В плечевом суставе вылезла кость

Подобно любым болезненным ощущениям, боли в плечевом суставе и ключице могут доставлять существенный дискомфорт. Иногда они настолько сильны и невыносимы, что человек не может вести привычный образ жизни и вынужден в срочном порядке обращаться к врачу. Когда болит косточка на плече сверху, а затем боль проходит, можно решить, что это явление временное, но лучше не пускать ситуацию на самотек.

• Почему болят плечи сверху
• Основная причина болей косточки плеча
• Способы лечения больных косточек в плечах

Причины, по которым болят плечи сверху

Когда боль в плечевом суставе отдает в ключицу и локализуется в верхней части, дело может быть во всевозможных травмах, среди которых:

• перелом;
• сильный ушиб;
• травма при падении;
• травма на фоне высоких нагрузок (такое часто бывает у спортсменов);
• травмы плеч у людей пожилого возраста.

Иногда болит косточка на плече сверху из-за артрита, который сопровождается воспалением в суставной капсуле, вызываемым разными причинами. Среди них инфекционные поражения, аллергические реакции и травмы. При артрите боли в плече и ключице после сна бывают острыми и иногда нестерпимыми. Также возможна отечность и увеличение температуры тела.

Видео

Основная причина болей косточки плеча

Одной из наиболее частых причин, по которым болит косточка на плече сверху, является периартрит. В этом случае боль обостряется при подъеме руки вверх или повороте плеча. Постепенно болезненность усиливается и возникает по ночам, а также при работе. При прикосновении к больной косточке на плече боль обостряется, а также ситуацию усугубляет отведение выпрямленной руки в сторону.

Постепенно, если не начать лечение, амплитуда движения конечности сокращается и сустав движется более туго. Боль обостряется и превращается из ноющей в острую и постоянную. Когда болит косточка на плече сверху, это состояние часто сопровождается признаками шейного остеохондроза, среди которых головокружение, головные боли, болевые ощущения в шее и лопатке.

Способы лечения больных косточек в плечах

Если болит левое или правое плечо сверху, перед лечением нужно сначала поставить точный диагноз. Среди наиболее распространенных методов терапии выделяют:

1. Холодный компресс. Он особенно полезен в первый день возникновения болей. Будьте осторожны и не переохладите больное место (прикладывать холод нужно максимум на 20 минут).
2. Рекомендуется также зафиксировать сустав, ограничив на него любые нагрузки. Благодаря этому снижается боль и уходит воспаление. Также врач может посоветовать ношение бандажа для плечевого сустава или специальную ортопедическую шину. Они фиксируют сочленение в физиологическом положении.
3. Для снятия дискомфорта, когда болит плечо сверху и косточка, можно начать принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают при повреждениях опорно-двигательного аппарата, а наиболее популярны среди них Кеторолак, Ибупрофен и Напроксен.
4. При болях в плечевом суставе, отдающих в ключицу, помогают средства наружного применения, то есть мази, кремы и гели. В аптеках продаются Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и Вольтарен.

В сложных запущенных случаях при болях в косточке плеча требуется хирургическая операция.

Когда причиной болей оказывается периартрит, потребуется длительное лечение с постоянным воздействием на пораженный сустав. Курс терапии может затянуться на несколько месяцев. Как правило, врачи прописывают физиотерапевтические процедуры в сочетании с медикаментозным лечением. Также дополнительно может потребоваться лечебная физкультура и мануальная терапия с массажами.

Плечевой сустав выскакивает. Лечение

Самым подвижным компонентом скелета человека является плечо. Оно обеспечивает свободное движение рукой в разных плоскостях. Такие особенности обуславливают частое формирование вывиха, который провоцирует нестабильность сустава. Это требует специализированного лечения, которое зачастую включает оперативные вмешательства.

Патогенез

Плечо имеет непростое строение, его основу составляет три кости. Сустав состоит из головки плечевой кости, которая располагается во впадине, состоящей из суставных поверхностей ключицы и лопатки. Так как данный сустав обладает способностью обеспечивать высокую подвижность руки и низкой стабильностью, он часто подвергается вывиху или выскакиванию.

При этом головка выходит из впадины сустава. Растяжение и разрыв связок, обеспечивающих прочность и стабильность плеча, приводят к тому, что они не могут «удерживать» головку и происходит ее выход из суставной впадины. Данный патогенез является основой развития привычного вывиха.

Причины

К тому, что плечевой сустав часто выскакивает приводит воздействие нескольких способствующих факторов, поэтому патологическое состояние относится к полиэтиологическим. Такие факторы включают:

• Врожденное ослабление связочного аппарата, при котором нестабильность развивается уже с рождения ребенка.
• Перенесенная травма, связанная с чрезмерным одномоментным воздействием на плечо, при котором происходит растяжение и разрыв связок с выходом головки.
• Постепенное растяжение связок плеча, которое происходит вследствие повышенных нагрузок на него.
• Хронические воспалительные процессы в структурах плеча, приводящие к постепенному снижению прочности связочного аппарата.

Знание провоцирующих факторов позволяет проводить эффективную профилактику привычного вывиха плеча.

Кто в группе риска?

Травмы плеча часто происходят после дорожно-транспортного происшествия, на различных производствах, у спортсменов, а также у молодых активных людей. После первичного вывиха вероятность повторного выхода головки плечевой кости значительно увеличивается, так как происходит выраженное нарушение целостности волокон связок.

Постепенное растяжение связочного аппарата плеча обычно бывает у людей определенных профессий (маляры, штукатуры), а также спортсменов (люди, занимающиеся плаванием, теннисом, волейболом). Длительное воспаление может быть обусловлено аутоиммунным состоянием, инфекцией.

Виды

Выделяется полный и неполный вывих. При полном вывихе головка полностью выходит из впадины с утратой функций плеча, при этом выполнять любые движения верхней конечностью практически невозможно. При частичном вывихе функция плеча не полностью, но сохраняется. По давности выхода головки плеча вывих может быть свежим и застарелым (застарелый вывих является результатом отсутствия оказания необходимой квалифицированной медицинской помощи).

Симптомы

На выскакивание плечевого сустава указывает появление нескольких характерных симптомов:

• Боль, которая сопровождает повреждения мягких или плотных структур непосредственно в момент выхода головки. Интенсивность дискомфорта при неоднократном вывихе снижается при каждом последующем выходе головки из впадины.
• Деформация (изменение формы) области плеча с образованием значительного выпячивания (область выхода головки плечевой кости) или впадины.
• Присоединение воспалительных признаков, к которым относится покраснение (гиперемия) тканей, а также их отек.
• Нарушение функции плеча, которое характеризуется невозможностью выполнения движений в нем. При частичном вывихе объем движений резко снижается.

При каждом последующем вывихе выраженность клинических проявлений уменьшается. На первый план выходит нарушение функций плеча. Появляется субъективное ощущение дискомфорта в виде «разболтанности» плечевого сустава, а также появления щелчков во время попытки движений в нем.

Диагностика

Для того чтобы достоверно установить, что плечевой сустав выскакивает, врач ортопед-травматолог после проведенного клинического обследования (опрос, осмотр, пальпация) назначает объективные дополнительные исследования. К ним относится рентгенографическое исследование с визуализацией в прямой и боковой проекции.

При необходимости с целью получения дополнительной информации о причинах привычного вывиха могут назначаться томография, лабораторные исследования, УЗД, а также артроскопия. Артроскопия может выполняться не только с диагностической целью, а для пластики различных структур. Это связано с тем, что вместе с артроскопом в полость плеча могут вводиться специальные инструменты.

Принципы лечения

В случае если было установлено, что плечевой сустав выскакивает, лечение назначается только комплексное. Основной целью терапевтических и реабилитационных мероприятий является восстановление прочности связок и других соединительнотканных компонентов, а также их нормального состояния. Определяется лечебная тактика, которая может включать:

• Консервативное лечение.
• Хирургическое вмешательство.
• Реабилитационные процедуры.

Вид и длительность лечебных и реабилитационных мероприятий устанавливается медицинским специалистом индивидуально на основании всех результатов дополнительного объективного исследования.

Консервативная терапия

Первоочередным мероприятием консервативной терапии привычного вывиха плеча является модификация жизни и поведения пациента. Временно ограничиваются нагрузки на плечевой сустав для достаточного восстановления связочного аппарата. При значительной воспалительной реакции назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

В дальнейшем используются физиотерапевтические процедуры. К ним относится магнитотерапия, грязевые ванны, электрофорез с лекарственными средствами. Альтернативным современным вариантом консервативной терапии является внутрисуставное введение тромбоцитарной массы, содержащей «факторы роста». Они стимулируют процессы восстановления волокон связочного аппарата. Эффективность консервативной терапии оценивается через несколько месяцев от начала ее проведения.

Хирургическое вмешательство

При застарелом вывихе, значительных повреждениях связочного аппарата, а также отсутствии эффекта консервативной терапии выполняется хирургическое вмешательство. Сегодня оно проводится при помощи артроскопии. Реже назначается более травматическая операция открытым доступом. Хирургическое вмешательство является методом радикального лечения и позволяет получить хороший терапевтический результат.

Реабилитация после основного курса лечения является обязательным мероприятием. Она необходима для адаптации связочного аппарата плеча к постепенному увеличению нагрузок на него. Для этого пациенту необходимо делать специальные гимнастические упражнения, которые назначает врач. Прогноз в случае привычного вывиха при условии своевременного лечения является благоприятным.