Варусная деформация коленных суставов у взрослых
Варусная деформация коленных суставов характеризуется тем, что голени приобретают О-образную форму. Исправить данную патологию тяжело, поскольку она развивается длительно во время роста человека. И чем раньше начать лечение, тем больше шансов исправить деформацию.
Причины заболевания
Варусное искривление коленных суставов у детей может быть врожденным и приобретенным. Первые признаки патологии проявляются в возрасте около 1 года, когда ребенок начинает становиться на ножки и учится ходить. Однако в некоторых случаях возможно развитие заболевания и у взрослых.
Главные причины возникновения варусной деформации коленей включают:
- Наследственность.
- Заболевания костей в детском возрасте. К ним относятся рахит, патологии эндокринной системы и другие недуги.
- Искривление коленей может развиваться при раннем стоянии ребенка, особенно если он длительное время находится в вертикальном положении. Подобный эффект возникает и тогда, когда малыш начал очень рано ходить.
- Недостаток кальция и витамина Д. Наблюдается не только в детском, но и в подростковом возрасте, в частности, когда больной мало времени проводит на свежем воздухе.
- Воспалительные процессы в коленных суставах. Провоцируют изменения размеров суставной щели и ее деформацию.
- Болезнь Блаунта. Бывает инфантильной и подростковой. Первые признаки регистрируются в возрасте 2-3 лет.
- Болезнь Педжета. Является основной причиной варусного искривления коленных суставов у взрослых. При этом поражаются бедренные и берцовые кости, в результате чего происходят изменения и суставов.
Признаки недуга
Основной симптом варусной деформации коленей заключается в искривлении формы голеней, в результате чего ноги приобретают О–образную форму. Поставить диагноз легко, особенно на поздней стадии заболевания, когда достаточно визуального осмотра больного. На начальных этапах развития патологии сделать это намного тяжелее, ведь основные симптомы выражены слабо. В этом случае понадобится проведение рентгенологического обследования костей нижних конечностей с целью уточнения диагноза.
К признакам варусного искривления коленей относится косолапость, которая является следствием заболевания. Постепенно развивается нарушение походки, в результате чего больной быстро устает при ходьбе. Если это ребенок, то он очень часто падает в связи с нарушением координации, особенно когда только учится ходить. При отсутствии своевременного лечения прогрессирование патологии способно привести к сколиозу, поскольку на позвоночник осуществляется очень большая нагрузка.
При постановке диагноза врач обязательно должен направить пациента на рентгенографию голеней. Это позволит установить степень деформации коленных суставов, выявить патологические изменения других костей. При необходимости специалист направит на расширенную рентгенографию, которая включает обследование стоп, бедренной кости и тазобедренного сустава, а также МРТ или КТ.
Если причиной возникновения заболевания послужила патология внутренних органов, целесообразной является консультация других узкопрофильных специалистов, к примеру, нефролога и гастроэнтеролога.
Консервативное лечение заболевания
Терапевтическая схема с целью коррекции деформации коленных суставов назначается только после полного обследования пациента. Это необходимо для того, чтобы установить причину развития патологии, на основании которой и разрабатывается индивидуальный лечебный комплекс.
Важную роль играет и возраст больного, а также стадия недуга. Детям целесообразным является применение консервативной терапии, поскольку в этом возрасте происходит активный рост костей и хрящей. При условии правильно подобранного лечения и устранения причины возникновения заболевания можно справиться с проблемой легко.
На начальных стадиях варусной деформации коленных суставов целесообразно использовать специальную ортопедическую обувь. В ней присутствует высокий и жесткий задник, основное предназначение которого — фиксация голеностопного сустава. Обувь следует делать на заказ, чтобы учесть индивидуальные особенности стопы человека. Во время сна необходимо использовать корригирующие укладки.
Важной частью комплексного лечения являются ЛФК и массаж. Специалист поможет разработать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и суставов. Когда пациент освоит все движения, их можно выполнять самостоятельно дома. Нужно обязательно пройти курс массажа продолжительностью от 10 до 20 сеансов. Делать их надо ежедневно или через день, в зависимости от назначения врача.
Если причиной возникновения заболевания стали дефицит витамина Д и кальция, в схему лечения включают препараты, способные обеспечить организм человека данными веществами. При наличии других патологий, способствующих развитию недуга, следует пролечиться, чтобы минимизировать риск дальнейшего прогрессирования искривления.
Хирургическое лечение варусной деформации коленей проводится по методу Илизарова. Это сложная операция, характеризующаяся длительным восстановительным периодом. Она рекомендована к применению только в том случае, когда отсутствует положительный результат от проводимой консервативной терапии.
Чаще всего хирургическое лечение показано взрослым, поскольку использование специальной обуви и других методов очень редко дает положительные результаты.
При появлении симптомов варусной деформации коленей необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременное установление причины развития патологии и ее устранение позволят не допустить дальнейшего прогрессирования болезни.
Источник
У многих людей проблемы с суставами колена и бедра начинаются в пожилом возрасте. Это связано с разрушением костей и истончением хрящевой ткани. Но деформация коленного сустава, в отличие от артрита или старых травм, проявляется и в детском возрасте, и даже может быть заложена ещё в период беременности.
Что такое искривление коленного сустава?
Искривлённые колени — одно из самых распространённых ортопедических заболеваний. Из-за него меняется походка, появляется косолапость. Ощущается постоянная боль в коленях. Простые прогулки приносят дискомфорт и усталость. Лёгкая деформация не приносит боли при обычной жизни, и носит исключительно эстетический характер.
При деформации колено смещается внутрь или наружу, что приводит к разворачиванию бедра и голени, изменению угла опоры и искривлению костей ноги. Врачи различают два вида деформации:
- вальгусная — колени выворачиваются внутрь, силуэт ног похож на букву Х;
- варусная — колени смещаются наружу, ноги напоминают букву О.
Заболевание делится также по степени проявления:
- лёгкая, при которой отклонение ноги не превышает 15 градусов;
- средняя, которая характеризуется углом ноги в 15-20 градусов и смещением механической оси ноги к краю кости;
- тяжёлая, при которой угол голени превышает 20 градусов, а колено находится за пределами механической оси ноги.
Причины деформации коленного сустава
Заболевание может развиться в разные стадии жизни: до рождения, в детстве и у взрослого человека. Врождённая аномалия формы коленей проявляется, если у матери во время беременности:
- было отравление токсическими веществами,
- происходили частые стрессовые ситуации,
- присутствовало лечение антибиотиками,
- были проблемы с эндокринной системой.
Если же ребёнок родился здоровым, то у него есть шанс заболеть деформацией суставов в следующих случаях:
- при недостатке кальция и витамина D в пище,
- при избыточной массе тела,
- на фоне хронических или врождённых болезней хрящевой и костной ткани,
- при долгом ограничении движения,
- при слишком ранней попытке научиться ходить.
Из-за недостатка питательных веществ кости и хрящи становятся более мягкими и хрупкими. Если ребёнок рано встанет на ноги, которые ещё не будут приспособлены держать его вес, то суставы неизбежно искривятся.
У взрослого человека есть несколько путей приобретения этого заболевания:
- переломы ног со смещением,
- разрыв связок и вывих одного и того же колена несколько раз,
- повреждения и заболевания хрящевой ткани.
Конечно, при недостатке витаминов и минералов в питании проблемы с коленями появятся и у взрослого. Однако на уже развитых суставах риск получить серьёзное искривление куда ниже, чем во время роста.
Как диагностировать и лечить?
Врач увидит сильную деформацию коленного сустава при визуальном осмотре. Для этого он измерит расстояние между щиколотками (при вальгусной деформации) или коленями (при варусной) в расслабленном состоянии. Если у него появится подозрение на патологию, то он назначит полноценные обследования коленей и костей таза:
- рентген,
- ультразвуковая диагностика,
- МРТ суставов ноги,
- КТ таза и коленей.
В редких случаях, при запущенной стадии болезни нужно сделать снимки поясничного и крестцового отделов позвоночника.
Если болезнь проявилась после травмы или развития патологий суставов, врачам придётся поработать с первичным заболеванием. Здесь уже могут понадобиться снимки позвоночника, общий и биохимический анализы крови, а также исследования синовиальной жидкости.
Лечение деформации включает в себя физиотерапию и массаж, использование ортопедической обуви, лёгкую лечебную физкультуру, изменение диеты. Могут назначить хондропротекторы и противовоспалительные препараты. В тяжёлой стадии искривление исправляют хирургическим путём.
Избавиться от болезни-причины необходимо, так как кривизна ног приведёт к тяжёлым последствиям. Нарушается строение не только нижних конечностей, но и всего тела. Деформация коленного сустава имеет множество последствий: от плоскостопия до сколиоза и серьёзных искривлений позвоночника. Боль в коленях и пояснице будет усиливаться со временем, разовьётся быстрая усталость и утомляемость при ходьбе.
Профилактика искривления коленных суставов
У детей
Первую профилактику следует проводить ещё матери: она должна тщательно следить за своим питанием и приёмом лекарств во время беременности. При возможности, нужно провести это время в чистом районе, а не в центре города. Следует избегать любого взаимодействия с токсическими веществами: красками, растворителями, инсектицидами.
В первые годы ребёнок должен получать достаточное количество кальция и витамина D, регулярно бывать на свежем воздухе. Не следует ограничивать его движения или, наоборот, пытаться посадить или поставить на ноги раньше, чем он сам будет готов это сделать. Если у него есть врождённая склонность к слабым суставам, следует наблюдаться у специалиста. Возможно, он посоветует коррекцию питания или физической активности.
У взрослых
Взрослому человеку достаточно вести здоровый образ жизни, регулярно делать хотя бы лёгкую гимнастику, полноценно питаться и носить удобную обувь. Берегите себя от травм, вовремя лечите инфекционные заболевания.
Для предотвращения развития уже имеющейся деформации следуйте рекомендациям врача: принимайте назначенные препараты, используйте ортопедическую обувь, занимайтесь лечебной физкультурой. Обязательно следите за своим питанием, чтобы в нём присутствовало достаточное количество витаминов и минералов. Эти действия не только помогут при проблемах с суставами, но и избавят от множества других неприятных симптомов.
И не откладывайте визит к врачу, если вы или ваш ребёнок почувствовали боль в колене и изменение походки. Деформация коленного сустава намного проще лечится на начальной стадии, когда проблемы ещё почти незаметны.
Источник
На чтение 4 мин. Просмотров 4k.
Варусная деформация коленных суставов, которую часто называют О-образной формой голеней, представляет из себя неравномерное, неправильное развитие коленных суставов. Искривление формируется во время роста и развития организма, становится патологическим, поэтому исправить его очень сложно.
При этом заболевании увеличивается суставная щель с наружной стороны голени и уменьшается с внутренней. Происходит перерастяжение связок с наружной стороны сустава, внутренние мышцы гипотрофически изменяются. Стопы принимают плосковарусную установку, пятки «смотрят» вовнутрь. Сами голени приобретают О-образную форму.
Причины
Деформация коленных суставов бывает врожденной или приобретенной. Формирование искривления обычно происходит в раннем детском возрасте, но может возникнуть у подростков и взрослых людей.
К основным причинам искривления относятся следующие:
- наследственная предрасположенность,
- заболевания костей, перенесенные в детстве (рахит в тяжелой стадии, нарушения работ эндокринной системы, воспаление костной ткани). Если у ребёнка наблюдалась небольшая врожденная деформация, то после перенесения болезней, искривление сильно усугубляется,
- первые шаги в раннем возрасте – если малыш очень рано пошел или начал долго стоять на ногах, то возможно искривление коленных суставов,
- дефицит кальция и витамина Д – недостаток элементов приводит к нарушению формы голеней у подростков,
- патологические процессы, которые происходят в коленных и тазобедренном суставах,
- болезнь Блаунта (остеохондроз большеберцовой кости) приводит к деформации коленных суставов у взрослых,
- болезнь Педжета или деформирующий остит – заболеванию подвержены взрослые люди, при нем поражаются бедренные и берцовые кости, что может привести к искривлению суставов.
Симптомы
- О-образная форма голеней – визуально ноги выглядят в форме кольца, нарушение формы голеней зависит от степени заболевания. На ранних стадиях О-образный вид голеней не сильно выражен, в то время, как на поздних стадиях искривления он становится все заметнее.
- Развитие косолапости – пятки и передние отделы стоп повернуты вовнутрь, во время ходьбы ребенок или взрослый косолапит.
- Нарушение походки – ребенок часто падает на пол, быстро устает.
- Нарушение осанки – неправильное расположение ног дает нагрузку на позвоночник, деформация приводит к сколиозу.
Диагностика
Главная задача врача при диагностировании – определить причину возникновения искривления, уже исходя из этого назначается лечение.
Для постановки диагноза должна быть составлена клиническая картина заболевания, учитывающая возраст, в котором появилось искривления, особенности деформации, наследственную предрасположенность, состояние внутренних органов (в частности эндокринных) и внутренних систем организма.
Далее врач назначает рентгенографию голеней, при наличии искривления верхних отделов ног или изменений в других отделах конечностей, может быть проведена рентгенография стоп, тазобедренного сустава и бедер. При подозрении на рахит, пациента отправляют на обследование к нефрологу и гастроэнтерологу.
При необходимости более детального изучения заболевания, больному назначается прохождение магнитно-резонансной томографии голеней.
На основе полученных данных ставится окончательный анализ и назначается лечение.
Лечение О-образной формы ног
Лечение зависит от возраста пациента, степени заболевания и причины возникновения искривления. В раннем детском возрасте назначается консервативная терапия. Организм ребенка постоянно меняется, он удивительно пластичен и податлив, если искривление ног не носит тяжелый характер, то его можно исправить без операции, следуя следующим мерам:
- ношение ортопедической обуви, которая изготавливается индивидуально каждому пациенту, обувь должна иметь жёсткий задник и фиксировать голеностопный сустав,
- применение корригирующих укладок для ног во время сна,
- массаж – механическое воздействие на ноги пациента, путем вибраций, постукиваний или поглаживаний, обычно курс включает в себя 12 – 20 процедур, которые проводятся ежедневно или через день. Перерыв между курсом – от 2 до 4 недель,
- ЛФК – регулярный комплекс специально подобранных упражнений поможет исправить деформацию коленных суставов.
Лечебная физкультура и массаж являются самыми действенными способами выправления коленных суставов.
Постепенно ноги выравниваются, нормализуется походка и осанка, вырабатывается естественная установка стоп.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение деформации проводится в том случае, если консервативный метод лечения не дает результатов. Операции проводят у взрослых людей, страдающих искривлением, поскольку исправить коленные суставы во взрослом возрасте можно только посредством хирургического вмешательства.
Обычно врачи применяют корригирующую остеотомию по Илизарову – рассечение костей для дальнейшего выравнивания ног. Операцию делают пациентам старше 16 лет.
Может быть применена неполная остеотомия – рассечение костей по внутренней поверхности и полная остеотомия – искусственный перелом костей для устранения деформации коленного сустава.
Исправление может быть проведено одноразово – голени больного сразу приводят в правильное положение, или постепенно – расположение фрагментов корректируют, понемногу «раскручивая» гайки.
Во время послеоперационного периода больному назначается курс ЛФК и физиолечение.
К какому врачу обращаться
Для лечения деформации коленного сустава детям нужно обратиться к детскому травматологу – ортопеду. Лечением взрослых пациентов занимается взрослый ортопед.
Своевременная медицинская помощь поможет исправить коленные суставы без хирургического вмешательства.
Источник