Вернуть деньги за протез коленного сустава
Возврат денег за эндопротез
Цитата А хорошие эндопротезы — за свой счёт? Я уже писал выше, что эксперты МСЭ — НЕ ЗАНИМАЮТСЯ этими вопросами («плохие-хорошие» эндопротезы).Существуют определенные требования к параметрам и качеству эндопротезов, которые должны соблюдаться.Понятно, что государство физически не сможет обеспечить всех нуждающихся супернаилучшими сверхдорогостоящими импортными протезами (швейцарскими, немецкими).Тут по-моему, и обсуждать нечего.Ни одно государство в мире не в состоянии этого сделать.Так что если у больного есть финансовые возможности — он может самостоятельно оплатить сверхдорогостоящий импортный эндопротез.Если же у него такой возможности нет, то государство обеспечит его бесплатно в рамках ВМП стандартным эндопротезом, удовлетворяющим установленным требованиям по качеству и параметрам.
Дополню ответ Анны: вычет может получить также лицо, оплатившее услугу за пенсионера — дочь или сын пенсионера, работающие и имеющие справку 2-НДФЛ за год, в котором оказана услуга.
Необходимо сыну или дочери оформить соответствующие документы: справку для ИФНС об оплате услуг и договор, также предъявить свидетельство о рождении сына, дочери.
Об возможности оплаты из фонда медстрахования вы можете уточнить у медстрахкомпании, выдавшей полис ОМС пенсионеру.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Содержание статьи:
- Реабилитация в домашних условиях
- Реабилитация в стационаре
- Возможные осложнения
- Прогноз
Операция – важный, но не единственный этап в борьбе с тяжелыми заболеваниями коленного сустава. Самая ответственная часть лечения начинается уже после того, как пациента выписали из клиники. Именно тогда начинается комплексная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – время, когда здоровье прооперированного напрямую зависит от его собственных усилий.
При развитии суставных патологий часто происходят необратимые дегенеративно-дистрофичные изменения костных и хрящевых тканей. Чтобы восстановить функции поврежденного сустава хотя бы частично вернуть пациенту возможность полноценно жить и работать, проводится эндопротезирование коленного сустава.
Благодаря достижениям современной медицины в области ортопедии даже тотальное эндопротезирование коленного сустава сегодня – хотя и сложная, но распространенная операция. Уже через несколько дней после ее проведения пациент может самостоятельно вставать и передвигаться.
Что такое эндопротезирование коленного сустава? Это полное или частичное удаление поврежденных фрагментов сустава, хрящей и костей, после чего производится их замена искусственными имплантами (см. фото).
Тотальные разрушения сустава, ведущие к его дисфункции даже при выполнении простейших задач и минимальных нагрузках;
Непереносимые, непреходящие боли, с трудом поддающиеся медикаментозному лечению;
Стремительный процесс износа и разрушения, с риском вовлечения соседних органов и тканей.
Если отмечается хотя бы одно из перечисленных выше явлений, эндопротезирование коленного сустава для многих пациентов становится настоящим спасением и единственным шансом возвратиться к привычному образу жизни и трудовой деятельности.
Показания к имплантации коленного сустава следующие:
- Гонартроз – износ хряща вследствие его недостаточного питания, сопровождающийся деформацией и разрастанием костной ткани.
- Ревматоидный артрит – воспаление суставов аутоиммунного характера.
- Асептический некроз – отмирание суставных и костных тканей.
- Опухоли на костных тканях любого характера, снижающие подвижность конечности.
- Переломы внутрисуставных частей большой берцовой или бедренной кости при различных травмах.
- Подагра в запущенной форме.
Отзывы пациентов свидетельствуют, что после операции полное восстановление функций сустава наступает через несколько месяцев, случаи рецидивов исключены, а отторжения импланта отмечаются крайне редко.
Несмотря на положительные отзывы, такое серьезное хирургическое вмешательство, как эндопротезирование, имеет ряд противопоказаний. Прежде чем утвердить решение о необходимости операции, врачи обязательно изучат анамнез пациента и все его индивидуальные особенности.
Выделяют относительные и обязательные противопоказания. К относительным относятся:
- Ожирение 3 степени;
- Онкологические образования;
- Психологический фактор – неготовность пациента к оперативному лечению и курсу реабилитации после него.
Обязательные противопоказания такие:
- Неразвитые хрящевые и соединительные ткани (дисплазия у детей);
- Дисфункции сердца, сосудов и органов дыхания;
- Острое инфицирование сустава колена;
- Острая инфекция других органов, вызванная внедрением бактерий;
- Тромбофлебия или тромбоэмболия в острой стадии.
Есть определенные факторы риска, которые также учитываются перед проведением эндопротезирования. Это различные психоэмоциональные расстройства и нарушения – реабилитация в этом случае невозможна в полной мере. Болезнь Паркинсона и другие невралгические патологии могут послужить причиной к отказу в проведении операции.
Эндопротезирование сустава колена классифицируется по таким параметрам:
- Площадь протезируемых суставных тканей.
- Использование цемента.
- Количество проведенных для восстановления одного сустава операций.
Если операция проводилась при первом обращении, ее называют первичной. Операция по коррекции или замене уже установленного имплантата называется ревизионное протезирование.
Тотальное эндопротезирование коленного сустава может быть как ревизионное, так и первичное. Такая операция подразумевает замену элементов верхней и нижней костей при обширных площадях поражения. Если восстанавливаются фрагменты только одной кости, протезирование называют однополюсным.
Для операции используются бесцементные протезы или же протезы, для которых необходима фиксация – специальный цементный раствор. И тот, и другой вариант имеет как свои преимущества, так и недостатки.
Протезы, зафиксированные с помощью цемента, могут использоваться сразу же после операции – реабилитация значительно сокращается и упрощается в этом случае. Срок службы у них не очень большой, но отзывы преимущественно положительные, особенно пожилых пациентов, для которых длительная реабилитация часто становится настоящим испытанием.
Бесцементные протезы должны вначале срастись с костью, только после этого возможно их полноценное использование. Реабилитация соответственно становится продолжительнее. Но и служат такие импланты дольше. На фото показаны разновидности протезов и способов их фиксации на кости, если была произведена полная замена коленного сустава.
Основные требования к суставным протезам – высокая прочность, безопасность, хорошая приживаемость в организме. Потому очень важен материал, из которого они будут изготовлены. Обычно используются:
- Титановые и медицинские сплавы;
- Высокопрочные пластмассы (полиэтилен);
- Керамика.
Наилучшие отзывы получили титановые сплавы. Гарантийный срок службы протеза – 15-20 лет. Но известны случаи, когда при аккуратной эксплуатации они исправно служили и после окончания гарантийного срока еще 5-10 лет.
Протезная конструкция состоит из металлических элементов бедренной и большой берцовой кости, а также надколенника. Для амортизации между ними предусмотрена прокладка из полиэтилена. Учитывая все перечисленные параметры, материал, конструкцию, способ фиксации и предназначение, выделяют такие виды протезов коленного сустава:
- Одномыщелковый – применяется, если нужно заменить только небольшой фрагмент кости – верхний или нижний мыщелк.
- Стандартный двухсторонний протез на цементе с подвижной платформой – с его помощью осуществляется ревизионное эндопротезирование.
- Связанный протез – вживляется если разрушена большая площадь костных тканей и поврежден связочный аппарат.
- Специальный протез – делается индивидуально под пациента соответственно результатам компьютерной томографии.
- Винтовой протез – используется если восстановить требуется лишь небольшую по площади часть ставного хряща, представляет собой штифт с широкой шляпкой.
- Интерпозиционный протез – ставится, если костная ткань большей частью сохранена и требуется только восстановить частично разрушенный хрящ.
Протез какого вида будет вживлен, всегда обговаривается с пациентом.
Имплантация проводится под общим наркозом, для точного расположения протеза и контроля каждого этапа операции используется компьютерная навигация. В общей сложности установка протеза длится не более 2 часов.
Примерный план операции составляется поэтапно, после каждого выполненного этапа проводится оценка результата и состояния пациента, после чего при необходимости проводится корректировка намеченных действий.
- Вначале рассекаются кожные покровы и мягкие ткани, аккуратно высвобождается сустав. Связки и нервные окончания при этом не затрагиваются;
- Поврежденные фрагменты отпиливаются и удаляются вместе с разрушенными элементами хряща и осколками кости;
- На место удаленных фрагментов вставляется протез;
- Производится дезинфекция и установка дренажа для оттока жидкости;
- Если есть необходимость, подшиваются связки;
- Мягкие ткани и кожа сшиваются послойно.
Кровопотери при этой операции очень незначительны, куда опаснее тромбы и инфицирование сустава – вероятность развития таких патологий достаточно высока.
Медико-социальная экспертиза
Повторю Ваш вопрос и мой на него ответ: Цитата 1)Можем ли мы рассчитывать на оплату этого эндопротеза при прохождении освидетельствования для нового ИПР? Нет, так как компенсацию ФСС может выплатить только в случае — когда больной СНАЧАЛА — оформил ИПР с включенным в нее эндопротезом, а уже ЗАТЕМ — приобрел эндопротез самостоятельно.В противном случае — ФСС компенсации за самостоятельно приобретенные эндопротезы (и ТСР вообще) — НЕ выплачивает.
Цитата как мы должны были поступить, чтобы нам его оплатили? Вы ДОЛЖНЫ БЫЛИ сначала:- оформить больной Направление на МСЭ по форме 088/у-06, затем- пройти освидетельствование в бюро МСЭ — для рассмотрения вопроса о возможности включения в ИПР эндопротеза тазобедренного сустава.И только в случае включения в ИПР эндопротеза ДО ОПЕРАЦИИ, ФСС мог заниматься вопросами его оплаты.
Источник
Советы юристов:
1. Возможно ли получить компенсацию за самостоятельно приобретенный инвалидом эндопротез после 1.01.2015 г.?
1.1. Ваш вопрос Возможно ли получить компенсацию за самостоятельно приобретенный инвалидом эндопротез после 1.01.2015 г.? да модно если у вас есть программа реабилитации и в ней эндопротез прописан и он вам рекомендован и подошёл срок его замены.
Вам помог ответ?
Да
Нет
2. Куда обратиться за документами на компенсацию за эндопротез инвалиду МВД в Невском районе СПб?
2.1. Куда обратиться за документами на компенсацию за эндопротез инвалиду МВД в Невском районе СПб?В МФЦ Невского района обратитесь.
Вам помог ответ?
Да
Нет
3. Какая организация занимается выплатой компенсации за приобретение эндопротеза тазобедренного сустава? Инвалидность не оформлялась!
3.1. Органы соцзащиты занимаются данным вопросом.
Вам помог ответ?
Да
Нет
3.2. Обращаться необходимо в Фонд социального страхования.
Вам помог ответ?
Да
Нет
4. Могу ли я получить компенсацию от ФСС за покупку эндопротеза? Инвалидность не оформлял!
4.1. Дмитрий, в настоящее время обеспечение эндопротезами в полномочия ФСС не входит, поскольку обеспечение эндопротезами осуществляется медицинским организациями в соответствии со ст.34 ФЗ «Об основах здоровья граждан в РФ», то есть эндопротезы в этом ФЗ как высокотехнологичная медицинская помощь. Ответственным в настоящее время является Министерство здравоохранения, оно отвечает за программы реабилитации. Вам следует обратиться туда за более подробным разъяснением о такой программе в регионе.
Вам помог ответ?
Да
Нет
5. Человек на улице упал (закружилась голова) и сломал ногу. По скорой доставили в больницу и назначили операцию по установке эндопротеза. Пострадавшему 85 лет, инвалид 2 группы, ветеран труда, ветеран трудового фронта, проживает в Москве. Операция бесплатна, эндопротез за свой счет. Можно ли получить компенсацию стоимости эндопротеза? Спасибо.
5.1. Да, обратитесь в ФСС.
Вам помог ответ?
Да
Нет
6. Мне было отказано органами социальной защиты в компенсации за приобретенное мною Техническое средство реабилитации (эндопротеза) стоимость компенсации 163000 руб. В течение какого срока с момента отказа я могу подать исковое заявление в суд? И какой суд рассматривает подобного рода иски.
6.1. В течение трех месяцев с момента принятия решения по месту жительства или нахождения органа власти.
Вам помог ответ?
Да
Нет
6.2. В течение 3-х месяцев согласно ст.254 ГПК РФ можете обратиться в суд.
Вам помог ответ?
Да
Нет
7. Как и где получить компенсацию за оплаченный мною эндопротез коленного сустава если я не оформляла инвалидность. Имею звание ветеран труда Челябинской области.
8. Моя свекровь участник ВОВ, инвалид 2 группы (1 на оформлении). Повторно сломала тазобедренный сустав. Лежит в платном отделении ЦКБ РАН. Сын, работающий пенсионер, оплачивает лечение, операцию и стоимость эндопротеза т/з сустава. Можно ли получить компенсацию за лечение и протез. На кого выписывать счета? Куда обращаться.
8.1. Обращаться в различные фонды помощи. Соцзащиту ну или на телевидение.
Вам помог ответ?
Да
Нет
9. Моему мужу сделали эндопротезирование после перелома шейки бедра, эндопротез я покупала за свои деньги и в больнице сказали, что можно получить компенсацию.
Для получения компенсации надо получить ИПР в поликлинике, но поликлиника отказалась мне дать справку по ИПР, т.к. операция была сделана по скорой помощи и никто не собирался ломать шейку бедра заранее.
Пациенту 77 лет, он пенсионер и инвалид 2 группы. Правомерен ли отказ поликлиники в выдаче справки по ИПР?
9.1. Правомерен ли отказ поликлиники в выдаче справки по ИПР?
—получили отказ. Обжалуйте его в суде.
Вам помог ответ?
Да
Нет
10. Возможно ли получить компенсацию стоимости эндопротеза тазобедренного сустава, если больной прописан в Карелии, имеет временную прописку в Белгородской области, ИПР нет, так как инвалидность не оформлена, оперироваться будет в Белгороде за свой счет. Не знаем с чего начать, ждать квоту времени нет. Спасибо.
10.1. Пробуйте обратиться в страховую компанию.
Вам помог ответ?
Да
Нет
11. Пожалуйста как можно получить компенсацию за приобретенный за личные средства эндопротез шейки бедра (перелом шейки бедра). Женщине 63 года, находится на пенсии и работает. Травму получила не на производстве. Инвалидность не имеет. Спасибо.
11.1. На предприятии должно было быть проведено расследование несчастного случая, на основании акта должны выплатить средства. Если в выплате отказывают обращаться нужно в суд.
Вам помог ответ?
Да
Нет
12. Сотрудница на работе зацепилась ногой за провод, который тянули техники, упала и у нее сломался эндопротез, кости остались цели. В травме врачи написали заключение поломка эндопротеза, сотрудник стоит на квоту по замене эндопротеза Теперь сотрудник желает получить компенсацию на лечение с организации, так как по ее мнению были не соблюдены правила техники безопасности.
12.1. Так как по ее мнению были не соблюдены правила техники безопасности
Для этого существует подробный акт ф.Н-1. в котором указывается. Кто и что нарушил а не «по ее мнению»
Он основа всех основ для материальных претензий.
Вам помог ответ?
Да
Нет
Источник
(руб.)
адгезивная пластина, плоская;
мешок дренируемый
- Адгезивная пластина, конвексная
- Мешок дренируемый
- Адгезивная пластина, плоская
- Мешок недренируемый
- Адгезивная пластина, конвексная
- Мешок недренируемый
- Адгезивная пластина, плоская
- Уростомный мешок
- Адгезивная пластина, конвексная
- Уростомный мешок
<