В кирове артроскопия коленного сустава

7 ноября 2013 г.

В областной травмбольнице проводят артроскопию всех суставов

Артроскопия представляет собой малоинвазивную хирургическую манипуляцию, проводимую в целях диагностики и лечения повреждений внутренней части сустава. В основном, проводят артроскопию коленного сустава. Также у врачей Кировской областной клинической больницы №3 (травмбольницы) есть опыт артроскопии плечевого, локтевого, коленного, тазобедренного и голеностопного суставов.

Операции проводятся с использованием специального прибора – артроскопа. Они считаются малоинвазивными, то есть обеспечивают меньшее вмешательство в организм, чем применяемые для той же цели открытые операции. Плюсы очевидны: нет потери крови у пациента, более быстрый восстановительный период, максимальный косметический эффект. Например, в артроскопии коленного сустава, делаются только два маленьких отверстия – одно для ввода артроскопа, другое для хирургических инструментов, при помощи которых может быть произведена необходимая манипуляция.

В учреждении имеются 3 артроскопические стойки: 2 – взрослых, 1 – детская. Последняя из них была приобретена в этом году в рамках Программы модернизации здравоохранения. За год специалисты травмбольницы проводят более 400 артроскопических операций, из них около 100 – у детей. Данные операции проводят при травмах суставов, разрывах связок, хондроматозах, вывихах надколенников, врожденных вывихах бедра и других патологиях.

Как рассказал главный врач областной травмбольницы Дмитрий Курдюмов, подобные операции начали проводить с 2008 года, когда в учреждении появилась первая артроскопическая стойка. За это время врачи хорошо освоили данный метод и успешно его применяют. В настоящее время опыт врачей и современное оборудование позволяют проводить комбинированные операции. Например, открытую операцию остеотомии таза проводить одномоментно с артроскопией коленного сустава.

Артроскопия – перспективное направление, но важно помнить, что оно имеет строго ограниченные показания, которые определяются врачом-травматологом-ортопедом. Специалисты отмечают, что при заболеваниях суставов артроскопия гораздо информативнее, чем МРТ или УЗИ.

«У меня была застарелая травма колена, 18 лет назад был вывих ноги и растяжение связок, ходить и работать мог, но даже при небольшой нагрузке испытывал боль. Потом решил, что хватит терпеть и решился на операцию. Врачи успокоили, что все будет хорошо, предложили удобное время для госпитализации. И вот уже сегодня, на 8-ой день после операции, выписываюсь домой. Врачи дали подробные рекомендации, как разрабатывать ногу, спасибо им большое», – рассказал пациент Валерий из Котельнича.

В настоящее время очередности на проведение плановых артроскопических операций по медицинским показаниям нет. Операции проводятся совершенно бесплатно для пациентов. Причем воспользоваться такой возможностью могут не только жители нашего, но и других регионов. Например, сегодня прошла операция по пластике передней крестообразной связки коленного сустава для пациента из Перми, а в ближайшее время ожидают пациента из республики Коми. Иногородним пациентам также могут сделать плановую артроскопическую операцию бесплатно по полису ОМС. Для этого им нужно прикрепиться для получения первичной медико-санитарной помощи к одной из кировских поликлиник, а затем с направлением от участкового врача обратиться на консультативный прием в Кировскую областную клиническую больницу №3 (травмбольницу).

Операции замены “родного” сустава искусственными конструкциями (эндопротезами) становятся все более распространенными. Эндопротезы способны полностью восстановить функциональную активность конечностей, что весьма положительно сказывается на качестве жизни пациентов, с деструктивными заболеваниями суставов. В Кирове операции эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов проводятся лишь в одном лечебном учреждении.

Кировское областное государственное клиническое бюджетное учреждение здравоохранения “Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии”

г. Киров, ул. Московская, 163а; телефон для иногородних пациентов — 8-922-975-02-75, телефон для кировчан — 8 (8332) 51-49-73; https://травмакиров.рф

КОГКБУЗ “Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии” (КОГКБУЗ “ЦТОиН”) — крупнейшая узкоспециализированная клиника Кировской области, где оказывается помощь пациентам с различными травмами, ожогами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. На 352 койках круглосуточного стационара центра ежегодно получают помощь более чем 17 000 пациентов, более 6000 которых — из других регионов России. В Центре каждый год выполняется более 17 000 операций, из которых почти 4000 — высокотехнологичные вмешательства.

Обязанности главного врача “ЦТОиН” выполняет Яговкин Михаил Александрович, он принимает граждан по различным вопросам по средам с 15 до 16 часов (запись на прием — 8-8332-51-59-72). В структуре центра создано 7 травматолого-ортопедических отделений, каждое из которых имеет более узкую специализацию. На эндопротезировании крупных суставов ног специализируются:

Второе травматологическое отделение (отделение множественной и сочетанной травмы)

В отделении оказывается специализированная, в том числе и высокотехнологичная медицинская помощь при травмах таза, переломах вертлужной впадины, множественных переломах конечностей. Врачи отделения занимаются преимущественно заменой тазобедренного сустава при последствиях переломов вертлужной впадины в результате травм и последствиях травматических вывихов бедра.

Заведующий отделением — Гарькавый Николай Георгиевич; телефон заведующего — 8-8332-51-75-68.

Третье травматологическое отделение (взрослая ортопедия)

Врачи этого отделения специализируются на лечении пациентов с артрозами крупных суставов, врожденными и приобретенными деформациями конечностей, с деформацией стоп. В отделении выполняются все виды эндопротезирования тазобедренных суставов, эндопротезирования коленных суставов, протезирования локтевых, голеностопных и плечевых суставов.

Заведующий отделением — Коврижных Александр Владимирович; телефон — 8-8332-52-54-88.

Пятое травматолого-ортопедическое отделение (отделение артроскопии)

В пятом отделении врачи специализируются на лечении заболеваний коленного сустава. В отделении активно выполняются все виды малоинвазивных вмешательства на структурах коленного сустава, а также операции эндопротезирования коленного сустава. Врачи отделения ежегодно выполняют несколько десятков операций по тотальной и частичной замене коленного сустава.

Заведующий отделением — Багаев Александр Владимирович, контактный телефон — 8-8332-51-00-68.

Реабилитация в Кирове после эндопротезирования

Пациенты после замены тазобедренного или коленного сустава имеют возможность пройти полноценный курс реабилитации в КОГКБУЗ “ЦТОиН”. Для реабилитационных целей в составе центра создано два специализированных отделения:

Седьмое травматолого-ортопедическое отделение (послеоперационное) — здесь пациенты восстанавливают полный объем функций прооперированных суставов и проходят первичную социальную адаптацию. В работе отделения реализован принцип “Все к пациенту, а не пациент ко всем”, то есть все восстановительные процедуры проводятся максимально близко к месту постоянной “дислокации” пациентов — на том же этаже, где они и находятся, а некоторые аппараты находятся прямо в палатах. Отделение оснащено всем необходимым реабилитационным оборудованием: аппараты механотерапии “Artromot” и “Kinetic”. Заведующий отделением — Милов Алексей Юрьевич.

Физиотерапевтическое отделение — предназначено для восстановления пациентов после операций с помощью различных физиотерапевтических процедур и ЛФК под контролем инструкторов. За год в отделении реабилитацию проходит до 12 000 человек. Заведующая отделением — Юферева Александра Владимировна.

Также реабилитацией после замены тазобедренного и коленного сустава в Кирове занимаются в КОГБУЗ «Центр медицинской реабилитации». Здесь имеется стационар круглосуточного пребывания на 110 коек, а также дневной стационар. Помощь пациентам оказывается мультидисциплинарной бригадой, в состав которой входят врач специалист, врач ЛФК, физиотерапевт и специалисты по массажу.

Виды эндопротезирования

При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава замене подлежат все суставные структуры — вертлужная впадина и головка бедренной кости. Непосредственно операция выполняется двумя способами:

1. Классическое вмешательство — на боковой поверхности бедра делается большой разрез (12-15 см), через который врачи выполняют все манипуляции. Операция достаточно травматичная, в ходе нее ткани раздвигаются весьма грубо.
2. Малоинвазивное вмешательство — сустав меняется через небольшие разрезы до 6 см длиной. При этом тканям наносится меньше повреждений, и послеоперационный период протекает более благополучно.

В эндопротезировании коленного сустава также выделяют 2 основных вида операций, но они отличаются по объему замещаемой ткани:

1. Неполная или частичная замена коленного сустава — производится при повреждении менее чем 50% суставной поверхности. В этом случае замене подлежит лишь половина сустава — медиальный или латеральный мыщелок.
2. Тотальная замена коленного сустава — искусственной конструкцией заменяют весь коленный сустав. Эта операция показана пациентам с выраженным поражением сустава, например, с деформирующим остеоартрозом.

Эндопротезирование в Чехии — что нужно знать

Эндопротезирование суставов в Чехии проводится уже на протяжении нескольких десятилетий. Специалисты чешских клиник эндопротезирования стараются проводить малоинвазивные операции, позволяющие уменьшить объем резекции костей и степень травматизации тканей во время операции. Следствием такой тактики становится снижение количества послеоперационных осложнений и сокращение реабилитационного периода.

Известные  чешские клиники эндопротезирования имеют в своей структуре специализированные отделения медицинской реабилитации, где пациенты проходят восстановительное лечение под непрерывным контролем специалистов. По желанию пациента, он может быть направлен на восстановительное лечение в санаторий, которых в Чехии имеется огромное количество. Стоит знать, что в санаториях трудятся медицинские работники, специализирующиеся именно на восстановлении пациентов после эндопротезирования.

Киров, ул. Преображенская, 37

Киров, 2-й Кирпичный пер., 2-а

Киров, пер. Гостиный, д. 5/1

Киров, ул. Космонавта Владислава Волкова, д. 3-А

Киров, ул. Московская, д. 163А

Киров, ул. Воровского, 27

Киров, ул. Карла Маркса, д. 91

Киров, ул. МОПРа, д. 25

Киров, ул. Менделеева, д. 17

Киров, ул. Калинина, д. 40

Киров, пр. Октябрьский, д. 151