Вид тазобедренного сустава при коксартрозе
Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение
Дегенеративно-дистрофические изменения в суставных тканях — одно из распространенных патологических состояний опорно-двигательного аппарата, которое значительно снижает качество жизни человека и часто становится причиной инвалидности. Распространенным заболеванием костной системы является коксартроз тазобедренного сустава, который является разновидностью артроза.
Согласно статистике, данное заболевание чаще развивается после 40 лет и составляет около 10% от всех видов артроза. Если диагностирован коксартроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение должны определяться в больнице и проводиться под наблюдением врача, чем раньше будет проведена лечебная терапия, тем больше шансов остановить болезнь и предотвратить разрушение суставных тканей.
При диагнозе «коксартроз тазобедренного сустава» лечение на ранних стадиях позволит не допустить осложнений, вылечить недуг без оперативного вмешательства. В случае, когда человек игнорирует симптомы болезни, пренебрегает своим здоровьем, болезнь будет прогрессировать и со временем приведет к инвалидности.
Что такое и как развивается?
При развитии данного заболевания патологические изменения изначально развиваются в суставе, где содержится суставная жидкость, обеспечивающая его подвижность.
Строение тазобедренного сустава
Суставная жидкость медленно превращается в вязкую субстанцию, на суставных поверхностях появляются трещины. Помимо самой деформации сустава нарушается кровоток, что ведет к атрофии мышечных тканей, появлению на поверхности кости остеофитов, которые ускоряют процесс разрушения сустава, ограничивают двигательную активность человека.
Обратите внимание! Для того чтобы остановить разрушительные процессы, лечение коксартроза тазобедренного сустава должно проводится комплексно и только после консультации с врачом.
Причины
Существует немало причин, которые могут стать толчком для развития коксартроза, но в основе эпидемиологии заболевания чаще всего лежат следующие факторы:
- избыточный вес (ожирение);
- малоподвижный образ жизни;
- пожилой возраст;
- гормональный дисбаланс;
- наследственность;
Гормональный дисбаланс - нарушение обменных процессов;
- сахарный диабет;
- операции и травмы суставов;
- воспалительные заболевания;
- аутоиммунные заболевания;
- длительное воздействие солей тяжелых металлов на организм человека;
- курение;
- избыточное употребление жирной и острой пищи.
Существуют и другие причины, которые могут стать пусковым механизмом для развития дистрофических изменений в суставных тканях. Но в любом случае болезнь нельзя запускать. Только вовремя начатое лечение поможет избежать операции и сохранить двигательную активность человека.
Неправильное питание и лишний вес
Симптомы и стадии развития
Клинические признаки коксартроза тазобедренного сустава напрямую зависят от стадии заболения. В медицине различают 4 стадии болезни, каждая из которых имеет свои особенности:
- Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение состоит из специальной гимнастики, применения противовоспалительных и хондропротекторных препаратов, которые замедляют процесс разрушения суставных тканей. Симптоматика практически отсутствует. Человек может ощущать незначительный дискомфорт или боль в области сустава, которая усиливается после физических нагрузок.
- Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение комплексное и включает в себя прием медикаментозных препаратов, соблюдение диеты и выполнение упражнений лечебной гимнастики. Симптомы на данном этапе более выражены, сопровождаются болью в области сустава, которая ограничивает двигательную активность человека. Если на данном этапе лечение отсутствует, появляется хромота. Терапевтическое лечение разрабатывает врач индивидуально для каждого пациента.
При 2-й стадии коксартроза появляется боль в области сустава - Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени требует оперативного вмешательства, поскольку при помощи лекарственных препаратов восстановить деформированный сустав и поврежденные мышцы невозможно. На данном этапе развития болезни в тазобедренном суставе начинают развиваться серьезные патологические изменения, происходит деформация самого сустава, уменьшается количество и качество суставной жидкости. Характеризуется болезнь выраженной симптоматикой. Человек страдает от сильной и изнуряющей боли, которая присутствует как в состоянии покоя, так и в период бодрствования. Учитывая присутствие сильной боли, человек старается уменьшить движение суставом, из-за чего происходит атрофия суставных мышц. На данном этапе человеку трудно ходить, происходит укорочение одной конечности.
- Коксартроз 4 степени — лечение тазобедренного сустава только хирургическое, но даже операция не вернет прежнюю подвижность сустава. Это последняя стадия болезни, на которой отмечается полное обездвиживание сустава. Человек без посторонней помощи не может передвигаться, заметна выраженная хромота и укорачивание одной из конечности значительно ухудшают качество жизни. На данном этапе отмечается хрупкость костей, поэтому перелом тазобедренной кости может случиться в любой момент. Люди в этот период развития болезни часто остаются инвалидами на всю жизнь.
При коксартрозе 4 степени проводится операция
Диагностика
При появлении боли в паху или области тазобедренного сустава человеку необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, который после собранного анамнеза и осмотра больного сустава, назначит ряд исследований:
- Рентгенография.
- УЗИ сочленений.
- МРТ или КТ.
- Лабораторные анализы.
- Анализ на гормоны.
Результаты исследований позволят специалисту составить полную картину болезни, определить стадию, поставить заключительный диагноз, назначить соответствующее лечение, которое поможет остановить разрушение сустава и сохранить его двигательную активность.
Методы лечения
Лечение артроза тазобедренного сустава должно быть направлено на снижение болевого синдрома, восстановление функции сустава, предотвращение его разрушения. Добиться хорошего результата можно только при комплексном лечении под наблюдением врача. На начальных стадиях болезни можно обойтись без операции. Лечением заболевания может заниматься как врач ортопед, так и терапевт, хирург, ревматолог. Понадобится помощь физиотерапевта, эндокринолога и диетолога.
В комплексном лечении используется лечебная физкультура
Лечебная терапия включает прием лекарственных препаратов, среди которых:
- Нестероидные противовоспалительные лекарства, снимающие боль, воспаление (Диклофенак, Мовалис, Диклоберл и др.). Длительный прием таких лекарств негативно отражается на работе внутренних органов, поэтому корректировать дозу и курс лечения такими препаратами должен лечащий врач.
- Сосудорасширяющие препараты снимают спазм сосудов, улучшают кровоток.
- Миорелаксанты – лекарства, которые расслабляют мышцы (Мидокалм).
- Хондропротекторы – препараты, восстанавливавшие хрящевую ткань (Структум, Артрофон, Донна и др.).
Любой из вышеперечисленных препаратов выпускается в разных фармакологических формах, но особую эффективность дает внутрисуставное введение препаратов, что позволяет им действовать непосредственно в самом очаге воспаления. Местное лечение (мази, компрессы) не дают быстрого результата, поскольку тазобедренный сустав находится далеко от поверхности.
Все лекарства при коксартрозе тазобедренного сустава нужно принимать только по назначению врача. Внутрисуставные инъекции назначаются больным только на 3 стадии болезни. Хороший результат принесут физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапия, прогревания.
Физиотерапия при коксартрозе
Физиотерапия может применяться только в комплексе с другими методиками. Она снимает боль, воспаление, но не способна остановить разрушение и деформацию сустава.
Обратите внимание! Важную роль в комплексном лечении занимает лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен разрабатываться индивидуально для каждого пациента, исходя из стадии болезни, возраста, особенностей организма.
Операция
В случае, когда болезнь запущена, и у человека диагностируется 3 или 4 стадия болезни, консервативная терапия не принесет нужных результатов, поэтому врач вынужден назначать операцию по замене разрушившегося сустава. Период реабилитации после операции достаточно длительный, но все же это единственный способ сохранить подвижность сустава.
- Артродез. В процессе операции кости таза скрепляют винтами и пластинами. Назначается эта операция только в тех случаях, когда другие виды хирургического вмешательства невозможны из-за медицинских показателей или суставная полость полностью разрушилась.
- Остеотомия. Процедура заключается в рассечении кости, иссечении ее дефектов. Процедура позволяет вернуть суставу опорную функцию и подвижность. Проводится на ранних стадиях болезни.
- Артропластика. Моделирование поврежденного сустава, хрящевой ткани. Назначается на ранних стадиях, когда нет значительного разрушения сустава.
Выбор операции остается за лечащим врачом, который, исходя из поставленного диагноза и особенностей организма, подберет эффективный способ оперативного вмешательства.
Лечение народными средствами
Внимание! Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами не должно рассматриваться человеком как панацея и заменять основные лечебные мероприятия, назначаемые лечащим врачом. Данное лечение может выступать только как вспомогательная терапия.
В домашних условиях можно готовить разнообразные настои, отвары, делать компрессы, но прежде чем их применять, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Популярные народные рецепты:
- Капустные листья. Для приготовления средства нужно взять капустный лист, залить его кипятком и приложить к больному месту на ночь, сверху накрыть полотенцем и зафиксировать повязкой. На капустный лист можно нанести ложку меда — это усилить действие рецепта. Делать такие компрессы нужно в течение 1 месяца.
- Понадобится 1 ст.л. меда, 5 капель йода и 10 капель нашатырного спирта. Все ингредиенты нужно хорошо перемешать и нанести на больной сустав, сверху накрыть тканью и фиксировать повязкой. Курс лечения 2 месяца.
Компресс из капустного листа с медом
Хорошего результата можно добиться, если принимать отвары или настои из календулы, ромашки, подорожника, листьев сирени с добавлением прополиса.
Профилактика
- Здоровый образ жизни.
- Контроль за массой тела.
- Здоровое питание.
- Активный образ жизни.
- Своевременное и правильное лечение всех сопутствующих заболеваний.
Соблюдение элементарных правил поможет снизить риск развития не только коксартроза, но и других суставных заболеваний. Своевременное обращение к врачу позволит остановить болезнь на ранних стадиях ее развития и тем самым сохранить двигательную активность человека, избавив его от всевозможных осложнений, влияющих на качество жизни.
Источник
Коксартроз – хронический недуг, в процессе которого происходит разрушение поверхностных костей тазобедренного сустава. Вылечить его полностью можно только операцией. Все остальные способы дают кратковременный результат. Встретиться заболевание может в любом возрасте, но у детей первых двух лет жизни его практически не выявляют. Это связано с тем, что в это время нагрузка на эту зону маленькая.
Механизм развития болезни
Коксартроз тазобедренного сустава протекает всегда практически по одной схеме. У здоровых людей кости в этой области соответствуют одна другой. Благодаря этому обеспечивается правильное распределение нагрузки.
При воздействии внешних условий и других заболеваний коксартроз характеризуется нарушениями, происходящими в тканях хряща. Во время любой физической активности начинает происходить неравномерное распределение нагрузки. В результате часть сустава меняется анатомически и функционально. При длительном течении появляются трещины, развиваются склеротические процессы. Внешняя сторона хряща становится неровной.
Говоря о том, что такое коксартроз, нужно отметить, что в результате происходит развитие различных компенсаторных реакций. В самом начале развития недуга происходит разрастание тканей. Из-за этого повреждаются области, находящиеся рядом. Формируются костные наросты, которые в большинстве случаев направлены в полость сустава.
При коксартрозе происходит образование рубцовой ткани в капсуле сустава. Со временем она становится менее эластичной и подвижной. Нарушается прочность связок. Они могут начать соединяться с синовиальной оболочкой, что становится стимулом для образования очагов фиброза. При отсутствии воздействия происходит срастание компонентов, появления большого количество наростов, сужение суставной щели. Это приводит к ограничению или отсутствию подвижности в суставе.
Причины коксартроза тазобедренного сустава
Есть множество теорий, в рамках которых объясняется, почему появляется коксартроз. Некоторые люди считают, что она появляется из-за отложения солей в суставах, большого количества съеденных помидоров. Врачи уверяют, что эти два фактора являются мифом.
Отвечая на вопрос о коксартрозе: что это такое, какие признаки заболевания существуют, скажем, что есть доказанные факторы, провоцирующие недуг:
- В 10-20% случаев тазобедренный сустав страдает из-за травм и микротравм. При этом повредить эту область не так легко, нужно серьезное внешнее воздействие. Представим ситуацию, что человек неудачно упал, выбив сустав. После нескольких дней боль исчезает, поскольку он самостоятельно встает на место. Если травмы частые, то происходит растрескивание, истончению хряща, формирование хронического заболевания.
- В 30% случаев коксартроз появляется при регулярной перегрузке сустава. Болезнь часто встречается у спортсменов, людей, занимающихся тяжелой работой. Может появиться и у тех, кто ежедневно проходит большие расстояния. Исследования, проведенные в последние годы, показали: сами по себе нагрузки не приводят к формированию болезни, если эта часть тела является полностью здоровой.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
«Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
Может развиться недуг и на фоне других болезней. Если есть дисплазия тазобедренного сустава, то нарушение затрагивает опорную функцию. При врожденных вывихах бедра отмечается недоразвитость хряща и отсутствие правильного соединения между костями. В этом случае головка кости оказывается не на своем месте, что приводит к вывиху.
Привести к коксартрозу может и асептический некроз, когда происходит разрушение костной ткани, нарушения кровообращения. Иногда причинами становятся воспалительные процессы, инфекционные поражения. Вторичная форма развивается на фоне артрита. Из-за воспаления под воздействием инфекции меняются свойства суставной жидкости. Коксартроз опасен в этом случае тем, что даже при излечивании артрита возможен запуск механизма для дальнейшего разрушения тканей тазобедренного сустава.
Степени развития болезни и разновидности патологии
По причинам развития болезни выделяют коксартроз:
- Первичный.
- Вторичный.
В первом случае разрушение происходит здоровых тканей под воздействием внешних факторов. Вторичный вид характерен для суставов, которые уже имеют аномалии.
Заболевание может затрагивать разные зоны. При нарушении верхнего полюса есть сильно выраженный болевой синдром. Недуг развивается в раннем возрасте. При разрушении нижней части симптомы обычно отсутствуют. Может быть поражена и центральная часть. В этом случае прогноз более благоприятный.
Выделяют несколько видов коксартроза:
- Инволютивный. Связан с возрастными изменениями, появляется у людей старше 55 лет.
- Диспластический. Имеет врожденную природу.
- Идиопатический. Факторы, приводящие к этой форме еще не изучены.
- Посттравматический. Формируется из-за травм тазобедренного сустава.
- Постинфекционный. Возникает после ревматоидного артрита и других воспалительных процессов.
- Обменный. Возможен на фоне гормональных нарушений.
По характеру поражения коксартроз бывает односторонним или двухсторонним. В первом случае пораженным оказывается один сустав. Во втором – чаще всего речь идет о первичной форме, когда затронуты болезнью оказываются оба сустава.
Симптомы
На первой стадии о заболевании человек может и не знать, поскольку признаки смазаны или отсутствуют. Может появиться чувство дискомфорта. Если на этой стадии не предпринять никаких мер, могут появиться признаки коксартроза второй степени.
Человек чувствует боль не только в процессе активной физической деятельности, но и в состоянии покоя. Усиливается она преимущественно в ночное время. При движении болевой симптом отдает в голень, пах, колено. Может появиться скованность движений. По мере развития коксартроза:
- Нарушается походка.
- Пропадает желание двигаться, что приводит к атрофии мышечного каркаса.
- Укорачивается конечность с больной стороны.
На третьей стадии пациенты уже не могут самостоятельно ходить, походка становится «утиной». Боли становятся сильными, носят стабильный характер. Люди жалуются на недосыпание, эмоциональную подавленность. Если при коксартрозе тазобедренного сустава симптомы настолько сильно выражены, то человек может стать инвалидом первой или второй степени.
Боли при коксартрозе
При недуге сначала болевые ощущения не сильно выражены, могут иметь тупой характер. Люди часто назначают сами себе анальгетики, которые только глушат симптоматику. Чем больше времени проходит, тем выраженнее становится боль при коксартрозе. Обезболивающие перестают помогать полностью или дают только кратковременный эффект.
Диагностика
Коксартроз — заболевание, которое можно выявить разными методами. Обязательно сначала собирается анамнез, проводится осмотр сустава. Сдается анализ крови. При этом недуге отмечается небольшое повышение СОЭ. При таком заболевании, как коксартроз тазобедренного сустава, на биохимическом исследовании крови отмечается высокий уровень маркеров воспаления (с-реактивного белка, серомукоида и других). Поскольку эти показатели могут возникнуть и при иных болезнях опорно-двигательного аппарата, проводятся инструментальные методы.
Главным способом выявить коксартроз тазобедренного сустава является рентген. С его помощью врач без проблем увидит костные разрастания, сужение щели, очаги окостенения хряща. К недостаткам метода относится то, что под лучами рентгена хорошо видно только кости.
Используются при коксартрозе и другие методы. Компьютерная томография дает возможность изучить патологические изменения, а МРТ – нарушения мягких тканей. Поскольку признаков коксартроза достаточно много, в процессе исследований необходимо дифференцировать диагноз с гонартрозом и остеохондрозом.
Давно забытое средство от боли в суставах!
«Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>
Лечение
Требуется достаточно много времени, чтобы избавиться от коксартроза. В процессе лечения нельзя совершать никаких резких движений, поскольку они могут привести к вывиху и другим травмам. Если вы решили походить на массаж, то его доверяют только профессионалам, которые своими действиями не приведут к возникновению спазма мышц.
При коксартрозе нужно убрать из рациона:
- блюда с высоким содержанием жира,
- соленые и консервированные продукты,
- рафинированное масло,
- полуфабрикаты длительного хранения.
Консервативное воздействие
Коксартроз тазобедренного сустава консервативно лечится только на 1 стадии, иногда на второй. Для облегчения состояния назначаются нестероидные препараты от воспаления. Они помогают снять отечность, купировать боль. Принимать их нужно строго по схеме, поскольку в остальных случаях возможно развитие нежелательных побочных эффектов.
При коксартрозе суставов назначаются сосудосуживающие средства для улучшения кровообращение. Главная роль таких препаратов – расслабление гладкой мускулатуры сосудов. Благодаря этому обеспечивается увеличение пропускной способности для оптимальной циркуляции крови. Такие средства помогают и справиться с ночными болями.
Для снятия спазмов мышц при коксартрозе используются и миорелаксанты. Они тоже стимулируют правильную циркуляцию крови, справляются с суставной болью. Поскольку такие препараты действуют на ЦНС, при их приеме может отмечаться головокружение, изменение сознания. Поэтому применяются с особой осторожностью.
Тазобедренный сустав лечится и с использованием внутримышечных инъекций гормонами. Они помогают и при сочетании коксартроза с другими заболеваниями мышц. Принимается такое лечение курсами.
Иногда положительный эффект есть от специальных мазей и кремов. Однако кожа и жировая прослойка служат преградой для проникновения активных компонентов. Чтобы достичь нужного результата при заболевании тазобедренного сустава лучше использовать компрессы. В условиях стационара назначаются методы физиотерапии. Они не являются основными способами, носят больше вспомогательный характер. Часто назначаются на ранних стадиях коксартроза.
Хирургическое лечение
Оно является самым эффективным. Болезнь прогрессирует, консервативные методы вообще могут не помочь. Есть несколько видов операций:
- Остеомия. Тазобедренный сустав после нее начинает работать в полном режиме. Производится рассечение костей и устранение деформации.
- Артропластика. Сложная операция, в процессе которой происходит моделирование разрушенного хряща.
- Артродез. Коксартроз лечится в этом случае с использованием специальных приспособлений: винтов и пластин. В результате скованность движений может остаться.
Еще одним методом лечения является эндопротезирование. Оно включает полную или частичную замену тазобедренного сустава. Успешность лечения составляет 70%. Протез выбирается с учетом индивидуальных анатомических особенностей. Иногда это единственная возможность вылечить болезнь коксартроз полностью, вернуть подвижность.
Прогноз и профилактика
Коксартроз тазобедренного сустава легче предупредить, чем лечить. Врачи рекомендуют поддерживать нормальную массу тела, что позволяет не только снизить нагрузку на скелет, но и улучшить качество жизни. Можно периодически проходить курс мануальной терапии. Это не только профилактика коксартроза, но и возможность улучшить кровообращение. Не помешает и периодическое посещение курортов, плавательных бассейнов и занятий ЛФК. Откажитесь от сидячего образа жизни. Это даст возможность повысить лабильность позвоночника.
Коксартроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз. Но при запущенных формах плохо сказывается на качестве жизни.
Источник