Видео лечебной гимнастики при некрозе тазобедренного сустава

Упражнения для суставов

ЛФК (лечебно‐физкультурный комплекс) при асептическом некрозе головки тазобедренного сустава необходимо выполнять ежедневно. Патология прогрессирующая, без вариантов полноценного и эффективного консервативного лечения.

Только ЛФК и физиотерапевтические методики замедляют процесс разрушения бедренной кости.

В противном случае, амплитуда движений в суставе падает, мышцы ослабевают и прекращают работу, появляется хроническая боль. Человек теряет нижнюю конечность, ее работоспособность, становясь инвалидом.

Польза ЛФК при некрозе головки тазобедренного сустава

При асептическом некрозе именно ЛФК помогает добиться эффектов:

нормализации кровообращения в области головки бедренной кости и всего тазобедренного сустава;
восстановления трофики мышц;
замедления разрушения хряща и головки бедренной кости;
уменьшения болезненности, хромоты.

Лечебная физкультура применяется на всех стадиях. Движения мышц приводят мышечные волокна в тонус, они увеличиваются в объеме, исчезает их гипотрофия. В сокращающиеся мышцы поступает артериальная кровь, а вместе с ней – питательные вещества. Так стимулируется регенерация всех тканей. Мышцы заставляют расположенные рядом сосуды сжиматься, что облегчает венозный отток крови.

ВНИМАНИЕ! Асептический некроз головки тазобедренного сустава – симметричный процесс. Если он начался на одной ноге, то высока вероятность его «перехода» на вторую ногу в течение одного года (до 90%). Регулярное выполнение ЛФК позволяет отсрочить «переход».

Процессы регенерации и постоянного обновления состава крови замедляют процесс разрушения хряща и самой головки бедренной кости. Остановка или замедление прогрессирующего процесса позволяет притупить ощущение болезненности, отсрочить появление хромоты.

Когда можно начинать лечение физкультурой

Асептический некроз

ЛФК можно начинать сразу после диагностики патологии. Особых ограничений нет. Как только поставили диагноз, так сразу нужно составлять план занятий физкультурой и дополнять его лечебными массажами.

Даже сильная болезненность в суставе – не помеха для статических упражнений.

Отсрочить начало выполнения физкультурного комплекса при асептическом некрозе головки бедренной кости можно в случае острых воспалительных процессов в других суставах нижней конечности. В остальных случаях ЛФК выполняется одновременно с консервативной терапией.

Если ЛФК после лечения некроза тазобедренного сустава назначается после эндопротезирования (операция по замене головки кости и суставной впадины), то следует подождать 1–2 недели. Начинать можно с простых упражнений по одной оси в обновленном суставе.

ЛФК по Гитту

«Микродвижения» – лечебная тактика, разработанная доктором Гиттом, которая используется в лечении некроза тазобедренного сустава. Это эффективный комплекс, не усугубляющий процесс трофики сустава. Для выполнения нескольких упражнений пациент должен принять лежачее положение на спине. Под голову и ноги кладется по небольшой подушке.

Первое упражнение – малоамплитудное. Ноги, под коленями которых находится подушка, раздвигаются на 20 – 30 см. Коленями выполняются движения навстречу друг к другу. Ноги быстро сводятся и разводятся, но на ограниченное расстояние.

Второе упражнение пациент выполняет лежа на животе. Под ногами в зоне лодыжек располагается валик или подушка. Пациенту необходимо совершать легкие, быстрые и малоамплитудные перекаты с бедра на бедро.

Ряд упражнений ЛФК можно выполнять сидя на стуле. Пациент раздвигает ноги, согнутые в коленных суставах. Затем выполняет ними легкие движения в направлении друг к другу (сведение) с небольшой амплитудой. Такие же движения можно совершать при вытянутых ногах.

В той же позиции выполняется подъем пяток от пола без отрыва носков на 1–2 сантиметра. Продолжительность – 1 минута. Упражнение можно выполнять в любом удобном месте для пациента. Сначала одной, а затем второй ногой, поочередно.

Данный комплекс достаточно легкий, даже для пациентов с минимальной физической подготовкой и некрозом тазобедренного сустава.

Видео с упражнениями

Посмотрите видео с эффективным комплексом упражнений для тазобедренного сустава.

Комплекс упражнений для лечения тазобедренных суставов В.Гитта

Гимнастика по Евдокименко

Физиотерапевт Евдокименко дает несколько советов по поводу ЛФК при асептическом некрозе головки бедренной кости:

Рекомендуется делать акцент на упражнениях статического напряжения, без выполнения резких перемещений. Развивать мышечные волокна без дополнительного трения головки кости о вертлюжную впадину.
Необходимо чередовать ряд упражнений со щадящими, но динамическими вариантами. Тогда ЛФК выполняется пациентом максимально медленно, что увеличивает нагрузку и уменьшает трение поверхностей сустава. Со временем количество упражнений растет или модифицируется.
Не рекомендуется выполнять быстрые движения при данной патологии.

Базовый комплекс Евдокименко состоит из шести упражнений. Первые четыре выполняются в положении лежа. Перед ЛФК можно провести самостоятельно разминку с растяжкой разных групп мышц (спины, верхних конечностей). Необходимо иметь нескользящий коврик для создания ровной поверхности. Упражнения:

Требуется однократно поднять одну ногу на высоту до 20 см от пола, зафиксировать ее на 30 секунд. Обязательно повторить упражнение второй ногой, даже если она здоровая. Напрягать только мышцы бедра и ягодиц. Таз и мышцы пресса не участвуют в процессе. Затем выполняется 15 подходов в замедленном динамическом варианте. Каждую ногу необходимо поочередно поднимать в течение 5–7 секунд на 10 см от пола, задерживать на 3 секунды в верхней точке, плавно опускать.
Необходимо согнуть одну ногу в колене, а затем поднять ее на 10 сантиметров в согнутом положении, зафиксировать на 30 секунд. Такое упражнение нужно проделать однократно с каждой ногой, затем приступить к медленной динамической модификации. Нога, согнутая в колене, медленно поднимается, фиксируется в верхней точке на 2 секунды и медленно опускается. Выполнить по 10 раз каждой ногой.
Необходимо одновременно плавно поднять две ноги на высоту 10 см, неспешно развести их в стороны. Количество подходов – до 7 раз.
Упражнение на боку
Лежа на левом боку, нужно согнуть левую ногу в колене, а правую поднять, чтобы угол с полом достигал 45 градусов. Держать в такой позиции до 30 секунд. Выполнить один раз, после чего перевернуться на другой бок, повторить то же действие с другой ногой.
Сидя на полу с разведенными ногами, нужно наклониться в талии и протянуть руки к носочкам. Не требуется сильно нагружаться, руки можно вытянуть только до колен, затем зафиксироваться в таком положении на 30 – 60 секунд (в зависимости от растяжки пациента). Спина должна быть прямой, как и вытянутые конечности. Голову не нужно сгибать книзу.
Шестое упражнение по Евдокименко
Сидя на стуле с прямыми ногами, рекомендуется поднять одну ногу на возможную высоту, зафиксировать ее в таком положении на 30 секунд. Достаточно одного подхода для каждой ноги.

Закрепить ЛФК при асептическом некрозе тазобедренного сустава можно массажем, который выполняется самим пациентом. По завершению тренировки можно дополнительно размять разогретые мышцы в течение 2 – 3 минут. Растирают мышцы бедра, начиная от колена.

Не рекомендуется выполнять движения по нескольким осям (вращения).

Между упражнениями ЛФК необходимо делать перерывы. Важно соблюдать комфортные условия, чтобы не поднялось давление, не появилась тахикардия. Нет необходимости перенагружать тело или доказывать свою работоспособность. Упражнения выполняются для себя, а не на время или фиксацию силовых показателей. Работоспособность повысится уже через 3 – 4 недели регулярного выполнения ЛФК при асептическом некрозе тазобедренного сустава.

Видео с гимнастикой

Посмотрите видео, в котором показаны эффективные гимнастические упражнения для тазобедренных суставов.

Гимнастика для тазобедренных суставов, № 2 – упражнения для лечения коксартроза или некроза головки.

Другие комплексы

Другие комплексы упражнений при некрозе тазобедренного сустава не имеют авторов, хотя кинезиотерапевты дают свои личные рекомендации с дополнениями. Например, можно работать только на сокращение мышц, без изменения длины волокон. Пациент может сидя или лежа напрягать мышцы бедра и ягодиц, ежедневно в течение 2 – 3 минут. Можно поднимать ноги и отрывать бедра от поверхности, а выпрямленными ногами, в частности пятками, совершать шагающие движения по потолку.

Противопоказания

К любому комплексу ЛФК, независимо от сложности упражнений и их количества, есть ряд противопоказаний:

период острых воспалительных заболеваний любого органа или системы;
повышенная температура тела (более 37,2 градусов);
опухолевые процессы, состояние кахексии (истощение), стабильная потеря массы тела на фоне сохраненного аппетита;
период одного месяца после оперативного вмешательства;
гипертония, пороки сердца, повышенное внутричерепное давление.

Обо всех своих хронических заболеваниях нужно рассказать врачу‐реабилитологу. Он подберет упражнения с учетом потребностей пациента, укажет кратность подходов. Если во время занятия человеку становится плохо (головокружение, тошнота, «мушки» перед глазами), все упражнения корректируются или вовсе отменяются.

Итоги

Некроз тазобедренного сустава – это патология, требующая пожизненного выполнения ЛФК (один из основных методов лечения при отсутствии консервативной эффективной терапии).
ЛФК позволяет восстановить трофику суставных поверхностей, замедлить патологический процесс и профилактировать его развитие на второй ноге.
По времени комплекс занимает до 15 минут в день.
Первые результаты появляются через 2 – 3 недели.

Источник

7 лучших упражнений для лечения асептического некроза

В этой статье даны 7 лучших упражнений для лечения асептического некроза. При правильном выполнении они приносят явное облегчение уже в первые 2–3 недели занятий, и боль в бедре становится заметно слабее. За исключением, к сожалению, тех случаев, когда разрушение головки бедренной кости зашло слишком уж далеко.

Важно! Эти упражнения нельзя выполнять:

в критические дни у женщин;
при значительно повышенном артериальном и внутричерепном давлении;
при повышенной температуре тела (выше 37,5 С);
в первый месяц после операций на органах брюшной полости и грудной клетки;
при паховых грыжах и грыжах живота;
при острых заболеваниях внутренних органов;
при тяжелых поражениях сердца и заболеваниях крови.

Упражнение 1. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на животе, ноги прямые. Руки вытянуты вдоль тела.

1А. Медленно поднимите выпрямленную в колене правую ногу примерно на 15- от пола и удерживайте ее на весу 30–40 секунд. Затем медленно опустите ногу и полностью расслабьтесь. После короткого отдыха повторите упражнение другой ногой. В таком статическом варианте упражнение выполняется каждой ногой только по 1 разу.

Внимание! Поднимая ногу, нужно следить, чтобы движение происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц; живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой. Совсем ни к чему поднимать ногу слишком высоко — важнее, чтобы упражнение было выполнено правильно, без разворота корпуса.
Важно: Обе ноги должны работать с равным напряжением; то есть и ту, и другую нужно удерживать на весу примерно под одним углом и одинаковое время.

1Б. После короткого отдыха выполните это же упражнение в динамическом варианте: очень медленно и плавно поднимите вверх правую ногу, выпрямленную в колене, и задержите ее в верхней точке на 1–2 секунды. Затем медленно и плавно опустите ногу вниз. Выполните примерно 10 — 12 таких плавных поднятий — опусканий ноги.

Опустив ногу вниз, каждый раз обязательно расслабляйте мышцы ноги хотя бы на 1–2 секунды; поднимая ногу, каждый раз задерживайте ее в верхней точке на 1–2 секунды.

Выполняя упражнение, не переусердствуйте! Совсем не обязательно поднимать ногу слишком высоко — достаточно приподнимать ее хотя бы на 15- от пола.

После короткого отдыха выполните это же упражнение другой ногой.

Внимание! Как уже было сказано, нужно следить, чтобы движение ноги вверх происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц; живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой.

Ведь при выполнении динамического варианта этого упражнения у нас нет задачи «поставить рекорд» по высоте подъема ноги. Нам важнее с помощью плавных движений пустить по ноге «волну крови». А это можно сделать только с помощью мягких движений, выполняемых правильно и без надрыва.

Важно: Обе ноги должны быть проработаны с равным напряжением; и ту, и другую нужно «прокачать» примерно одинаковое количество раз.

Упражнение 2. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на животе. Руки вытяните вдоль тела. Левая нога прямая. Правую ногу согните в колене под прямым углом.

2А. Медленно приподнимите согнутую в колене правую ногу примерно на 10- от пола и удерживайте ее на весу в течение 30–40 секунд. Затем медленно опустите ногу в исходное положение и полностью расслабьтесь. После короткого отдыха повторите упражнение левой ногой. В таком статическом варианте упражнение выполняется каждой ногой только по 1 разу.

Внимание! Как и в упражнении № 1, поднимая ногу, нужно следить, чтобы движение происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц. Живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой. Совсем ни к чему поднимать согнутую ногу слишком высоко — важнее, чтобы упражнение было выполнено правильно, без разворота корпуса.

Важно: Обе ноги должны работать с равным напряжением; то есть и ту, и другую нужно удерживать на весу примерно под одним углом и одинаковое время.

2Б. После короткого отдыха выполните это же упражнение в динамическом варианте: очень медленно и плавно приподнимите согнутую в колене правую ногу примерно на 10- от пола и задержите ее в верхней точке на 1–2 секунды. Затем медленно и плавно опустите ногу вниз, в исходное положение (ногу по-прежнему держите согнутой в колене). Выполните примерно 10 — 12 таких плавных поднятий — опусканий согнутой правой ноги.

Выполняя упражнение, следите за тем, чтобы во время него нога оставалась согнутой в колене под углом примерно 90°.

После короткого отдыха выполните это же упражнение другой ногой.

Ведь нам снова нужно с помощью плавных движений пустить по ноге «волну крови». А это можно сделать только с помощью мягких невысоких движений, выполняемых правильно и без надрыва.

Упражнение 3.

Достаточно сложное упражнение, которое подходит только физически крепким пациентам. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на животе, ноги прямые. Руки вытяните вдоль тела.

Медленно приподнимите обе ноги (прямые) на высоту примерно 15- над полом.

Удерживая ноги на весу, плавно разведите их в стороны.

Затем медленно сведите ноги вместе.

Не опуская ног, опять медленно разведите их в стороны, после чего вновь медленно сведите их вместе. Выполните 8–10 таких медленных сведений-разведений ног.

Важно: движения ногами должны быть плавными, без рывков.

Внимание! Данное упражнение может провоцировать повышение артериального давления, поэтому не рекомендуется пациентам старше 40 лет и людям, имеющим проблемы с сердцем или склонность к гипертонии.

Упражнение 4.

Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на правом боку, согните правую ногу в колене, а левую выпрямить.

Поднимите левую ногу и удерживайте ее на весу под углом примерно 45° около 30 секунд. После чего медленно опустите ногу и полностью расслабьтесь. Затем перевернитесь на другой бок и повторите упражнение правой ногой.

Важно: обе ноги должны работать с равным напряжением; то есть и ту, и другую ногу нужно удерживать на весу примерно под одним углом и одинаковое время.

Упражнение 5. Исходное положение: сидя на полу, ноги прямые.

Наклонитесь вперед и, не сгибая ног в коленях, постарайтесь ладонями обхватить стопы или пальцы ног. Затем слегка подтяните руками тело вперед, насколько сможете, и задержитесь в этом положении на 2–3 минуты, полностью расслабившись. Выполняйте это упражнение только 1 раз в день.

Если жесткость ваших связок не позволяет вам свободно захватить стопу руками, как и в предыдущем упражнении, используйте ремень или полотенце. Накиньте «петлю» из этих подручных средств вокруг стопы, а концы петли удерживайте двумя руками. С помощью петли вам будет легче подтягивать себя вперед.
Примечание. Наклоняйтесь ровно настолько, насколько позволяет ваше тело. Не пытайтесь превзойти свою природную гибкость. Не тянитесь рывком, не прилагайте существенных усилий. Просто зафиксируйте достигнутое положение и расслабьтесь. Примерно через минуту расслабившиеся мышцы дадут вам возможность наклониться чуть ниже, еще через минуту — еще чуть ниже. Повторяя упражнение изо дня в день, вы сможете за год существенно увеличить угол наклона.

Ваша задача в этом упражнении — со временем, за несколько месяцев, растянуть мышцы задней поверхности бедер и мышцы спины до такой степени, чтобы угол наклона увеличился примерно вдвое. Тогда исчезнет спазм задних мышц бедра и поясницы, и улучшится кровоснабжение ног.

Чтобы эффективнее выполнить поставленную задачу, мы можем использовать маленькие хитрости. Вы можете поиграть напряжением и расслаблением мышц: когда вы подтянули себя вперед насколько смогли и чувствуете, что тело дальше не «идет», на вдохе напрягите мышцы ног и поясницы, словно пытаясь разогнуться обратно. Но руками удерживайте ранее достигнутое положение тела.

Сохраняйте напряжение примерно 10 секунд, а потом на выдохе полностью расслабьтесь — тоже примерно на 10 секунд, и дайте возможность телу в этот момент свободно опуститься вперед-вниз. Не мешайте ему, а просто полностью расслабляйтесь. Или совсем слегка помогите телу, чуть-чуть подтягиваясь руками вперед, в направлении стоп.

Вы с удивлением заметите, что в момент расслабления (после напряжения) тело легче движется вперед. Повторите цикл напряжения-расслабления 3–4 раза за один заход, и вы добьетесь хорошего результата даже за одно занятие. А повторяя упражнение ежедневно, вы очень быстро восстановите эластичность задних мышц бедра.

Важно: выполняя упражнение, следите за тем, чтобы не наклонять вниз голову — голова должна быть «продолжением» линии спины. И не выгибайте спину дугой — спина должна оставаться по возможности прямой.

Упражнение 6.

Выполняется сидя на стуле.

Медленно выпрямите правую ногу в колене и приподнимите ее, прямую, насколько сможете. Удерживайте ногу в этом положении, на весу, 30–60 секунд.

Потом медленно опустите ногу и полностью расслабьтесь. Затем повторите упражнение левой ногой.

Выполните упражнение каждой ногой по 2–3 раза.

Упражнение 7.

Самомассаж бедра. Обычно он выполняется в конце занятий. Делают самомассаж сидя. Массируют переднюю и боковые (но не заднюю!) поверхности бедра выше колена.

Выполнение: плотно поставьте ладони на бедро чуть выше колена и начинайте энергично растирать ногу, постепенно продвигаясь по бедру снизу вверх, от колена к паху.

Растирайте бедро примерно 3 минуты, до ощущения устойчивого тепла, но не жжения или боли.

В конце упражнения выполните мягкое плавное поглаживание бедра, снизу вверх, от колена к паху, в течение минуты.

Внимание: для сохранения тепла после от растирания и для улучшения кровообращения ноги вы можете использовать во время процедуры согревающие мази. Например, крем или мазь «Никофлекс», «Эспол», массажный крем «Балет», и другие аналогичные средства.

Видео с гимнастикой для лечения асептического некроза можно посмотреть здесь

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

Симптомы асептического некроза
Причины асептического некроза
Развитие асептического некроза
Диагностика асептического некроза
Лечение асептического некроза

Возможно, Вас заинтересует:

Первые главы из книги «Тайная формула здоровья» вы можете прочитать здесь
Главы из других книг доктора Евдокименко
Где купить книги доктора Евдокименко