Вальгусное отклонение коленного сустава
Если для пожилых людей проблемы с суставами практически норма, то для детей деформация коленей – это не только неэстетичный внешний вид и причина комплексов, но и провокатор проблем со здоровьем в будущем. У детей нередко встречаются искривления ног, именуемые вальгусной и варусной деформацией. Недуги можно устранить, но следует вовремя их диагностировать и пройти соответствующую терапию.
Вальгусная и варусная деформация коленных суставов
Активный рост костной ткани – благоприятное время для деформации коленей. Вследствие этого ее часто обнаруживают у малышей, что требует своевременного лечения. Иначе с возрастом возможно возникновение серьезных нарушений.
Различают два вида искривлений коленных суставов:
- X-образное – вальгусная деформация. Поражает одно или два колена. Пространство от одной до другой лодыжки равно 5 см и более. Происходит увеличение внутренней суставной щели и уменьшение наружной.
- O-образное — варусная деформация. Детей с таким отклонением называют косолапыми. Первопричина образования – слабость костной системы.
Причины возникновения отклонения у детей
Существует немало факторов, способных спровоцировать проблемы с коленными суставами. Недуг может быть наследственным и приобретенным.
Самые распространенные причины искривлений:
- врожденный порок;
- искривление при появлении ребенка на свет;
- детские ножки сильно нагружаются, при быстром росте связки не успевают полностью развиться;
- наличие сопутствующих заболеваний типа рахита, болезни Блаунта или паралича;
- травмы костей таза;
- ребенок носит неудобную обувь, которая сдавливает стопы, провоцируя неправильную постановку ног;
- избыточный вес;
- травмы коленей;
- воспаление суставов коленей;
- плохая экологическая обстановка.
Стадии и симптомы вальгусного искривления
Вальгус можно распознать по:
- ходьбе с вывернутыми наружу стопами и коленями;
- плоскостопию;
- болям в ногах при ходьбе и быстрой усталости;
- сколиозу (если искривление ног неравномерное);
- изменению походки;
- шарканью при ходьбе;
- деформации шейки кости бедра.
Разновидности вальгусной деформации относительно ее степени:
- Легкая. Механическая ось располагается вдоль центра бокового выступа кости бедра и посредине выступа большеберцовой кости. Голень смещается наружу на 10-15 градусов.
- Средняя. Отличается прохождением оси через внешнюю часть бокового выступа кости бедра и ее соприкосновением с латеральным краем наружного выступа большеберцовой кости. Смещение голени происходит на 15-20 градусов.
- Тяжелая. Ось расположена вне сустава колена. Голень смещена более чем на 20 градусов, что заметно на фото ниже.
Диагностика патологии
Первичная диагностика вальгуса состоит в визуальном осмотре нижних конечностей. Ребенка нужно поставить так, чтобы ноги располагались параллельно, а колени и стопы были совмещены. Далее измеряют пространство между лодыжками. Если оно больше 3 см, можно заподозрить патологию.
Вальгусная деформация коленных суставов у детей определяется главным образом посредством рентгенографии. Если ось на снимке отклонена от центра коленного сустава — присутствует искривление. С помощью рентгена также производят определение угла отклонения костей. Если его величина больше 10 градусов, есть искривление.
Важно также определить факторы, которые спровоцировали заболевание. С этой целью проводятся лабораторные исследования. Требуется сдать анализы на ревматоидный фактор, СРБ, биохимию, содержание фосфора и кальция.
Лечение и профилактика
Для предотвращения и лечения вальгуса у детей применяют в первую очередь физические и химические методы:
- массаж для приведения мышц в тонус и возвращения их к нормальному состоянию;
- комплекс ЛФК (приседание на мяче, собирание карандашей с пола пальцами ног, приседания «Пружинка» и с перекрещенными ногами);
- физическая активность в виде плавания, йоги, велоспорта, пилатеса;
- прием витаминных комплексов с достаточным содержанием кальция, фосфора и витаминов группы B;
- применение противовоспалительных препаратов при наличии воспаления;
- прием анальгетиков при сильной боли.
При серьезных патологиях у детей для лечения используют ортопедические изделия, которые крепят к суставу колена. Они уменьшают нагрузку на ноги и фиксируют их в правильном положении.
Если вышеперечисленные методы не дали нужного эффекта, требуется хирургическое вмешательство, что очень редко показано маленьким детям. Обычно удается избежать операции.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Деформация коленного сустава хорошо поддается корректировки на ранней стадии развития и в детском возрасте. Поэтому немаловажным является своевременное обнаружение и лечение недуга. Как понять, что начинается вальгусная деформация коленных суставов, что делать в такой ситуации, поможет разобраться статья.
О патологии
Неуклюжая походка ребенка нередко кажется смешной родителям. Но под детской косолапостью могут скрываться серьезные проблемы с ногами.
Внимание!
Если родители или взрослые отмечают странное искривление ног, когда колени, внутренняя часть стопы изогнуты вовнутрь, нижние конечности имеют Х-образную форму, необходимо срочно обратиться к ортопеду. Это могут быть признаки вальгусных колен.
Обнаружить болезнь можно в домашних условиях. Нужно поставить ноги параллельно друг другу, совместить колени и посмотреть на область лодыжек. Если в ней имеется промежуток от 3 см – это признак вальгусной деформации. Чем шире промежуток, тем тяжелее степень развития недуга.
Вальгусная и варусная деформация коленных суставов у взрослых и детей
Врачи выделяют два типа вальгусных колен. Патология бывает односторонней и двусторонней, когда касается обеих ног. Поэтому не всегда у пациента с вальгусом нижние конечности имеют форму Х. Такое искривление характерно только для двустороннего типа. На начальной стадии могут быть деформированы только коленные суставы, в дальнейшем искривление распространяется на область стопы.
Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых имеет 3 стадии развития:
- Начальная характеризуется незначительным искривлением колен, когда угол отклонения не превышает 15 градусов;
- Если голень отклонена более 15 градусов, можно говорить о наличие второй стадии недуга;
- Третья степень – самая опасная, сопровождается сильным искривлением (более 20 градусов).
Как проявляется недуг?
Вальгусная деформация коленных суставов у взрослых и детей характеризуется аналогичными симптомами. Родители должны понимать, что самостоятельно диагностировать заболевание тяжело, поэтому необходима помощь ортопеда.
Знать симптомы взрослому необходимо, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной помощью и устранить недуг полностью. Обратить внимание стоит на проявления болезни, которые отчетливо видны на фото вальгусной деформации коленных суставов:
- Если у ребенка имеется врожденная форма, она нередко сопровождается искривлением шейки бедра;
- В 40% случаев патология сопровождается наличием плоскостопия;
- Нижние конечности (крайний правый рисунок на фото) деформированы, смотрят вовнутрь, подключаются стопы, пятки и носки так же повернуты внутрь;
- Нередко на подошве обуви отмечается неравномерная стертость (больше обувь снашивается с внутренней стороны);
- Ходьба доставляет неудобство, бег иногда причиняет боль;
- Возникает шаркающая походка.
Вальгусные колени – серьезная проблема, сопровождающаяся различными осложнениями, вплоть до инвалидности. Из-за неправильного развития коленного сустава страдает поясница, стопы, начинают развиваться такие заболевания, как артроз, сколиоз, плоскостопие, межпозвоночная грыжа.
Симптомы деформации коленного сустава
Причины недуга
К распространенным причинам, приводящим к деформации коленного сустава, относят:
- Раннюю постановку ребенка на ножки;
Интересный факт!
Поставить ребенку диагноз вальгусная деформация коленного сустава можно только после 5-6 лет. До этого возраста имеются физиологически неправильная постановка ног при ходьбе. Со временем стопа и коленки приобретают правильное анатомическое положение при движении. Исключением является врожденная аномалия развития и явно выраженный вальгус.
- Ношение неправильной обуви. Пункт относится к детям и взрослым. Ребенку не следует покупать обувь с твердой подошвой, без супинатора и мягким, низким задником. Размер каблука не должен превышать 0,5 см. У более старшего поколения необходимо следить за наличием в обуви супинатора, размеров каблука (не более 4-5см). Негативно влияют на ноги жесткая обувь, с высоким подъемом, узким носом, большой платформой;
- Паралич конечностей;
- У детей нередко проявляется вальгусная деформация коленных суставов из-за рахита, даже если он протекает в легкой форме. Важно давать ребенку с рождения витамин D. Стандартный курс предполагает прием витамина до 3 лет, начиная с 3 капель в день, постепенно снижая дозировку до 1-2 капли в сутки;
- Избыточный вес и ожирение приводит к деформации коленного сустава и стопы. Необходимо с детства следить за правильным питанием ребенка. Полезно раз в день съедать продукт, богатый витамином D (молоко, творог, сыр, сметана);
- Частые воспалительные процессы, травмы конечностей могут повлиять на развитие у ребенка вальгусной деформации;
- Взрослым необходимо обратить внимание на образ жизни. Следует сочетать пассивный отдых с физической активностью.
Диагностика
Основным методом определения патологии суставов является рентгенография. Исследование помогает определить угол искривления, если он превышает 10 градусов можно говорить о деформации ног.
Не менее важна лабораторная диагностика, она включает исследования:
- ОАК (общий анализ крови);
- ОАМ (общий анализ мочи);
- Биохимическое исследование крови;
- Исследование содержания в организме кальция, фосфора;
- У детей следует провести диагностику содержания в организме витамина D.
Лабораторные исследования необходимы, чтобы определить причину искривления колен у ребенка или взрослого.
Доктор диагностирует вальгус у ребенка
Лечение
Лечение вальгуса коленных суставов включает несколько методик, направленных в первую очередь на исключение причины появления недуга. Всю терапию можно разделить на несколько видов: консервативная, хирургическая, использование ортопедических изделий.
В консервативное лечение входят следующие методы решения проблемы ног (они могут применяться у детей и взрослых):
- Массаж – основная процедура, помогающая тонизировать мышцы, возвращать их в анатомически правильное положение. Больше внимания стоит уделять области голени, колен, бедер, стопы. В процедуре должны быть задействованы все части тела, руки, спина, нижние конечности. Средний курс массажа составляет 2-4 недели, в зависимости от тяжести патологии;
- Упражнения, входящие в комплекс ЛФК. Они включают работу палец ног, всей стопы, голени. Для ребенка идеальными будут следующие варианты упражнений:
- Сидя на стуле, собирать при помощи пальцев ног карандаши с пола, перемещать их, строить фигуры;
- Приседания на набивном мяче или на рейке гимнастической стенки;
- Приседания «Пружинка», когда колени при опускании вниз, разводятся в стороны;
- Приседания с перекрещенными ногами.
Взрослым ортопеды рекомендуют заниматься йогой. В комплекс методики входят разнообразные упражнения на восстановления эластичности мышц, приведения их в тонус, исправления неправильной анатомической формы.
- Физическая активность – одна из главных методик восстановления стоп. Отдать предпочтение стоит следующим видам спорта – плавание, йога, пилатес, велосипедная езда. Обратите внимание, что не стоит заниматься простым бегом или ходьбой. Это может усугубить течение болезни;
- Прием витаминов, минералов. Упор делается на восполнение фосфора, кальция, витамина В, группы В;
- Если причиной недуга становится воспалительный процесс, применяются противовоспалительные препараты. Медикаментозную терапию могут так же составлять анальгетики для устранения боли.
Методы лечения вальгусной деформации коленей
В тяжелых случаях врачи используют специальные ортопедические изделия. Их очень тяжело применять для ребенка в силу возрастных особенностей. Ортопедические изделия позволяют фиксировать коленный сустав в правильном анатомическом положении. Они производятся в виде шин, корригирующих укладок, ортезов. Последние помогают устранять причины патологии: растяжение связок, артрит, артроз и др. Конструкция позволяет уменьшить нагрузки на ноги, закрепить их в правильном положении.
Хирургическое вмешательство редко показано ребенку младшего возраста, операцию делают в большинстве случаев пожилым людям. У них более ярко протекает воспалительный процесс и деформация коленного сустава. Для выравнивания оси ног, хирурги выполняют ее искусственный перелом с последующей фиксацией и использования аппарата Елизарова. В среднем пациент проводит после операции в стационаре не более 5 суток. При благоприятном исходе и отсутствии осложнений, на третьи сутки человек выписывается на амбулаторное восстановительное лечение.
Отзывы
Пациенты, которым удалось справиться с патологией, оставляют отзывы о лечении. Кто–то остался доволен результатом, кто–то нет, а кто–то еще продолжает лечение.
У моей малышки диагностировали вальгусную деформацию коленей в шестилетнем возрасте. Мы усиленно занимались гимнастикой, прошли курс массажа и пропили витамины. Но патология была врожденной и избежать операции нам не удалось. Зато теперь, по окончании реабилитации, моя доченька – просто красавица, а ножки – загляденье!
Зинаида, 42 года, Пермь.
У меня развился вальгус коленей после 60 лет. Ужасная болезнь. Врач прописал ношение ортезов и массаж. К счастью, развитие патологии удалось остановить. Главное, найти грамотного ортодонта.
Екатерина Сергеевна, 67 лет, Кострома.
Заниматься самолечением при вальгусной деформации коленного сустава крайне опасно. Поэтому при первых признаках искривления у ребенка или взрослого следует обратиться к ортопеду. Своевременная терапия поможет избавиться от патологии полностью и исключить ее появление в дальнейшем.
Источник
Что представляет собой вальгус?
Вальгусное искривление (ноги похожи на букву Х) может возникать при любом возрастном периоде, начиная от самого рождения. О наличии вальгусной деформации коленного сустава (см. фото ниже), говорят, если интервал между лодыжками (внутри) составляет более 5 см, при плотном сжатии прямых коленях.
При таком искривлении, внутренняя суставная щель расширяется, а наружная, наоборот сужается.
Определяют вальгус коленных суставов по следующим симптомам:
- колени обеих конечностей, вместе со стопами, как бы вывернуты наружу. Возможно развитие плоскостопия;
- при ходьбе ощущается усталость, появляются болевые ощущения;
- если вальгус затронул одну конечность, то страдает позвоночник, и развивается сколиоз;
- если не заниматься лечением, то наблюдается шаркающая походка;
- при врожденной форме вальгусного заболевания, возможно искривление шейки бедра;
- вальгус заметен при обследовании помощью рентгенографии.
Выделяют степени развития суставного вальгуса:
- первоначальная, где отклонения голени (кнаружи) не превышает 10 или 15 градусов;
- при второй стадии, голень отклонена более чем на 15-20 градусов;
- тяжелая стадия вальгусной деформации сопровождается сильным искривлением конечностей, с отклонением на 20 градусов, и более.
Выделяют следующие причины, приводящие к деформации коленных суставов:
- искривление при рождении (одностороннее и двустороннее);
- большая нагрузка на конечности в детстве, с сочетанием быстрого роста ребенка, и одновременной недоразвитостью связок. Это одна из распространенных причин;
- сопутствующие болезни (рахит, паралич);
- повреждения костей таза;
- неправильная, некачественная обувь, при ношении которой происходит сдавливание стопы, и соответственно ее неправильная постановка;
- излишний вес;
- травмы и повреждения коленей;
- влияние экологии.
Если вальгус обнаружен с детского возраста, и не лечится, то у взрослого человека могут возникнуть серьезные проблемы.
Что такое вальгусная и варусная деформация коленных суставов
Искривление коленей – это одно из самых распространенных патологических явлений среди ортопедических заболеваний. Оно может быть 2 видов: Х- и О-образной. В большинстве случаев деформация происходит во время роста костной ткани, то есть в детском возрасте. Иногда колени искривляются у пожилых людей.
Это связано с повышенной нагрузкой на костно-суставную систему и развитием остеопороза. Своевременное лечение искривления дает положительный результат. Однако если не принять мер, болезнь может привести к инвалидности. Искривление ног в виде буквы «Х» называется вальгусной деформацией. Она может быть как двух-, так и односторонней.
Варусная деформация – это О-образное искривление коленей. Причина его развития в слабости костной системы. Как и вальгусное искривление, варусная деформация может произойти в любом возрасте. При обеих патологиях требуется лечение у ортопеда.
Как можно помочь малышу?
Что можно посоветовать родителям ребенка, у которого наблюдается вальгусное изменение коленных суставов? Что нужно предпринять, чтобы вылечить своего ребенка?
- В первую очередь малышу, страдающему искривлением, необходимо запретить длительное стояние с широко расставленными ногами. Далее нужно ограничить игры в положении стоя.
- Если вовремя не начать соответствующее лечение, ситуация не изменится. Когда у родителей появится подозрение, что у их чада вальгусная деформация, им нужно как можно быстрее записаться на прием к специалисту, чтобы получить необходимую помощь. Родители также должны будут принять участие в лечении своего ребенка, чтобы оно успешно завершилось.
- Если ребенок страдает вальгусом, ему нужно прекратить все пешие прогулки. Если он только учится делать первые шаги, нужно регулировать длительность прогулок пешком до полного излечения вальгуса.
- При искривлении коленных суставов положительное влияние на лечение оказывает массаж. Его должен выполнять профессионал. Минимальный курс массажа должен составлять 2 недели. Через 2 месяца процедуры нужно повторить.
- Некоторые врачи считают, что вальгус появляется из-за ношения неудобной обуви. Неправильная обувь плохого качества вполне может стать причиной развития вальгуса коленных суставов. Когда вальгус находится на начальной стадии, можно попробовать бороться с ним с помощью ортопедических стелек.
- Переохлаждать или перегревать коленные суставы ни в коем случае нельзя. Подобное может ускорить процесс деформации соседних тканей. В некоторых случаях доктора настоятельно рекомендуют носить вальгусные шины, чтобы остановить изменение формы коленных суставов. Эти приспособления нужно надевать перед сном, чтобы ночью колени были зафиксированы.
Можно ли помочь ногам вновь обрести эстетичность? Хирургическую операцию делают только в крайнем случае. Для исправления деформации в основном применяют лечебные процедуры. Деформация быстрее проходит, если ребенок в летний сезон гуляет по траве. Также хорошо помогает ношение специальной обуви.
Вальгусное искривление ног у ребенка — это достаточно распространенное явление. Однако далеко не всякую кривизну у малышей следует считать патологией. В большинстве случаев дефект с возрастом исправляется самостоятельно, но процесс необходимо держать под контролем. Если деформация является патологическим отклонением от нормы, то необходимо проводить специальное лечение и даже хирургическое вмешательство в случае крайней необходимости. Запущенная форма болезни с годами может принести массу проблем и осложнений.
Принципы лечения патологии
Если лечение вальгусного искривления начато своевременно, то устранить дефект можно консервативным способом. В запущенной форме используется оперативное лечение как вынужденная мера. Консервативное воздействие обеспечивается следующими методами:
- Ортопедические мероприятия. В зависимости от пораженного сустава используются различные ортопедические приспособления. Используются корригирующие укладки и специальные фиксирующие шины для коленного, голеностопного или тазобедренного суставов. При поражении ступни и пальцев применяется ортопедическая обувь, стельки и различные фиксирующие элементы.
- Физиотерапевтическое воздействие. Самым эффективным методом специалисты считают мышечную электростимуляцию путем подачи слабых электрических импульсов с регулируемой продолжительностью.
- Лечебный массаж. Полный комплекс процедур, таких как поглаживание, растирание и разминание поясничной зоны; массаж ягодиц и области крестца; активное воздействие на заднюю бедренную зону; разминание, растягивание и вибрация мышц голени; корректирующий массаж колена; поглаживание и растирание ахиллова сухожилия; обработка стопы.
- ЛФК при вальгусном искривлении разрабатывается специалистом.
В запущенной стадии патологии, при появлении реального риска осложнений и в случаях, когда терапия оказывается бессильной, лечение вальгусного искривления конечностей обеспечивается хирургическим способом. Перед таким вмешательством диагноз уточняется с использованием современных методик диагностики — компьютерной томографии и МРТ.
Вальгусное искривление ног у ребенка требует внимательного к себе отношения. Большинство таких нарушений не требует специального воздействия и устраняются с возрастом. Однако патологические деформации запускать нельзя. Их лечение на ранней стадии обеспечивается консервативным методом, но осложненные формы ведут к операции.
При постановке ребенку диагноза вальгусная деформация лечение лучше начинать до того, как он начнет ходить, так как нагрузка на нижние конечности при ходьбе может спровоцировать прогрессирование патологии.
При этом терапия представляет собой комплекс мероприятий:
- Физиотерапию.
- Массаж ног.
- Использование ортопедических накладок на суставы, стелек и обуви.
- Хирургическое вмешательство.
- Физические упражнения и йога.
Лечение такого заболевания, как вальгусная деформация коленных суставов у детей, подразумевает использование всех перечисленных методов. При этом важно начать его как можно раньше, чтобы мышцы и костные структуры начали изменяться до того, как они утратят свою пластичность.
Физиотерапия
Наиболее эффективным физиотерапевтическим воздействием при вальгусной деформации считается электростимуляция с использованием токов силы до 50 мА при продолжительности воздействия от 0,5 до 300 мс. При этом импульсы проходят через волокна мышц, возбуждая в них двигательную активность. В промежутках между прохождением через мышцы тока возникают паузы, позволяющие им полностью расслабиться.
Данная процедура в целом абсолютно безболезненна и не приносит какого-либо дискомфорта. В ходе такой терапии происходит укрепление мышц и наращивание их общей массы, а также улучшается кровообращение в них.
Массаж
Процедура массажирования при вальгусной деформации колен также может привести к положительной динамике. Стабильность суставов при этом достигается проработкой мышц, окружающих коленный сустав. Чрезмерно напряженные мышцы при этом расслабляются и растягиваются, а излишне расслабленные приводятся в состояние тонуса.
Для достижения результата важно массировать не только внутреннюю поверхность бедер и голеностопа, но и мышцы спины, ягодиц и поясницы. Курсы массажа при этом должны длиться не менее 15-20 процедур. Между курсами перерывы не должны превышать 4 недель.
При постановке диагноза вальгусная деформация, тутора – одно из первых ортопедических средств, назначаемых детям. Тутора представляет собой накладку на ноги, охватывающую стопу, голень и бедро, и фиксирующая ее в нормальном анатомическом положении.
ортопедическое приспособление при деформации
Изготавливается эта ортопедическая накладка по индивидуальным размерам, а надевать ее рекомендуется на ночь. В целом эффективность туторы достаточно высока при лечении патологии сустава колена у детей.
Еще одно достаточно эффективное приспособление – ортез на коленный сустав, при вальгусной деформации он также способствует выпрямлению нижних конечностей. Эта конструкция показана для ношения в дневной период.
Она снижает нагрузку на ноги при вальгусном искривлении. По мере изменения суставов врач-ортопед регулирует степень поддержки, что позволяет быстрее добиваться положительного прогресса.
Не менее важным элементом ортопедии при вальгусной деформации – ношение ортопедической обуви. Ортопедическая обувь предназначается для снижения нагрузки на стопы, а также компенсирует излишнюю нагрузку на них. При ее изготовлении учитывается степень искривления колен, размер стопы и многое другое. Обязательное условие – жесткая фиксация голеностопного сустава.
Физические упражнения рекомендуется выполнять ежедневно. Только при этом условии можно достичь положительного прогресса.
Комплекс упражнений должен включать в себя приседания, вскарабкивания на возвышенности и сведение и разведение ног. Обязательное условие – многократность выполнения физических упражнений. Первый подход выполняется в момент расслабления мышц (после сеанса массажа, например), второй – в течение дня, третий – перед ночным отдыхом. Систематичность занятий – главное условие формирования крепких мышц, способных удерживать колени в нормальном состоянии.
Рекомендуемые физические снаряды при диагнозе вальгусная деформация коленей – лесенка гимнастическая, большой гимнастический мяч, палки и шведские стенки.
Не менее полезными будут занятия конным спортом, езда на велосипеде, плавание. Не менее важно избегать длительного стояния с широко разведенными стопами, так как это способствует еще большему искривлению колен по вальгусному типу.
Аппарат Илизарова для выпрямления оси ног
Хирургическое вмешательство при вальгусной деформации показано при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Направления на хирургическое исправление кривизны получают в основном пожилые пациенты с диагностированным вальгусным искривлением, так как физиотерапия, массажи и упражнения для них изначально не могут привести к полному выздоровлению.
Кроме того, еще одно показание к хирургическому вмешательству – сопутствующая деформация мениска коленного сустава, лечение которой практически невозможно без операции.
Суть операции состоит в создании искусственного перелома с последующим выпрямлением оси ног с помощью аппарата Илизарова.
При диагнозе вальгусная деформация реабилитация после операции состоит в обезболивании прооперированной конечности, а также в выполнении физических упражнений для создания крепкой мышечной массы, способной удерживать колено в нормальном анатомически правильном положении.
Терапия варусной деформации колен мало чем отличается от предыдущего описанного тактического подхода. В комплекс лечебных мероприятий включаются физиотерапия, массаж, ношение ортезов и ортопедической обуви, хирургическое вмешательство.
Цель лечения состоит в расслаблении мышц и связок на внутренней поверхности коленного сустава, и их укреплении на внешней.
В целом консервативное лечение включает в себя следующие пункты:
- ношение обуви с жестким задником, фиксирующим голеностопный сустав;
- использование туторов во время сна;
- 12-20 дневные курсы массажа с перерывом между ними в 14-28 дней;
- ежедневные занятия ЛФК;
- занятия водными видами спорта, ездой на велосипеде и прочее.
При отсутствии видимого эффекта от перечисленных процедур больным показано оперативное вмешательство, которое состоит в удалении клиновидного участка берцовой кости с последующим их сращением.
Также выпрямление варусного искривления колен проводят путем создания перелома берцовых или голеностопных костей (второй вариант реализуется крайне редко, и только при специфическом изменении анатомии этих костей).
Искривленные конечности сразу приводятся в правильное анатомическое положение (у пациентов в возрасте до 16 лет), но чаще для этого используют аппарат Илизарова.
В целом полное восстановление способности к передвижению наступает через 2-4 месяца.
Своевременная помощь врача при вальгусной деформации может привести к полному исправлению формы ног и остановить дальнейшее искривление. При выраженном отклонении коленей выполняют хирургическое вмешательство. К консервативным методам лечения относят:
- Массаж и ЛФК.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Ношение ортопедической обуви и специальных фиксаторов коленного сустава.
Кроме того, важна этиотропная терапия. Дети до 3 лет должны получать витамин Д и проводить время на солнце. Взрослым, у которых отмечается дефицит кальция, назначают этот минерал в виде таблеток.
Оперативное лечение показано при тяжелой степени деформации. Подобный метод выполняют, если другие способы не дали результата. Хирургическое лечение заключается в искусственном переломе кости и фиксации сустава в нужном положении. Однако подобные операции нельзя выполнять в период интенсивного роста.
Лечение вальгусной деформации коленного сустава у детей должно включать комплекс следующих мероприятий:
- применение ортопедических материалов;
- физиотерапия;
- изменения режима дня, образа жизни, в сочетании с профилактическими мероприятиями;
- сеансы массажа;
- специальные физические упражнения.
Оперативная методика для устранения вальгуса в детском возрасте обычно не применяется. Операции показаны пожилым людям, когда деформация сопровождается воспалениями различного характера.
Рассмотрим подробнее каждый пункт лечения вальгуса коленных суставов у детей.
Ортопедия
Чтобы помочь суставам при вальгусе, применяют специальные шины, изготовленные в ортопедическом салоне, фиксирующие суставную часть конечности в колене. Такие шины фиксируются, и оставляются на ночь. Применение ортопедических изделий возможно исключительно после врачебной консультации.
Автор статьи: Василий Шевченко
Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.
✔
Обо мне
✉
Обратная связь
Физиотерапия
Причины развития патологий
Врожденная деформация коленных суставов у детей чаще всего возникает вследствие генетических патологий. Еще один фактор, влияющий на неправильное формирование суставных, костных и мышечных структур колен – неблагоприятные внешние факторы, приводящие к сбоям процесса эмбриогенеза (развития эмбриона в утробе матери).
Ими могут стать:
- экологические загрязнения;
- попадание в организм матери химических веществ, в том числе токсинов;
- неконтролируемый прием лекарств, в том числе антибиотиков, во время беременности;
- стрессовые ситуации и травмирование органов брюшной полости во время вынашивания плода.
Помимо этого, деформация коленного сустава, лечение которого представляет собой достаточно длительный и сложный процесс, может развиться вследствие воздействия на организм матери и развивающийся плод ионизирующего излучения.
При этом тяжесть патологии зависит от времени и длительности воздействия лучей: на начальном этапе развития эмбриона наблюдаются пороки закладки суставных структур, на более позднем – пороки их развития (искривление, недоразвитость и тому подобное).
недостаток витаминов и минералов может поспособствовать развитию данной патологии
И варусная, и вальгусная деформация коленных суставов могут диагностироваться у детей, чьи матери в период вынашивания перенесли острые инфекционные заболевания.
Не менее опасны в этом плане и сбои в работе эндокринной системы будущей матери, а также наличие аутоиммунных заболеваний, обострение которых пришлось на период формирования у плода костных структур.
Вальгусная и варусная деформация коленных суставов у взрослых может наблюдаться лишь в случае травмирования нижних конечностей с последующим изменением структуры мышц, сухожилий и костей. К ним относятся:
- сложные переломы со смещением;
- разрывы связок с их последующей некротизацией;
- повторяющиеся вывихи и подвывихи колен;
- приобретенные иммунные и эндокринные заболевания, которые влияют на кости и мышцы;
- артрозы, артриты и прочие воспалительные заболевания суставов;
- неблагоприятные экологические условия и острый недостаток минералов и витаминов.
Источник