В нормальном здоровом тазобедренного сустава

5  Методы исследования в травматологии и ортопедии

Вопрос

1 Клинически ось нижней конечности проходит через все следующие
образования, исключая

Варианты ответов

1 передне-верхнюю ось подвздошной кости

2 наружный край надколенника  (+)

3 внутренний край надколенника

4 середину проекции голеностопного сустава

5 первый палец стопы

2 Клинически ось верхней конечности проходит через все
следующие образования, кроме

Варианты ответов

1 акроминального отростка лопатки  (+)

2 середины проекции головки плечевой кости

3 центра головчатого возвышения плеча

4 головки лучевой кости

5 головки локтевой кости

3 Суммарная длина нижней конечности включает в себя
расстояние от передней верхней ости таза

Варианты ответов

1 до большого вертела бедра

2 до суставной щели коленного сустава

3 до края наружной лодыжки

4 до пяточного бугра  (+)

4 Суммарная длина верхней конечности измеряется от
акроминального отростка

Варианты ответов

1 до середины проекции головки плеча

2 до наружного надмыщелка плеча

3 до шиловидного плеча отростка лучевой кости

4 до конца третьего пальца

5 до конца пятого пальца  (+)

5 При определении характера искривления позвоночника
учитывают все перечисленное, кроме

Варианты ответов

1 отклонения вершины остистых отростков от линии,
проведенной от заднего края большого затылочного отверстия, 7-го шейного
позвонка до середины нижнего конца крестца

2 длины ног

3 величины реберного горба

4 ширины таза  (+)

5 отклонения от горизонтали линии, соединяющей ости таза

6 Линия и треугольник Гютера применяется при исследовании
нормального локтевого сустава. Для его определения необходимо знать все
перечисленные ориентиры, кроме

Варианты ответов

1 оси плеча  (+)

2 расположения надмыщелков

3 расположения вершины локтевого отростка

4 при разгибании указанные три точки (надмыщелки и
локтевой отросток) составляют прямую линию

5 при сгибании указанные три точки составляют
равнобедренный треугольник

7 Линия Розер-Нелатона применяется при исследовании
нормального тазобедренного сустава. Ее определяют все перечисленные
образования, кроме

Варианты ответов

1 точки верхней подвздошной кости

2 точки седалищного бугра

3 точки большого вертела при сгибании бедра под углом в 135°C, которая располагается выше этой линии  (+)

4 точки большого вертела при сгибании бедра под углом в 135°C,  которая располагается на этой линии

8 Перкуссия не позволяет выявить

Варианты ответов

1 наличия жидкости в полости очага или сустава

2 наличия газа в полости или суставе

3 степени срастания переломов длинных трубчатых костей

4 степени кровоснабжения конечностей  (+)

5 наличия больших полостей в эпифизах или метафизах
конечностей

9 При истинном костном, функционально выгодном анкилозе
коленного сустава походка человека определяется перечисленными терминами,
исключая

Варианты ответов

1 щадящую хромоту

2 нещадящую хромоту  (+)

3 «утиную» походку

4 подпрыгивающую

10 Нарушение подвижности в суставе принято
характеризовать

Варианты ответов

1 как анкилоз

2 как контрактура

3 как ригидность

4 как патологическая подвижность

5 все правильно  (+)

11 Отведение и приведение конечностей — это движения

Варианты ответов

1 в сагитальной плоскости

2 во фронтальной плоскости  (+)

3 в аксиальной плоскости

4 внутреннее движение вокруг продольной оси

5 наружное движение вокруг продольной оси

12 Разгибание и сгибание конечности — это движения

Варианты ответов

1 в сагитальной плоскости  (+)

2 во фронтальной плоскости

3 в аксиальной плоскости

4 внутреннее движение вокруг продольной оси

5 наружное движение вокруг продольной оси

13 В нормальном (здоровом) коленном суставе не возможно
движение

Варианты ответов

1 сгибание — 130°

2 разгибание — 180°

3 переразгибание — 15°

4 отведение — 20°  (+)

5 ротация (в положении сгибания) до 15°

14 В нормальном (здоровом) тазобедренном суставе не
бывает движений

Варианты ответов

1 сгибания — 130°

2 ротации внутренней — 90°

3 ротации наружной — 90°

4 разгибания — 45°  (+)

5 отведения — 70°

15 В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не
возможно движение

Варианты ответов

1 тыльное сгибание — 20°

2 подошвенное сгибание — 45°

3 супинация — 30°

4 пронация — 20°

5 ротация — 45°  (+)

16 Рентгенографическое исследование дает возможность
установить перечисленное, кроме

Варианты ответов

1 наличия костных переломов и степени их консолидации

2 характера смещения отломков

3 изменения структуры костной ткани

4 степени регенерации поврежденного хряща  (+)

5 разрывов крупных сухожилий, наличия свободного газа и жидкости
в полостях, мягкотканных опухолей

17 Ядерно-магнитный резонанс, в основе которого лежит
резонансное поглощение электромагнитных волн веществом в постоянном магнитном
поле, имеет по сравнению с обычным рентгенологическим исследованием все
перечисленные преимущества, исключая

Варианты ответов

1 относительную биологическую безопасность метода

2 возможность диагностировать мягкотканные объемные
процессы до возникновения реакции со стороны костной ткани

3 возможность судить о наличии и характере обменных
процессов и, таким образом, диагностировать патологические процессы до
появления ответных реакций со стороны костной ткани

4 более точную диагностику перелома костей  (+)

5 возможность диагностировать ранние сроки
воспалительного процесса в тканях

18 Радиоизотопная диагностика, основанная на различном
избирательном поглощении радиоактивных изотопов нормальной и опухолевой костной
тканью, не показана

Варианты ответов

1 при подозрении на первичную злокачественную опухоль при
наличии нормальной рентгенограммы

2 при дифференциальной диагностике нормальной и
злокачественной костной тканью

3 при уточнении места расположения опухолевого процесса

4 при сканировании трудных для рентгенографического
выявления областей скелета — грудины, ребер, лопатки

5 при установлении степени срастания костной ткани  (+)

19 Обычное рентгенологическое исследование дает
возможность выявить всю перечисленную патологию, кроме

Варианты ответов

1 перелома или трещины кости

2 вывиха, подвывиха фрагментов сустава

3 костной опухоли

4 мягкотканной опухоли

5 повреждения хрящевой ткани  (+)

20 При чтении рентгенограммы необходимо обращать внимание
на все перечисленное, за исключением

Варианты ответов

1 плотности рентгенологического рисунка кости
(остеопороз, остеосклероз)

2 нарушения кортикального и последующего слоев кости

3 состояния окружающих кость тканей

4 изменения оси, формы костного органа

5 степени плотности (засветки) полей рентгенограммы вне
исследуемого органа  (+)

21 Рентгенодиагностика переломов позвоночника
основывается на всех перечисленных признаках, кроме

Варианты ответов

1 снижения высоты тела позвоночника

2 изменения оси позвоночника, исчезновения естественных
изгибов (лордоз, кифоз)

3 нарушения кортикального слоя верхней замыкательной
пластинки тела

4 степени смещения межпозвоночного диска  (+)

22 Ориентиром при счете позвонков на спондилограмме
шейного отдела является

Варианты ответов

1 основание черепа

2 остистый отросток 1-го шейного позвонка

3 зуб 2-го шейного позвонка

4 остистый отросток 2-го шейного позвонка

5 правильно 3 и 4  (+)

23 Отправными точками при счете ребер на рентгеновском
снимке грудной клетки являются все перечисленные ориентиры, исключая

Варианты ответов

1 1-е ребро и ключицу

2 контуры сердца

3 нижний угол лопатки

4 реберную дугу  (+)

5 12-й грудной позвонок

24 Для выявления перелома зуба 2-го шейного позвонка
следует производить рентгенографию, используя укладку

Варианты ответов

1 передне-заднюю через открытый рот

2 боковую (профильную) и при максимальном наклоне головы  (+)

3 аксиальную

25 Для рентгенологической диагностики разрывов
крестцово-седалищных сочленений со смещением фрагментов в сагитальной плоскости
основное значение имеет укладка по Драчуку

Варианты ответов

1 передне-задняя, но с разведением бедер

2 боковая, профильная, но с приведением к животу бедер

3 кассета с пленкой устанавливается между ног, и луч
аппарата проходит через большое тазовое отверстие  (+)

4 положение больного на животе с разведенными бедрами

5 рентгеновский луч направляется под углом 45° по
направлению к сочленениям

26 Для выявления спондилолистеза так называемым
функциональным методом      применяются все перечисленные проекции
спондилограмм, исключая

Варианты ответов

1 боковую проекцию в положении максимального сгибания

2 боковую проекцию в положении максимального разгибания

3 аксиальную проекцию в положении ротации туловища  (+)

4 передне-заднюю проекцию с максимальными наклонами в
сторону (в бок)

5 спондилограмму в вертикальном положении больного

27 Рентгеноконтрастное исследование сосудов позволяет
диагностировать все перечисленное, исключая

Варианты ответов

1 повреждение сосуда

2 тромбоз сосуда

3 образование аневризмы или варикоза сосуда

4 повреждение нервов, сопровождающих сосуд  (+)

5 образование артерио-венозного соустья

28 При термографическом методе исследования нижних
конечностей в норме более высокую температуру имеют

Варианты ответов

1 стопа

2 область голеностопного сустава

3 нижняя треть голени

4 средняя и верхняя треть голени  (+)

5 коленный сустав и нижняя треть бедра

29 Тепловидение или термографический метод исследования
позволяет производить диагностику

Варианты ответов

1 свежего перелома длинной трубчатой кости

2 свежего ушиба или гематомы

3 разрыва связочного аппарата

4 злокачественного опухолевого процесса или острого
воспаления  (+)

5 свежего внутриполостного кровотечения

30 При артроскопии коленного сустава возможно выявить или
произвести все перечисленное, кроме

Варианты ответов

1 повреждения суставного хряща

2 повреждения менисков

3 наличия дополнительной связки — медиапателлярной
связки, связки надколенника (третьего мениска коленного сустава)

4 частичного или полного рассечения связки, взятия
биопсии, удаления части разорванного мениска

5 сшивания собственной связки надколенника  (+)

31 При лапароскопии брюшной полости невозможно определить

Варианты ответов

1 наличие свежей крови, гноя, экссудата, желудочного или
кишечного содержимого

2 разрыва ткани печени и ее связок

3 разрыва ткани селезенки или ее капсулы

4 наличия забрюшинной гематомы

5 язвенных эрозий желудка и кишки  (+)

32 Из перечисленных методов инструментального
исследования в диагностике частичного повреждения ахиллова сухожилия следует в
первую очередь применять

Варианты ответов

1 термографический

2 полярографический

3 УЗИ (ультразвуковая допплерография)  (+)

4 электромиографический

33 УЗИ (ультразвуковое исследование) дает возможность
выявить различные повреждения, кроме

Варианты ответов

1 разрыва хрящевой губы суставной поверхности лопатки

2 кальцификации дельтовидной мышцы

3 частичного разрыва икроножной мышцы

4 перелома плоских костей  (+)

5 внутримышечной гематомы четырехглавой мышцы бедра

34 УЗИ (ультразвуковое исследование) мягких тканей
плечевого пояса дает возможность выявить перечисленные повреждения, исключая

Варианты ответов

1 разрыв дельтовидной мышцы

2 надрыв ротаторной манжетки (ротаторного кольца)

3 разрыв стволов плечевого сплетения  (+)

4 атрофию подостной мышцы лопатки

5 разрыв акромиально-ключичного сочленения

35 При выявлении разрыва внутреннего мениска коленного
сустава следует отдать предпочтение методу исследования

Варианты ответов

1 рентгенографическому

2 термографическому

3 МРТ  (+)

4 артроскопическому

5 артропневмографическому

36 Преимущества УЗИ состоят в перечисленном, исключая

Варианты ответов

1 возможность одновременного сравнения данных
исследования симметричной стороны

2 безопасность многочисленных исследований для больного

3 безопасность многочисленных исследований для врача

4 дешевизну исследования  (+)

37 При повреждении органов груди и живота, используя
метод УЗИ, удается определить наличие жидкости (кровь, экссудат) в плевральной
и брюшной полостях в объеме

Варианты ответов

1 50 мл

2 100 мл

3 150 мл

4 200 мл  (+)

5 300 мл

38 Операция лапароцентеза включает в себя следующие
манипуляции, исключая

Варианты ответов

1 местную анестезию

2 разрез кожи по средней линии выше пупка на 5 см  (+)

3 прошивание или захватывание зажимами срединного
апоневроза

4 приподнимание брюшной стенки конусообразно за держалку
и прокалывание троакаром

5 введение через тубус троакара в брюшную полость
катетера

39 При лапароцентезе следует выполнять все перечисленное,
исключая

Варианты ответов

1 введение катетера в брюшную полость длиной не менее 30 см

2 введение катетера диаметром не менее 5 мм

3 оставление катетера в брюшной полости сроком не более
24 часов

4 введение в брюшную полость через катетер не менее 400
мл физиологического раствора

5 подключение к катетеру брюшной полости отсоса
разряжением 0.3-0.5 атм.  (+)

40 Торакоцентез следует осуществлять

Варианты ответов

1 при простом переломе ребер

2 при сложном переломе ребер

3 при осложненном переломе ребер  (+)

4 при переломе тела грудины

5 при переломе рукоятки грудины

41 Компьютерная томография при травме грудной клетки дает
возможность получить дополнительную информацию  по перечисленной патологии,
исключая

Варианты ответов

1 коллапс, ателектаз легкого

2 хилоторакс  (+)

3 гемоторакс

4 пневмоторакс

5 смещение средостения

42 Поликлиническое лечение травматологических больных
осуществляют все перечисленные учреждения, исключая

Варианты ответов

1 травматологический пункт

2 травматологический кабинет поликлиники

3 медсанчасть учреждения

4 стационар на дому  (+)

43 Для выявления повреждения используются все приведенные
ниже диагностические приемы, кроме

Варианты ответов

1 сбора анамнеза

2 осмотра

3 взвешивания тела  (+)

4 определения механизма травмы

5 рентгенологического исследования

44 Основной целью проведения первичной хирургической
обработки ран является

Варианты ответов

1 стерилизация ран скальпелем

2 удаление инородных тел и сгустков крови

3 иссечение всех нежизнеспособных тканей и создание
«бесплодной каменистой почвы для развития микробной инвазии»  (+)

4 возможность сделать края кожи и подлежащих тканей
ровными

5 удаление сгустков крови и перевязка тромбированных
сосудистых стволов с целью профилактики вторичного кровотечения

45 После наложения циркулярной гипсовой повязки на
конечность могут возникнуть все перечисленные ниже осложнения, за исключением

Варианты ответов

1 образования пролежней

2 гибели всей сапрофитной кожной микрофлоры с дальнейшим
замещением ее грибков  (+)

3 сдавления  питающих сосудов

4 сдавления нервных стволов с дальнейшим образованием
невритов и фолькмановской контрактуры на верхней конечности

46 Средний срок временной нетрудоспособности
пострадавшего, получившего перелом лучевой кости в «типичном месте»
со смещением отломков равен

Варианты ответов

1 2 недели

2 4 недели

3 5-6 недель  (+)

4 7-8 недель

5 8-10 недель

47 Клинический диагноз травматологическому больному
стационара должен быть поставлен после госпитализации

Варианты ответов

1 на 1-е сутки

2 на 2-е сутки

3 на 3-е сутки  (+)

4 на 4-е сутки

5 не обязательно

48 Из перечисленных видов обезболивания при операциях на
кисти и пальцах    нерационально использовать

Варианты ответов

1 местную анестезию

2 проводниковую анестезию

3 новокаиновую блокаду плечевого сплетения

4 внутрикостную новокаиновую блокаду  (+)

49 Из предложенных методов оперативного и консервативного
лечения многооскольчатых переломов плюсневых костей не следует использовать

Варианты ответов

1 создание костного синостоза с соседними неповрежденными
плюсневыми костями  (+)

2 скелетное вытяжение за кольца

3 остеосинтез штифтом или спицами

4 внеочаговый остеосинтез аппаратом

50 Физиотерапевтическое лечение не противопоказано

Варианты ответов

1 при сердечно-сосудистой недостаточности в стадии
декомпенсации  (+)

2 при злокачественных новообразованиях

3 при открытой форме туберкулеза легких

4 при комбинированных радиационных повреждениях

51 К профессиональной реабилитации травматологических
больных относится все перечисленное, кроме

Варианты ответов

1 профессионального обучения и переучивания

2 приспособления станков и орудий труда к возможностям
инвалида

3 создания новых специальностей

4 создания специальных трудовых институтов в виде артелей
и мастерских  (+)

5 обеспечения орудиями производства и технологией по
месту жительства инвалидов

52 Об окончательном исходе течения остеомиелита можно
судить по истечении:

Варианты ответов

1 6 месяцев

2 6 – 8 месяцев

3 1 года

4 1,5 – 2 лет  (+)

5 3 лет