Видео широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов видео
Здравствуйте, уважаемые посетители сайта! Сегодня мы рассмотрим, как выполняется широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов.
Такой способ может стать самым настоящим спасением для родителей, столкнувшихся с нарушением развития суставов у своего малыша.
Пеленание может стать замечательной альтернативой более сложному лечению.
Как определить дисплазию
Дисплазию у новорожденных могут диагностировать еще в роддоме. При этом малышу окажут необходимую помощь.
Педиатры определят степень подвижности суставов у ребенка. В нормальном состоянии ножки крохи разводятся на 180 градусов.
Более точную диагностику можно провести при помощи УЗИ.
Определить недуг можно по следующим симптомам:
- Больная ножка будет более короткой.
- Может быть складка на бедре, или складки на ягодицах располагаются несимметрично.
- Если согнуть ножку, то слышится звук как щелчок.
У детей до года, которые уже ходят, могут наблюдаться покачивания при ходьбе. Для облегчения ходьбы малыш может вставать на носочки.
При незрелости суставов не наблюдается каких – либо симптомов.
Недоразвитие суставов у малышей диагностируется в 10 % случаев. Неполное формирование структуры сустава относится к врожденным порокам. Дисплазия бывает 1 и 2 степени – подвывих, а 3 степени – вывих.
Если недуг диагностируют до полугода, то при правильном уходе он проходит к полутора годам. Когда диагноз определяется позже, то лечение может быть осложнено.
Эффективный ортопедический способ – широкое пеленание, обеспечивающий нахождение ног в анатомически правильном расположении.
Крепление сустава в центральной части вертлужной впадины способствует обрастанию сустава связками. При этом он перестает перемещаться.
Виды пеленания
Существует несколько видов пеленания.
Вот они:
- Естественное заворачивание или открытое применяется, когда не используются пеленки. При этом применяются трусы с подгузниками, ползунки и кофточки. При этом предполагается полная свобода движений для малыша. Психологи не советуют такой способ использовать первое время, так как это может вызвать некоторое беспокойство.
- При свободном обертывании заворачиваются нижние конечности, а верхние оставляются свободными.
- Тугое пеленание педиатры не одобряют, так как такой способ затормаживает развитие двигательных функций.
- Широкое пеленание называют даже лечебным. Его применяют как профилактический метод и для коррекции проблем с тазобедренным суставом.
Последний вид пеленания можно использовать даже для полностью здоровых детей.
Для чего нужно широкое пеленание?
Широкое пеленание представляет собой универсальный способ, который применяется при проблемах в суставах. При применении такой техники ножки разводятся в стороны и сгибаются, что позволяет сохранить естественное положение.
При этом суставы развиваются полноценно. Метод защищает от развития таких патологий, как вывих или подвывих.
Как правильно выполняется пеленание можно посмотреть на видео в конце. Чтобы получить полное представление о процедуре стоит прочитать отзывы. Для этого необходимо зайти на специальный тематический форум.
Как делается широкое пеленание
При дисплазии показана специальная гимнастика и массаж, но в другое время ребенок должен пребывать с зафиксированными ножками.
Прежде чем приступить к процедуре, необходимо ознакомиться с важными правилами:
- Перед пеленанием проверьте положение крохи. Он должен находиться на ровной поверхности, где нет выпуклостей складок. Можно применить пеленальный столик или заворачивать на диване.
- Применяйте натуральные ткани, которые позволяют кожному покрову дышать. Можно выбрать фланель, трикотаж, бязь или ситец. Ткань нужно простирать и прогладить с двух сторон.
- Чтобы не возникло перегрева или переохлаждения необходимо правильно выбирать памперс, распашонки и ползунки.
Все что понадобится для процедуры. Это несколько пеленок, памерс и ровная поверхность.
Рассмотрим, как делать пошагово процедуру широкого пеленания:
- Одну пеленку нужно сложить так, чтобы получилась фигура прямоугольника с шириной 15-20 см. Ножки ребенка разведите и положите свернутую ткань между ними.
- Вторую пеленку сверните способом косынки и обмотайте вокруг бедер малыша. Зафиксируйте ножки под прямым углом.
- В третью пеленку необходимо завернуть малыша ниже пояса.
- Ножки притяните нижней частью пеленки, чтобы кроха не мог свести их вместе.
Ножки ребенка необходимо зафиксировать под прямым углом по отношению к корпусу. Особенно эффективно такое пеленание в первое время, когда суставы до конца не сформированы.
Если не получается использовать пеленки, то можно приобрести специальные трусики. При достаточной сноровке можно обойтись и пеленками.
Для этого нужно взять два квадратных отреза с размерами 80*90 см, а также одну – 80*120 см. При таком заворачивании можно использовать как самодельный подгузник из пеленок, так и покупной.
Использование распорок
Широкое пеленание представляет собой действенный способ, но если процесс запущен не стоит впадать в панику.
Существуют специальные распорки, которые позволяют правильно зафиксировать суставы.
Вот некоторые из них:
- Подушка Фрейка выполняется в виде штанишек. При этом ножки малыша поддерживаются в разведенном положении.
- Стремена Павлика представляют собой широкий пояс с приспособлениями для фиксации ножек.
- Шина Виленского должна носиться круглые сутки. Ее фиксируют на тазобедренном суставе. Существуют приспособления с различными размерами.
Подобные распорки используются, когда дисплазия перешла в осложнения.
При любой степени дисплазии не стоит отчаиваться. При правильном подходе все можно вылечить. Если обратиться к врачу и начать полноценное лечение, то с проблемой можно справиться.
А широкое пеленание станет надежным способом при проблемах с тазобедренными суставами у карапуза.
Видео
Источник
Существует несколько видов широкого пеленания при дисплазии тазобедренных суставов, видео инструкция и пошаговое описание процедуры помогает разобраться в том, как правильно осуществлять манипуляцию. Пеленание с первых дней жизни грудничка помогает восстановить правильное положение суставов и обезопасить ребенка от инвалидности. Деток постарше уже не удержишь в пеленках, поэтому для них применяют специальные приспособления.
Цель – правильное развитие сустава
Дисплазия тазобедренных суставов встречается у 54% грудничков, еще у 12-15% младенцев такая патология выявляется к 6-ому месяцу. Поскольку проблема серьезная, необходимо проводить лечение немедленно.
Главный принцип лечения – разведение бедер ребенка в стороны, в этом сначала помогут обычные пеленки, затем, если проблема будет уходить медленно, будут применены более строгие меры лечения. Так называемая поза «лягушки» ограничивает подвижность ребенка, но в то же время обеспечивает нормальное формирование хрящевой ткани.
Интересно! Родителям не стоит бояться – поза «лягушка» для младенцев наиболее удобна и естественна.
Как пеленать?
Существует несколько способов пеленания, позволяющих обеспечить ребенку необходимую позу ножек. Родителям лучше проконсультироваться у детского ортопеда, чтобы выбрать наиболее приемлемый вариант, а также обучиться методике пеленания.
Вариант «подгузник»
В этом видео врач высшей категории рассказывает, каким образом можно пеленать младенца при недоразвитии тазобедренных суставов.
Это не совсем пеленание, более подходящее название – самодельный подгузник для полноценного разведения ножек. Пеленание осуществляют таким образом:
- Необходимо пеленку сложить сначала по длине, а затем поперек, чтобы получился квадрат.
- Этот квадрат нужно положить так, чтобы внешние края были сверху и с правой стороны.
- От пеленочного квадрата отвернуть верхний слой, влево таким образом, чтобы получился треугольник.
- Треугольник нужно перевернуть так, чтобы углы его были сверху. Остатки квадрата необходимо несколько раз сложить, чтобы получился прямоугольник.
- Грудничка положить на пеленку, так чтобы прямоугольник оказался между ножками. Прямоугольник достаточно жесткий, а его размеров хватит, чтобы развести ножки на 180°.
- Нижнюю часть прямоугольника завернуть на животик, а углы треугольника завернуть по прямой линии под ребенка для закрепления подгузника.
Таким образом, малышу будет удобно, а тазобедренный сустав будет восстанавливаться, «дозревать», как говорят специалисты. Этот способ подойдет для детей не сильно активных, поскольку при быстрых движениях подгузник собьется.
Совет! Чтобы малыш не замерз, можно надеть ползунки или штанишки.
Вариант «высокий подгузник»
Такой вариант будет более надежным, многим он покажется проще, поскольку задействована только одна пеленочная единица. Необходимо действовать так:
- Обернуть пеленку под подмышками ребенка.
- Нижними углами обернуть ножки с внутреннего края – левым краем обернуть левую ножку, правым – правую.
- Оставшуюся внизу ткань необходимо занести между ножками и закрепить сзади.
Этот вариант еще и самый экономичный. Поскольку ножки ребенка остаются свободными, в любой момент его можно утеплить.
Вариант «Две пеленки»
«Две пеленки» – еще один вариант самодельного подгузника. Необходимо взять одну пеленку из плотной ткани, ее размеры должны быть стандартными. Вторую пеленку взять из легкой ткани, размеры могут быть чуть меньше.
Необходимо следовать такому принципу:
- Плотную ткань расстелить по горизонтали, легкую ткань свернуть в форме прямоугольника, его ширина должна быть не более 20 см.
- Младенца положить на прямоугольник, таким образом, чтобы серединка его была между ног.
- Концами первого пеленочного слоя обернуть малыша, нижнюю часть закрепить на поясе.
Такой вариант уже более прочный и подойдет для активных детей.
Для справки! В продаже есть специальные застежки для пеленок, они как раз подойдут для скрепления в таких ситуациях.
Вариант «Три пеленки»
При таком виде широкого пеленания ребенок будет укутан по пояс. Это наиболее популярный вариант пеленания при такой проблеме с тазобедренным суставом как дисплазия.
Пеленание происходит так:
- Необходимо взять три пеленки, одну расстелить полностью на столе, другую сложить треугольником и поместить на первую, углами вверх. Третья пеленка будет использована в качестве приспособления для разведения ножек – ее следует свернуть в плотный прямоугольник.
- Положить младенца на верхний край прямоугольника, нижней частью развести ножки и поместить ее на животике.
- Углами треугольника закрепить прямоугольник: необходимо один угол поместить под одну ножку, второй – под другую.
- Третьей пеленкой производят традиционное нетугое пеленание по пояс или чуть выше.
Такой способ лучше применять в зимний период, когда в квартирах не так жарко – кожа не будет преть в нескольких слоях ткани.
Под подгузник
Стоит заметить, что обычно покупные подгузники не учитываются в вариантах пеленания, если родители решили использовать «памперсы», то в качестве распорки-прямоугольника лучше использовать тонкую ткань. Лучше взять ткань вдвое меньше обычного размера.
Для тех родителей, кто не мыслит гигиену малыша без многоразового подгузника, можно использовать следующий вариант:
- Расположить плотную пеленку, на нее положить тонкую ткань, сложенную в форме прямоугольника.
- Малыша в подгузнике поместить на этот прямоугольник, прямоугольник завести между ножек на животик.
- Плотной тканью запеленать ребенка обычным способом.
Покупные подгузники могут сдавливать ножки ребенка из-за тугих резинок, стоит внимательно следить за этим. Многоразовый подгузник нельзя использовать более 2 часов.
Для справки! Все пеленочные варианты меняют в зависимости от загрязнения, в моменты замены можно проводить лечебные упражнения, рекомендованные ортопедом.
Помощь производителей
Широкое пеленание при дисплазии тазобедренного сустава с помощью обычной ткани – наиболее дешевый вариант, но в то же время не очень удобный. Ребенок любит сучить ножками и ручками, самодельные конструкции для лечения дисплазии постоянно разворачиваются.
Для комфортного лечения ортопеды разработали несколько удобных вариантов для поддержания сустава в правильном положении:
- Перинка Фрейка. Состоит из плотного материала, который разводит ножки, и специальных ремней, которые крепятся на плечах и поясе. Есть сложные варианты с множеством ремней и завязок, есть обычные рамки с тканью.
- Стремена Павлика. Конструкция фиксирует бедра в правильном разведении, кроме этого на голени крепятся специальные манжеты, специальный корсет усиливает приспособление.
- Штанишки Беккера. Своеобразные штанишки, имеют крепкий материал в межбедренной области. Наиболее удобный и простой в использовании вариант.
- Шина Виленского. Такие приспособления имеют форму трусиков, между бедер есть специальная прочная пластинка, которую можно регулировать винтом.
- Шина ЦИТО. Распорка с креплениями на ножки, которая крепится ниже колен, таким образом ребенок не сможет свести ножки.
Все приспособления необходимо использовать по разному курсу – например, шину ЦИТО необходимо носить по несколько часов в день несколько месяцев, стремена Павлика не рекомендуют снимать вообще в течение трехмесячного лечения.
Насколько эффективно широкое пеленание?
Покупать дорогостоящие приспособления или использовать самодельные конструкции для разведения бедра – решать нужно родителям вместе со специалистом.
Разумно подобранное лечение дисплазии тазобедренных суставов вместе с правильным пеленанием будет результативным. Если подойти ответственно к здоровью малыша, эффективность можно заметить в некоторых случаях уже через 2 месяца после терапии.
Источник
Дисплазия тазобедренных суставов – частое заболевание, которое наблюдается среди новорожденных детей и грудничков. Болезнь заключается в неправильном формировании частей тазобедренного сустава и касается всех элементов: вертлужной впадины, головки бедренной кости со всеми мышцами, связками и капсулой, характеризуется их неправильным развитием. Нарушение формирования опорно-двигательного аппарата встречается довольно редко – на каждую тысячу детей фиксируется от 5 до 40 случаев, при этом девочки в 5 раз больше подвержены данному заболеванию, чем мальчики, а детки, находившиеся до родов в ягодичном предлежании, получают такой диагноз в десятки раз чаще. Стадии дисплазии бывают следующие: предвывих, подвывих и вывих бедра.
Дисплазия представляет собой нарушение формирования опорно-двигательного аппарата, чаще всего затрагивает тазобедренные суставы
Диагноз – дисплазия, что это значит?
Основное время появление дисплазии тазобедренных суставов – последний триместр беременности. Развивается данное заболевание под воздействием неблагоприятных факторов. Из основных причин самыми весомыми являются следующие: маловодие, а значит, тесное расположение плода в животике, большой вес плода, что характерно для первенцев, и ягодичное расположение малыша в утробе матери.
Не следует упускать из вида и наследственный фактор: если в семье были случаи дисплазии или коксартроза. Исследования показывают, что дети с вывихом и подвывихом бедра чаще появляются на свет в семьях, где у близких родственников (мамы, папы, сестер или братьев) бывали случаи ортопедической патологии: искривление позвоночника, плоскостопие или частые растяжения связок. Наследственная проверка дает информацию о том, что связки и мышцы ребенка очень слабо развиты.
Чаще всего дисплазия возникает в третьем триместре беременности, если имеют место определенные отклонения от нормы: большой вес плода, ягодичное предлежание в утробе
Альтернатива широкому пеленанию
Создать для ножек малыша правильные условия можно не только с помощью пеленания. Основа для одного из таких приспособлений – пеленка, которая прокладывается между ножек, только фиксировать ее следует не на бедрах, а на плечах. Такой способ крепления гарантирует надежность фиксации и лишит возможности ребенка изменить угол разведения ножек. Пошаговая техника изготовления приспособления для пеленания:
- Байковую пеленку складываем в прямоугольник со сторонами 20 и 40-50 см. Края прямоугольника необходимо простегать с интервалом в 2-3 см. С узкой стороны пеленки надо пришить с краю 2 пуговицы, а с другого края сделайте и пришейте резинки или лямочки, на которых следует сделать петельки или прорези для пуговиц. С учетом роста малыша вы будете перешивать пуговицы или делать новые прорези в лямочках.
- Сделать красивый чехольчик для пеленки тоже вполне несложно. Для работы стоит выбрать светлую однотонную хлопковую ткань, такой выбор обусловлен гармоничным сочетанием с одеждой ребенка. Данное приспособление фиксирует пеленку между ножек ребенка, закрепляя ее с помощью пуговок сверху и двух парных завязочек с боковых сторон.
Использовать такие приспособления для пеленания очень удобно. Чехольчики фиксируются прямо поверх памперса и одежды.
Широкое пеленание позволяет зафиксировать ножки малыша в необходимом положении, однако не стесняет его движений. Можно купить готовый набор для широкого пеленания либо пошить его самостоятельно
Для чего нужно широкое пеленание?
Широкое пеленание будет уместным для использования родителями, детки которых только подозреваются в наличии данной патологии. Когда пройдено обследование и выявлено наличие заболевания тазобедренного сустава, применение широкого пеленания становится просто необходимым. Такой способ фиксации детских ножек помогает приблизить малыша к его естественной позе, где бедра немного разведены и ноги полусогнуты. Здоровые малыши принимают подобную позу самостоятельно при переворачивании на спину.
Способ широкого пеленания дает возможность суставам бедра и таза развиваться правильно, практически полностью исключает возникновение вывиха и подвывиха бедра.
Легкая форма дисплазии, выявленная на раннем этапе, предполагает широкое пеленание в виде лечебной процедуры. Производить пеленание рекомендуют уже с первых дней жизни вплоть до 6 месяцев.
Правильная постановка головки бедра по отношению к вертлужной впадине – главная задача широкого пеленания. С помощью такого простого средства можно избежать неправильного развития суставов бедра и таза, их фатальных изменений.
Широкое пеленание – лечение дисплазии на ранних сроках
Широкое пеленание при дисплазии возможно при помощи специальных трусиков, но вполне подойдет и обычная пеленка. Некоторые родители используют профилактические штанишки.
- Постелите на пеленальный столик тонкую пеленку, расположив ее длинной стороной по горизонтали. Более толстую пеленку (байковую) сложите по диагонали и положите поверх тонкой. Таким образом, у вас должен получится треугольник сверху прямоугольника. Треугольник острыми концами смотрит в стороны, а прямой конец – вниз.
- Малыша оденьте в одноразовый подгузник и расположите поверх пеленок (см. также: пеленка на молнии для новорожденных). Помогите малышу принять естественную позу: ножки немного согнуты в коленях, а угол между бедром и туловищем равен 80-90°. Малыш может принять такую позу самостоятельно.
- Одним боковым концом пеленки следует обернуть одно бедро, затем проделать аналогичную процедуру со вторым бедром, фиксируя его последовательно со всех сторон.
- Нижний прямой угол пеленки следует закинуть вверх до пупочка.
- Возьмите другую, на этот раз толстую пеленку и сложите ее в несколько раз. Широкая часть пеленки должна быть около 20 см. Проложите в сложенном виде между ножек. Следует обернуть края пеленки вокруг животика, чтобы надежно зафиксировать ее. Неиспользованный нижний край пеленки следует расправить и загнуть до уровня подмышек и зафиксировать свободные концы сверху.
Естественная поза – необходимое условие для выздоровления
Угол, под которым должны быть зафиксированы ножки малыша, равен 90°. Существуют и другие виды широкого пеленания, основная их задача – придать максимально естественную позу для ребенка в момент, когда он находится без одежки. Поза эта такая: ножки согнуты в коленях и разведены под прямым углом.
Более подробно ознакомиться с другими способами фиксации ножек вы можете самостоятельно, выбрав для изучения видео или фото урок. Такое положение ножек ребенка способствует правильному формированию тазобедренного сустава. Широкое пеленание не доставляет малышу неудобства, он быстро привыкает к удобной позе, и при смене подгузника начинает удерживать в таком положении ножки самостоятельно.
Другие возможные способы пеленания каждая мама может освоить самостоятельно. Для изучения всегда можно воспользоваться видео уроками:
Ранняя профилактика – лучшее лечение
Более тяжелые формы дисплазии – вывих и подвывих, требуют более серьезных мер лечения и одного широкого пеленания может быть уже недостаточно. Первые дни жизни являются определяющими, так как головка бедра может занять неправильное положение и вправиться во впадину. Нехитрые, но полезные процедуры с дополнительным пеленанием, разумеется, могут обременить жизнь мамы и ребенка, но все это временные трудности.
Если врачи замечают неладное лишь к году, когда ребенок уже начинает самостоятельно ходить, может потребоваться хирургическая операция для исправления вывиха, причем гарантировать 100% результат становится все труднее. Основная задача мамы – следить, чтобы ножки малыша находились в нужном положении большую часть времени.
Подводя итоги, хочется посоветовать тем мамам, у малышей которых есть склонность к развитию патологии, использовать широкое пеленание регулярно уже с первых дней жизни. Результативность лечения дисплазии будет максимальной, если начать действовать в самом начале заболевания. Своевременно начатая врачебная помощь дает больше шансов на успех.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник