Варусная деформация коленных суставов массаж
Варусная деформация, затрагивающая коленные суставы, провоцируется разными причинами. О-образные ноги вызывает рахит, он размягчает кости и ослабляет мышцы. Эти негативные изменения становятся первопричиной разболтанных суставов. Вальгусная деформация, поразившая коленные суставы из-за этой патологии (рахита) определяется самыми тяжелыми формами искривления нижних конечностей.
Заболевания формируются по причине врожденной патологии, когда не было проведено лечение дисплазии тазобедренного сегмента опорно-двигательного аппарата. Травмы конечностей также способны вызвать образование такого недуга, так как происходит поражение центральной нервной системы. С прогрессированием болезни увеличивается риск появления коксартроза.
Причины
К провоцирующим факторам можно отнести:
-
Родовые травмы; - Стрессовые состояния;
- Вредные привычки;
- Ожирение у матери;
- Поздняя беременность;
- Работа с вредными веществами на производстве;
- Плохое питание;
- Сложные роды;
- Патологии внутренних органов;
- Сильная интоксикация во время беременности;
- Вирусные и инфекционные заболевания матери в период подготовки к родам;
- Плохая экология;
- Изменения в деятельности эндокринных желез.
Симптомы
Варусная деформация у взрослых их коленных суставов, как и у детей, характеризуется специфическими проявлениями болезни. Основным симптомом дисплазии становится асимметрия коленей. Эти нарушения предоставляют визуальную картину искривления ног. Размеры конечностей кажутся разными.
Визуальный обман происходит по причине расположения коленных чашек на разной высоте. Эти различия заметны в любом формате как горизонтальном, так и вертикальном. Причем длина ног имеет одинаковое значение.
Вальгус детских коленных суставов можно заметить, когда ребенку в самом начале самостоятельных движений тяжело ходить, он передвигается с большой задержкой. Во время ходьбы малыш чаще опирается на пальцы стопы, чем на нее саму. Также нужно обратить внимание на пальчики стопы, поскольку то, в каком они состоянии, позволяет выявить недуг. Когда пальцы имеют искривления в одну из сторон – это признак появления воспалительного процесса коленном суставе.
Взрослые люди, сталкивающиеся с подобным диагнозом, начинают ощущать сильную боль в воспаленной области сначала при физических нагрузках. К этому симптому позже добавляются иные:
- Хруст во время движения конечностей – сгибания и разгибания;
- Усиление болевых приступов при смене погоды;
- Изменение объема голеней и бедер;
- Больной начинает хромать.
Терапия у детей
Вальгусная деформация детских коленных суставов чаще всего встречается, как врожденная патология. Лечение нужно начинать своевременно. При рождении у младенца врачи сразу проверяют расположение колен при сгибании. С возрастом, когда малыш начинает ходить, он находится под контролем специалиста. Ортопед на регулярных осмотрах проверяет колени на предмет сгибания и разгибания.
Формирование суставных сегментов завершается у детей к 5–7 годам. К этому времени у ребенка не должны отмечаться подобные нарушения положения коленей.
Когда такое искривление все же остается – врач назначает рентгенологическое исследование. На основании его результатов ребенку назначают терапию.
Искривление суставов с детства часто появляется из недостатка поступления в организм витамина Д. В оздоровительных целях его назначают в определенной дозировке малышу. Также в схеме лечения могут задействовать медикаментозные препараты, массажные процедуры, физиотерапию.
Терапия у взрослых
Варусная деформация взрослых коленных суставов для лечения представляет собой сложный процесс. Терапию подбирают в зависимости от поражения болезни. Для устранения неприятных проявлений задействуют следующие методики:
- ЛФК со специальными упражнениями, направленными на повышение мышечного тонуса, а также для решения вопроса коррекции стоп;
- Сеансы массажа;
- Прием медикаментов;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Использование специальных ортопедических изделий (корректоров, супинаторов).
Массаж
Процедура массирования колен при их вальгусной деформации способна поспособствовать положительной динамике лечения. Стабильности суставов добиваются, прорабатывая мышцы, которые окружают коленное сочленение. Чрезмерное мышечное напряжение при массаже расслабляется, волокна растягиваются. Те же мышцы, которые были излишне расслабленными, восстанавливают естественные тонус.
Чтобы достичь положительный результат, требуется массировать как внутреннюю часть голеностопа и бедер, а также спинные, поясничные и ягодичные мышцы.
Массажная процедура должна продолжаться неоднократно – необходимо минимум 15 сеансов с перерывами между курсами, не превышающими месяца.
Ортопедия
Когда диагностические мероприятия выявили вальгусную деформацию, именно тутора становится тем первым средством ортопедии, которое назначаю детям. Это приспособление является ножной накладкой, охватывающей одновременно область ль стопы до бедра. Она фиксирует коленное сочленение в естественном анатомическом положении. Приобрести изделие в торговле нельзя, его изготавливают по индивидуальным меркам. Рекомендуют надевать тутору на время сна. Ее эффективность достаточно высока, из-за чего накладку применяют для терапии патологии детского коленного сочленения.
Следующее эффективное приспособление именуют коленным ортезом. Он при наличии вальгусной деформации способен выпрямить ногу. Такая конструкция рекомендована для повседневного ношения. Ортез снижает нагрузку колена при наличии вальгусного искривления. Когда происходит выпрямление сочленения, ортопед постепенно регулирует уровень поддержки, добиваясь более быстрого положительного прогресса.
Также важный компонент ортопедии – использование специальной обуви. Она служит для уменьшения нагрузки, оказываемой весом тела на стопу, компенсирует ее. При изготовлении следует учитывать фазу искривления коленного сустава, размер обуви и иные параметры. Непременное условие – жесткое закрепление голеностопного сочленения.
Операция
В случае недостаточной эффективности стандартных методик оздоровления больному назначают хирургическое вмешательство. Суть этого действия состоит в выпиливании при операции фрагмента берцовой кости клиновидной формы, а затем выполняют фиксацию сочленения зажимами и специальными винтами. После завершения процедуры выполняют сопоставление фрагментов кости (остеосинтез).
Когда операция прошла удачно, весьма важно правильно организовать восстановительный период. В него включают физиотерапию вместе с специально подобранной гимнастикой для конечностей.
Чтобы избежать запущенной формы варусного искривления нижних конечностей, следует прислушиваться к дискомфортным проявлениям. Только своевременные оздоровительные мероприятия помогут избежать оперативного вмешательства и возможных негативных последствий после проведения хирургических действий.
Источник
– это искривление костей нижних конечностей в области коленных суставов. Мало того что, это неэстетично но еще и доставляет массу хлопот обладателю заболевания, потому что серьезно затруднена походка.
Во время роста, организма коленные суставы претерпевают изменения взаимного расположения костей и формы. Когда ребенок только родился и на первичном осмотре у ортопеда проверяют сгибательную установку колена, а когда ребенок уже научится ходить, только тогда ортопед проверяет полное разгибание колена. Так как у начинающего ходить ребенка не хватает и силы и тонуса в ногах, то он их широко расставляет при ходьбе, параллельно процессу ходьбы ребенок пытается привести колено к средней линии. Формируется варусное положение, а спустя 2-3 года варусное положение переходит в вальгусное.
Суставные концы костей приходят в норму у детей в 5-7 лет, потому что в этом возрасте вальгусный угол становится таким же, как и взрослых, составляет 172 градуса. Если по истечении года у ребенка будет сохраняться варусное положение коленных суставов, то можно подозревать нарушение развития скелета, например, такое как рахит. Ортопед назначает рентген, но кроме рентгена обращают внимание на статико-динамические нарушения. Ноги искривлены, имеют X-образную форму.
В норме основание сустава при сочленении с анатомической осью берцовой кости имеет определенный угол, и статическая нагрузка должна быть распределена равномерно. Если происходит отклонение механической оси в сторону нагрузки на суставные концы, то происходит неравномерное распределение статической нагрузки, а это значит что происходит нарушение координации мускулатурной тяги и скелет развивается не симметрично.
Отклонения могут развиваться как наружу, так и вовнутрь, поэтому в зависимости от направления отклонения ноги принимают О-образный или Х-образный вид. При таком развитии скелета серьезно страдает хрящ, так как на одну его сторону приходиться излишняя компрессия, это значит что велик, риск развития раннего гонартроза, кроме этого возникает разболтанность голени и риск возникновения травм.
к содержанию ↑
Варусное и вальгусное искривление коленного сустава –
бывает как у детей, так и у взрослых, как на одном колене, так и на обоих. Врожденное вальгусное положение колен может, сочетается с вальгусной деформацией шейки бедра, вальгусной установкой голени и стопы.
Если патологическая установка развилась только на одном суставе, то кроме нарушения биомеханики сустава, человек начинает хромать. Хромота заставляет ощущать человека свою уязвимость и для сохранения равновесия начинает наклонять туловище в сторону искривления. Такая хромота называется “падающей”, потому что создается впечатление, что человек падает из-за проекционного укорочения конечности.
Ортопеды для себя определили классификацию походок при вальгусной деформации:
Первый тип – когда стопы откидываются кнаружи
Второй тип – с боковыми качательными движениями голени
Третий тип – когда стопы закидываются кнутри
Четвертый тип – “утиная походка”, так названа, потому что походка валкая
к содержанию ↑
Диагностика вальгусной и варусной деформации коленного сустава
При проведении рентгенограммы, ортопеды используют аппарат, который фиксирует голень при максимальном отклонении кнаружи или кнутри. При исследовании голени с этим аппаратом можно установить степень растяжения связок колена и выявить степень нарушения развития скелета.
Также как классифицируют типы походок, так же и при рентгенограмме разделяют степени отклонения голени.
Первая степень – легкая
Вторая степень – средняя
Третья степень – тяжелая.
к содержанию ↑
Лечение варусной и вальгусной деформации коленного сустава
Нарушение походки, боли и разболтанности коленного сустава – все это повод для операции, однако до 5 летнего возраста нецелесообразно проводить операцию, потому что до этого возраста все может исправиться само собой. Достаточно будет проводить массаж, ЛФК, одевать корригирующие лонгеты на период ночного отдыха. Если искривление было спровоцировано воспалительным процессом, то следует провести операцию спустя один год, когда воспаление полностью утихнет.
У людей страдающих болезнью Эрлахера-Блаунта, операцию откладывать нельзя, а пациентам, страдающим полимиелитом, корригирующую остеотомию проводят не ранее 5 лет, после начала заболевания.
При определении необходимости проведения операции, ортопед должен понять величину деформации, также пациентам до 5 лет операции проводить не следует.
Перед операцией важно определить тип вмешательства. Если выполняется корригирующая остеотомия, то способ должен быть малотравматичным, легким и должен гарантировать точное восстановление продольной оси конечности. Скрепляющие конструкции должны отсутствовать потому что они могут принести вред в виде дополнительной травмы мягким тканям, кроме того применение металлических скреплений могут вызвать повторное вмешательство. Самый надежный фиксатор для детского организма – это наложение гипса.
к содержанию ↑
Подготовка к операции.
Для получения лучших результатов после операции важно подготовиться психоэмоционально к предстоящей процедуре. Следует настроиться и выполнять все предписания врача в обязательном порядке, особенно это касается пациентов с третьей стадией гонартроза, остаточными явлениями полиомиелита.
Для таких пациентов важно оставаться в отдельной палате, если это возможно, потому что тишина и покой составляющие быстрого выздоровления.
Выполнение ЛФК перед операцией поможет мышцам подготовиться к длительному реабилитационному периоду. Занятия лечебной физкультурой проводят в бассейне и на тренажерах.
Ортопеды, перед операцией, обучают статическим нагрузкам, которые разработал академик А,Ф, Краснов. Статические упражнения пациенты будут выполнять после вмешательства.
Еще один предоперационный шаг, который позволит легче восстановить организм после остеотомии – это физиопроцедуры. Ритмическая гальванизация проводиться для усиления мышц, а также гипербарическая оксигенизация, без которой не обойтись.
Техника операции Пациента укладывают на спину, подают наркоз. Разрезы начинают производить на 8 см выше надмыщелка бедра. Рассекают ткань перпендикулярно вниз в соответствии с линией, которая проходит от середины места между надмыщелком и надколенником. Образовавшиеся раневые края фиксируют раскрытыми при помощи крючков. Рассекают надкостницу и подводят специальные лопатки под бедренную кость остеотомом ( инструмент для рассечения кости) иссекают клин.
Далее ортопеды работают над формированием бокового шипа на дистальной стороне. Производят полное рассечение бедренной кости и также выбивают долотом ложе для нормального сопоставления костей. После сопоставления костных структур, операция начинает близиться к концу.
Накладываются швы специальным материалом, называемым кетгутом. Шовный материал сам рассасывается, поэтому снимать его не требуется, он изготавливается из соединительной ткани кишечника баранов, коров. После наложения швов, накладывают гипсовую повязку, сроком на 3 месяца.
Массаж при варусе короткое видео:
После операции идет реабилитационный период под наблюдением врача. Однако если не лечить такую деформацию, то это может закончиться жизнью, которая не будет радовать, потому что будет страдать не только походка, но и внутренние органы, станут развиваться соматические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистые и эндокринная система.
Источник
Можно с уверенностью сказать, что привальгусной деформации стопы первое место среди методов лечения с уверенностью занимает массаж. Он укрепляет мышцы стопы и голени, улучшает снабжение конечности кровью, делает мышцы и связки эластичными, снимает тонус. При этом массаж должен охватывать не только ножки, но и спинку, ягодицы.
Конечно, можно нанять профессионального массажиста, который знает все тонкости своего дела. Но если у вас нет такой возможности или вы боитесь доверить своего кроху постороннему человеку, то вполне справитесь и сами.
Чтобы сеансы массажа приносили радость вам и ребенку, необходимо выбрать хорошее время. Начинайте сеанс, когда малыш не голоден и не хочет спать. Для правильного массажа нужно подложить под колени малыша подушку и сделать так, чтобы ступни немного свисали с пеленального столика или другого места, где проводится массаж.Порядок выполнения упражнений:
1. Поглаживания спины. Начиная от области поясницы нужно делать поглаживающие движения к шее ребенка. Затем движения должны стать более интенсивными. Закончить массаж этого участка следует поглаживаниями.
2.Затем следует перейти в область ягодиц. Здесь принцип тот же — поглаживания — растирания — поглаживания. Направления движений нужно менять.
3.Массажируем ножки. Нужно массировать всю конечность, от бедра до голени, при этом хорошо прорабатывать мышцы. Кожа после массажа должна быть розоватого оттенка.
4.Перевернув ребенка на спинку, следует промассировать переднюю поверхность ноги.
5.Массаж стоп — заключающий этап. Для начала нужно придать ногам правильное положение. Затем растереть подошву — от пятки до основания пальчиков. Затем следует как бы рисовать 8 на стопе. Закончить процедуру нужно похлопываниями и поглаживаниями.
Продолжение сеанаса-10-15 мин, делаем через день-курс 1 месяц.
Лечебная гимнастика включает такие упражнения:
1.Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы — «как мишка», «как мышонок».
2.Ходьба на пальчиках, на пятках.
3.Ходьба по различным поверхностям босиком. Летом это может быть песок, галька на морском берегу, зимой — ребристая доска или рифленый коврик.
4.Захват пальчиками мелких предметов, например, пуговиц. Можно поиграть с малышом в игру — кто больше соберет.
5.Лазание по шведской стенке — замечательное упражнение при вальгусной стопе.
В подходе к лечению такой патологии, как вальгусная деформация стоп главное — систематичность и последовательность. Массаж, лечебная гимнастика в сочетании с физиотерапевтическими процедурами дают прекрасные результаты.
Варусная деформация
так как пока скелет ребенка еще сохраняет пластичность, деформацию вылечить намного легче, а потом может быть и поздно.
Используют детскую гимнастику. Всего есть четыре основных упражнения, которые нужно выполнять в любом случае. Другие же упражнения вместе с инструкциями по их выполнению должен назначать врач.
Итак, упражнения:
Первое: ребенка кладут на живот, аккуратно сгибая ножку. Далее, придерживая одной рукой голень, второй легонько надавливаем и нагибаем стопу. Главное – не перестараться, ведь ребенок в таком возрасте еще совсем хрупкий.
Второе: ребенка кладут на твердую поверхность (можно на стол), но ни в коем случае не на пол. Потом ножку одной рукой фиксируют к твердой поверхности в области икр. При этом нужно следить, чтобы колено не сгибалось. Далее нужно взять стопу так, чтобы она полностью поместилась в ладонь и аккуратно и медленно нагибать. Повторить это по несколько раз на каждую ногу.
Третье: стопа ребенка фиксируется в области голеностопного сустава и потом второй рукой проделываются выпрямляющие движения, понемногу отводя внутреннюю часть стопы к его наружной стороне.
Четвертое: зафиксировать стопу в ладони и аккуратно и медленно делать вращательные движения. По несколько раз в разные стороны на каждую ногу.
Если ребенок уже старше 3-4 лет, то массаж можно делать такой же, как и для более взрослых детей и уже абсолютно взрослых личностей, скорректировав при этом нагрузку в сторону уменьшения.
В самом начале массажа нужно проводить поглаживания по всей поверхности ног и до ягодиц. А после этого массировать отдельно каждую часть в следующем порядке:
1.Бедро.
2.Голень.
3.Ахиллово сухожилие.
4.Стопы.Массаж начинается с бедра. Сначала осуществляют поглаживания по всей длине бедра, после увеличивают интенсивность движений. Двигаться нужно от ягодичной складки до подколенной ямки и обратно. После того как бедро размято, движения переносятся к голени.
После этого по голени проводится тонизирующий массаж и заканчивается все снова поглаживанием.Затем проводится массаж поверхности стоп. Сначала выполняется поглаживание всей стопы, а затем поочередно каждой ее части. От пятки и до кончиков каждого пальца.Каждый из пунктов выполняется по 2-3 раза, сам массаж должен выполняться регулярно.
Физические упражнения при варусной установке стоп также способны оказать серьезный терапевтический эффект. Для начала выясним какой должна быть нормальная постановка. Стопы должны быть параллельны друг другу, с небольшим разведением носков. Методика тренировок, предложенная ниже, не только приводит положение стоп в нормальное состояние, но еще и укрепляет ослабленные мышцы.
Занятия сидя.Для того чтобы не прилагать чрезмерную нагрузку на стопы на начальном этапе лечения, упражнения лучше сначала выполнять в положении сидя, а уже спустя некоторое время переместиться в положение стоя.
Первое: сгибание и разгибание стоп. Начинать можно с 20 раз на каждую ногу, а затем увеличивать количество сгибов.
Второе: вращение стоп по кругу. Так же как и в прошлом упражнении лучше начинать с 20 раз и увеличивать количество кругов.
Третье: это упражнение выполняется сидя, но уже не на стуле, а на полу. Для этого нужно сесть на пол между своих пяток. То есть сначала сесть на корточки, а затем медленно опуститься полностью на пол таким образом, чтобы пятки были по бокам.
Специальные упражнения для профилактики и лечения варусной установке стопЧетвертое: приседания с опорой. Для этого потребуется стул или любая поддержка, за которую можно будет держаться, выполняя приседания. После того как некоторое время приседания будут с опорой, можно будет поменять опору на стену. То есть, опираясь спиной об стену приседать уже без поддержки и опоры.
Занятия стоя.Первое: так называемая «ходьба по елочке». Для выполнения этого упражнения на полу каким-либо образом изображается “елочка” длиной 1-1,5 метра. Далее нужно просто идти по елочке таким образом, чтобы каждая нога при шаге наступала на веточку «елочки». Такое упражнение можно делать в несколько походов.
Второе: всем известная ходьба на пятках, которую каждый выполнял на уроках физкультуры.
Третье: ходьба на корточках, или как ее еще называют, «гусиная ходьба».
Четвертое: одно из самых эффективных упражнений – это стояние на пятках. Для этого достаточно всего лишь зафиксировать свое положение на пятках и простоять так несколько секунд.
Пятое: опускание пяток со ступени. Так как ни один нормальный человек не сможет выполнить это упражнение на настоящих ступенях, их можно заменить книгой. Каждый последующий раз можно брать книгу толще. Итак, нужно стать на книгу таким образом, чтобы пятки не наступали на книгу и свободно доставали до пола. А потом просто поднимать и опускать стопу, увеличивая количество раз через каждый день.
Шестое: ходьба на носках.Седьмое: часто используют такое упражнение как собирание пальцами ног разных мелких предметов по полу. Например: карандаши, пуговицы и т.д.Больше всего внимания нужно уделять не количеству выполнений, а качеству. Каждое упражнение должно выполняться тщательно, пусть даже и не указанное количество раз. Все приходит со временем.
Источник