Вес и коленные суставы
Проблемы с коленными суставами. Люди с таким большим весом, как у меня, чаще сталкиваются с этой проблемой. Я напишу про свой личный опыт, как я стараюсь защитить суставы, но прошу учитывать, что я не врач и не даю рекомендаций.
Мой вес держит планку выше 100кг уже несколько лет. Сложно точно сказать сколько, но лет 10 наверное. К тому же я это время очень мало двигалась. И проблемы развивались постепенно, как водится.
Сначала колени стали просто ныть. Сначала только изредка, потом чаще. Небольшая боль, вполне можно потерпеть, но она выматывала своим постоянством. Так продолжалось довольно длительное время, наверное около полугода. Затем при ходьбе по лестнице, боль стала усиливаться. А потом при подъеме на ступеньку стала довольно острой. Это состояние развилось довольно быстро. И я отправилась к врачу.
Мне поставили диагноз артроз. Это дистрофическое изменение суставного хряща невоспалительного характера. Поставили диагноз на основании моих жалоб, по симптомам. Для более точного диагноза нужно было делать КТ, но в поликлинике её не делали, а делать платно тогда у меня не было возможности.
Диагноз поставили, но каких-то особых рекомендаций по лечению не дали. Живи теперь с тем, что есть. И я начала самостоятельно изучать «кто виноват, и что делать».
Первый самый очевидный ответ — лишний вес. Если его уменьшить, то нагрузка на коленные суставы тоже уменьшится. Это должно улучшить ситуацию. Тогда это послужило серьёзным толчком к тому, чтобы снова постараться похудеть.
Второй ответ — мало движения. Известно, что синовиальная жидкость в суставах, которая предотвращает трение суставов и таким образом защищает их от разрушения, вырабатывается при движении.
Мало движения — мало вырабатывается синовиальной жидкости + большой вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы = проблемы с коленными суставами.
И ещё одина возможная причина боли в суставах — воспалительные процессы, которые тоже приводят к разрушению сустава. Поскольку острая боль в колене у меня стала присутствовать уже даже в покое, без нагрузки суставов, я сделала вывод, что воспаление суставов у меня очень даже вероятно.
Мои дальнейшие действия были такими:
1. Я старалась сбросить лишний вес.
2. Я начала пить хондропротекторы в таблетках и мазать сустав сверху мазями.
3. Начала принимать каждый день желатин.
4. И делать специальные упражнения для коленей.
Далее я расскажу сначала о своём опыте приёма хондропротекторов, потом немного про желатин, а в конце будет видео с упражнениями для коленей.
В настоящее время существуют разные мнения о эффективности хондропротекторов. Самый известный врач нашей страны Малышева Е.В. в одном из своих выступлений говорит, что хондропротекторы не эффективны. На практике многие утверждают, что хондропротекторы им помогают. Исследований по этому вопросу не достаточно и они противоречивы. Это так типично для медицины. В различных источниках отмечают, что хондропротекторы эффективны для защиты хряща, но практически бесполезны для его лечения.
Но я приняла решение пропить курс хондропротекторов. Я выбрала Артру, препарат третьего поколения, сочетающий в себе глюкозамин и хондроитинсульфат. Это довольно дорогой препарат, баночка, содержащая 120 таблеток, стоит больше 1000 руб. Я обзванивала разные аптеки и порой попадала на выгодные акции. Пить его нужно постоянно и долгим курсом — до полугода. Эффект постепенный и носит накопительный характер.
Хондроитинсульфат, входящий в состав препарата, оказывает действия:
— стимуляция процессов образования основных компонентов хряща (гликозаминогликанов, протеогликанов, коллагенов, гиалуроновой кислоты);
— препятствие разрушению структур хряща;
— активирует продукцию внутрисуставной жидкости;
— оказывает противовоспалительный эффект.
Глюкозамин оказывает действия:
— служит одним из исходных компонентов для синтеза веществ, составляющих основу хрящевой ткани;
— защищает хрящ от действия свободных радикалов и других повреждающих факторов;
— снимает отек, оказывает противовоспалительное действие.
Положительный эффект от приема Артры я почувствовала примерно после двух недель приёма. Острая боль стала проходить. Через пол года приёма я не чувствовала уже никаких болей, ни острых, ни малых. Я спокойно ходила по лестницам. Так что мой личный опыт приёма хондропротекторов был положительным.
С тех пор я стараюсь время от времени, раз в год — полтора, пропивать курсом эти таблетки. И пока колени меня не особо беспокоят. Бывает, что после нагрузки колени начинают ныть, но на следующий день это обычно проходит.
Теперь немного о желатине. Это нельзя воспринимать как панацею, но многие врачи отмечают положительное воздействие желатина на хрящевую ткань. Часто при повреждениях суставов рекомендуют больше есть холодец, заливную рыбу, желе. Желатин способствует насыщению хрящевой ткани коллагеном и останавливает разрушение сустава.
Принимала я желатин очень просто. Чайную ложку желатина заливала водой, размешивала, давала минуту постоять и выпивала. На вкус он не противный, пить можно. Знаю, что некоторые люди принимают желатин сразу засыпая его сухим в рот. Но мне так не удобно. Пакетик с желатином всегда лежал у меня в ящике стола на работе. И вот так, между делом, я его принимала пару раз в неделю.
И на последок видео с упражнениями для коленных суставов. Как я выше писала, движение необходимо для выработки синовиальной жидкости, которая и обеспечивает защиту суставов. Это моё любимое видео на эту тему. Заниматься я старалась хотя бы через день.
Сейчас я уже не применяю все свои методы так активно, как раньше. Но и колени меня сейчас почти никогда не беспокоят. Время от времени я повторяю курс Артры, пью желатин и делаю упражнения для профилактики.
Желаю всем здоровых суставов! ))
Оглавление других моих статей можно посмотреть здесь:
Оглавление моих статей
Источник
По статистике, в мире от избыточной массы тела страдает более 1,5 млрд людей. Половина из них имеет проблемы с суставами и рано или поздно становится пациентами хирургов-ортопедов. При лечении таких больных врачи сталкиваются с рядом серьезных проблем. Наиболее распространенная из них – осложнения при эндопротезировании тазобедренного или коленного сустава.
Шов с выделениями сукровицы.
Можно ли оперироваться при наличии избыточной массы тела? Этот вопрос задает себе каждый человек с деформирующим остеоартрозом, которому требуется хирургическая замена тазобедренного или коленного сустава. Более того, данную тему активно обсуждают в научных журналах, на симпозиумах и конференциях. Давайте посмотрим, чем опасно эндопротезирование у людей с лишним весом и можно ли делать операцию таким больным.
В наши дни не существует четких критериев относительно ИМТ (индекса массы тела), которые разрешали или запрещали бы проведение операции у конкретного пациента. В разных странах и клиниках специалисты по разному подходят к решению вопроса. Если в одном месте вас откажутся оперировать, то в другом будут настоятельно советовать не тянуть с эндопротезированием.
Влияние лишних киллограммов
Лишний вес способствует развитию деформирующего остеоартроза – заболевания, вызывающего боли и трудности при ходьбе. Неприятные симптомы мешают больному активно передвигаться, из-за чего он начинает вести малоподвижный образ жизни. На фоне гиподинамии человек еще больше поправляется, что ведет к повышению нагрузки на суставы и метаболическим изменениям в них. Таким образом формируется «порочный круг», разорвать который нелегко.
Любопытно! Люди с ожирением нуждаются в эндопротезировании крупных суставов в 8,5 раз чаще лиц с нормальной массой тела.
Проведение операции у тучных людей сопряжено с высоким риском осложнений. Ввиду этого многие отечественные хирурги отказываются от таких пациентов. Одни специалисты не берут их принципиально, другие аргументируют отказ заботой о благополучном исходе операции. На самом деле врачи боятся осложнений, не хотят вредить своей репутации и «портить статистику».
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Если у вас есть лишний вес – будьте готовы к тому, что большинство врачей не будут готовы сразу вас оперировать. В лучшем случае вам дадут рекомендации по похудению или направят к диетологу, в худшем – скажут «приходить когда похудеете». Однако сбросить лишний вес при остеоартрозе – задача практически невыполнимая. В этом случае нужно искать врача, который все-таки согласится выполнить операцию.
Запомните:
- Наличие лишнего веса – не повод откладывать хирургическое вмешательство или отказываться от него.
- Оперироваться можно пациентам с любым индексом массы тела (ИМТ).
- Шансы похудеть до операции у человека низкие. После эндопротезирования они повышаются.
- Успех хирургического вмешательства зависит не только от ИМТ. Большое значение имеет уровень физической активности больного и качество костной ткани.
- Чем выше квалификация анестезиолога и оперирующего хирурга – тем лучше будут результаты операции.
Чем опасна операция при наличии лишнего веса
Операция у тучных людей сопряжена со сложностями в подборе и ошибками в установке эндопротеза. Ввести в наркоз и вывести из него таких пациентов также гораздо труднее. Наличие избыточного веса осложняет проведение регионарной анестезии с УЗИ-навигацией, которую все чаще используют современные анестезиологи.
У лиц с избыточной массой тела существует проблема заживления послеоперационной раны. Она у них имеет большие размеры, чем у худых людей. Естественно, при таком разрезе ткани срастаются медленней, что тормозит реабилитацию и нередко приводит к нежелательным последствиям.
Хороший-спокойный шов.
Таблица 1. Наиболее частые осложнения эндопротезирования у лиц с лишним весом.
| Осложнение | Причины | Частота развития |
| Ранние инфекционные осложнения | Жировые отложения у тучных людей зачастую локализуются в области бедер. Чтобы получить доступ к ТБС, хирург вынужден делать большой разрез. Это сопряжено с повышенным риском занесения инфекции. | Напрямую зависит отИМТ. Чем он выше – тем вероятней развитие инфекционных осложнений. |
| Дислокация эндопротеза и перипротезные переломы | Лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на нижние конечности, ограничивает подвижность пациента, затрудняет реабилитацию и повышает риск случайных падений. Любой из этих факторов может привести к смещению протеза или перелому бедренной кости. | В два-три раза выше, чем у пациентов с индексом массы тела < 30. |
| Необходимость ревизионной операции | Повторная замена тазобедренного сустава требуется пациентам с остеолизом, асептическим расшатыванием компонентов эндопротеза и поздними перипротезными инфекциями. | Тучным пациентам ревизионное эндопротезирование нужно в полтора раза чаще. |
Совет! Если хотите избежать опасных осложнений – оперируйтесь в европейских клиниках. Уровень оказания медицинской помощи и квалификация врачей там гораздо выше.
Инфекционное воспаление коленного сустава.
Эндопротезирование суставов при сахарном диабете
У многих пациентов с избыточной массой тела врачи выявляют сахарный диабет. Частота развития остеоартроза среди таких людей составляет более 50%. Оперировать их намного опасней, чем тучных людей без сопутствующей гипергликемии. У лиц с сахарным диабетом существует высокая вероятность впадения в кому, появления сосудистых расстройств и пролежней. Послеоперационные раны у них заживают очень медленно и могут гноится.
Выделения со шва.
Большинство клиник отказывается оперировать больных с диабетом и весом более 100 кг. Причем это касается не только отечественных, но и зарубежных специалистов. Все они сначала направляют таких пациентов к эндокринологу чтобы тот назначил лечение и дал рекомендации по снижению веса. Оперируют человека после того, как он нормализует уровень глюкозы в крови и немного похудеет.
Источник
Жир — это не просто субстанция, которую природа создала для того, чтобы испортить вам фигуру, как некоторым кажется.
Это важная для здоровья и обеспечения жизнедеятельности ткань, которая имеет множество функций.
И все хорошо до тех пор, пока этой самой ткани не становится уж слишком много, и ее работа идет нам во вред.
Как связан жир и боль в коленях? А вот очень даже тесно!
Как жир влияет на суставы
Есть 2 основных воздействия жировой ткани на наши суставчики.
Самый очевидный
Тут вы, наверно, и сами догадываетесь: жир влияет на суставы напрямую, механически, если можно так сказать, в качестве утяжелителя.
Наши суставы — это вообще достаточно «тонкое» место организма. А где тонко, ясное дело, там и рвется.
Избыточный вес создаёт дополнительную нагрузку на суставы, влияет на опорно-двигательный аппарат, в особенности на позвоночник, тазобедренные и коленные суставы.
Ничего тут удивительного нет: вес скелета у нас всех примерно одинаков, но у некоторых он несет на себе 40, а у других 140 кг.!
У полных людей такие же строение и способности скелета, мышцы и связок, как и у худых, поэтому им действительно тяжело носить на себе этот вес.
Попробуйте весь день проходить хотя бы с 20 килограммовым рюкзаком на спине и поймете, как могут уставать суставы и мышцы.
Чем более тренированным человеком вы являетесь, тем легче вам будет. Но увы, как правило, действительно полные люди спортом редко занимаются.
Специалисты подсчитали, что каждые лишние 500 гр. веса увеличивают нагрузку на позвоночник и суставы, способствуя более скорому развитию их дегенеративно-дистрофических изменений, при которых в первую очередь страдает хрящевая ткань, покрывающая поверхность сустава.
По мере разрушения и истончения межсуставного хряща страдают и окружающие сустав ткани (синовиальная оболочка, прилегающая кость, мышцы).
Напоминаем, что восстановить хрящ вообще нельзя (подробно тут Есть ли польза от уколов в сустав?), так что следите за их здоровьем!
А вот больше количество лишних кило может даже сломать суставы! В особенно опасном состоянии находятся, конечно, колени.
Например, в передаче «Я вешу 300 кг» одна женщина рассказывала, что ее колени просто не выдержали значительного лишнего веса и в буквальном смысле «сломались»!
Также обратите внимание на детей с лишним весом — у них формируется Х-образная форма ног. Это происходит опять же от чрезмерной нагрузки на ноги.
Такая же вальгусная деформация бывает и у очень полных людей.
Мышцы и связки не получают нужной физической нагрузки и при этом вынуждены выдерживать на себе большое количество килограммов.
Это ведет к тому, что они, увы, не способны удерживать ноги в правильном положении, а плохая координация из-за больших размеров и гиподинамии человека только усугубляют эту проблему, поскольку во время ходьбы человек вынужден широко расставляет ноги для устойчивости.
Получается замкнутый круг: от того, что человек мало двигается, он полный, его суставы не получают достаточного питания (это происходит через мышцы), мышцы и связки слабеют.
А от того, что суставы начинают болеть, а мышцы атрофироваться, он не может нормально двигаться!
Воспаление
Это очень и очень важный момент, про который многие не знают: жир — это практически такая же железа внутренней секреции, как поджелудочная или щитовидная.
Да, жировая ткань продуцирует гормоны, которые действуют на весь организм. И эти гормоны влияют на все тело, даже на суставы.
Например, коленям жизнь может подпортить так называемое жировое тело в их составе. Оно, как и другая жировая ткань, может выделять гормоны.
Жир создает также и воспалительные вещества, которые негативно влияют на состояние сустава вплоть до разрушения оного!
Отек, покраснение, боль, повышенная температура в области сустава, как бы, горячая кожа — все это связано с воспалением.
Так что следить за своим весом и держать его в гранях нормы по ИМТ — это прямое вложение в здоровье суставов!
Вы можете самостоятельно рассчитать этот показатель. ИМТ — это математическая формула, состоящая из двух показателей: массы и роста человека.
В математическом выражении соотношение будет выглядеть следующим образом: ИМТ= вес в кг/ рост в метрах в квадрате.
Пример расчета: предположим, ваш вес составляет 90 кг, при росте 165 см. Используя формулу, можно рассчитать, что ваш индекс массы тела равен: 90/ 1,65*1,65 = 33,3
Благодаря многочисленным исследованиям, специалисты вывели соответствия между индексом и соответствием массы человека:
ИМТ менее 15 – выраженный дефицит массы;
ИМТ от до 18,5 — недостаточный вес;
ИМТ от 18,5 до 25 — нормальный вес, так сказать «золотая середина»;
ИМТ от 25 до 29,9 – лишний вес;
ИМТ от 30 до 34,9 — I степень ожирения;
ИМТ от 35 до 39,9 — II степень ожирения;
ИМТ 40 и более — III степень ожирения.
Или воспользуйтесь таблицей:
Также проверьте окружность своей талии (почему это очень важно, читайте по ссылке).
Обхват талии измеряется строго горизонтально на середине расстояния между 10-м ребром и гребнем тазовой кости или при большом лишнем весе в самом узком месте.
Нормой считается 90 см для мужчин и 75 см для женщин.
Если ваши показатели не в порядке, то изучите статью Как похудеть: понятная инструкция с 9 эффективными конкретными шагами «без воды» и беритесь за себя — поверьте, это не так сложно!
[Всего голосов: 2 Средний: 5/5]
Данная статья проверена дипломированным диетологом, который имеет степень бакалавра в области питания и диетологии, Веремеевым Д.Г.
Статьи предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.
Источник
Врач прописывает пациенту полный комплекс мер, которые помогут победить это опасное заболевание. А пациент далеко не всегда понимает, что компетенции специалиста гораздо шире, чем простое назначение медикаментозных средств, которые положено принимать больному, если у него болит коленный сустав.
Одними медикаментами практически невозможно добиться, чтобы такая сложная болезнь отступила, а поражённые ткани начали своё восстановление. Необходимо уменьшить нагрузку на сустав. Артроз у человека с лишним весом остановить очень и очень сложно. Но когда врач просит позаботиться о снижении массы тела, пациенты (особенно женщины) часто не понимают истинных причин такой заботы и даже обижаются.
Лечение артроза: требования врача и отношение пациента
Доктор вникает во всё, что касается его пациента — весь образ жизни больного исключительно сильно влияет на эффективность выбранного метода терапии. Врач интересуется режимом дня, двигательной активностью, соблюдением диеты, работой желудочно-кишечного тракта и многим ещё из того, что, казалось бы, не слишком касается основного заболевания, коим является артроз коленного сустава. Но так пациенту только кажется. Потому что лечение артроза включает в себя абсолютно всё.
Особенное внимание врач уделяет профилактике переохлаждения. Причём, это так же затрагивает не только больной коленный сустав. Лечение любых простудных заболеваний или ОРВИ лишает организм большей части защитных качеств иммунной системы. А это в свою очередь напрямую повлияет на прогрессирование воспалительного процесса, где бы он ни находился. Артроз — это воспалительный процесс всегда. Именно поэтому пациенту следует врачу своему доверять во всём и так же во всём следовать его рекомендациям.
Относительно переохлаждений врачи советуют одно и то же: одеваться теплее, особо проблемные участки надёжно прикрывать от холода и сырости шерстью, а для больного сустава купить наколенник, специально для этого предназначенный. Также нужно укрывать и поясницу вместе с очень уязвимой областью малого таза. Для этого пациенту нужно приобрести верблюжий медицинский пояс и наколенники «ЛЕОНАРДА», продающиеся в аптеках и на Apteka.ru (бесплатная доставка до Вашей ближайшей аптеки, где Вы живёте, по всей России).
Артроз коленного сустава: груз лишнего веса
Если врач просит правильно рассчитывать рацион, чтобы масса тела снижалась, он вовсе не имеет намерения обидеть пациента. Он не имеет в виду, что пациентка, например, не соответствует одиозному стандарту 90х60х90. Он не считает свою пациентку некрасивой. Просто ему нужно провести лечение артроза коленного сустава эффективно. А если на сустав приходится нагрузка более положенного, о быстром излечении можно забыть.
И тогда не помогут ни бандаж, коленный сустав фиксирующий, ни наколенник, сохраняющий тепло. Ни даже медикаменты. Потому что хрящевая ткань сустава, на которую постоянно давит лишний груз, будет только продолжать разрушаться.
Специалисты, которые лечат артроз суставов, умеют правильно рассчитать оптимальный вес, и у них есть для этого определённые критерии. Вряд ли врача волнует, как выглядит его пациент, главное — как он чувствует себя. Например, при весе в сто килограммов нагрузка на коленный сустав при ходьбе — двести пятьдесят килограммов. На один! А на два — все пятьсот. Неужели при такой нагрузке можно легко избавиться от коленного артроза? Долго в таких условиях хрящи не продержатся и начнут разрушаться.
Конечно, не только лишний вес является причиной возникновения такого заболевания, как артроз коленного сустава. Но в числе причин эта находится тоже, даже, можно сказать, в лидерах. Хрящевая ткань между костями разрушается постепенно, но уже на первой стадии лечения артроза лишний вес необходимо убирать, иначе с болезнью не справиться. Именно поэтому врач и бывает недоволен отсутствием успеха в снижении веса пациента.
Артроз: оптимальная и избыточная нагрузка на сустав
И оптимальный вес, и все степени ожирения врачи рассчитывают не на глаз, а по строгому индексу, а потому пациенту никак нельзя обижаться на правду. Нужно сделать выводы, если, конечно, у него есть задача победить артроз коленного сустава. Итак, расчёты просты. Нужно встать на весы и увиденный результат в килограммах разделить на собственный рост, умноженный на два. То есть, если пациент весит сто килограммов при росте в метр пятьдесят, получается непонятная цифра 33,3. Это и есть индекс, который нужно сверить с таблицей.
| Индекс массы тела | ИМТ |
|---|---|
18,5 и менее | Вес тела недостаточен |
18,6 — 24,9 | Вес оптимален |
26,0 — 29,9 | Вес избыточен |
30,0 — 34,9 | 1 степень ожирения |
35,0 — 39,9 | 2 степень ожирения |
40,0 и более | 3 степень ожирения |
Вот теперь пациенту нужно понять, почему при ожирении или даже избыточном весе артроз коленного сустава вылечить сложно. Движение при этом заболевании затруднено по понятным причинам — боль не позволяет, да и нагружать сустав дополнительно нельзя. Но как избавиться от лишнего веса, если движение в полной мере невозможно? Само собой, лечение артроза предполагает диету для снижения излишков массы тела. И, конечно, у врача есть встречные компромиссные предложения — физиотерапия, например.
Лечение артроза и помощь магнитного поля
Пациентам с избыточным весом врач обычно назначает процедуру, хорошо помогающую даже при обострении заболевания. Это бегущее магнитное поле, физиотерапия, которую многие пациенты применяют и в домашних условиях. Противопоказания практически отсутствуют, а обострившийся артроз симптомы свои торопливо прячет подальше, в том числе и болезненность (нужно понимать, что это облегчение временное). Аппарат бегущего магнитного поля можно купить в аптеке так же, как и наколенники, при артрозе они не дают мышцам остыть быстро, их надевают после абсолютно всех физиопроцедур и лечебной гимнастики.
Бегущее магнитное поле очень хорошо влияет на всю систему кровообращения: улучшается и местное кровоснабжение, и общее. А поскольку кровь несёт с собой кислород, питающий каждую клеточку, в организме достаточно быстро восстанавливается нормальный обмен веществ. А ведь именно он и помогает победить артроз суставов! «Каким же образом?» — наверняка спросит пациент.
Дело в том, что хорошее кровообращение до нужной цели точно и вовремя доносит все лекарственные препараты, а с хорошим обменом веществ и усваиваются они хорошо. Именно поэтому и необходимо в план лечения артроза коленного сустава вносить мероприятия по снижению лишнего веса. Тогда всё постепенно наладится: сначала станут возможными неторопливые прогулки, затем лечебная гимнастика. Вместе с диетой это обязательно поможет избавиться от нескольких килограммов, и коленный сустав тоже почувствует некоторое облегчение.
Источник