амортизирующие прокладки — наружный и внутренний мениск. Сустав окружен двумя оболочками:
- плотной наружной, называемой суставной сумкой;
- внутренней тонкой — она называется синовиальной.
Воспаление синовиальной оболочки колена, сопровождаемое скоплением в ее полости и карманах выпота (жидкости), получило в медицине определение — синовит коленного сустава.
Причины синовита коленного сустава
Причинами заболевания могут быть:
- травмы;
- нестабильность колена;
- дегенеративный процесс — артроз;
- инфекционный, реактивный или аллергенный артрит;
- подагра;
- специфические инфекции (туберкулез, сифилис, гонорея и т. д.)
- аутоиммунные процессы;
- эндокринные нарушения;
- неврогенные и другие факторы.
Как развивается синовит коленного сустава
Синовиальная оболочка постоянно продуцирует небольшое количество жидкости, смазывающей поверхности сустава. При ее воспалении начинает выделяться избыточное количество жидкости.
Если в полости сустава развивается гнойная инфекция, синовит переходит в септическую форму, что крайне опасно. Предупредительная мера — незамедлительная эвакуация экссудата из полости при помощи пункции.
При травме колена может происходить инфекционное или механическое поражение оболочки:
- инфекционное возникает из-за гемартроза (кровоизлияния в сустав) или из-за сильного повреждения мягких тканей сустава (чаще — это проникающее ранение).
- механическое вызвано появлением суставной «мыши» (отломка кости, хряща и других тканей сустава) или разрывом мениска.
Чаше при травмах наблюдается неинфекционное (асептическое) течение заболевания.
Виды синовита коленного сустава
Синовит может быть нескольких форм:
- серозной;
- серозно-геморрагической;
- гнойно-геморрагической;
- гнойной.
Тип течения — острый или хронический.
Хронический синовит возникает из-за частых рецидивов:
- постоянный гидроартроз приводит к повышенному давлению внутри полости;
- синовиальная оболочка со временем из-за гипертрофии и фиброзных изменений теряет свою всасывающую способность.
Симптомы синовита коленного сустава
Характерный симптом синовита — это равномерный отек всего сустава и «плавающий» надколенник» — при надавливании он погружается в колено.
- Колено округляется и становится гладким: обычно патология односторонняя, и асимметрия сразу бросается в глаза.
- Возможно покраснение и потепление кожной поверхности.
- При нарастании отека появляются симптомы скованности.
- Во время ходьбы и надавливании на чашечку ощущается боль.
- При остром течении возможны температура и плохое общее самочувствие.
- Изредка увеличиваются паховые лимфоузлы.
Хронический синовит трудно поддается лечению и приводит к печальным последствиям:
- Дальнейшему снижению двигательных функций (постепенно и вовсе становится невозможно согнуть колено).
- Изменению состава синовиальной жидкости.
- Нарушению кровотока и обменных процессов.
- Симптомам нервно-мышечной атрофии.
- Обедненная жидкость неспособна защитить поверхности сустава от трения, и в них начинают происходить деформирующие изменения, обычно в форме остеоартрита.
Диагностика синовита коленного сустава
Травматолог, произведя осмотр колена и его ощупывание, направляет на рентгенографию, которая позволяет выявить как травматическое повреждение, так и скопление жидкости.
Дополнительная диагностика:
- УЗИ, МРТ или КТ;
- артроскопия;
- биохимический анализ крови.
Для подтверждения диагноза необходимо исследовать состав синовиальной жидкости при помощи пункции. При синовите меняется консистенция и цвет жидкости, в ней могут быть обнаружены:
- примеси крови или гноя, нити фибрина, ворсинки;
- соли уратов, белок;
- болезнетворные микробы.
При асептической форме могут понадобиться консультации других врачей: например, ревматолога или эндокринолога.
Как лечить синовит коленного сустава
Первая мера — это удаление экссудата из полости путем пункции (жидкость сразу изучают и направляют на анализ).
- Полость промывают антисептиком.
- Колено иммобилизуют при помощи шин примерно на неделю.
Далее проводится комплексное лечение синовита коленного сустава.
Схема комплексного лечения синовита коленного сустава
- Симптомы боли и воспаления хорошо устраняются традиционными НПВС (ибупрофеном, индометацином).
- Уменьшает образование выпота глюкокортикоиды (гидрокортизон, дексаметазон).
- При обнаружении инфекции (с выявлением возбудителя) назначаются антибиотики:
- цефалоспорин, тетрациклин, макролиды.
- При отсутствии данных о возбудителе назначают сульфаниламиды.
- Стимуляцию кровообращения производят инъекциями гепарина:
- на раннем этапе, сразу же после травмы либо операции гепарин из-за опасности гемартроза не применяют.
- При хроническом синовите хорошо помогают протеолитические ферменты (трипсин, лизоцим).
- Синовит дегенеративной природы ранней стадии можно лечить хондропротекторами:
- артрой, алфлутопом, румалоном, терафлексом.
- Местное лечение мазями (диклофенаком, индовазином, вольтареном) и антисептиками для обработки ран хоть можно также применять для комплексного лечения синовита.
- Через 3 — 4 дня после начала заболевания можно приступать к физиотерапии:
- электрофорезу с гидрокортизоном либо димексидом, озокеритовым и парафиновым аппликациям, грязелечению, массажу, лечебной физкультуре.
Хирургическое лечение
Показаниями к нему являются:
- затяжной хронический синовит;
- безрезультатность консервативного лечения;
- склеротизация, фибротизация или гипертрофия синовиальной оболочки.
Операция производится в виде частичной или полной синовэктомии:
- Разрезом Пайра производят послойное вскрытие полости сустава.
- После ревизии удаляют все поврежденные мениски и инородные тела, производят санацию хряща.
- Участки патологии или всю синовиальную оболочку удаляют.
- После операции проводят гемостаз, кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию.
- Производят иммобилизацию конечности на шине Белера.
- К реабилитации приступают через 3 — 4 дня.
Профилактика синовита коленного сустава
Чтобы не допустить синовит необходимо:
- Защищать колени от травм и повышенных нагрузок.
- При занятиях травмоопасными видами спорта надевать наколенники.
- Вовремя лечить инфекционные заболевания.
- Полноценно питаться, включая также в рацион витамины, аминокислоты, кальций и другие важные минералы.
Видео: Пункция при синовите коленного сустава.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник