Вальгусная деформация локтевого сустава у ребенка
ÏÔÐÒÁ×ÉÔØ
ÐÏÉÓË
ÁÄÍÉÎ
ÇÌÁ×ÎÁÑ
õ×ÁÖÁÅÍÙÅ ËÏÌÌÅÇÉ ÐÏÍÏÇÉÔÅ ÒÁÚÏÂÒÁÔØÓÑ × ÔÁËÔÉËÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÂÏÌØÎÏÇÏ ÒÅÂÅÎËÁ Ó ×ÁÌØÇÕÓÎÏÊ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÅÊ ÌÏËÔÅ×ÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á.
éÚ ÁÎÁÍÎÅÚÁ ÓÏ ÓÌÏ× ÍÁÔÅÒÉ ÐÏÌÕÞÉÌ ÔÒÁ×ÍÕ × 3 ÇÏÄÁ, ÌÅÞÉÌÓÑ ÇÉÐÓÏ×ÏÊ ÐÏ×ÑÚËÏÊ. ÷ ÎÁÓÔÏÑÝÅÅ ×ÒÅÍÑ ÒÅÂÅÎËÕ 10 ÌÅÔ, ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÕÅÔ ×ÁÌØÇÕÓÎÁÑ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑ ÌÏËÔÅ×ÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á.
ëÌÉÎÉÞÅÓËÉ; ÉÍÅÅÔÓÑ ×ÁÌØÇÕÓÎÁÑ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑ 30 ÇÒÁÄÕÓÏ×, ÔÒÅÕÇÏÌØÎÉË íÁÒËÓÁ ÎÁÒÕÛÅÎ, ÓÇÉÂÁÎÉÅ, ÒÁÚÇÉÂÁÎÉÅ, ÐÒÏÎÁÃÉÑ, ÓÕÐÉÎÁÃÉÑ × ÐÏÌÎÏÍ ÏÂßÅÍÅ.òÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÉ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ÚÁÓÔÁÒÅÌÙÊ ×Ù×ÉÈ ÇÏÌÏ×ËÉ ÌÕÞÅ×ÏÊ ËÏÓÔÉ.
ðÏÍÏÇÉÔÅ ÏÐÒÅÄÅÌÉÔÓÑ Ó ÔÁËÔÉËÏÊ ÌÅÞÅÎÉÑ:× ËÁËÏÊ ×ÏÚÒÁÓÔÎÏÊ ÇÒÕÐÐÅ ×ÙÐÏÌÎÉÔØ ÏÐÅÒÁÃÉÀ
<
|
>
ïÔ×ÅÔÉÔØ | |||
| Re: ÷ÁÌØÇÕÓÎÁÑ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑ ÌÏËÔÅ×ÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á Õ ÒÅÂÅÎËÁ Lev Lapidus 03 óÅÎÔÑÂÒØ 2011, 16:39 | |||
| õ×ÁÖÁÅÍÙÊ ÷ÑÞÅÓÌÁ× äÌÑ ÔÏÇÏ, ÞÔÏÂÙ ÷ÁÍ ÐÏÍÏÞØ ÎÕÖÎÙ ÓÎÉÍËÉ × ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÊ ÐÅÒÅÄÎÅ-ÚÁÄÎÅÊ ÐÒÏÅËÃÉÉ É × ÂÏËÏ×ÏÊ ÐÒÏÅËÃÉÉ. åÓÌÉ Õ ÒÅÂÅÎËÁ ÐÏÌÎÙÊ ÏÂßÅÍ Ä×ÉÖÅÎÉÊ, ÔÏ ÎÅ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÐÒÏÂÌÅÍÙ ÐÏÌÕÞÉÔØ ÈÏÒÏÛÉÊ ÓÎÉÍÏË Lev Lapidus M.D. | |||
| [ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | |||
| Re: ÷ÁÌØÇÕÓÎÁÑ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑ ÌÏËÔÅ×ÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á Õ ÒÅÂÅÎËÁ gayrat bayimbetov 04 óÅÎÔÑÂÒØ 2011, 19:18 | |||
| õ×ÁÖÁÅÍÙÊ ÷ÑÞÅÓÌÁ× ÷ÁÓÀËÏ× õ ÄÅÔÅÊ ÔÁËÁÑ ×ÁÌØÇÕÓÎÁÑ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑ ÌÏËÔÅ×ÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á ÎÅÞÁÓÔÏ, ÎÏ ×ÓÔÒÅÞÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ÚÁÓÔÁÒÅÌÙÈ ×Ù×ÉÈÁÈ ÇÏÌÏ×ËÉ ÌÕÞÅ×ÏÊ ËÏÓÔÉ (Ô.Å. ÚÁÓÔÁÒÅÌÙÈ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑÈ íÏÎÔÅÄÖÉ!). ðÒÉÞÉÎÙ ÔÏÍÕ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ: ÎÅ×ÐÒÁ×ÌÅÎÎÙÊ ×Ù×ÉÈ ÇÏÌÏ×ËÉ ÌÕÞÅ×ÏÊ ËÏÓÔÉ É ÏÓÔÁÔÏÞÎÏÅ ÕÇÌÏ×ÏÅ ÓÍÅÝÅÎÉÅ ÌÏËÔÅ×ÏÊ, ËÏÓÔÉ ËÏÔÏÒÏÅ ÓÏ ×ÒÅÍÅÎÅÍ ÐÏÄ×ÅÒÇÁÌÏÓØ ÓÁÍÏÉÓÐÒÁ×ÌÅÎÉÀ. á ×Ù×ÉÈ ÔÁËÉ ÏÓÔÁÅÔÓÑ ÎÅ×ÐÒÁ×ÌÅÎÎÙÍ. ðÏÔÅÒÑ× ÌÁÔÅÒÁÌØÎÙÊ ÏÐÏÒÎÙÊ ËÏÍÐÌÅËÓ, ËÏÓÔÉ ÐÒÅÄÐÌÅÞØÑ ÎÁÞÁÌÉ ÏÔËÌÏÎÑÔØÓÑ ËÎÁÒÕÖÉ. íÙ × ÎÁÛÅÊ ËÌÉÎÉËÅ äÅÔÓËÏÊ ÔÒÁ×ÍÁÔÏÌÏÇÉÉ îééôï íú òõÚ ÐÒÏ×ÅÌÉ ÏÐÅÒÁÃÉÀ (ïÐÅÒ. ÐÒÏÆ. èÏÄÖÁÎÏ× é.à.) Ó ÁÎÁÌÏÇÉÞÎÙÍ ÄÉÁÇÎÏÚÏÍ. åÓÌÉ ÷ÁÓ ÉÎÔÅÒÅÓÕÅÔ ÍÏÖÅÍ ÐÏÄÅÌÉÔØÓÑ ÐÏÐÏÄÒÏÂÎÅÅ Ó ÉÌÌÀÓÔÒÁÃÉÑÍÉ ÄÏ É ÐÏÓÌÅ ÏÐÅÒ. ÒÅÎÇÅÎÏÇÒÁÍÍ. ðÉÛÉ ÓÀÄÁ gaytrauma@rambler.ru íÙ ÒÁÄÉ ÷ÁÍ ÐÏÍÏÞØ! | |||
| [ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | |||
| Re: ÷ÁÌØÇÕÓÎÁÑ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑ ÌÏËÔÅ×ÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á Õ ÒÅÂÅÎËÁ áÌÅËÓÁÎÄÒ åÌØÃÉÎ 06 óÅÎÔÑÂÒØ 2011, 02:45 | |||
| õ×ÁÖÁÅÍÙÊ ÷ÑÞÅÓÌÁ×, ÄÌÑ ×ÅÒÉÆÉËÁÃÉÉ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÉ ËÏÓÔÅÊ, ÏÂÒÁÚÕÀÝÉÈ ÌÏËÔÅ×ÏÊ ÓÕÓÔÁ×, ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÎÁÄÏ ÓÄÅÌÁÔØ ÒÅÎÔÇÅÎÏÇÒÁÍÍÙ × 2-È ÐÒÏÅËÃÉÑÈ. ïÂÒÁÔÉÔØ ×ÎÉÍÁÎÉÅ ÎÁ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÓÔØ ÕËÌÁÄËÉ ÐÒÉ ×ÙÐÏÌÎÅÎÉÉ ÒÅÎÔÇÅÎÏÇÒÁÍÍÙ × ÐÒÑÍÏÊ ÐÒÏÅËÃÉÉ. á ÐÏÔÏÍ ÍÏÖÎÏ ÏÂÓÕÖÄÁÔØ ÄÉÁÇÎÏÚ. ïÂÒÁÝÁÔØÓÑ, ÐÏ ÍÏÅÍÕ ÍÎÅÎÉÀ, ÚÁ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÅÊ ÃÅÌÅÓÏÏÂÒÁÚÎÏ × ËÌÉÎÉËÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÉÍÅÀÔ ÏÐÙÔ × ÌÅÞÅÎÉÉ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÔÁËÉÍÉ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑÍÉ, Á ÎÅ Ë ËÏÌÌÅÇÁÍ, ËÏÔÏÒÙÅ ÎÅÄÁ×ÎÏ «ÐÒÏ×ÅÌÉ ÏÐÅÒÁÃÉÀ Ó ÁÎÁÌÏÇÉÞÎÙÍ ÄÉÁÇÎÏÚÏÍ». ó Õ×ÁÖÅÎÉÅÍ, á.ç. åÌØÃÉÎ. | |||
| [ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | |||
| Re: ÷ÁÌØÇÕÓÎÁÑ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑ ÌÏËÔÅ×ÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á Õ ÒÅÂÅÎËÁ ÷ÑÞÅÓÌÁ× ÷ÁÓÀËÏ× 06 óÅÎÔÑÂÒØ 2011, 12:18 | |||
óÎÉÍÏË × ÂÏËÏ×ÏÊ ÐÒÏÅËÃÉÉ ÎÅ ÐÏÌÕÞÉÌÏÓØ ÓÒÁÚÕ ÏÔÐÒÁ×ÉÔØ. | |||
| [ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | |||
| |||
| Re: ÷ÁÌØÇÕÓÎÁÑ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑ ÌÏËÔÅ×ÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á Õ ÒÅÂÅÎËÁ íÉÈÁÉÌ 07 óÅÎÔÑÂÒØ 2011, 00:06 | |||
| ðÒÉÓÍÏÔÒÅÌÓÑ Ë ÂÏËÏ×ÏÊ ÒÅÎÔÇÅÎÏÇÒÁÍÍÅ ÓÅÊÞÁÓ… á ÍÏÖÎÏ ÐÏ×ÔÏÒÉÔØ ÓÎÉÍËÉ × ÂÏÌÅÅ ÓÔÁÎÄÁÒÔÎÙÈ ÕËÌÁÄËÁÈ? á ÔÏ ÓËÌÁÄÙ×ÁÅÔÓÑ ÏÝÕÝÅÎÉÅ ÐÏÌÎÏÇÏ ×Ù×ÉÈÁ ËÏÓÔÅÊ ÐÒÅÄÐÌÅÞØÑ… éÌÉ ÜÔÏ ÛÕÔËÁ ÕËÌÁÄËÉ… ÷ÓÅ-ÔÁËÉ 7 ÌÅÔ ÖÉÔØ Ó ×Ù×ÉÈÏÍ × ÌÏËÔÅ×ÏÍ ÓÕÓÔÁ×Å ËÁË-ÔÏ ÎÏÎÓÅÎÓ… éÌÉ ×ÓÅ ÓÏ×ÓÅÍ ÚÁÐÕÝÅÎÏ É ÐÒÅÄÙÄÕÝÉÊ ÐÏÓÔ ÏÔÍÅÎÑÅÔÓÑ. ëÓÔÁÔÉ Ñ ÐÏÌÎÏÓÔØÀ ÓÏÇÌÁÓÅÎ Ó åÌØÃÉÎÙÍ (ÐÒÅÄ ÐÏÓÔ). | |||
| [ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | |||
| Re: ÷ÁÌØÇÕÓÎÁÑ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑ ÌÏËÔÅ×ÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á Õ ÒÅÂÅÎËÁ gayrat bayimbetov 08 óÅÎÔÑÂÒØ 2011, 04:45 | |||
| çÌÕÂÏËÏÕ×ÁÖÁÅÍÙÅ ËÏÌÌÅÇÉ, ÏÐÑÔØ ÐÏ ÐÏ×ÏÄÕ ×ÁÌØÇÕÓÎÏÊ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÉ ÌÏËÔÅ×ÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á. äÅÍÏÎÓÔÒÉÒÕÅÍ ÂÏÌØÎÏÇÏ Ó «ÁÎÁÌÏÇÉÞÎÙÍ ÄÉÁÇÎÏÚÏÍ», ËÏÔÏÒÏÍÕ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÁ ÏÐÅÒÁÃÉÑ ÐÏ ÐÏ×ÏÄÕ «úÁÓÔÁÒÅÌÏÇÏ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ âÒÅÈÔÁ ËÏÓÔÅÊ ÐÒÁ×ÏÇÏ ÐÒÅÄÐÌÅÞØÑ. ðÏÓÔÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ×ÁÌØÇÕÓÎÁÑ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑ ÐÒÁ×ÏÇÏ ÌÏËÔÅ×ÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á. òÁÚÇÉÂÁÔÅÌØÎÁÑ ÐÏÓÔÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ËÏÎÔÒÁËÔÕÒÁ ÐÒÁ×ÏÇÏ ÌÏËÔÅ×ÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á». âÏÌØÎÏÇÏ ÂÅÓÐÏËÏÑÔ ÂÏÌÉ ÐÒÉ ÆÉÚÉÞÅÓËÏÊ ÎÁÇÒÕÚËÅ, ×ÁÌØÇÕÓÎÁÑ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑ ÌÏËÔÅ×ÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á É ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÉÅ Ä×ÉÖÅÎÉÑ. ëÌÉÎÉÞÅÓËÉ: ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ×ÁÌØÇÕÓÎÁÑ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑ ÌÏËÔÅ×ÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á 32º, ÐÅÒÅÄÎÅ×ÎÕÔÒÅÎÎÉÊ ×Ù×ÉÈ ÇÏÌÏ×ËÉ ÌÕÞÅ×ÏÊ ËÏÓÔÉ. òÁÚÇÉÂÁÎÉÅ 175º, ÓÇÉÂÁÎÉÅ 82º. éÚ ÁÎÁÍÎÅÚÁ — ÔÒÁ×ÍÕ ÐÏÌÕÞÉÌ 5 ÌÅÔ ÔÏÍÕ ÎÁÚÁÄ, ÌÅÞÉÌÓÑ × ÐÏÌÉËÌÉÎÉËÅ ÐÏ ÍÅÓÔÕ ÖÉÔÅÌØÓÔ×Õ × ÇÉÐÓÏ×ÏÊ ÐÏ×ÑÚËÅ. îÁ ÒÅÎÔÇÅÎÏÇÒÁÍÍÅ. îÁÒÕÛÅÎÉÅ ÐÒÏÐÏÒÃÉÏÎÁÌØÎÏÓÔÉ ÄÉÓÔÁÌØÎÙÈ ÓÔÒÕËÔÕÒ ÐÌÅÞÅ×ÏÊ ËÏÓÔÉ ÎÅ ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ. ïÂßÅÍÎÁÑ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑ ÇÏÌÏ×ËÉ ÌÕÞÅ×ÏÊ ËÏÓÔÉ ÎÅ ×ÉÚÕÁÌÉÚÉÒÕÅÔÓÑ, ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÐÅÒÅÄÎÅ×ÎÕÔÒÅÎÎÉÊ ×Ù×ÉÈ ÇÏÌÏ×ËÉ ÌÕÞÅ×ÏÊ ËÏÓÔÉ. ïÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÆÅÒÉÞÎÏÓÔÉ ÌÏËÔÅ×ÏÊ ×ÙÒÅÚËÉ, ÏÂßÅÍÎÙÊ ÄÅÆÉÃÉÔ ÓÕÓÔÁ×ÎÏÊ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÉ, ËÏÔÏÒÙÊ ÐÒÉ×ÅÌ Ë ÏÂßÅÍÎÏÍÕ ËÏÎÆÌÉËÔÕ × ÐÌÅÞÅÌÏËÔÅ×ÏÍ ÓÕÓÔÁ×Å, ÓÔÁ× ÐÒÉÞÉÎÏÊ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÉÑ ÓÇÉÂÁÎÉÑ. çÉÐÅÒÔÒÏÆÉÑ ×ÅÎÅÞÎÏÇÏ ÏÔÒÏÓÔËÁ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÛÉÒÉÎÙ ÌÏËÔÅ×ÏÇÏ ÏÔÒÏÓÔËÁ × ÂÏËÏ×ÏÊ ÐÒÏÅËÃÉÉ. ÷ÓÅ ÜÔÉ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ Ó×ÉÄÅÔÅÌØÓÔ×ÕÀÔ Ï ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÏÍ ÐÅÒÅÌÏÍÅ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÌÏËÔÅ×ÏÇÏ ÏÔÒÏÓÔËÁ. ðÒÏ×ÅÄÅÎÏ ÏÐÅÒÁÔÉ×ÎÏÅ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Ï: òÅÚÅËÃÉÑ ÇÏÌÏ×ËÉ ÐÒÁ×ÏÊ ÌÕÞÅ×ÏÊ ËÏÓÔÉ. ëÏÒÒÉÇÉÒÕÀÝÁÑ ÏÓÔÅÏÔÏÍÉÑ ÐÒÏËÓÉÍÁÌØÎÏÇÏ ËÏÎÃÁ ÐÒÁ×ÏÊ ÌÏËÔÅ×ÏÊ ËÏÓÔÉ. ÷Ï ×ÒÅÍÑ ÒÅ×ÉÚÉÉ ÇÏÌÏ×ËÉ ÌÕÞÅ×ÏÊ ËÏÓÔÉ ÏÂÎÁÒÕÖÉÌÉ ÏÂßÅÍÎÕÀ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÀ ÓÕÓÔÁ×ÎÏÊ ÑÍËÉ ÇÏÌÏ×ËÉ ÌÕÞÅ×ÏÊ ËÏÓÔÉ (ÓÕÓÔÁ×ÎÁÑ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔØ ÎÅÒÏ×ÎÁÑ, ÉÍÅÀÔÓÑ ÕÇÌÕÂÌÅÎÉÑ É ×ÙÓÔÕÐÙ). ðÒÉ ×ÐÒÁ×ÌÅÎÉÉ ÇÏÌÏ×ËÉ Ó ÔÁËÉÍÉ ÏÂßÅÍÎÙÍÉ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑÍÉ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÓÏ×ÅÒÛÅÎÉÑ Ä×ÉÖÅÎÉÑ × ÐÌÅÞÅÌÕÞÅ×ÏÍ ÓÕÓÔÁ×Å. ëÒÏÍÅ ÔÏÇÏ, ÐÒÉ ÐÏÐÙÔËÅ ×ÐÒÁ×ÌÅÎÉÑ ÇÏÌÏ×ËÉ ÌÕÞÅ×ÏÊ ËÏÓÔÉ ÏÎÏ ÎÅ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÑÅÔÓÑ ×ÏÚÍÏÖÎÙÍ. éÓÈÏÄÑ ÉÚ ÜÔÏÇÏ, ÒÅÚÅÃÉÒÏ×ÁÌÉ ÇÏÌÏ×ËÕ ÌÕÞÅ×ÏÊ ËÏÓÔÉ. éÓÈÏÄÑ ÉÚ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÉ × ÌÏËÔÅ×ÏÍ ÓÕÓÔÁ×Å, ÐÒÉÞÉÎÏÊ ËÏÔÏÒÏÇÏ ÎÅ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑ ÄÉÓÔÁÌØÎÏÇÏ ËÏÎÃÁ ÐÒÁ×ÏÊ ÐÌÅÞÅ×ÏÊ ËÏÓÔÉ (ÌÉÎÉÑ íÁÒËÓÁ ÎÅ ÎÁÒÕÛÅÎÁ (ÉÌÌÀÓÔÒÉÒÏ×ÁÎÁ ËÒÁÓÎÙÍÉ ÌÉÎÉÑÍÉ ÎÁ ÒÅÎÔÇÅÎÏÇÒÁÍÍÅ)). íÙ ÐÏÄÏÚÒÅ×ÁÌÉ ÎÅÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÓÒÏÓÛÉÊÓÑ ÐÅÒÅÌÏÍ ÐÒÏËÓÉÍÁÌØÎÏÇÏ ÏÔÄÅÌÁ ÌÏËÔÅ×ÏÊ ËÏÓÔÉ, ÐÒÉ ËÏÔÏÒÏÍ ÓÏ ×ÒÅÍÅÎÅÍ ÐÒÏÉÚÏÛÌÏ ÓÁÍÏÉÓÐÒÁ×ÌÅÎÉÅ. ó ÃÅÌØÀ ÕÓÔÒÁÎÅÎÉÅ ×ÁÌØÇÕÓÎÏÊ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÉ É ÄÌÑ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÑ ÓÆÅÒÉÞÎÏÓÔÉ ÌÏËÔÅ×ÏÊ ×ÙÒÅÚËÉ, ÕÓÔÒÁÎÅÎÉÑ ÏÂßÅÍÎÏÇÏ ËÏÎÆÌÉËÔÁ × ÐÌÅÞÅÌÏËÔÅ×ÏÍ ÓÕÓÔÁ×Å ÐÒÏÉÚ×ÅÌÉ Ä×ÕÈÐÌÏÓËÏÓÔÎÕÀ ËÏÒÒÉÇÉÒÕÀÝÕÀ ÏÓÔÅÏÔÏÍÉÀ Õ ÏÓÎÏ×ÁÎÉÑ ×ÅÎÅÞÎÏÇÏ ÏÔÒÏÓÔËÁ ÌÏËÔÅ×ÏÊ ËÏÓÔÉ É ÏÓÔÅÏÓÉÎÔÅÚ ÓÐÉÃÁÍÉ. é Ë ×ÎÉÍÁÎÉÀ ËÏÌÌÅÇ, ÎÅ ÒÁÓÐÏÌÁÇÁÀÝÉÈ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÅÊ Ï ËÏÍÐÅÔÅÎÔÎÏÓÔÉ ÎÁÛÅÊ ËÌÉÎÉËÉ ÄÅÔÓËÏÊ ÔÒÁ×ÍÁÔÏÌÏÇÉÉ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÚÁÓÔÁÒÅÌÙÈ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÊ ÌÏËÔÅ×ÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á. ëÌÉÎÉËÁ äÅÔÓËÏÊ ÔÒÁ×ÍÁÔÏÌÏÇÉÉ îéé ôï íú òõÚ ÂÏÌÅÅ 30 ÌÅÔ ÔÝÁÔÅÌØÎÏ ÚÁÎÉÍÁÅÔÓÑ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑÍÉ ÌÏËÔÅ×ÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á. ÷ ÓÔÅÎÁÈ ËÌÉÎÉËÉ ÚÁÝÉÝÅÎÙ ÄÅÓÑÔËÉ ÄÉÓÓÅÒÔÁÃÉÊ, ÐÏÓ×ÑÝÅÎÎÙÈ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑÍ ÌÏËÔÅ×ÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á. ÷ ÎÁÓÔÏÑÝÅÅ ×ÒÅÍÑ ÉÄÅÔ Ä×Å ÄÏËÔÏÒÓËÉÅ ÄÉÓÓÅÒÔÁÃÉÉ ÐÏ ÚÁÓÔÁÒÅÌÙÍ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑÍ ÌÏËÔÅ×ÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á. úÁ ÇÏÄÙ ÓÕÝÅÓÔ×Ï×ÁÎÉÑ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÙ ÂÏÌÅÅ 1500 ÏÐÅÒÁÃÉÉ ÐÏ ÐÏ×ÏÄÕ ÚÁÓÔÁÒÅÌÙÈ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÊ ÌÏËÔÅ×ÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á. gayrat bayimbetov. | |||
| [ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | |||
| Re: ÷ÁÌØÇÕÓÎÁÑ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑ ÌÏËÔÅ×ÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á Õ ÒÅÂÅÎËÁ íÉÈÁÉÌ 08 óÅÎÔÑÂÒØ 2011, 19:22 | |||
| ñ ÓÏ×ÅÒÛÅÎÎÏ ÎÅ ÐÒÉÎÉÖÁÀ ÓÔÁÔÕÓ ÚÁ×ÅÄÅÎÉÑ É ÅÇÏ ÏÐÙÔ. ôÕÔ ×ÏÐÒÏÓ ÓËÏÒÅÅ × ÔÏÍ, ÞÔÏ ËÏÎÓÉÌÉÕÍ ÞÅÒÅÚ ÓÅÔØ — ÏÄÎÏ, ËÁËÉÅ ÂÙ ÓÏ×ÅÔÙ ÍÙ ÎÅ ÄÁ×ÁÌÉ ÄÒÕÇ ÄÒÕÇÕ, É ÌÉÞÎÙÊ ÏÐÙÔ ËÌÉÎÉË — ÄÒÕÇÏÅ. çÏÌÏ×ËÕ ÒÅÚÅÃÉÒÏ×ÁÌÉ… ÖÁÌËÏ ÏÄÎÁËÏ. á ÐÒÏ ×ÏÚÒÁÓÔ ÞÅÌÏ×ÅÞËÁ Ó ÒÅÚÅÃÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÇÏÌÏ×ËÏÊ ÌÕÞÁ Ñ ÎÅ ÚÁÍÅÔÉÌ ÉÌÉ ÎÅÔ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÉ? þÔÏ × ËÁÔÁÍÎÅÚÅ? éÎÔÅÒÅÓÎÏ… | |||
| [ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | |||
| Re: ÷ÁÌØÇÕÓÎÁÑ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑ ÌÏËÔÅ×ÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á Õ ÒÅÂÅÎËÁ áÌÉÂÅË 11 óÅÎÔÑÂÒØ 2011, 10:43 | |||
| ÷ÓÅ Ä×ÉÖÅÎÉÑ × ÐÏÌÎÏÍ ÏÂߣÍÅ,ÂÅÚÂÏÌÅÚÎÅÎÎÙ. úÁ ÔÒÉ ÇÏÄÁ ÁÓÉÍÍÅÔÒÉÞÎÏÇÏ ÒÏÓÔÁ ÁÎÁÔÏÍÉÑ ÓÕÓÔÁ×ÏÏÂÒÁÚÕÀÝÉÈ ËÏÓÔÎÙÈ ËÏÎÃÏ× ÉÚÍÅÎÅÎÁ É ÁÄÁÐÔÉÒÏ×ÁÎÁ Ë ×ÁÌØÇÕÓÎÏÊ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÉ. ðÏÐÙÔËÁ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÉÔØ ÎÏÒÍÁÌØÎÕÀ ÁÎÁÔÏÍÉÀ × ÐÌÅÞÅÌÕÞÅ×ÏÍ ÓÏÞÌÅÎÅÎÉÉ ÐÒÉ×ÅÄ£Ô Ë ÄÉÓËÏÎÇÒÕÅÎÔÎÏÓÔÉ × ÐÌÅÞÅÌÏËÔÅ×ÏÍ ÓÏÞÌÅÎÅÎÉÉ Ó ×ÐÏÌÎÅ ÐÒÅÄÓËÁÚÕÅÍÙÍÉ ÐÏÓÌÅÄÓÔ×ÉÑÍÉ É ÎÅÐÒÅÄÓËÁÚÕÍÙÍ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÅÉÍ ÒÏÓÔÁ ËÏÓÔÅÊ × ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÉÅ 4-5 ÌÅÔ. ñ ÂÙ ÓÅÊÞÁÓ ÎÅ ÔÒÏÇÁÌ,Á ÓÄÅÌÁÌ ËÏÒÒÉÇÉÒÕÀÝÕÀ ×ÎÅÓÕÓÔÁ×ÎÕÀ ÏÓÔÅÏÔÏÍÉÀ ÐÌÅÞÁ × 14-17 ÌÅÔ. | |||
| [ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | |||
| |||
| ( ïÔ×ÅÔÉÔØ ) |
Источник
Äîáðûé äåíü, ïèêàáóøíèêè! Õî÷ó ðàññêàçàòü âàì ñâîþ èñòîðèþ è ïîïðîáîâàòü ïîèñêàòü ïîìîùè â ìîåé ñèòóàöèè.
 2011 ãîäó ïîÿâèëñÿ äèñêîìôîðò ïðè õîäüáå, îùóùåíèå, ÷òî íîãè ðàçíîé äëèííû, õðîìîòà.
Ñäåëàëà ðåíòãåí è ïîêà æäàëà ïîíÿëà, ÷òî ÿ óæå äåëàëà ðåíòãåí ãîä íàçàä, è íà ïë¸íêå óâèäåëè ñâåòëîå ïÿòíî, íî âðà÷ ðåøèë òîãäà, ÷òî ýòî áðàê â ïë¸íêå. È âîò áåðó îïèñàíèå íîâîé ïë¸íêè «áðàê» âûðîñ â ðàçìåðàõ Èäó ê îíêîëîãó. Áèîïñèþ âçÿòü íåâîçìîæíî èç-çà ìåñòîðàñïîëîæåíèÿ îáðàçîâàíèÿ.
Ïåðâóþ îïåðàöèþ ñäåëàëè ïî êâîòå â ñòîëè÷íîì öåíòðå îðòîïåäèè. Ðåçóëüòàòû ïîêàçàëè, ÷òî îáðàçîâàíèå äîáðîêà÷åñòâåííîå îñòåîõîíäðîìà (êîñòíî-õðÿùåâîé ýêçîñòîç). Âîññòàíàâëèâàëàñü ÿ òÿæåëî, áûë òðîìáîç ãëóáîêèõ âåí, êîòîðûé äèàãíîñòèðîâàëè òîëüêî ñïóñòÿ ìåñÿöû. Èç-çà íåãî íîãà áûëà ìåñÿöû îò¸÷íàÿ è ôèîëåòîâî-êðàñíàÿ, íîãà ïî÷òè íå äâèãàëàñü, ÷òî çàòðóäíÿëî ðåàáèëèòàöèþ è î÷åíü óäëèííèëî å¸ ñðîêè.
ß ðàçðàáàòûâàëà, äåëàëà êîíòðîëü â ïîëîæåííûå ñðîêè, åçäèëà íà êîíñóëüòàöèþ â îòäåëåíèå. È ÷åðåç òðè ãîäà ÿ óñëûøàëà, ÷òî ó ìåíÿ… ðåöèäèâ. Äîêòîðà-îðòîïåäû ðåøèëè, ÷òî ðåöèäèâ îñòåîõîíäðîìû ìàëîâåðîÿòåí è, ó÷èòûâàÿ áûñòðûé ðîñò è íåâîçìîæíîñòü âçÿòü èç ýòîãî ìåñòà áèîïñèþ, íàäî îïåðèðîâàòüñÿ óæå â îíêîöåíòðå. Ìåñòíûå îíêîëîãè æå ñêàçàëè, ÷òî ÿ íå èõ ïàöèåíò, òàê êàê áèîïñèþ îïÿòü òàêè âçÿòü íåâîçìîæíî, à çíà÷èò è èõ ïðîôèëüíûé äèàãíîç íå ïîäòâåðäèòü, èäèòå îáðàòíî ê îðòîïåäàì.
Äîëãî äîáèâàëàñü õîòü êàêîãî-òî ñäâèãà, è â èòîãå âòîðóþ îïåðàöèÿ äåëàëà òîæå ïî êâîòå â Ìîñêâå ó îíêîëîãîâ. Äèàãíîç êîñòíî-õðÿùåâîå îáðàçîâàíèå èìååò ñòðîåíèå îñòåîõîíäðîìû (êîñòíî-õðÿùåâîé ýêçîñòîç).
Ñðàçó æå ïîñëå îïåðàöèè íà ÌÐÒ áûëè âèäíû êàêèå-òî óçëû Íî äîêòîðà ãîâîðèëè, ÷òî ýòî ìîãóò áûòü ïðèëåãàþùèå îñòàòêè ïîñëå îïåðàöèè èëè åù¸ ÷òî-òî, ìíå õîòåëîñü âåðèòü è ÿ âåðèëà. Ãîä íàçàä íà÷àëñÿ áûñòðûé ðîñò, ñåé÷àñ ðàçìåðû êàê ïåðåä îáåèìè îïåðàöèÿìè, ïðèìåòíî 3*2*2 ñì.
Åçäèëà íà êîíñóëüòàöèþ â îáà öåíòðà, ãäå îïåðèðîâàëàñü, ñäåëàëà ÊÒ, ÌÐÒ.  ïåðâîì ãîâîðÿò (íà îñíîâàíèè ÊÒ è ÌÐÒ), ÷òî ñóñòàâ ïîêà íîðìàëüíûé, ýòî íå ðåöèäèâ, à ãåòåðîòîïè÷åñêàÿ îññèôèêàöèÿ îáëàñòè îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà è òðîãàòü ïîêà íè÷åãî íå íàäî, íàáëþäàéòåñü.
Âî âòîðîì (íà îñíîâàíèè ÊÒ) ðåöèäèâ (ñèíîâèàëüíûé õîíäðîìàòîç) è íóæíî ñêîðåéøåå óäàëåíèå, ÷òîáû áûëà âîçìîæíîñòü ñîõðàíèòü ñóñòàâ. Ê òîìó æå ïåðåðîæäåíèå íèêòî íå èñêëþ÷àåò. Íî îíè îïåðèðîâàòü íå ñòàíóò, «èäèòå îáðàòíî, ê îðòîïåäàì».
Íî âñå ñõîäÿòñÿ âî ìíåíèè, ÷òî ñëó÷àé ñëîæíûé è ïðîôåññèîíàëüíî èíòåðåñíûé. Õîòÿ áû òóò åäèíåíèå, óðà!)
Âåðíóëàñü â ñâîé ãîðîä. Ãëàâíûé îðòîïåä ãîâîðèò, ÷òî íîâîîáðàçîâàíèå (ïóñòü è äîáðîêà÷åñòâåííîå) — ýòî ïðîôèëü îíêîëîãîâ. À îíêîëîãè ñìîòðÿò íà ìåíÿ êàê íà èäèîòêó ïîñëå ýòèõ ñëîâ è ãîâîðÿò ìîë ðàäóéòåñü, ÷òî âû íå íàø ïàöèåíò, èäèòå îòñþäà. ß ðàäóþñü è óõîæó.
Ñåé÷àñ ÿ â ïîëíîé ðàñòåðÿííîñòè — ìåñòíûå äîêòîðà îòêðîâåííî ãîâîðÿò, ÷òî íå çíàþò ÷òî ñî ìíîé äåëàòü, íå èõ óðîâåíü (æèâó ÿ â ãîðîäå-ìèëëèîííèêå), ïóñòü âàìè çàíèìàþòñÿ òå, êòî îïåðèðîâàë. À äâà êðóïíåéøèõ ôåäåðàëüíûõ öåíòðà, ãäå äåëàëèñü îïåðàöèè, èìåþò ðàçíîå ìíåíèå íà îäíó ïðîáëåìó. Ìîÿ æèçíü îòêëàäûâàåòñÿ óæå 9 ëåò: ÿ òî îáñëåäóþñü, òî îïåðèðóþñü ðàç â òðè ãîäà, òî ðåàáèëèòèðóþñü, òî æäó ñðîêîâ êîíòðîëÿ. À âåäü, ðåáÿòà, ê âðà÷ó 9 ëåò íàçàä ÿ ïîøëà îáñëåäîâàòüñÿ ïåðåä ïëàíèðîâàíèåì áåðåìåííîñòè… Òàê è ïëàíèðóþ äî ñèõ ïîð… Õî÷ó óæå æèòü, íå ïûòàÿñü ñàìîé ðàçîáðàòüñÿ â ìåäèöèíñêèõ íþàíñàõ. È ïëþíóëà áû íà ýòî äåëî, íî âñå òâåðäÿò ïðî ïåðåðîæäåíèå ïîä äåéñòâèåì ãîðìîíîâ ïðè âîçìîæíîé áåðåìåííîñòè…
Òåïåðü ìîé êðèê î ïîìîùè… Åñëè âäðóã ïîñò ïîïàä¸òñÿ íà ãëàçà ñïåöèàëèñòàì â ýòîé îáëàñòè (îíêîëîãè, îðòîïåäû, ðåíòãåíîëîãè è, âîçìîíî, êòî-òî äðóãîé), ÿ ìîãó ïðåäîñòàâèòü âñå ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ â ýëåêòðîííîì âèäå. Ìîæåò êòî-òî ïîäñêàæåò êîíòàêòû äîêòîðîâ, ãîòîâûõ ïðîêîíñóëüòèðîâàòü (â èäåàëå — ïîêà äèñòàíöèîííî). ß áóäó áëàãîäàðíà çà ëþáîå êâàëèôèöèðîâàííîå ìíåíèå. ß óæå èçìó÷àëàñü âñÿ, ïîìîãèòå ïîíÿòü, ÷òî ìíå äåëàòü è êóäà ãðåñòè.
À äëÿ ïðîñòî ÷èòàþùèõ ðåáÿòà, íå ìàøèòå ðóêîé íà ñèãíàëû ñâîåãî îðãàíèçìà. Äàæå íåáîëüøàÿ õðîìîòà ïðîñòî òàê, óâû, íå ïîÿâëÿåòñÿ, è «áðàê» â ïë¸íêå ëó÷øå ïåðåïðîâåðÿòü ñðàçó…
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 10 июля 2019;
проверки требуют 5 правок.
Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus) (hallux abducto valgus, вальгусная деформация первого пальца стопы) — термин, обозначающий деформацию на уровне медиального плюснефалангового сустава с вальгусным (лат. valgus — искривлённый), то есть направленным кнаружи, отклонением первого пальца (лат. Articulatio metatarsophalangealis) стопы.
Этиология[править | править код]
Вальгусная деформация первого пальца обусловлена длительным нарушением биомеханики первого плюснефалангового сустава, которое может быть связано с поперечным плоскостопием и слабостью связочного аппарата, некоторыми неврологическими нарушениями, врождёнными деформациями и рядом других причин, усугубляясь ношением неудобной обуви[1] (некоторые рассматривают ношение неудобной обуви в качестве главного фактора[2]). Деформация сустава сопровождается прогрессирующим артрозоартритом[3].
В основе искривления лежит поперечное плоскостопие. Неблагоприятными факторами являются ношение узкой обуви, очень высокий/низкий каблук (или полное его отсутствие).
Сильные формы деформации в первую очередь касаются женщин. Это связано с особенностями форм женской обуви, которые способствуют этой негативной тенденции.
Наблюдаются три неблагоприятных фактора форм обуви:
- Высота каблука.
При высоте каблука более 3 дюймов (7,62 см) наблюдается существенно повышенное давление на переднюю часть стопы. С одной стороны, это способствует появлению плоскостопия, а с другой стороны, пальцы ног вдавливаются в обувь.
- Узкий носок обуви.
Если носок у обуви слишком узкий, то у пальцев ног нет необходимой свободы. В результате они вынуждены находиться в плохой позиции, что со временем приводит к постоянной деформации в плюстно-фаланговом суставе 1 пальца
- Слишком короткая обувь.
Если обувь слишком короткая, то пальцы ног вынуждены находиться в неестественной позиции, а это способствует бурситу большого пальца стопы.
Патогенез[править | править код]
При вальгусной деформации стопы значительно увеличен угол между I и II плюсневыми костями. При этом I-я плюсневая кость начинает смещаться внутрь, а первый палец удерживаемый приводящей мышцей смещается кнаружи. Из за этого её головка начинает образовывать бугорок, который называют «косточкой на ногах». Так как в этом случае большой палец ноги не может по-прежнему «смотреть» внутрь, он начинает постепенно отклоняться наружу.
Вследствие постоянного давления выступ «косточки» воспаляется, так как конфликтует с обувью.
Это как правило приводит к бурситу, то есть воспалению синовиальной сумки сустава.
Кроме того, вследствие постоянного давления начинаются изменения кости в районе головки I-ой плюсневой кости. Изменения в кости приводят к припухлости, повышенной чувствительности, болезненности и чрезмерной раздражительности «косточки» на большом пальце.
Неправильные расположение и угол наклона большого пальца ноги приводят к преждевременному износу основного сустава, поражению хряща и значительному увеличению размера костного нарастания на ноге.
Симптомы[править | править код]
Отклонение большого пальца от центральной оси
- Боль в суставах стоп;
- Быстрая утомляемость ног;
- Отклонение большего пальца стопы наружу, постепенное увеличение «косточки»
- Молоткообразная деформация остальных пальцев стоп.
Причины[править | править код]
- Поперечное плоскостопие;
- Генетика;
- Эндокринные нарушения в работе организма;
- Остеопороз.
В основе заболевания лежит врождённая слабость соединительной и костной тканей, которая приводит к плоскостопию. Развитию деформации способствует неправильно подобранная обувь (высокий каблук, узкий носок обуви), это ведёт к увеличению нагрузки на стопу и её неправильному распределению. Вследствие чего развивается и прогрессирует артроз сустава большого пальца.
Профилактика[править | править код]
- Регулярный осмотр у ортопеда;
- Ношение ортопедических стелек;[4]
- Ношение рациональной обуви (каблук не выше 7 см, обувь без шпилек, острых носов, из натуральных материалов).[5]
- При возможности для профилактики и улучшения кровообращения в стопе ходить по песку и маленьким камням босиком.
Лечение[править | править код]
Лечение преимущественно симптоматическое, направленное на устранение болевого синдрома, при выраженных деформациях производится хирургическое вмешательство с целью устранения деформации.
В некоторых случаях вальгусная деформация лечится при помощи специализированных мазей. Раннее оперативное лечение ведёт к профилактике артроза в первом плюсне-фаланговом суставе и более благоприятным исходам операции. Современные методы операций не разрушают сустав, сохраняя его подвижность и опороспособность. Широкое распространение нашли корригирующие остеотомии типа Chevron, Skarf или проксимальные остеотомии в различных вариациях (см. Ортопедия). При нестабильности в первом предплюсно-плюсневом суставе имеет смысл артродезирование (замыкание) этого сустава с одновременной коррекцией положения первой плюсневой кости.
Известны более 150 разных методов операционной корректировки возникшей вальгусной деформации стопы. Общая цель этих методов — это уменьшение угла между плюсневыми костями, так как это позволит поставить основание большого пальца ноги в правильную позицию. Немецкие хирурги-ортопеды используют не менее шести различных методов решения этих проблем.
В клиниках Германии операции по коррекции кости большого пальца проводятся:
- По методу Аустина, так называемая шевронная остеотомия .
- Остетомия основания 1 плюсневой кости.
- Остеотомии 1 плюсневой кости с открытым клином.
- Перестановка костей. Например на головке первой плюсневой кости, так называемый метод Ревердин-Грина.
- Коррекция по Айкину, остеотомия основной фаланги большого пальца.
- Удаление аномальных костных разрастаний первой плюсневой кости.
Так как процесс послеоперационного заживления длится от одного до двух месяцев, то в течение 1,5 месяцев специалисты рекомендуют носить ортопедический сапог — вид специализированной ортопедической обуви.
Прогноз[править | править код]
Условно неблагоприятный, состояние является медленно прогрессирующим, в итоге приводящим к инвалидизации, хирургическое лечение не устраняет причины возникновения патологии, а лечение основного заболевания лишь замедляет процесс развития деформации. При адекватно выполненном хирургическом вмешательстве наблюдается относительно длительная компенсация состояния больного.
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Bunions (Hallux Abducto Valgus)
- Техника операции по устранению HALLUX VALGUS
Литература[править | править код]
- Hallux valgus // Краткая Медицинская энциклопедия / Б. В. Петровский (гл. ред.), А. Н. Шабанов (отв. ред.). — М.: Сов. энциклопедия, 1972. — Т. I. — С. 237. — 584 с.
Источник