Вальгусная деформация сустава локтевого сустава

Симптомы артрита локтевого сустава и эффективные методы лечения

В человеческом организме насчитывается 350 различных суставов, каждый из которых выполняет строго свою функцию. С их помощью мы можем обслуживать себя, работать, путешествовать и многое другое.

В тоже время суставы остаются наиболее уязвимым органом, ведь именно на них приходится максимальная нагрузка, при всем этом они обладают очень низким потенциалом к восстановлению.

По официальным данным, в России насчитывается около 41 млн. больных артритом. Данное заболевание приносит существенный ущерб экономике за счет финансовых растрат (около 60 млрд. в год на лечение), а также снижения числа трудоспособного населения.

Тем временем, жители крупных городов не спешат обращаться за медицинской помощью, посчитав, что умеренная болезненность и ограничение подвижности в локтевом суставе – не достаточно весомые аргументы, чтобы уделить внимание своему здоровью.

Ниже мы рассмотрим такое заболевание, как артрит локтевого сустава, его симптомы и методы лечения.

Что нужно знать об артрите локтевого сустава?

Следует отметить, что артрит – это сборное понятие, которое отражает наличие воспалительного процесса в любом из суставов нашего организма. Ниже мы будем рассматривать эту патологию исключительно в контексте локтевого сустава, так как это одно из популярных мест локализации воспалительного процесса.

Артрит локтевого сустава – это воспалительное заболевание, которое может вызываться различными причинами (инфекции, травмы, аутоиммунные реакции и обменные нарушения) и характеризуется болевым синдромом и нарушением подвижности в суставе.

Эта патология может быть самостоятельным заболеванием (дегенеративные расстройства), а также встречаться в составе других нозологий (ревматоидный, инфекционный, реактивный артрит, бруцеллез, туберкулез и прочее).

5 известных причин артрита

Как уже было упомянуто, сам термин «артрит» отражает лишь наличие воспалительной реакции, но ее могут вызывать различные инфекции, травмы и прочее.

Например, при ревматоидном артрите локтевого сустава главной причиной воспаления будет являться АР (аутоиммунная реакция), а при гнойном артрите локтевого сустава воспаление будет вызывать бактериальная инфекция.

Популярные причины артрита:

• Нарушения обмена веществ. Например, при расстройствах обмена мочевой кислоты (избыточное накопление или недостаточное выведение при подагре) это вещество откладывается в суставах и околосуставных тканях, вызывая очень сильный болевой синдром;
• Системные заболевания соединительной ткани. В основе данной патологии лежит неправильная реакция иммунной системы, входе которой лейкоциты воспринимают ткани суставов, как чужеродные. Это состояние проявляется болезненными ощущениями и формированием выпота в суставе. Чаще всего эти симптомы встречаются при ревматоидном артрите локтевого сустава;
• Инфекционные заболевания. Ткани сустава являются питательной средой для многих бактерий, которые могут попадать сюда с током крови и лимфы. Например, при гнойном артрите локтевого сустава;
• Асептический артрит. В этом случае воспалительная реакция развивается без какого-либо прямого воздействия. Например, при реактивном артрите;
• Травмы. Повреждение сустава и окружающих тканей может сопровождаться развитием воспалительной реакции. Например, при ушибах, внутрисуставных переломах и прочее.

Важные признаки и симптомы

В зависимости от причины, которая вызывает заболевание, клиника артрита локтевого сустава может быть самая разнообразная.

Чаще всего заболевание протекает остро, при этом сопровождается общими (высокая температура, слабость) и местными (припухлость, боль, покраснение) изменениями.

Общие симптомы артрита локтевого сустава:

• Боль. Может иметь различную интенсивность в зависимости от активности воспалительного процесса;
• Ограничение движений. Снижается объем сгибательно-разгибательных движений в локтевом суставе;
• Деформация. Развивается вследствие длительного воспалительного процесса (соединительная ткань, разростаясь, изменяет форму сустава);
• Отечность. В полость сустава и в околосуставные ткани поступает экссудат, который визуально увеличивает сустав в объеме;
• Хруст. Характерный симптом реактивного артрита локтевого сустава. Может возникать вследствие снижения содержания синовиальной жидкости.
  

  Почему еще могут хрустеть суставы вы узнаете здесь…

Следует отметить, что при гнойном артрите локтевого сустава будет преобладать симптомы интоксикации (лихорадка, слабость), а также формированием гнойного выпота, когда при ревматоидном артрите преобладают местные проявления.

Как выявить артрит: общие принципы диагностики

Достаточно лишь заметить внешние признаки артрита локтевого сустава (боль, припухлость, покраснение), чтобы поставить соответствующий диагноз.

Но, чтобы назначить правильное лечение, необходимо знать причину, вызывающую это заболевание.

Методы исследования:

• ОАК (общий анализ крови) – увеличение количества лейкоцитов, СОЭ;
• биохимические показатели – увеличение неспецифических показателей воспаления (CРБ, серомукоид, сиаловые кислоты, гаммаглобулины);
• серология – может появляться РФ (ревматоидный фактор), антитела к анти-ЦЦП, LE-клетки и прочее;
• бактериология – при инфекции можно высеять возбудителя;
• при рентгенографии локтевого сустава можно разглядеть формирования выпота, признаки синовита;
• артроскопия – позволит оценить характер выпота, состояние хрящей и прочее;
• КТ и МРТ – более точная диагностика для установки стадии патологического процесса.

Лечение артрита локтевого сустава: все эффективные методы

Это заболевание может протекать, как в острых, так и стертых формах, которые могут хронизироваться. В последнем случае создаются условия для формирования контрактур и анкилозов. В конечном итоге, сустав становится неподвижным.

Именно поэтому лечения артрита локтевого сустава должно начинаться как можно раньше.

Методы лечения:

• Диета. На период заболевания рекомендуют полупостельный режим и ограничить прием острой и жирной пищи. Так, при инфекционных артритах требуется ограничить употребление углеводов, а при подагре – мясных продуктов;
  

  Подробнее о диете при артрите читайте в этой статье…

• Медикаменты. Основная задача, которая состоит перед врачом, — устранить причину артрита. Например, при гнойном артрите локтевого сустава для лечения используются антибактериальные средства (чаще всего применяют левофлоксацин, цефобид, сульперазон).
  В свою очередь, для лечения подагрического артрита локтевого сустава применяют препараты, тормозящие синтез мочевой кислоты (аллопуринол, колхицин и прочее), а при ревматоидном артрите лучший эффект оказывают цитостатики (метотрексат), гормоны (преднизолон), а также биогенные средства (инфликсимаб). Помимо этого, при всех формах артрита рекомендуют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), витамины (группы C, E, A), а также дезинтоксикационные средства;
• Диагностическо-лечебные мероприятия. При помощи пункции локтевого сустава врач может снизить давление экссудата на ткани, а также выполнить его исследование. При необходимости в полость сустава могут вводиться медикаменты;
• Физиотерапия. Физиотерапия показана, если заболевание находится в неактивной фазе. Пациенту назначается ЛФК, массажи, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и прочее;
  Какие упражнения можно выполнять — смотрите в видео:
• Народные средства. Также среди пациентов пользуются популярностью различные методы лечения артрита локтевого сустава в домашних условиях. Для этих целей используют компрессы, настойки, примочки на основе трав и продуктов.

Внимание! Перед тем, как начинать лечение артрита локтевого сустава народными средствами, в обязательном порядке требуется консультация лечащего врача.

Как правило, если пациент тщательно следует рекомендациям, то заболевание имеет положительный исход – полное восстановление трудоспособности.

К сожалению, нет единой схемы профилактики от всех видов артрита. Так, для предупреждения подагрического артрита желательно ограничить потребление мяса, а мобилизация иммунных сил (при помощи пищи богатой витаминами, иммуностимуляторы, закаливание) может предупредить развитие инфекционного артрита.

Варусная деформация голени – это патологическое состояние, которое сопровождается невозможностью свести ноги ниже колен вместе, причем такая аномалия развивается в детском возрасте. Заболевание нельзя путать с косолапостью, так как она считается врожденным дефектом, а варусная деформация ног является приобретенной болезнью, развивающейся под действием негативных факторов, влияющих на ребенка. По-простому варусная деформация стоп имеет название О-образных ног, так как если посмотреть на человека с такой патологией со стороны, то, начиная от колен и заканчивая стопами, у него форма ног напоминает букву «О». Патология чаще всего развивается в раннем возрасте, когда ребенок начинает только ходить и испытывает нагрузки на мышцы и суставы ступни, на коленный сустав. Немалую роль играет недостаток витаминов и минералов, перенесенные инфекционные болезни, травмы, нарушенный обмен веществ.

Варусная деформация голени неприятна не только внешним дефектом, но и наличием признаков болезненности в мышцах, суставах, снижением активности ребенка. Кроме того, при варусной деформации неравномерно распределяется нагрузка на другие суставы и особенно позвоночник. От этого дети, когда начинают взрослеть, нередко страдают от таких патологий, как остеохондроз, гонартроз. Часто с варусной деформацией ног люди имеют кривой позвоночник, сформированный с годами от неравномерной нагрузки. Именно поэтому нельзя оставлять незамеченной такую патологию, а начинать лечить ее в раннем возрасте. Но заниматься самолечением недопустимо, так как у детей до 3-х лет варусная деформация голеней может быть естественным состоянием, поэтому диагноз может поставить только врач.

Причины

У ребенка раннего возраста стопы еще продолжают формироваться, поэтому костные элементы в большей части состоят из хрящевой ткани, неплотно прилегающей между собой. Естественно, при нагрузке это приводит к растяжению мышц, связок, фасций. Полностью сводчатая форма стопы формируется ближе к 3-4 годам, хотя встречаются случаи, когда процесс формирования продолжается и до 6-7 лет. Естественно, диагноз «варусная деформация голени» окончательно выставляется после 3-х лет, а до этого времени родителям рекомендуется принимать меры профилактического характера, чтобы избежать патологии.

Теперь рассмотрим причины варусных стоп. На первом месте стоит формирующееся плоскостопие, причем оно может привести к О-образному искривлению уже во взрослом возрасте. На втором месте стоят сбои в организме, связанные с обменом веществ. По-другому заболевание часто развивается у детей, страдающих рахитом, патологией, связанной с недостатком или неусвоением витамина D.

Развиваться рахит может двумя путями. В первом случае ребенок уже рождается с рахитом, так как нехваткой витамина D страдала мама при беременности. Во втором случае сам ребенок недостаточно получает витамин D, а бывает это по следующим причинам:

• малое пребывание на свежем воздухе под солнечными лучами, кстати, именно родители становятся виноватыми в этой форме рахита;
• нарушение обмена веществ у ребенка, когда витамины элементарно не усваиваются в организме;
• хронические заболевания почек, желудка, когда ребенок из-за нарушения работы органов недополучает витамин D, кальций.

Во многом на развитие рахита влияют патологические процессы в кишечнике. При поносах, дисбактериозе и слабости кишечника бывает стеаторея, при которой нарушается всасывание. В этом случае под действием нагрузок и нехватки витаминов может развиться как варусная деформация конечностей, так и начаться угроза вальгусной деформации. Под термином вальгусной деформации стоп воспринимается X-образное искривление. Кстати, как при вальгусной, так и при варусной деформации причины развития схожи.

Еще одна причина, при которой образуется варусная деформация стоп, – это болезнь Блаунта, когда наблюдаются признаки деформирующего остеохондроза в большеберцовой кости. От этого возникает углообразное искривление голени с максимальным отклонением в месте, где расположен верхний эпифиз.

От варусной деформации ног намного больше страдают именно дети, в практике бывают ситуации, когда О-образное искривление поражает и взрослых людей. Встречается это при таком заболевании, как болезнь Педжета, которая связана с процессом поражения берцовой и бедренной кости, вызванным избыточным ростом костной ткани. У взрослых вызвать варусную деформацию могут травмы ног.

Среди других причин, заканчивающихся искривлением в нижней части ног, можно выделить избыточный вес ребенка, получение травм, чрезмерные нагрузки в момент, когда ребенок только начинает ходить. На благоприятное развитие опорно-двигательного аппарата ребенка влияет ношение обуви, которая должна быть удобной, подходить по размеру.

Признаки

Заболевание приводит к смещению нагрузки, которая происходит от центра стопы к внешней ее части. От этого снижается функция амортизации стопы, естественно, увеличивается нагрузка на колени и другие суставы, включая позвоночник. В таком случае при движениях ногами, при ходьбе или беге ребенок не может полноценно контролировать равновесие. Дети, у которых развивается варусная деформация коленных суставов, склонны к быстрому утомлению, часто падают, спотыкаются.

Если заболевание начинает развиваться с первых лет жизни, то ребенок отстает в развитии со стороны опорно-двигательного аппарата, то есть он начинает ходить позже своих сверстников, двигается медленнее. Если посмотреть на обувь ребенка или взрослого человека, то можно обратить внимание на то, что происходит неравномерное стирание подошвы. Сильнее стирается подошва в области наружного края (внешняя сторона), особенно в задней части обуви. Кстати, стирание подошвы обуви начинает проявляться раньше, чем явное искривление ног.

О-образная форма голеней затрагивает не только стопы и голени, но и коленные суставы. Наблюдается увеличение наружного мыщелка бедренной кости и соответственно уменьшение внутреннего. В итоге из-за сдавливания внутреннего мыщелка происходит расширение щели сустава, растягиваются связки колена с наружной стороны. Все это приводит к появлению болезненности при нагрузке в суставах колен.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение деформации конечностей, нужно поставить диагноз и установить, почему произошла такая аномалия в строении ног ребенка. В первую очередь врач проводит осмотр, пальпацию, собирает анамнез жизни у родителей. Чтобы определить степень деформации, назначается рентгенография голеней. Если состояние запущенное, то может понадобиться сделать и рентген-снимок области бедер.

Цель диагностики – это исключение сопутствующих патологий. Например, с помощью рентгена выявляется гонартроз, плоскостопие и другие деформации стопы. Дополнительно врач может назначить МРТ — и КТ — исследования, особенно если имеется подозрение на гонартроз. Проводится анализ крови, чтобы исключить рахит. По показаниям крови определяется уровень фосфатазы, кальция, фосфора. Если есть подозрение на рахит, то ребенку понадобится обследовать органы ЖКТ у гастроэнтеролога.

Лечение

Рассмотрим, какое назначается лечение варусной деформации стопы. Стоит отметить, что лечение варуса будет длительным, поэтому как родителям, так и самому ребенку придется запастись терпением. В первую очередь нужно снизить нагрузку на мышцы ног. Для этого используют ортопедические стельки или обувь, которая позволит не допустить плоскостопие или его прогрессирование. При продольном плоскостопии понадобится использование супинаторов, причем некоторые стельки ортопедические имеют свой супинатор, как и обувь.

Нередко для предотвращения искривления назначается ортез. Ортез представляет собой специальный корсет, который надевается на коленные суставы, голеностоп. Ортез эффективно применяется и при X-образной деформации, позволяет уменьшить разрушение поверхности сустава. Стоит помнить, что ортез длительно носить не рекомендуется, так как он может привести к атрофии мышц. Ортез показан, если диагностируется артроз или гонартроз на период лечения острых состояний.

Вообще, варусная и вальгусная установка стоп в запущенных случаях лечится оперативно. Хирургическое вмешательство показано в ситуациях, когда человеку угрожает инвалидность. Это означает, что все виды искривления нужно лечить своевременно, соблюдая рекомендации врача.

Чтобы искривление не продолжало формироваться, пациенту показан массаж. Массаж можно делать и в домашних условиях, главное, соблюдать методику. Массаж эффективно сочетать с лечебной гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами. Хорошо помогают упражнения под водой, а для профилактики рахита в летнее время рекомендовано больше находиться на воздухе.

В будущем у детей, страдающих деформациями голеней, нередко диагностируется гонартроз, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Чтобы уменьшить риск их развития, рекомендован массаж, хотя бы 1-2 раза в год. А также необходимо заниматься гимнастикой, не перенапрягать мышцы нижних конечностей.

Профилактика

Варусная деформация нижних конечностей не проходит для человека бесследно. Вообще, любые виды искривления опасны, будь то варусная деформация локтевого сустава или голеней, или вальгус, поэтому лучше предотвратить развитие таких патологий. Для этого с детства нужно следить за развитием ребенка, не допускать авитаминоза, рахита, дисбактериоза, делать периодически массаж. При сомнениях относительно здоровья ног ребенка лучше с профилактической целью посетить врача-ортопеда.

2017-03-30