В нормальном здоровом тазобедренном суставе
5 Методы исследования в травматологии и ортопедии
Вопрос
1 Клинически ось нижней конечности проходит через все следующие
образования, исключая
Варианты ответов
1 передне-верхнюю ось подвздошной кости
2 наружный край надколенника (+)
3 внутренний край надколенника
4 середину проекции голеностопного сустава
5 первый палец стопы
2 Клинически ось верхней конечности проходит через все
следующие образования, кроме
Варианты ответов
1 акроминального отростка лопатки (+)
2 середины проекции головки плечевой кости
3 центра головчатого возвышения плеча
4 головки лучевой кости
5 головки локтевой кости
3 Суммарная длина нижней конечности включает в себя
расстояние от передней верхней ости таза
Варианты ответов
1 до большого вертела бедра
2 до суставной щели коленного сустава
3 до края наружной лодыжки
4 до пяточного бугра (+)
4 Суммарная длина верхней конечности измеряется от
акроминального отростка
Варианты ответов
1 до середины проекции головки плеча
2 до наружного надмыщелка плеча
3 до шиловидного плеча отростка лучевой кости
4 до конца третьего пальца
5 до конца пятого пальца (+)
5 При определении характера искривления позвоночника
учитывают все перечисленное, кроме
Варианты ответов
1 отклонения вершины остистых отростков от линии,
проведенной от заднего края большого затылочного отверстия, 7-го шейного
позвонка до середины нижнего конца крестца
2 длины ног
3 величины реберного горба
4 ширины таза (+)
5 отклонения от горизонтали линии, соединяющей ости таза
6 Линия и треугольник Гютера применяется при исследовании
нормального локтевого сустава. Для его определения необходимо знать все
перечисленные ориентиры, кроме
Варианты ответов
1 оси плеча (+)
2 расположения надмыщелков
3 расположения вершины локтевого отростка
4 при разгибании указанные три точки (надмыщелки и
локтевой отросток) составляют прямую линию
5 при сгибании указанные три точки составляют
равнобедренный треугольник
7 Линия Розер-Нелатона применяется при исследовании
нормального тазобедренного сустава. Ее определяют все перечисленные
образования, кроме
Варианты ответов
1 точки верхней подвздошной кости
2 точки седалищного бугра
3 точки большого вертела при сгибании бедра под углом в 135°C, которая располагается выше этой линии (+)
4 точки большого вертела при сгибании бедра под углом в 135°C, которая располагается на этой линии
8 Перкуссия не позволяет выявить
Варианты ответов
1 наличия жидкости в полости очага или сустава
2 наличия газа в полости или суставе
3 степени срастания переломов длинных трубчатых костей
4 степени кровоснабжения конечностей (+)
5 наличия больших полостей в эпифизах или метафизах
конечностей
9 При истинном костном, функционально выгодном анкилозе
коленного сустава походка человека определяется перечисленными терминами,
исключая
Варианты ответов
1 щадящую хромоту
2 нещадящую хромоту (+)
3 «утиную» походку
4 подпрыгивающую
10 Нарушение подвижности в суставе принято
характеризовать
Варианты ответов
1 как анкилоз
2 как контрактура
3 как ригидность
4 как патологическая подвижность
5 все правильно (+)
11 Отведение и приведение конечностей — это движения
Варианты ответов
1 в сагитальной плоскости
2 во фронтальной плоскости (+)
3 в аксиальной плоскости
4 внутреннее движение вокруг продольной оси
5 наружное движение вокруг продольной оси
12 Разгибание и сгибание конечности — это движения
Варианты ответов
1 в сагитальной плоскости (+)
2 во фронтальной плоскости
3 в аксиальной плоскости
4 внутреннее движение вокруг продольной оси
5 наружное движение вокруг продольной оси
13 В нормальном (здоровом) коленном суставе не возможно
движение
Варианты ответов
1 сгибание — 130°
2 разгибание — 180°
3 переразгибание — 15°
4 отведение — 20° (+)
5 ротация (в положении сгибания) до 15°
14 В нормальном (здоровом) тазобедренном суставе не
бывает движений
Варианты ответов
1 сгибания — 130°
2 ротации внутренней — 90°
3 ротации наружной — 90°
4 разгибания — 45° (+)
5 отведения — 70°
15 В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не
возможно движение
Варианты ответов
1 тыльное сгибание — 20°
2 подошвенное сгибание — 45°
3 супинация — 30°
4 пронация — 20°
5 ротация — 45° (+)
16 Рентгенографическое исследование дает возможность
установить перечисленное, кроме
Варианты ответов
1 наличия костных переломов и степени их консолидации
2 характера смещения отломков
3 изменения структуры костной ткани
4 степени регенерации поврежденного хряща (+)
5 разрывов крупных сухожилий, наличия свободного газа и жидкости
в полостях, мягкотканных опухолей
17 Ядерно-магнитный резонанс, в основе которого лежит
резонансное поглощение электромагнитных волн веществом в постоянном магнитном
поле, имеет по сравнению с обычным рентгенологическим исследованием все
перечисленные преимущества, исключая
Варианты ответов
1 относительную биологическую безопасность метода
2 возможность диагностировать мягкотканные объемные
процессы до возникновения реакции со стороны костной ткани
3 возможность судить о наличии и характере обменных
процессов и, таким образом, диагностировать патологические процессы до
появления ответных реакций со стороны костной ткани
4 более точную диагностику перелома костей (+)
5 возможность диагностировать ранние сроки
воспалительного процесса в тканях
18 Радиоизотопная диагностика, основанная на различном
избирательном поглощении радиоактивных изотопов нормальной и опухолевой костной
тканью, не показана
Варианты ответов
1 при подозрении на первичную злокачественную опухоль при
наличии нормальной рентгенограммы
2 при дифференциальной диагностике нормальной и
злокачественной костной тканью
3 при уточнении места расположения опухолевого процесса
4 при сканировании трудных для рентгенографического
выявления областей скелета — грудины, ребер, лопатки
5 при установлении степени срастания костной ткани (+)
19 Обычное рентгенологическое исследование дает
возможность выявить всю перечисленную патологию, кроме
Варианты ответов
1 перелома или трещины кости
2 вывиха, подвывиха фрагментов сустава
3 костной опухоли
4 мягкотканной опухоли
5 повреждения хрящевой ткани (+)
20 При чтении рентгенограммы необходимо обращать внимание
на все перечисленное, за исключением
Варианты ответов
1 плотности рентгенологического рисунка кости
(остеопороз, остеосклероз)
2 нарушения кортикального и последующего слоев кости
3 состояния окружающих кость тканей
4 изменения оси, формы костного органа
5 степени плотности (засветки) полей рентгенограммы вне
исследуемого органа (+)
21 Рентгенодиагностика переломов позвоночника
основывается на всех перечисленных признаках, кроме
Варианты ответов
1 снижения высоты тела позвоночника
2 изменения оси позвоночника, исчезновения естественных
изгибов (лордоз, кифоз)
3 нарушения кортикального слоя верхней замыкательной
пластинки тела
4 степени смещения межпозвоночного диска (+)
22 Ориентиром при счете позвонков на спондилограмме
шейного отдела является
Варианты ответов
1 основание черепа
2 остистый отросток 1-го шейного позвонка
3 зуб 2-го шейного позвонка
4 остистый отросток 2-го шейного позвонка
5 правильно 3 и 4 (+)
23 Отправными точками при счете ребер на рентгеновском
снимке грудной клетки являются все перечисленные ориентиры, исключая
Варианты ответов
1 1-е ребро и ключицу
2 контуры сердца
3 нижний угол лопатки
4 реберную дугу (+)
5 12-й грудной позвонок
24 Для выявления перелома зуба 2-го шейного позвонка
следует производить рентгенографию, используя укладку
Варианты ответов
1 передне-заднюю через открытый рот
2 боковую (профильную) и при максимальном наклоне головы (+)
3 аксиальную
25 Для рентгенологической диагностики разрывов
крестцово-седалищных сочленений со смещением фрагментов в сагитальной плоскости
основное значение имеет укладка по Драчуку
Варианты ответов
1 передне-задняя, но с разведением бедер
2 боковая, профильная, но с приведением к животу бедер
3 кассета с пленкой устанавливается между ног, и луч
аппарата проходит через большое тазовое отверстие (+)
4 положение больного на животе с разведенными бедрами
5 рентгеновский луч направляется под углом 45° по
направлению к сочленениям
26 Для выявления спондилолистеза так называемым
функциональным методом применяются все перечисленные проекции
спондилограмм, исключая
Варианты ответов
1 боковую проекцию в положении максимального сгибания
2 боковую проекцию в положении максимального разгибания
3 аксиальную проекцию в положении ротации туловища (+)
4 передне-заднюю проекцию с максимальными наклонами в
сторону (в бок)
5 спондилограмму в вертикальном положении больного
27 Рентгеноконтрастное исследование сосудов позволяет
диагностировать все перечисленное, исключая
Варианты ответов
1 повреждение сосуда
2 тромбоз сосуда
3 образование аневризмы или варикоза сосуда
4 повреждение нервов, сопровождающих сосуд (+)
5 образование артерио-венозного соустья
28 При термографическом методе исследования нижних
конечностей в норме более высокую температуру имеют
Варианты ответов
1 стопа
2 область голеностопного сустава
3 нижняя треть голени
4 средняя и верхняя треть голени (+)
5 коленный сустав и нижняя треть бедра
29 Тепловидение или термографический метод исследования
позволяет производить диагностику
Варианты ответов
1 свежего перелома длинной трубчатой кости
2 свежего ушиба или гематомы
3 разрыва связочного аппарата
4 злокачественного опухолевого процесса или острого
воспаления (+)
5 свежего внутриполостного кровотечения
30 При артроскопии коленного сустава возможно выявить или
произвести все перечисленное, кроме
Варианты ответов
1 повреждения суставного хряща
2 повреждения менисков
3 наличия дополнительной связки — медиапателлярной
связки, связки надколенника (третьего мениска коленного сустава)
4 частичного или полного рассечения связки, взятия
биопсии, удаления части разорванного мениска
5 сшивания собственной связки надколенника (+)
31 При лапароскопии брюшной полости невозможно определить
Варианты ответов
1 наличие свежей крови, гноя, экссудата, желудочного или
кишечного содержимого
2 разрыва ткани печени и ее связок
3 разрыва ткани селезенки или ее капсулы
4 наличия забрюшинной гематомы
5 язвенных эрозий желудка и кишки (+)
32 Из перечисленных методов инструментального
исследования в диагностике частичного повреждения ахиллова сухожилия следует в
первую очередь применять
Варианты ответов
1 термографический
2 полярографический
3 УЗИ (ультразвуковая допплерография) (+)
4 электромиографический
33 УЗИ (ультразвуковое исследование) дает возможность
выявить различные повреждения, кроме
Варианты ответов
1 разрыва хрящевой губы суставной поверхности лопатки
2 кальцификации дельтовидной мышцы
3 частичного разрыва икроножной мышцы
4 перелома плоских костей (+)
5 внутримышечной гематомы четырехглавой мышцы бедра
34 УЗИ (ультразвуковое исследование) мягких тканей
плечевого пояса дает возможность выявить перечисленные повреждения, исключая
Варианты ответов
1 разрыв дельтовидной мышцы
2 надрыв ротаторной манжетки (ротаторного кольца)
3 разрыв стволов плечевого сплетения (+)
4 атрофию подостной мышцы лопатки
5 разрыв акромиально-ключичного сочленения
35 При выявлении разрыва внутреннего мениска коленного
сустава следует отдать предпочтение методу исследования
Варианты ответов
1 рентгенографическому
2 термографическому
3 МРТ (+)
4 артроскопическому
5 артропневмографическому
36 Преимущества УЗИ состоят в перечисленном, исключая
Варианты ответов
1 возможность одновременного сравнения данных
исследования симметричной стороны
2 безопасность многочисленных исследований для больного
3 безопасность многочисленных исследований для врача
4 дешевизну исследования (+)
37 При повреждении органов груди и живота, используя
метод УЗИ, удается определить наличие жидкости (кровь, экссудат) в плевральной
и брюшной полостях в объеме
Варианты ответов
1 50 мл
2 100 мл
3 150 мл
4 200 мл (+)
5 300 мл
38 Операция лапароцентеза включает в себя следующие
манипуляции, исключая
Варианты ответов
1 местную анестезию
2 разрез кожи по средней линии выше пупка на 5 см (+)
3 прошивание или захватывание зажимами срединного
апоневроза
4 приподнимание брюшной стенки конусообразно за держалку
и прокалывание троакаром
5 введение через тубус троакара в брюшную полость
катетера
39 При лапароцентезе следует выполнять все перечисленное,
исключая
Варианты ответов
1 введение катетера в брюшную полость длиной не менее 30 см
2 введение катетера диаметром не менее 5 мм
3 оставление катетера в брюшной полости сроком не более
24 часов
4 введение в брюшную полость через катетер не менее 400
мл физиологического раствора
5 подключение к катетеру брюшной полости отсоса
разряжением 0.3-0.5 атм. (+)
40 Торакоцентез следует осуществлять
Варианты ответов
1 при простом переломе ребер
2 при сложном переломе ребер
3 при осложненном переломе ребер (+)
4 при переломе тела грудины
5 при переломе рукоятки грудины
41 Компьютерная томография при травме грудной клетки дает
возможность получить дополнительную информацию по перечисленной патологии,
исключая
Варианты ответов
1 коллапс, ателектаз легкого
2 хилоторакс (+)
3 гемоторакс
4 пневмоторакс
5 смещение средостения
42 Поликлиническое лечение травматологических больных
осуществляют все перечисленные учреждения, исключая
Варианты ответов
1 травматологический пункт
2 травматологический кабинет поликлиники
3 медсанчасть учреждения
4 стационар на дому (+)
43 Для выявления повреждения используются все приведенные
ниже диагностические приемы, кроме
Варианты ответов
1 сбора анамнеза
2 осмотра
3 взвешивания тела (+)
4 определения механизма травмы
5 рентгенологического исследования
44 Основной целью проведения первичной хирургической
обработки ран является
Варианты ответов
1 стерилизация ран скальпелем
2 удаление инородных тел и сгустков крови
3 иссечение всех нежизнеспособных тканей и создание
«бесплодной каменистой почвы для развития микробной инвазии» (+)
4 возможность сделать края кожи и подлежащих тканей
ровными
5 удаление сгустков крови и перевязка тромбированных
сосудистых стволов с целью профилактики вторичного кровотечения
45 После наложения циркулярной гипсовой повязки на
конечность могут возникнуть все перечисленные ниже осложнения, за исключением
Варианты ответов
1 образования пролежней
2 гибели всей сапрофитной кожной микрофлоры с дальнейшим
замещением ее грибков (+)
3 сдавления питающих сосудов
4 сдавления нервных стволов с дальнейшим образованием
невритов и фолькмановской контрактуры на верхней конечности
46 Средний срок временной нетрудоспособности
пострадавшего, получившего перелом лучевой кости в «типичном месте»
со смещением отломков равен
Варианты ответов
1 2 недели
2 4 недели
3 5-6 недель (+)
4 7-8 недель
5 8-10 недель
47 Клинический диагноз травматологическому больному
стационара должен быть поставлен после госпитализации
Варианты ответов
1 на 1-е сутки
2 на 2-е сутки
3 на 3-е сутки (+)
4 на 4-е сутки
5 не обязательно
48 Из перечисленных видов обезболивания при операциях на
кисти и пальцах нерационально использовать
Варианты ответов
1 местную анестезию
2 проводниковую анестезию
3 новокаиновую блокаду плечевого сплетения
4 внутрикостную новокаиновую блокаду (+)
49 Из предложенных методов оперативного и консервативного
лечения многооскольчатых переломов плюсневых костей не следует использовать
Варианты ответов
1 создание костного синостоза с соседними неповрежденными
плюсневыми костями (+)
2 скелетное вытяжение за кольца
3 остеосинтез штифтом или спицами
4 внеочаговый остеосинтез аппаратом
50 Физиотерапевтическое лечение не противопоказано
Варианты ответов
1 при сердечно-сосудистой недостаточности в стадии
декомпенсации (+)
2 при злокачественных новообразованиях
3 при открытой форме туберкулеза легких
4 при комбинированных радиационных повреждениях
51 К профессиональной реабилитации травматологических
больных относится все перечисленное, кроме
Варианты ответов
1 профессионального обучения и переучивания
2 приспособления станков и орудий труда к возможностям
инвалида
3 создания новых специальностей
4 создания специальных трудовых институтов в виде артелей
и мастерских (+)
5 обеспечения орудиями производства и технологией по
месту жительства инвалидов
52 Об окончательном исходе течения остеомиелита можно
судить по истечении:
Варианты ответов
1 6 месяцев
2 6 – 8 месяцев
3 1 года
4 1,5 – 2 лет (+)
5 3 лет
Источник
Тазобедренный сустав – большое костное сочленение, которое скрепляет бедренную и тазовую кости, дает конечности возможность сгибаться, разгибаться, отводиться. Боль в тазобедренном суставе – симптом множества воспалительных, инфекционных, дегенеративных и иных болезней. Причины боли в бедре сильно разнятся, поэтому без тщательной диагностики не обойтись.
Причины боли в тазобедренном суставе
Боль в суставе в зоне бедра бывает неодинаковой – острой и регулярной, постоянной и периодической. Наиболее часто неприятные ощущения встречаются у людей старше 50 лет, хотя они могут отмечаться даже у детей. Причины боли в тазобедренном суставе сильно разнятся. Чаще всего встречается коксартроз – дегенеративное заболевание с износом суставных хрящей, при котором кости начинают сближаться друг с другом и деформироваться.
Боль в правом и левом тазобедренном суставе может иметь и иные причины:
- травмы – переломы, трещины, вывихи;
- поражение соединительной ткани и аутоиммунные патологии;
- остеохондропатии;
- нарушения развития скелета;
- воспаления.
Иногда причиной довольно сильных болей становится поражение иных отделов организма (например, позвоночника, крестца, кишечника). В этом случае лечение должно затрагивать основную проблему, только тогда тазобедренный сустав перестанет беспокоить человека.
Травмы как причина боли
Острая боль, охватывающая только один тазобедренный сустав, может быть симптомом травматического поражения. Сломать бедренный сустав здоровому человеку сложно, зато при наличии остеопороза такое случается регулярно. В основном, диагноз «перелом шейки бедра » ставят дамам старше 60-65 лет, у которых причиной остеопороза становится менопауза и нарушения в работе гормонопродуцирующих органов. Если болит шейка бедра после падения, ушиба, нужно обязательно провести инструментальную диагностику!
Автомобильная авария бывает причиной чрезвертельного перелома кости бедра. Появляется резкая боль в тазобедренном суставе, поскольку происходит защемление нервов.
Также болевые ощущения справа или слева появляются на фоне:
- ушиба сочленения костей при падении, прямом ударе;
- травматического вывиха бедра;
- врожденного вывиха бедра.
Спровоцировать врожденный вывих могут родовые травмы, деформации костей при внутриутробном развитии. Без лечения ножки ребенка в будущем могут иметь разную длину, рано развивается коксартроз.
Провоцирующие заболевания у взрослых и детей
Если симптомы повторяются, либо боли в суставе бедра становятся хроническими, причиной их нередко являются системные патологии или непосредственно болезни тазобедренного сустава.
Кроме коксартроза, болит тазобедренный сустав по таким причинам:
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
«Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
- Гнойный артрит. Возникает из-за заражения области бедра гноеродными бактериями. Любое движение из-за острой боли становится невозможным, пораженная зона краснеет, отекает.
- Асептический некроз головки бедра. Причина – нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава. Болезнь встречается, преимущественно, в молодом возрасте. Без лечения есть риск атрофии мышц, сухожилий, человек становится инвалидом.
- Оссифицирующий миозит. Исходит из воспаления мышц и соединительной ткани, связан с наследственностью или возникает после травмы.
- Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Вызывает воспалительное поражение костного сочленения, приводит к ограничению подвижности из-за заращения суставной полости.
- Рассекающий остеохондрит бедра. Хрящ тазобедренного сустава расслаивается, часто развивается некроз тканей.
- Бурсит и синовит. В этом случае сильные боли в зоне тазобедренного сустава связаны с воспалением синовиальной сумки или капсулы.
Почему болят тазобедренные суставы с одной или двух сторон, какие еще предпосылки бывают?
Причиной могут быть такие болезни:
- синдром Рейтера;
- ревматоидный артрит;
- поражение позвоночника с корешковым синдромом;
- деформации стоп, голеней, коленей;
- энтезопатия.
У беременных причиной болей в суставе справа или слева нередко становится симфизит – воспаление лонного симфиза при расхождении лобковых костей. В редких случаях спровоцировать симптомы у людей могут опухоли, подагра тазобедренного сустава.
Симптомы патологий
Признаки заболеваний, как и порядок лечения, сильно разнятся. Боли в области тазобедренного сустава после серьезной травмы сильные, резкие, локализуются в зоне бедра . Ткани вокруг отекают, наблюдается хромота. Последняя при небольшом ушибе быстро проходит. Если имеет место вывих, перелом, движения ноги ограничены или невозможны.
При переломе шейки бедра симптомы такие:
- усиление боли при движении;
- иррадиация ощущений во внутреннюю поверхность ноги;
- отек, появление синяка;
- хромота;
- щелканье сустава;
- онемение мышц.
При воспалении бурсы, синовиальной оболочки боль сопровождается жжением, усиливается при ходьбе. При остеохондрозе появляются покалывание, мурашки в тазобедренном суставе. Коксартроз сопровождается ноющей болью, которая сильнее утром и проходит в течение дня. При ревматоидном артрите болит тазобедренный сустав прострелами, внутри него повышается температура, появляется скованность мышц.
Жжение, тянущая боль могут быть признаками болезни Бехтерева, причем ощущения отдают в таз, крестец, ночью становятся сильнее. Ноет область тазобедренного сустава при хронических воспалительных заболеваниях – артритах, подагре (вне обострения).
Диагностика заболеваний
Лечение при любых указанных симптомах надо начинать незамедлительно после установления диагноза ортопедом, хирургом, травматологом. Предположить поражение левого или правого тазобедренного сустава врач сможет уже на первоначальном осмотре. Во время пассивных сгибаний и разгибаний появляется болевой синдром, жжение, движения ограничиваются, особенно сложны отведения в стороны.
Бедренный сустав находится довольно глубоко, поэтому основными методами диагностики становятся инструментальные обследования:
- КТ;
- МРТ;
- рентгенография.
В ряде случаев приходится осуществлять дополнительные меры диагностики. Так, при инфекционных и гнойных процессах назначают бак исследование синовиальной жидкости. При подозрении на злокачественные опухоли выполняется биопсия. При поражении сосудов области тазобедренного сустава потребуется УЗИ с допплерографией. Перед проведением лечения боли в тазобедренном суставе обязательно проводят анализ на ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматизм.
Лечение боли в тазобедренном суставе при травмах и инфекциях
У грудничков выполняют лечение врожденного вывиха тазобедренного сустава. Для этого используют подушку Фрейка, распорки – специальные ортопедические приспособления, помогающие удержать ножки в правильном положении. Длительность лечения может составить 6-8 месяцев, если оно не помогает, придется выполнять оперативное вправление кости.
При переломе шейки бедра показано оперативное лечение, поскольку консервативные меры чаще всего не помогают. Устанавливают штифты, винты или осуществляют эндопротезирование. Лишь при наличии противопоказаний накладывают повязки на ногу от пояса до пятки. К сожалению, в пожилом возрасте это редко приводит к срастанию кости бедра, и больной не может ходить и даже нормально сидеть.
Что делать, если сильно болит область тазобедренного сустава по причине инфекционного воспаления? В этом случае выполняется лечение антибиотиками. Препараты ставят в уколах, вводят капельно или непосредственно в полость тазобедренного сустава. Также лечение предполагает ограничение подвижности ноги, чтобы выздоровление шло быстрее. Для снятия симптомов вводят анальгетики, анестетики в сустав. При гнойном артрите производят операцию для удаления абсцессов и промывания суставной полости антибиотиками.
Давно забытое средство от боли в суставах!
«Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>
Медикаментозные меры
Выбор методов медикаментозного лечения проводится только врачом в зависимости от вида заболевания. Ноющая боль обычно хорошо купируется приемом анальгетиков – Ревалгина, Спазгана, хотя нередко ощущения быстро возвращаются. Если болит нога резко, сильно, в область тазобедренного сустава придется вводить блокады с анестетиками. Лечение хронических патологий бедра нужно осуществлять регулярными курсами нестероидных противовоспалительных средств – только они уберут повторяющиеся симптомы, хотя не повлияют на течение самой болезни. При коксартрозе обычно вводят гормональные лекарства (Кеналог, Дипроспан), которые надолго купируют воспаление и болевой синдром.
Лечение болезней тазобедренного сустава можно проводить и такими средствами:
- Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Используются для уменьшения мышечного спазма, который усиливает болевые ощущения.
- Диуретики (Лазикс, Фуросемид). Помогают снять сильный отек, охватывающий мягкие ткани.
- Витаминные препараты. Улучшают питание тазобедренного сустава, ускоряют биохимические реакции.
- Хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Восполняют дефицит хондроитина, глюкозамина, помогают восстановить поврежденные хрящи.
Если у ребенка регулярно болит тазобедренный сустав, при этом подтвержден диагноз асептического некроза, основу лечения составляет прием и уколы сосудистых препаратов. Лекарства усиливают микроциркуляцию крови, обмен веществ и помогают тканям регенерировать.
Ортопедические приспособления и физиотерапия
Лечение при заболеваниях тазобедренного сустава включает применение ортопедических изделий. Чаще всего они используются после травм, когда нужна полная или частичная иммобилизация на несколько недель или даже месяцев. Так, при переломах используют ортез жесткой фиксации, который, в отличие от гипса, не вызывает раздражения и аллергии.
Если человеку придется длительно лежать, ему обязательно нужен противопролежневый матрас. При реабилитации после травмы используют ходунки, трости, костыли для опоры. При симфизите беременным рекомендуется ношение тазового корсета с жесткими ребрами. Не менее важно во время лечения и для профилактики носить ортопедическую обувь, разгружающую стопу.
Физиотерапия тоже показана для улучшения состояния тазобедренного сустава. Такое лечение устраняет симптомы, обезболивает, оптимизирует кровообращение. При курсовой терапии уменьшается воспаление, уходят отеки, запускается процесс восстановления тканей. Лучше всего зарекомендовала себя лазерная терапия – лучи лазера прогревают ткани в толщину до 10 см, быстро убирают боль, купируют воспаление.
Прочими применяемыми методиками физиотерапии являются:
- электрофорез;
- дарсонваль;
- магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия;
- бальнеотерапия;
- микротоки;
- скипидарные ванны.
Также рекомендуется регулярно в домашних условиях применять аппликатор Кузнецова – он усиливает кровообращение и помогает снизить боль. В острой стадии болезни его используют по 5 минут до 5 раз/сутки, в хронической увеличивают время до 20 минут трижды/сутки.
Народное лечение боли в тазобедренном суставе
Чем лечить заболевания тазобедренного сустава, может ответить и народная медицина. Нетрадиционное лечение нужно обязательно сочетать с консервативным, в противном случае оно не принесет должного эффекта. Наружные методы менее действенны, ведь расположение этого сочленения костей очень глубокое. Из внешних мер можно применять воздействие массажем.
Лечение производится так:
- смешать поровну мяту, шишки хмеля, зверобой;
- залить ложку сбора 100 мл растопленного на водяной бане вазелина;
- настоять в теплом месте 2 дня;
- еще раз прогреть массу, процедить;
- применять для аккуратного втирания массажными движениями.
В лечении тазобедренного сустава можно применять ванны – они быстро избавляют от боли. В теплую воду вливают отвар мяты, хвои (50 г сырья на литр воды), принимают ванну в течение 15 минут, повторяют процедуры через день, делают 10 сеансов. Также нужно принимать внутрь следующие средства от боли:
- ½ стакана цветков сирени залить 250 мл водки, настоять 10 дней, пить по чайной ложке трижды/сутки 14 дней;
- смешать по столовой ложке березовых почек, цветков липы, заварить 300 мл кипятка, пить по 150 мл дважды/сутки месяц;
- сварить 1 кг говяжьих костей, разлить бульон по порционным емкостям, кушать ежедневно по 250 г. такого «желе».
Прочие виды лечения
При поражении тазобедренного сустава показана лечебная гимнастика. Сочленение костей обязательно должно двигаться, тогда в нем будет вырабатываться больший объем внутрисуставной жидкости. В итоге качество питания и скорость восстановления тканей возрастет. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, при разных болезнях он неодинаков (согласно допустимой нагрузке). Вначале число повторов небольшое, после оно возрастает. Нельзя совершать резкие движения – они могут спровоцировать новый приступ боли.
В ряде случаев требуется оперативное лечение тазобедренного сустава. Оно показано при травмах, запущенных формах коксартроза, ревматоидного артрита, которые вызывают сильную деформацию костей. Также оперируют конечность при появлении абсцессов (гнойников) в полости сустава или в мягких тканях.
Самые популярные виды операций таковы:
- эндопротезирование;
- установка штифтов;
- артроскопия;
- остеотомия;
- остеосинтез.
Профилактика болезней сустава
Боль в тазобедренном суставе можно предотвратить, если вовремя проводить меры профилактики его заболеваний. Нужно избегать серьезных нагрузок на бедренную кость и сочленение, беречься от ударов, падений, не поднимать тяжести. Уже в начальной стадии надо проводить лечение любых воспалительных болезней в организме, а также держать под контролем сосудистые проблемы.
Укрепить тазобедренный сустав поможет гимнастика, ЛФК, йога, плавание. Важно поддерживать нормальный вес, чтобы не перегружать шейку бедра и весь бедренный сустав. Для снижения массы тела применяют диету с отказом от жирной, сладкой, мучной пищи, копченостей и пересоленных продуктов. Также полезно для тазобедренного сустава носить профилактические бандажи, удобную обувь и стельки. При появлении первых же неприятных симптомов надо сразу обращаться к врачу и своевременно проводить лечение – это поможет избежать операции.