Видео лечебная гимнастика после артроскопии коленного сустава

Реабилитация суставов — важный этап после оперативного лечения, и роль специального комплекса упражнений трудно переоценить. Любой доктор-ревматолог или ортопед назначит ЛФК после артроскопии коленного сустава, чтобы избежать застойных явлений и ускорить восстановление суставных и хрящевых тканей.

После операции

Заниматься физкультурой после оперативного вмешательства — это не просто рекомендация врача, которой можно пренебречь. Специальные упражнения помогут восстановиться в кратчайшие сроки и избежать возможных осложнений, связанных с операцией.

Заниматься лучше со специалистом, а освоив рекомендованный комплекс, можно будет дополнительно заниматься по видео из сети, выбрав среди ЛФК для коленного сустава после артроскопии те, которые больше всего понравятся.

В связи иммобилизацией мышцы, поддерживающие колено, ослабевают очень быстро. Вынужденное обездвиживание сустава в течении шести недель способно уменьшить работоспособность мышц и сухожилий более чем на двадцать процентов. С каждой неделей эта цифра увеличивается в геометрической прогрессией. Поэтому лечение контрактур довольно длительное и требует значительных усилий.

При ограниченной амплитуде движений

Назначение лечебной гимнастики и ЛФК для коленного сустава при контрактуре является обязательным и практически самым главным элементов восстановления. Но у такого комплекса упражнений есть свои особенности:

• Дозированная нагрузка на суставные и хрящевые ткани, усиленная – на мышцы и сухожилия;
• Специальные упражнения для полного разгибания колена;
• Требуется большое количество подходов в течении дня;
• Обязательное выполнение дыхательных, общеукрепляющих и релаксационных упражнений;
• Начатые вовремя нагрузки быстрее восстановят больное колено.

Подобных рекомендаций выполнения ЛФК можно придерживаться и при травме коленного сустава – во время реабилитационного периода. Хотя многие пренебрегают назначенными упражнениями, ссылаясь на общую занятость. Такой невежественный подход к своему здоровью увеличивает сроки восстановления хрящевых и костных тканей, а также может привести к мышечной недостаточности и ограничению подвижности травмированных тканей.

Начальный этап занятий

В самом начале занятий ЛФК для разработки коленного сустава, упражнения будут довольно легкими и простыми в исполнении, чтобы не повредить еще больному суставу.

• лежа на спине медленно поднять ногу вверх, согнуть в колене, а потом принять исходное положение;
• Выполнять плавные круговые движения голенью, лежа на спине;
• Лежа на спине поочередно сгибать ноги в коленях и делать перерыв на 10-15 секунд, принимая исходное положение;
• Поднимать вверх и опускать в исходное положение – лежа на спине – прямые ноги поочередно

С каждым днем, мышцы будут ставать все сильнее, и комплекс будет усложняться. Поэтому нужно постоянно держать связь со специалистом и рассказывать о новых возможностях и ощущениях. Тогда новая нагрузка будет дозированной и грамотно назначенной.

Важно помнить о том, что нельзя делать резкие движения и пытаться одним рывком вывести колено из контрактуры. Так можно лишь получить дополнительную травму, не быстро достигнуть хороших результатов.

При невозможности каждый раз посещать специалиста, с ним можно договориться и снять все упражнения ЛФК на видео, чтобы разрабатывать коленный сустав самостоятельно, но в то же время в точности следовать его рекомендациям по выполнению и делать все правильно. В таком случае можно будет заниматься дома. Но первые занятия обязательно проводить под надзором инструктора, потому что неправильно выполняемые движения могут навредить регенерации еще не восстановившихся тканей.

Есть общие правила, которых следует придерживаться, выполняя комплекс:

• Нагрузку нужно увеличивать, постепенно разогревая мышцы;
• Все движения делать плавно, без рывков, даже если амплитуда движений увеличивается на 1 миллиметр за два дня – это нормально;
• При выполнении упражнений возможно появление ноющей боли – это нормальные ощущения. Они могут продолжаться еще в течении 20-30-и минут после занятий;
• Ни в коем случае не выполнять упражнения в острый период или при увеличении температуры тела;
• Упражнения, вызывающие острую боль, требуют дополнительной консультации со специалистом – возможно либо неправильное выполнение, либо нужно его заменить на другое.

При выполнении всех рекомендаций врача, восстановление суставных и хрящевых тканей, а также мышц и сухожилий будет проходить быстро и довольно безболезненно. Важно вовремя консультироваться со специалистами и быть настойчивым в желании вернуть себе жизнь, полную движений.

Какое время выздоровления после артроскопии?

Срок выздоровления зависит от многих факторов, а именно — насколько обширными были изменения в суставе, и что было сделано во время операции. Помните, что человек, которому было выполнено артроскопическое вмешательство, может иметь много различных диагнозов и предшествующих состояний, так что каждая артроскопическая операция является уникальной для каждого в отдельности человека.

Следует помнить, что чрезмерная нагрузка на сустав в первые дни после артроскопии (прогулки, возвращение к работе, физические упражнения) могут вызвать отек и боль, задержать выздоровление, а также повысить риск развития послеоперационных осложнений. Требуется, по крайней мере, одна неделя, чтобы пациент мог сесть за руль автомашины. Большинство людей могут вернуться к сидячей работе через неделю после операции, но пациентам, которым приходится много ходить на работе, требуется более длительный период времени. Активность расширяют постепенно в соответствии с болевыми ощущениями и наличием отека в суставе. Обычно уровень повседневной бытовой активности достигается через 4-6 недель, но должно пройти 2-3 месяца, прежде чем пациент сможет без болевых ощущений заниматься физическим трудом и спортом. Чем более выражены явления артроза, тем больше времени занимает восстановление.

Какие возможные осложнения?

После астроскопы действительно иногда возникают осложнения. Их частота составляет менее 1% от всех артроскопических операций. Возможные послеоперационные проблемы включают инфекцию, тромбофлебиты, тромбозы и тромбоэмболии (образование тромбов в венах и закупорка легочной вены тромбами), а также значительное скопление крови в суставе.

Вы должны немедленно позвонить хирургу при появлении следующих тревожных симптомов:

• жар и повышение температуры тела;
• озноб;
• жар и покраснение вокруг коленного сустава;
• постоянная и возрастающая боль;
• значительный отек коленного сустава;
• возрастающая боль в икроножной мышце;
• затруднения дыхания, одышка и боль в груди.

Своевременная информация о Вашем состоянии позволит врачу оперативно скорректировать характер лечения и предупредить нежелательные последствия!

Что надо делать после артроскопии?

Итак, Вам была выполнена артроскопия коленного сустава. После операции остались артроскопические раны по 4-5 мм длиной, зашитые узловыми швами, которые заживают обычно в течение 7-10 дней, после чего надо снять швы у оперировавшего Вас хирурга. Возможен послеоперационный отек (припухлость) коленного сустава вследствие скопления в полости сустава крови и синовиальной жидкости. Болевые ощущения и болезненность при ходьбе и движениях в суставе обусловлены характером операции (резекция мениска, удаление внутрисуставных тел, резекция поврежденных участков хряща и т.п.), а также отеком сустава.

В послеоперационном периоде Вам потребуется 2-3 визита к оперировавшему Вас хирургу для перевязок, пункции коленного сустава (при появлении выраженного отека) и снятия послеоперационных швов. Обычно послеоперационные явления проходят в течение 2-3 недель. Уже через неделю можно приступать к повседневным нагрузкам и водить автомашину, плавать в бассейне. Работа в офисе возможна через 2-3 недели, физический труд — через 4-6, возвращение к занятиям спортом — через 8-12 недель.

В течение первой недели после артроскопии надо соблюдать следующие правила:

1. Покой. В течение 2-3 дней после операции желательно ограничить опорную нагрузку на ногу (костыли, трость). В течение недели Вы можете ограниченное время ходить с нагрузкой на ногу по бытовой необходимости в пределах квартиры. Движения в колене возможны до чувства легкой боли.

2. Холод. Прикладывать к переднему отделу коленного сустава пакет со льдом (завернутый в полотенце) на 15-20 минут по 4-5 раз в день.

З. Давящая повязка. Бинтование ноги эластичным бинтом от стопы до средней трети бедра.

4. Возвышенное положение коленного сустава и голени. В постели нога должна лежать на подушке, выше уровня сердца.

Для восстановления подвижности в коленном суставе и силы мышц необходимо выполнять регулярные физические упражнения. В большинстве случаев комплекс лечебной физкультуры (приведен ниже) можно выполнять в домашних условиях по 20-30 минут 2 или 3 раза в день. Если интенсивность тренировок будет слишком высокой, то Вы можете почувствовать временное ухудшение. Если коленный сустав станет припухшим и теплым, то Вы должны снизить нагрузки или прекратить занятия до тех пор, пока не почувствуете себя лучше. В период ухудшения надо вновь применять указанные выше меры: покой, холод, давящая повязка и возвышенное положение ноги. Если через 2-3 дня отек сустава не уменьшится, то следует показаться оперировавшему хирургу.

Начальный комплекс физических упражнений
(3-7 дней после операции)

Упражнение 1. Сокращение задней группы мышц бедра.

Положение – лежа на спине. Согните ноги в коленях, насколько это возможно без боли. Прижмите пятки к полу, напрягая мышцы задней поверхности бедра. Удерживайте напряжение 5 секунд, затемрасслабьтесь.Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 2. Сокращение передней группы мышц бедра.

Положение – лежа на животе. Под стопой – валик из свернутого в рулон полотенца. Надавите стопой на валик, выпрямляя ногу, насколько это возможно. Удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 3. Поднимание прямой ноги.

. Положение – лежа на спине. Здоровая нога согнута в колене, оперированная лежит на полу.

. Выпрямите оперированную ногу в колене, напрягая переднюю группу мышц бедра, и медленно поднимите ее примерно на 30 см от пола. Удержите ногу на весу 5 секунд. Затем медленно спустите ее на пол и расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 4. Напряжение ягодичных мышц.

Положение – лежа на спине. Ноги согните в коленях, опираясь стопами на пол. Напрягите ягодичные мышцы и удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 5. Поднимание прямой ноги.

. Положение – стоя у стены. Поддерживайте себя рукой, стопой кнаружи. Если необходимо, и медленно поднимите выпрямленную в колене ногу примерно на 45`. Удерживайте ногу на весу 5 секунд, затем медленно опустите ее в исходное положение. Повторите 10 раз.

. Повторите данное упражнение с развернутой кнаружи стопой.

Промежуточный комплекс физических упражнений
(2-3 недели после операции)

Упражнение 6. Активное разгибание ноги в колене.

. Положение – лежа на спине с валиком из полотенца под коленным суставом.

. Опираясь на валик, максимально выпрямите ногу в колене и удерживайте ее 5 секунд. Медленно вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Упражнение 7. Поднимание прямой ноги.

. Положение лежа на спине. Здоровая нога согнута в колене, оперированная – выпрямлена и лежит на полу.

. Медленно поднимайте ногу до 45`, удерживая ее на весу в течение 5 секунд через каждые 15 см подъема. Продолжите подъем ноги с интервалами 15 см, удерживая ее каждый раз по 5 секунд. Медленно верните ногу в исходное положение. Выполните 3 подхода по 10 повторений. Отдых между подходами — около 1 минуты.

Упражнение 8. Полуприседания у стула.

. Положение – стоя. Поставьте перед собой стул спинкой к себе на расстоянии примерно 30 см.

. удерживаясь руками за спинку стула, присядьте не более чем до прямого угла. Задержитесь в приседе на 5-10 секунд. Затем медленно вернитесь в исходное положение. Во время упражнения старайтесь держать спину прямо. Повторите 10 раз.

Упражнение 9. Растяжение передней группы мышц бедра.

Положение – стоя перед стулом. Встаньте на здоровую ногу и обопритесь о спинку стула. Согните оперированную ногу в колене и захватите одноименной рукой стопу.

Медленно потяните стопу к ягодице, удержите ее 5 секунд, ощущая растяжение передней поверхности бедра. Затем медленно опустите ногу на пол. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 10. Полуприседания на одной ноге.

Положение – стоя с опорой на спинку стула с руками. Согните здоровую ногу так, чтобы касаться пальцами стопы пола для устойчивости. Присядьте на оперированной ноге до угла примерно 120-100` задержитесь в приседе на 5 секунд, затем медленно вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 11. Шаги на ступеньке вперед.

Положение – стоя перед скамьей высотой 15-20 см. Встаньте на скамью оперированной ногой, перенесите на нее вес тела и выпрямитесь. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Упражнение 12. Шаги на ступеньке в сторону.

Положение – стоя оперированной ногой рядом со скамьей высотой 15-20 см. Встаньте на скамью оперированной ногой, перенесите на нее вес тела и выпрямитесь. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Упражнение 13. Разгибание в коленном суставе.

Положение – сидя на стуле, оперированная нога лежит на втором стуле. На колено положите мешок с песком весом 1-2 кг. Максимально выпрямите ногу в колене и удержите напряжение 5-10 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 14. Растяжение задней группы мышц бедра.

Положение – лежа на спине перед стеной. Поднимите ногу и обопритесь пяткой о стену, придвиньтесь тазом поближе к стене. Выпрямите ногу в коленном суставе до ощущения напряжения мышц под коленом. Удержите напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 15. Растяжение задней группы мышц бедра.

. Положение – лежа на спине. Согните ногу в тазобедренном и коленном суставах, поддерживая руками бедро над коленом.

. Медленно выпрямите ногу в колене и удержите 5 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз. 

Упражнение 16. Велотренажер.

Если амплитуда движений в коленном суставе позволяет Вам совершить полный цикл вращений педалей, то Вы можете начать занятия на велотренажере через 2-4 недели после операции. Начинайте занятия с 10 минут в день с сопротивлением педалей «легкое». Увеличивайте длительность занятий на 1 минуту в день, доведя ее до 20 минут. Постепенно увеличивайте сопротивление педалей до уровня « тяжелое».

Упражнение 17. Тренировочная ходьба.

Вы можете начинать прогулки или ходьбу на беговой дорожке через 2 недели после операции . начинайте ходить по 10 минут в день, постепенно увеличивая продолжительность и скорость ходьбы. Контролем уровня физических нагрузок является реакция сустава: после тренировок не должно быть отека и усиления боли в суставе.

Упражнение 18. Бег.

Избегайте занятий бегом 6-8 недель с момента операции. Ударные нагрузки на оперированный сустав, неизбежно возникающие при беге, неблагоприятно сказываются на состоянии суставного хряща, ослабленного послеоперационным воспалительным отеком сустава. Беговые тренировки следует начинать постепенно. Дозируйте нагрузку, прислушиваясь к своим ощущениям. Физические тренировки не должны приводить к ухудшению состояния оперированного коленного сустава.